Vilket Tryck Bör Vara Hos Barn Under Ett år, Vid 1, 2, 3, 4 år, 5, 6, 7, 8, 9 år

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-15 20:07

Tryck hos ett barn: normen för barns tryck efter ålder, avvikelser, mätfunktioner

Innehållet i artikeln:

1. Vad är blodtryck?
2. Normalt blodtryck hos barn
3. Funktioner av blodtrycksmätning hos barn
4. Vad ska man göra om trycket avviker från normen
5. Video

Normet för tryck hos ett barn bör vara känt inte bara för specialister utan också för föräldrar, eftersom indikatorn för blodtryck (arteriellt) är mycket viktigt, eftersom det gör det möjligt att bedöma hjärt-kärlsystemet och dess funktion.

Innan trycket mäts måste barnet vara i vila en stund, annars kommer indikatorerna att vara felaktigt överskattade

Vad är blodtryck?

I ögonblicket av hjärtsammandragning (systole) kastas blod kraftigt in i artärnätverket och utövar samtidigt ett visst tryck på kärlens väggar. Storleken på denna kraft som verkar på en enhetsarea på kärlväggens inre yta kallas arteriellt tryck (BP). Värdet av blodtryck och puls är de viktigaste indikatorerna för hemodynamik.

Blodtrycket registreras i form av två siffror, åtskilda av en bråkdel. Den första siffran indikerar det systoliska (övre) trycket, som är direkt relaterat till hjärtslagets styrka. Den andra siffran är värdet av diastoliskt (lägre) tryck, bestämt av blodkärlets ton.

Normalt blodtryck hos barn

En annan grundare av den ryska barnskolan, professor S. F. Hotovitsky skrev: "Ett barn är inte en reducerad kopia av en vuxen; ett barn är en varelse som växer och utvecklas endast enligt dess inneboende lagar." Det är det verkligen. Till exempel, ju yngre barnet desto mer omfattande och uttalat sitt kapillärnätverk desto bredare är blodkärlets lumen och desto mer elastiska är deras väggar. Alla dessa faktorer bidrar till att blodtrycket hos spädbarn är betydligt lägre än hos vuxna och ökar gradvis när de blir äldre.

Graden av barnpress beror inte bara på ålder utan också på kön. Fram till fem års ålder är värdet på blodtrycket praktiskt taget detsamma hos flickor och pojkar. Från 5 till 8 år blir trycket hos flickor något lägre än för pojkar.

För att beräkna det normala (korrekta) blodtrycket hos barn i olika åldersgrupper använder läkare speciella formler:

1. Systoliskt blodtryck hos barn under ett år är (2n + 76), där n är antalet levnadsmånader. Till exempel för ett barn i åldern tre månader skulle det normala systoliska trycket vara: (2 x 3 + 76) = 82 mm Hg. Konst.
2. Systoliskt blodtryck hos barn från 1 till 15 år är (2n + 90), där n är antalet år. Låt oss beräkna systoliskt tryck för ett 5-årigt barn: (2 x 5 + 90) = 100 mm Hg. Konst.
3. Diastoliskt tryck hos barn från födseln till 12 månader - från 2/3 till 1/2 av det maximala värdet av systoliskt tryck. För ett 4-årigt barn är det maximala systoliska trycket 98 mm Hg. Art. Och diastolisk är i intervallet från 49 till 65 mm Hg. Konst.
4. Diastoliskt tryck från 1 år till 15 år - (n + 60), där n är antalet hela år. För ett åttaårigt barn är det maximala diastoliska trycket enligt denna formel 68 mm Hg. Konst.

För att till exempel bestämma vilket tryck ett 9-årigt barn ska ha kan du också använda speciella tabeller som visar de normala indikatorerna för systoliskt och diastoliskt tryck, pulsfrekvens.

Tabell "Norm för blodtryck hos barn efter ålder"

	Blodtryck i mmHg Konst.		Hjärtfrekvens (slag per minut)
	Systolisk	Diastolisk	Betyda	Gränsvärden
Från födseln till 1 månad	60-80	96-112	140	110-170
Från 1 månad till 1 år	90-112	50-74	130	102-162
1-3 år	100-112	60-74	115	90-140
4 år - 5 år	100-116	60–76	106	86-126
6-10 år gammal	100-122	60–78	92	68-108
11-12 år gammal	110-126	70-82	80	60-100
13-15 år gammal	110-136	70-86	75	55–95

Det bör förstås att blodtrycksvärdet inte är konstant utan påverkas av olika faktorer och framför allt fysisk aktivitet. Under deras inflytande ökar behovet av organ och vävnader för syre och näringsämnen. Detta leder till att hjärtat börjar krympa med större frekvens och intensitet, vilket blir orsaken till en tillfällig ökning av blodtrycket och en ökning av hjärtfrekvensen. Hos friska barn återgår dessa indikatorer till normala efter en kort vila.

Hos små barn kan många sjukdomar i andningsorganen (lunginflammation, bronkiolit, falsk kryp), särskilt om behandlingen inte startas i tid, kompliceras av utvecklingen av andningssvikt (snabb andning, cyanos i huden och slemhinnorna, svaghet). I detta patologiska tillstånd kvarhålls blod på grund av dålig syresättning i kärlen i den lilla (pulmonala) cirkulationen, vilket resulterar i att hypotension (lågt tryck) utvecklas i den systemiska cirkulationen.

Funktioner av blodtrycksmätning hos barn

Resultatet beror på hur korrekt blodtrycksmätningen görs.

Det är önskvärt att utföra proceduren på morgonen, 15-20 minuter efter att ha vaknat. Det bör inte utföras omedelbart efter att ha ätit, badat eller aktivt spelat. Om barnet är upprörd bör han vara lugn och försöka rikta uppmärksamheten, eftersom indikatorerna annars kommer att överskattas. Om ett barn ordineras droppar i näsan eller i ögat, bör de användas senast 60 minuter innan blodtrycket mäts.

Det är oacceptabelt att använda manschetter för tonometer avsedda för vuxna i pediatrisk praxis. Valet av manschetten bestäms av barnets ålder:

• barn under det första året av livet - 7,0 x 3,5 cm;
• barn under andra levnadsåret - 9,0 x 4,5 cm;
• från 2 till 4 år - 11,0 x 5,5 cm;
• från 4 till 7 år - 13,0 x 6,5 cm;
• från 7 till 10 år - 15,0 x 8,5 cm;
• 10 år och äldre - standard manschettstorlekar.

Det är bekvämast att mäta blodtrycket med moderna elektroniska tonometrar. Men det är helt acceptabelt att använda en vanlig tonometer med ett fonendoskop. I det senare fallet utförs proceduren i följande ordning:

1. Barnet får en position som är bekväm för proceduren. Spädbarn placeras på ryggen på en plan, horisontell yta. För barn som är 2 år och äldre görs mätningen vanligtvis när man sitter.
2. Armen är lindad med en manschett och placerad så att armbågsleden är i nivå med hjärtat. Manschettens nedre kant bör inte nå den övre kanten av kubital fossa med 2-3 cm.
3. Palpation bestämmer platsen för pulsering av brakialartären i ulnar fossa och applicerar phonendoscope-huvudet på den.
4. Med hjälp av ett päron pumpas luft in i manschetten. Manschettrycket ska vara 20-25 mm Hg. Konst. mer än systolisk (det vill säga den där pulsvågen försvinner).
5. Ventilen öppnas något och luften släpps ut mycket långsamt efter tonometerskalan och noterar utseendet på den första tonen (motsvarar det systoliska trycket) och den sista tonen (motsvarar det diastoliska trycket).
6. Mätningen bör upprepas tre gånger med ett intervall på 5 minuter.

Vad ska man göra om trycket avviker från normen

Vi fick reda på hur många gånger det är nödvändigt att göra en mätning och vad tryckhastigheten ska vara, beroende på barnets ålder. Tyvärr har barn såväl som vuxna ofta olika varianter av avvikelser från denna norm. Högt blodtryck kallas högt blodtryck och lågt blodtryck kallas hypotoni (hypotoni).

Avvikelse från blodtrycket från normen manifesteras vanligtvis av följande symtom:

• huvudvärk;
• svaghet;
• illamående;
• buller i öronen.

Barn i den yngre åldersgruppen kan dock inte alltid berätta för sina föräldrar om deras obehag på grund av sin ålder och otillräckligt välutvecklade talförmåga. Du kan misstänka högt blodtryck eller hypotoni hos dem med följande tecken:

• huvudvärk klagomål;
• kränkningar av samordning av rörelser;
• dåsighet;
• snabb trötthet;
• svimning
• övergående synstörning
• kramper, paresis.

Om ett eller flera av de listade symptomen uppträder bör barnet definitivt konsulteras med en barnläkare för att mäta sitt blodtryck.

Om båda eller en förälder har artär hypertoni, har barnet också en risk för ökat blodtryck. Därför rekommenderas sådana barn att regelbundet mäta blodtrycket, oavsett om det finns kliniska manifestationer av högt blodtryck.

Hypertoni hos ett barn manifesteras av huvudvärk

Hypotoni hos ett barn betraktas ofta av läkare som en variant av normen, med förbehåll för allmän god hälsa. Ofta observeras lågt blodtryck hos barn som aktivt deltar i sport.

Om ett barn har ett enda högt blodtryck är detta inte grunden för en diagnos av högt blodtryck. De erhållna indikatorerna kan visa sig vara överskattade till följd av barnets känslomässiga labilitet, hans höga fysiska aktivitet strax före mätningen.

I detta fall kan läkaren rekommendera daglig övervakning av blodtrycket hemma. Indikationerna för denna studie presenteras i tabellen.

Indikationer	Anledningarna
Identifiering och bekräftelse av arteriell hypertoni	Eventuell njursjukdom, tillstånd efter transplantation (njure, lever eller hjärta), typ I-diabetes mellitus, bekräftelse av diagnosen innan behandling med blodtryckssänkande påbörjas
Under behandlingen	Utvärdering av effektiviteten av behandlingen, snabb upptäckt av fall som är resistenta mot blodtryckssänkande behandling
Särskilda indikationer	Misstanke om hormonellt aktiva tumörer, dysfunktioner i centrala nervsystemet, barns deltagande i kliniska prövningar

Behandling av både högt och lågt blodtryck hos barn bör endast utföras av en läkare med beaktande av orsakerna till dessa förändringar. Till exempel, om pyelonefrit ledde till ett ökat tryck, kommer läkaren att förskriva antiinflammatorisk behandling och vid behov lägga till blodtryckssänkande läkemedel i terapiregimen. Det ökade trycket hos barn i samband med överansträngning styrs väl av örtbedövande beredningar. För lågt blodtryck kan din läkare rekommendera en ginseng-tinktur eller ett koffeininnehållande piller.

En viktig roll i behandlingen av högt eller lågt blodtryck spelas också av organiseringen av rätt daglig behandling för barnet, balanserad kost, dagliga promenader och sport.

Video

Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.

Elena Minkina Läkare anestesiolog-resuscitator Om författaren

Utbildning: examen från Tashkent State Medical Institute, specialiserad på allmänmedicin 1991. Upprepade repetitionskurser.

Arbetslivserfarenhet: anestesiolog-återupplivning av stadens moderskapskomplex, återupplivning av hemodialysavdelningen.

Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.