Kortineff - Instruktioner För Användning Av Tabletter, Analoger, Pris, Recensioner

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Kortineff

Kortineff: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Läkemedelsinteraktioner
14. 14. Analoger
15. 15. Lagringsvillkor
16. 16. Villkor för utdelning från apotek
17. 17. Recensioner
18. 18. Pris på apotek

Latinskt namn: Cortineff

ATX-kod: H02AA02

Aktiv ingrediens: fludrokortison (fludrokortison)

Producent: Pabyanitsky farmaceutiska anläggning Polfa, JSC (Polen)

Beskrivning och fotouppdatering: 2017-07-27

Priser på apotek: från 89 rubel.

köpa

Kortineff är ett läkemedel med glukokortikoid- och mineralokortikoideffekter.

Släpp form och komposition

Doseringsform Kortineff - tabletter: runda, med plana ytor, avfasade, vita med en krämig nyans, bokstaven "F" är präglad på ena sidan, på den andra finns det ett hack för att bryta (20 st. I orange glasflaskor placeras varje flaska i en kartong).

Sammansättning av 1 tablett:

• aktiv substans: fludrokortisonacetat - 100 mcg;
• ytterligare komponenter: gelatin, potatisstärkelse, magnesiumstearat, laktos.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Fludrocortisonacetat - den aktiva substansen i Cortineff är ett syntetiskt binjurebarkhormon, fluorerat med hydrokortisonderivat, som har en hög mineralokortikoidaktivitet. Jämfört med hydrokortison är mineralokortikoideffekten av fludrokortison 100 gånger större och den antiinflammatoriska effekten är 10-15 gånger.

Läkemedlet ökar utsöndringen av väte- och kaliumjoner, förbättrar återabsorptionen av vatten och natrium i njurarna. Blodtrycket stiger på grund av en ökning av intracellulär vätskevolym och natriumretention.

När du använder Cortineff i doser som överstiger de rekommenderade terapeutiska, är det möjligt att hämma binjurebarkens och bröstkörtelns aktivitet, såväl som utsöndringen av adrenokortikotropiskt hormon (ACTH) i hypofysen. Läkemedlet kan bidra till avsättning av glykogen i levern, och i fall av otillräckligt intag av protein i kroppen tillsammans med mat - leda till en negativ kvävebalans.

Indikationer för användning

• adrenogenitalt syndrom (medfödd adrenal hyperplasi);
• primär insufficiens i binjurebarken (tillstånd efter fullständig adrenalektomi, Addisons sjukdom);
• sekundär insufficiens i binjurebarken;
• arteriell hypotoni och hypovolemi av olika ursprung.

Kontraindikationer

• systemiska svampinfektioner;
• överkänslighet mot någon del av läkemedlet.

Cortineff bör användas med försiktighet i närvaro av följande sjukdomar / tillstånd:

• parasitiska och infektionssjukdomar av bakteriell natur (inklusive nyligen överförda sjukdomar, inklusive kontakt med en patient): mässling, vattkoppor, herpes zoster (viremisk fas), herpes simplex, starkyloidos (etablerad eller misstänkt), amebiasis;
• allvarliga infektionssjukdomar (läkemedlet kan endast användas mot bakgrund av specifik terapi);
• aktiv och latent tuberkulos;
• hjärt-kärlsjukdomar, inklusive arteriell hypertoni, dekompenserad kronisk hjärtsvikt, nyligen hjärtinfarkt (vid akut och subakut hjärtinfarkt finns det en risk att sprida fokus för nekros, sakta ner bildandet av ärrvävnad och som ett resultat bristning i hjärtmuskeln);
• tyrotoxicos, hypotyreoidism;
• fetma av III-IV-grad;
• Itsenko-Cushings sjukdom;
• diabetes mellitus (inklusive nedsatt kolhydrattolerans);
• hyperlipidemi;
• hypoalbuminemi och tillstånd som predisponerar för dess förekomst;
• poliomyelit (förutom formen av bulbar encefalit);
• psykiska störningar, akut psykos;
• myasthenia gravis;
• magsår i magsäcken eller tolvfingertarmen, osteoporos, gastrit, ulcerös kolit, esofagit, akut eller latent magsår, tarmdivertikulos, nyligen tarmanastomos, historia av kirurgi i mag-tarmkanalen;
• njursvikt, nedsatt leverfunktion;
• HIV-infektion, AIDS (beslutet att använda Cortineff bör tas efter en noggrann balans mellan fördelar och risker för patienten);
• lymfadenit efter BCG-vaccination;
• period efter vaccination (8 veckor före och 2 veckor efter vaccination).

Instruktioner för användning av Kortineff: metod och dosering

Cortineff ska tas oralt efter måltiderna och svälja tabletterna hela med mycket vätska. Vid förskrivning av små doser rekommenderas att ta hela dosen på morgonen, vid förskrivning av höga doser, 2/3 på morgonen och 1/3 på eftermiddagen.

Läkaren ställer in doserna individuellt beroende på indikation, patientens tillstånd och effektiviteten av behandlingen. Det kan finnas ett behov av dosjustering under behandlingen: när den kliniska bilden förändras eller i stressiga situationer (till exempel vid infektion, trauma, operation).

Hos vuxna patienter kan den optimala dosen variera från 100 μg tre gånger i veckan till 200 μg per dag vid ersättningsterapi.

Den initiala dagliga dosen Cortineff för barn med adrenogenitalt syndrom är 300 mikrogram. Sedan, inom flera månader, reduceras den till 50-100 mcg per dag. Den dagliga underhållsdosen för spädbarn är 100-200 mcg, för barn från 1 år - 50-100 mcg.

Om du missar nästa dos bör du ta piller så snart som möjligt. Om tiden för nästa dos redan närmar sig ska den missade dosen inte tas. Ta inte en dubbel dos åt gången.

För någon indikation bör Cortineff användas i den lägsta effektiva dosen. Så snart möjligheten uppstår minskas dosen gradvis.

Bieffekter

De viktigaste biverkningarna av läkemedlet är: hypokalcemi, hypernatremi, perifert ödem, cirkulationssvikt, arteriell hypertoni, vänsterkammarhypertrofi.

Vid långvarig behandling och / eller intag av Cortineff samtidigt som andra kortikosteroider kan följande biverkningar uppstå:

• från det kardiovaskulära systemet: utplåning av endarterit, trombos, arytmier, hyperkoagulation, förändringar i elektrokardiogram som är karakteristiska för hypokalemi, bradykardi (upp till hjärtstillestånd); hos patienter med subakut och akut hjärtinfarkt - spridningen av fokus för nekros och bromsning av bildandet av ärrvävnad, vilket resulterar i att hjärtmuskeln går sönder;
• från muskuloskeletalsystemet: förlust av muskelmassa, muskelsvaghet, bristning av muskelsenor, aseptisk nekros i lårbens- och humerushuvuden, kompressionsfraktur i ryggraden, osteoporos, patologiska frakturer i långa ben, steroidmyopati (vanligare hos kvinnor; börjar vanligtvis med muskler bäcken i lårbältet och sträcker sig till de proximala musklerna i händerna, i sällsynta fall påverkar andningsmusklerna);
• från nervsystemet: huvudvärk, yrsel, sömnstörningar, anfall, ökat intrakraniellt tryck med kongestivt optiskt papillasyndrom (pseudotumör i hjärnan; förekommer ofta hos barn, vanligtvis efter en för snabb dosreduktion; manifesterar sig som huvudvärk, nedsatt synskärpa eller dubbelsyn i ögon);
• från psyken: mani, störande syndrom, symtom som efterliknar schizofreni (oftast hos kvinnor under de första två veckorna av behandlingen);
• från matsmältningssystemet: matsmältningssjukdomar, hicka, ökad eller minskad aptit, flatulens, illamående, pankreatit, kräkningar, ulcerös matstrupe, steroidsår med möjlig perforering och blödning; sällan - ökad aktivitet av levertransaminaser och alkaliskt fosfatas;
• från den metaboliska sidan: hypokalcemi, glukosuri, hyperglykemi, ökad utsöndring av Ca ²⁺, negativ kvävebalans (som ett resultat av proteinkatabolism), hypokalemiskt syndrom (hypokalemi, ovanlig svaghet, trötthet, muskelspasmer, myalgi, arytmi) och hypernatremi orsakad av mineralokortikoidaktivitet;
• från sensoriska organ: exoftalmos, en tendens att utveckla sekundära svamp-, bakterie- eller virala ögoninfektioner, glaukom (vanligtvis med behandling i minst ett år), trofiska förändringar i hornhinnan, ökat intraokulärt tryck, posterior subkapslär grå starr (försvinner vanligtvis efter att läkemedlet har avbrutits, men kan krävas kirurgi);
• endokrin status: minskad kolhydrattolerans, manifestation av latent diabetes mellitus och ökat behov av insulin eller orala hypoglykemiska medel, sekundär binjurebarken och hypotalamus-hypofysinsufficiens (särskilt i samtidig stressande situationer som sjukdom, kirurgi eller trauma), menstruella oegentligheter, Cushings syndrom, hirsutism, tillväxthämning hos barn;
• från huden och slemhinnorna: ökad svettning, tunnare hud, fördröjd sårläkning, atrofiska ränder, ekymos, urtikaria, erytem, akne, allergisk dermatit, hyper- eller hypopigmentering, hematom, petechiae, tendens att utveckla pyoderma och candidiasis, angioödem;
• andra: maskerar symtomen på infektionssjukdomar, viktökning, abstinenssyndrom, svimning, leukocyturi, anafylaktiska reaktioner; med samtidig användning av immunsuppressiva medel eller vaccination - utveckling eller förvärring av infektioner.

Överdos

En överdos av Cortineff kan manifestera sig som hypokalemi, perifert ödem, arteriell hypertoni, hjärtmuskelhypertrofi och en signifikant ökning av kroppsvikt.

Om symtom på en överdos uppträder bör läkemedlet avbrytas, vanligtvis återgår tillståndet till det normala inom några dagar. Vid muskelbrist orsakad av kaliumförlust är det nödvändigt att kompensera för bristen på kalium. Vidare återupptas behandlingen med Cortineff men med en lägre dos.

För att förhindra överdosering rekommenderas att man regelbundet kontrollerar blodtrycket och koncentrationen av elektrolyter i blodserum.

speciella instruktioner

Behandlingen ska utföras exakt enligt din läkare.

I stressiga situationer rekommenderas parenteral administrering av kortikosteroider.

Under behandlingen bör barn vara under noggrann medicinsk övervakning, särskilt indikatorerna för utveckling och tillväxt bör noggrant övervakas.

Effekten av fludrokortison förbättras hos patienter med cirros och hypotyreos.

Cortineff kan bidra till utvecklingen av psykiska störningar som humörsvängningar, sömnlöshet, svår depression, personlighetsförändringar, eufori och psykos. Om patienten hade psykotiska tendenser eller känslomässig instabilitet innan han tog läkemedlet kan de förvärras under behandlingen.

Patienter med samtidig hypoprotrombinemi som får acetylsalicylsyra bör vara försiktiga när de använder Cortineff.

Du kan inte plötsligt avbryta behandlingen, eftersom det finns en hög risk för att utveckla akut binjurebarkinsufficiens. Utvecklingen av ett abstinenssyndrom är också möjligt: anorexi, feber, allmän svaghet, led- och muskelsmärta. Abstinenssymtom kan uppstå även när det inte finns någon binjurefunktion. Med tanke på detta bör dosen av läkemedlet minskas gradvis.

Cortineff kan maskera symtomen på infektionssjukdomar, samt minska kroppens motståndskraft mot infektion och förmågan att lokalisera den.

Med långvarig behandling ökar sannolikheten för att utveckla sekundära svamp- / virusinfektioner.

Vaccination med levande virala vacciner är kontraindicerat hos patienter som får Cortineff. När ett inaktiverat bakterie- eller virusvaccin ges kan den förväntade ökningen av antikroppsnivåer inte observeras. Dessutom finns det en ökad risk för neurologiska komplikationer under vaccination hos patienter som tar kortikosteroider.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Ingen information tillgänglig.

Applicering under graviditet och amning

Gravida kvinnor och kvinnor i fertil ålder ska endast ordineras kortikosteroider om de förväntade fördelarna överväger de potentiella riskerna. Patienter med binjurinsufficiens under graviditeten bör fortsätta att ta Cortineff, och en ökning av dosen kan krävas.

Om terapi krävs under amning rekommenderas att du slutar amma.

Pediatrisk användning

Vid långvarig behandling med läkemedlet bör barn övervakas noggrant för deras tillväxt och utveckling.

Med nedsatt njurfunktion

Enligt instruktionerna ska Cortineff användas med försiktighet till patienter med nedsatt njurfunktion.

För kränkningar av leverfunktionen

Effekten av fludrokortison förstärks med samtidig levercirros.

Cortineff bör användas med försiktighet vid behandling av patienter med nedsatt leverfunktion och hyperlipidemi.

Läkemedelsinteraktioner

Antihistaminer, antiepileptika (fenytoin, karbamazepin), barbiturater, glutetimid, rifampicin försvagar effekten av fludrokortison.

Antikoagulantia (indandion, kumarinderivat, heparin), urokinas och streptokinas kan minska och i vissa fall öka effektiviteten av fludrokortison, så dosen bestäms individuellt baserat på protrombintiden. Vid användning av sådana kombinationer ökar också risken för sårbildning och blödning från mag-tarmkanalen.

Efedrin kan påskynda metabolismen av fludrokortison, vilket kräver dosjustering av Cortineff.

Tricykliska antidepressiva medel är kontraindicerade vid behandling av psykiska störningar orsakade av att man tar Cortineff, eftersom de kan öka svårighetsgraden.

Orala preventivmedel som innehåller östrogener ökar koncentrationen av globuliner som binder kortikosteroider i blodserumet, samt saktar ner ämnesomsättningen, ökar halveringstiden för fludrokortison och, som ett resultat, ökar dess effekt.

Med samtidig användning av läkemedel som blockerar neuromuskulär ledning (till exempel depolariserande muskelavslappnande medel), finns det en hög risk att utveckla hypokalcemi orsakad av Cortineff. Fludrocortison kan i sin tur förlänga den neuromuskulära blockadens varaktighet.

Möjliga effekter av fludrokortison på samtidigt använda läkemedel:

• hjärtglykosider: ökar risken för hjärtarytmier och utveckling av toxiska symtom på grund av hypokalemi;
• androgener, anabola steroider: ökar sannolikheten för att utveckla akne och perifert ödem (särskild vård krävs för patienter med lever- eller hjärtsjukdom);
• orala hypoglykemiska läkemedel, insulin: försvagar deras effekt, ökar koncentrationen av glukos i blodet (dosjustering är nödvändig);
• laxermedel, kaliumsparande diuretika: försvagar deras effekt, ökar sannolikheten för hypokalemi;
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, inklusive acetylsalicylsyra: försvagar deras effekt, ökar risken för att utveckla sår och blödning från mag-tarmkanalen;
• immunsuppressiva läkemedel: ökar risken för infektion, lymfom eller andra lymfoproliferativa sjukdomar;
• hämmare av kolsyraanhydras, amfotericin B: kan orsaka hypokalemi, cirkulationssvikt, ventrikulär hypertrofi;
• beredningar och mat som innehåller natrium: ökar sannolikheten för bildandet av perifert ödem och utvecklingen av arteriell hypertoni (det kan vara nödvändigt att begränsa natriumintaget med mat och läkemedel med högt natriuminnehåll, men i vissa fall kräver användning av kortikosteroider ytterligare natriumadministrering);
• vacciner som innehåller levande virus: fludrokortison i immunsuppressiva doser kan främja viral replikation (som ett resultat av vilket virussjukdomar utvecklas) och minska produktionen av antikroppar (en kontraindicerad kombination);
• andra vacciner: ökar risken för neurologiska komplikationer och minskar produktionen av antikroppar.

Analoger

Florinef är en analog av Kortineff.

Villkor för lagring

Hållbarheten är 3 år.

Förvara vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C, skyddad från lätt och torr. Förvaras oåtkomligt för barn.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Kortineff

Recensioner av Kortineffe är positiva. Patienter bekräftar att läkemedlet är effektivt, men med tanke på svårighetsgraden av de sjukdomar som det ordineras för betonar de att piller bör tas strikt enligt läkarens ordination.

Nackdelarna med Cortineff inkluderar en stor lista över möjliga biverkningar samt tillstånd där läkemedlet ska användas med extrem försiktighet. Dessutom säljs inte detta verktyg i alla apotek, men det är billigt.

Pris för Cortineff på apotek

Det ungefärliga priset för Cortineff är 100-135 rubel. per flaska innehållande 20 tabletter.

Kortineff: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Kortineff 0,1 mg tabletter 20 st. 89 RUB köpa

Kortineff tabletter 0,1 mg 20 st. 109 RUB köpa

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!