Corglikard
Korglikard: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Vid nedsatt njurfunktion
- 11. För kränkningar av leverfunktionen
- 12. Användning hos äldre
- 13. Läkemedelsinteraktioner
- 14. Analoger
- 15. Lagringsvillkor
- 16. Villkor för utdelning från apotek
- 17. Recensioner
- 18. Pris på apotek
Latinskt namn: Corglycard
ATX-kod: C01AX
Aktiv ingrediens: Liljekonvalj lämnar glykosid (Convallariae foliorum glykosid)
Producent: Experimentell växt GNTSLS, LLC (Ukraina)
Beskrivning och fotouppdatering: 2018-10-25
Priser på apotek: från 76 rubel.
köpa
Corglikard är ett läkemedel som används vid behandling av kronisk hjärtsvikt.
Släpp form och komposition
Doseringsformen av Korglikard är en lösning för intravenös (intravenös) administrering: transparent, något gulaktig (i 1 ml ampuller, 10 ampuller i en kartong eller 1 blisterremsa med 10 ampuller).
Sammansättning av 1 ml lösning (1 ampull Korglikard):
- aktiv substans: korglikon - 0,6 mg;
- hjälpkomponenter: klorbutanolhydrat, vatten för injektionsvätska.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Korglikard är en renad beredning av liljekonvalj (löv) och dess sorter, en hjärtglykosid. Det har en positiv inotrop effekt på grund av den direkt inhiberande effekten av Na + / K + ATP-ase på kardiomyocyternas membran. Som ett resultat av användningen av läkemedlet ökar det intracellulära innehållet av natriumjoner och följaktligen minskar kaliumjoner. Ett ökat innehåll av natriumjoner leder till aktivering av natrium / kalciummetabolism, en ökning av halten av kalciumjoner och, som en följd, en ökning av kraften hos hjärtinfarkt.
På grund av ökningen av hjärtinfarkt minskar systolisk och diastolisk slutvolym i hjärtat, blodvolymen ökar, vilket i kombination med en ökning av hjärtinfarktens ton leder till en minskning av dess storlek och en minskning av syrebehovet av hjärtinfarkt.
Andra effekter av Korglikard:
- negativ kronotrop effekt; på grund av en ökning av känsligheten hos kardiopulmonala baroreceptorer observeras en minskning av överdriven sympatisk aktivitet;
- antiarytmisk verkan; på grund av en ökning av vagusnervens aktivitet, förlängning av den affektiva eldfasta perioden och en minskning av impulshastigheten genom den atrioventrikulära noden. Denna effekt förstärks av sympatolytisk verkan och direkt verkan på den atrioventrikulära noden;
- negativ dromotrop effekt; manifesterar sig i en ökning av refraktorn hos den atrioventrikulära noden;
- positiv batmotropisk verkan; mot bakgrund av förmaksflimmer hjälper Korglikard till att sakta ner ventrikulära sammandragningar, förlänger diastolen, förbättrar intrakardiell och systemisk hemodynamik; effekten manifesteras i subtoxiska och toxiska doser;
- direkt vasokonstriktorverkan; tydligast manifesterad hos patienter utan kongestivt perifert ödem;
- indirekt vasodilaterande verkan; manifesterar sig som ett svar på en ökning av minutvolymen och en minskning av överdriven sympatisk stimulering av vaskulär ton; företräder vanligtvis över direkt vasokonstriktorverkan, på grund av vilken den totala perifera vaskulära resistensen minskas.
Effekten av Korglikard efter intravenös administrering börjar på 3-5 minuter och når maximala värden på 25-30 minuter.
Farmakokinetik
Korglikon binder i liten utsträckning till plasmaproteiner.
Ämnet genomgår praktiskt taget ingen biotransformation i levern och utsöndras i urinen oförändrat.
Indikationer för användning
- kronisk hjärtsvikt II - IV funktionsklass hos patienter med kliniska manifestationer (tillsammans med andra läkemedel);
- förmaksfladder / förmaksflimmer i takysystolisk form av kronisk och paroxysmal kurs (särskilt mot bakgrund av samtidig kronisk hjärtsvikt).
Kontraindikationer
Absolut:
- atrioventrikulärt block II-grad;
- glykosidförgiftning;
- intermittent fullständig blockad;
- Wolff-Parkinson-White syndrom;
- graviditet och amningsperioden;
- individuell intolerans mot någon del av läkemedlet.
Relativ (Korglikard ordineras under medicinsk övervakning efter bedömning av nytta / risk-förhållandet):
- atrioventrikulärt block I-grad;
- sannolikheten för instabil ledning längs den atrioventrikulära noden;
- hjärtastma i kombination med mitral stenos (hos patienter utan förmaksflimmer i takysystolisk form);
- sjukt sinussyndrom utan pacemaker;
- hypoxi;
- belastad historia av attacker från Morgagni - Adams - Stokes;
- arteriovenös shunt;
- isolerad mitralstenos med en sällsynt hjärtfrekvens;
- hypertrofisk subaortisk stenos;
- instabil angina;
- akut hjärtinfarkt;
- hjärtsvikt med nedsatt diastolisk funktion (hjärtamyloidos, restriktiv kardiomyopati, hjärttamponad, konstriktiv perikardit);
- extrasystol;
- lunghjärta
- alkalos;
- Hypotyreos;
- elektrolytstörningar, inklusive hypokalemi, hyperkalcemi, hypomagnesemi, hyponatremi;
- fetma;
- myokardit;
- nedsatt njur- / leverfunktion;
- svår dilatation av hjärtans håligheter
- äldre ålder.
Instruktioner för användning av Korglikard: metod och dosering
Korglikard injiceras långsamt intravenöst under 5-6 minuter (efter spädning i 20% eller 40% dextroslösning på 10-20 ml).
Appliceringsfrekvens - 1-2 gånger om dagen (intervallet mellan injektioner är från 8 till 10 timmar).
Rekommenderad engångsdos:
- barn 2–5 år: 0,2–0,5 ml;
- barn 6–12 år: 0,5–0,75 ml;
- vuxna: 0,5-1 ml.
Högre vuxendoser: singel - 1 ml (1 ampull Korglikard), dagligen - 2 ml.
Bieffekter
Biverkningar av Korglikard är vanligtvis förknippade med överkänslighet mot hjärtglykosider eller överdos.
Möjliga överträdelser:
- nervsystemet och sensoriska organ: störande psykos, nedsatt synskärpa, sömnstörningar, sömnighet, förvirring, yrsel, huvudvärk;
- kardiovaskulärt system: AV-block, arytmi;
- matsmältningssystemet: anorexi;
- hematopoetiska organ: näsblod, trombocytopen purpura, trombocytopeni;
- andra: allergiska reaktioner.
Överdos
De viktigaste symptomen är:
- kardiovaskulärt system: AV-block, ventrikulär paroxysmal takykardi, nodal takykardi, ventrikulära för tidiga slag (ofta polytopiska ventrikulära för tidiga slag, bigeminy), förmaksfladder / förmaksflimmer;
- matsmältningssystemet: tarmnekros, kräkningar, anorexi, buksmärta, diarré;
- nervsystemet och sensoriska organ: maniskt-depressivt syndrom, neurit, uppfattning av föremål i förstorad / reducerad form, färgning av synliga föremål i en gulgrön färg, blinkande flugor framför ögonen, minskad synskärpa.
Terapi: avbrytande av Korglikard, administrering av motgift (etylendiamintetraättiksyra, unitiol), symptomatisk behandling. Med hypokalemi administreras kaliumklorid intravenöst. Klass I-läkemedel (lidokain, fenytoin) indikeras som antiarytmika. Med AV-blockad och svår bradykardi ordineras m-antikolinergika. Införandet av beta-adrenostimulanter är farligt eftersom det är möjligt att förstärka den arytmogena effekten av Korglikard. I fall av fullständig tvärgående blockad med attacker av Morgagni - Adams - Stokes indikeras tillfällig stimulering.
speciella instruktioner
Faktorer som ökar risken för förgiftning: hypokalemi, hypomagnesemi, hyperkalcemi, hypernatremi, hypotyreos, svår dilatation av hjärtkaviteter, cor pulmonale, myokardit, fetma, ålderdom.
Hos patienter med svår mitralstenos och normo- eller bradykardi kan hjärtsvikt förekomma (på grund av en minskning av diastolisk fyllning i vänster kammare).
Genom att öka kontraktiliteten hos det högra ventrikulära hjärtmuskulaturen leder läkemedlet till en ytterligare ökning av trycket i lungartärsystemet, vilket kan orsaka lungödem eller förvärring av vänsterkammarsvikt.
För patienter med mitral stenos ordineras Corglikard när höger kammarsvikt är fäst eller vid förmaksflimmer.
I WPW-syndrom främjar korglikon genom att minska AV-ledningen impulser för att kringgå AV-noden genom tillbehörsvägar, vilket kan orsaka paroxysmal takykardi. Som en av metoderna för att kontrollera nivån på digitalisering kan övervakning av plasmakoncentrationen av ett ämne användas.
Applicering under graviditet och amning
Enligt instruktionerna är Corglikard inte förskrivet för kvinnor under graviditet / amning.
Med nedsatt njurfunktion
Njursvikt: terapi utförs med försiktighet.
För kränkningar av leverfunktionen
Leversvikt: terapi utförs med försiktighet.
Användning hos äldre
Corglikard ordineras för äldre patienter under medicinsk övervakning.
Läkemedelsinteraktioner
Möjliga interaktioner:
- adrenerga agonister (efedrinhydroklorid, epinefrinhydroklorid eller noradrenalinhydrotartrat, selektiva beta-adrenerga agonister): en ökning av sannolikheten för hjärtarytmier;
- klorpromazin och andra fenotiazinderivat: minskar effekten av Korglikard;
- antikolinesterasläkemedel: ökad bradykardi (det kan försvagas / elimineras av atropinsulfat);
- glukokortikosteroider: en ökning av biverkningar av korglikon (associerad med hypokalemi orsakad av långvarig användning av glukokortikosteroider);
- diuretika: förbättring av effekterna av korglikon (dosjustering av läkemedel kan krävas; periodiskt kan kaliumsparande diuretika ordineras för att eliminera hypokalemi, men hyponatremi kan förekomma);
- kaliumpreparat: minskar sidoreaktionerna hos Korglikard;
- kalciumberedningar (parenteral användning): ökade kardiotoxiska effekter (kombinationen är farlig);
- dinatriumsalt av etylendiamintetraättiksyra: minskar toxiciteten och effektiviteten av corglikon;
- kortikotropinpreparat: förstärker effekterna av korglikon;
- xantinderivat: förekomst av hjärtarytmier;
- natriumadenosintrifosfat: kombinationen rekommenderas inte;
- ergokalciferol: ökade effekter av korglikon (på grund av utveckling av hyperkalcemi);
- narkotiska analgetika: utveckling av hypotoni;
- paracetamol: minskar utsöndringen av corglikon i njurarna.
Analoger
Korglikards analoger är: Adonis-brom, Doppelgerts Melissa, Korglikon, Cardiovalen.
Villkor för lagring
Förvara på en plats skyddad från ljus vid temperaturer upp till 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.
Hållbarheten är 3 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner av Korglikard
Enligt några recensioner är Korglikard ett effektivt läkemedel som inte leder till utveckling av allergiska reaktioner och inte påverkar blodtrycket.
Pris för Corglikard på apotek
Det ungefärliga priset för Corglikard (10 ampuller om 1 ml) är 74–93 rubel.
Corglikard: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Korglikard 0,6 mg / ml lösning för intravenös administrering 1 ml 10 st. RUB 76 köpa |
|
Korglikard-lösning för intravenös injektion 0,06% 1ml 10 st. RUB 90 köpa |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
