Korglikon

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Korglikon: bruksanvisning och recensioner

1. Släpp form och komposition
2. Farmakologiska egenskaper
3. Indikationer för användning
4. Kontraindikationer
5. Metod för applicering och dosering
6. Biverkningar
7. Överdosering
8. Särskilda instruktioner
9. Applicering under graviditet och amning
10. Användning i barndomen
11. Vid nedsatt njurfunktion
12. För kränkningar av leverfunktionen
13. Användning hos äldre
14. Läkemedelsinteraktioner
15. Analoger
16. Lagringsvillkor
17. Villkor för utdelning från apotek
18. Recensioner
19. Pris på apotek

Latinskt namn: Corglycon

ATX-kod: C01AX

Aktiv ingrediens: korglikon (Corglycon)

Producent: Galichpharm, JSC (Ukraina)

Beskrivning och fotouppdatering: 26.08.2019

Korglikon är ett kardiotoniskt läkemedel, hjärtglykosid.

Släpp form och komposition

Doseringsform - lösning för intravenös (i / v) administrering (1 ml i ampuller, i kartonger om 10 st. Eller 10 st. I en blisterförpackning, i en kartong 1 förpackning och bruksanvisning för Korglikon).

Den aktiva ingrediensen är korglikon (glykosid från majsliljekronblad), i 1 ml - 0,6 mg.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Korglikon är ett renat preparat baserat på bladen av majsliljekonval och dess sorter. Det har en positiv inotrop effekt, vilket beror på den direkta hämmande effekten av enzymet Na ⁺ / K ⁺ -ATPase på membran av kardiomyocyter. Som ett resultat ökar det intracellulära innehållet av natriumjoner och som ett resultat minskar halten av kaliumjoner. En ökning av nivån av natriumjoner leder till aktivering av natrium-kalciummetabolism och en ökning av innehållet av kalciumjoner, på grund av vilken kraften av hjärtinfarkt ökar.

En ökning av myokardial kontraktilitet (kontraktilitet) bidrar till en ökning av strokevolymen av blod, en minskning i slutet av systoliska och slutliga diastoliska volymer i hjärtat. Tillsammans med en ökning av hjärtmuskeltonen leder dessa effekter till en minskning av dess storlek och en minskning av syrgasbehovet i hjärtmuskeln.

Korglikon har en negativ kronotropisk effekt. Genom att hjälpa till att öka känsligheten hos kardiopulmonala baroreceptorer hämmar det överdriven sympatisk aktivitet. Förstärkning av aktiviteten i vagusnerven har hjärtglykosid en antiarytmisk effekt på grund av förlängningen av den effektiva eldfasta perioden och en minskning av impulshastigheten genom den atrioventrikulära (AV) noden. Denna effekt förstärks av sympatolytisk verkan och en direkt effekt på AV-noden.

Den negativa dromotropa effekten manifesteras av en ökning av AV-nodens eldfasthet.

Hos patienter med förmaksflimmer sänker Korglikon ventrikulära sammandragningar, förlänger diastolen och förbättrar systemisk och intrakardiell hemodynamik. Den positiva batmotropa effekten manifesteras när läkemedlet används i toxiska och subtoxiska doser.

Korglikon har en direkt vasokonstriktoreffekt, som manifesterar sig tydligast i frånvaro av kongestivt perifert ödem. I det här fallet har den indirekta vasodilaterande effekten (som svar på en ökning av den små blodvolymen och en minskning av överdriven sympatisk stimulering av vaskulär ton) vanligtvis över den direkta vasokonstriktoreffekten, vilket resulterar i att OPSS (total perifer vaskulär motstånd) minskar.

Efter intravenös administrering av läkemedlet noteras verkan på 3-5 minuter, den maximala effekten utvecklas på 25-30 minuter.

Farmakokinetik

Korglikon binder lätt till plasmaproteiner.

Praktiskt taget ingen biotransformation i levern. Det utsöndras i urinen oförändrat.

Indikationer för användning

Kliniska manifestationer av kronisk hjärtsvikt II-IV funktionsklass, som en del av komplex terapi;
Paroxysmal och kronisk förmaksfladder med en takysystolisk form av förmaksflimmer (särskilt mot bakgrund av kronisk hjärtsvikt).

Kontraindikationer

Perioden av graviditet och amning;
Glykosidförgiftning;
Wolff-Parkinson-White syndrom;
Atrioventrikulär (AV) block II-grad;
Intermittent fullständig blockad;
Överkänslighet mot korglikon.

Med extrem försiktighet, jämför de avsedda fördelarna och möjliga risker, bör Korglikon ordineras till patienter: med sjuka sinussyndrom i frånvaro av en pacemaker, instabil angina pectoris, atrioventrikulär blockad av 1: a graden, akut hjärtinfarkt, en indikation på en historia av Morgagni-Adams-Stokes-attacker mitralstenos med en sällsynt hjärtfrekvens, hypertrofisk subaortisk stenos, arteriovenös shunt, hypoxi, hjärtsvikt med nedsatt diastolisk funktion (konstriktiv perikardit, amyloidos i hjärtat, hjärttamponad, restriktiv kardiomyopati); med risk för instabil ledning längs den atrioventrikulära noden, extrasystol, hjärtastma mot bakgrund av mitralstenos (hos patienter utan takysystolisk form av förmaksflimmer), lunghjärta,allvarlig utvidgning av hjärthålorna, hypotyreos, myokardit, alkalos, fetma, njur- och / eller leversvikt; äldre patienter.

Dessutom rekommenderas det att använda läkemedlet under överinseende av en läkare hos patienter med nedsatt plasmaelektrolytnivå (hypomagnesemi, hypokalemi, hyponatremi, hyperkalcemi).

Korglikon, bruksanvisning: metod och dosering

Lösningen är avsedd för intravenös långsam (inom 5-6 minuter) administrering.

Korglikon-injektioner rekommenderas i kombination med 10-20 ml dextroslösning eller glukos (20% eller 40%).

Den rekommenderade engångsdosen har åldersbegränsningar:

Vuxna: 0,5-1 ml vardera;
Barn: från 2 till 5 år - 0,2-0,5 ml vardera, från 6 till 12 år - 0,5-0,75 ml vardera.

Användningen av läkemedlet indikeras 1-2 gånger om dagen, med en 2-timmars tid bör intervallet mellan användning av läkemedlet observeras 8-10 timmar.

Den maximala enstaka dosen för vuxna bör inte överstiga 1 ml.

Bieffekter

Användning av Korglikon kan orsaka biverkningar hos patienter vid överdosering eller överkänslighet mot hjärtglykosider:

Från sidan av hematopoetiska organ: näsblod, trombocytopen purpura, trombocytopeni;
Från sidan av det kardiovaskulära systemet: AV-blockad, arytmi;
Från matsmältningssystemet: anorexi;
Från nervsystemet och sensoriska organ: huvudvärk, förvirring, sömnighet, sömnstörningar, illaluktande psykos, yrsel, nedsatt synskärpa;
Övriga: allergiska reaktioner.

Överdos

Möjliga symtom på överdosering av Korglikon:

Från sidan av det kardiovaskulära systemet: förmaksflimmer och förmaksfladder, nodal takykardi, paroxysmal ventrikulär takykardi, AV-block, ventrikulära för tidiga slag (ofta polytopiska ventrikulära för tidiga slag, bigeminy);
Från sinnena och nervsystemet: minskad synskärpa, blinkande flugor framför ögonen, uppfattning av föremål i förstorad eller reducerad form, färgning av synliga föremål i gulgrön färg, neurit, maniskt-depressivt syndrom;
Från matsmältningskanalen: buksmärta, diarré, kräkningar, anorexi, tarmnekros.

När tecken på överdos uppträder avbryts Korglikon. Introduktionen av en motgift (etylendiamintetraättiksyra, unitiol) och symtomatisk behandling visas. Klass I-läkemedel används som antiarytmiska läkemedel (till exempel fenytoin, lidokain).

Vid hypokalemi administreras kaliumklorid intravenöst i 3 timmar (6-8 g per dag med en hastighet av 1-1,5 g per 0,5 L isoton dextroslösning och 6-8 U insulin).

Vid svår AV-blockad och bradykardi ordineras m-antikolinergika. Användningen av beta-adrenostimulanter är förbjuden på grund av risken för att förstärka den arytmogena effekten av hjärtglykosid.

Med en fullständig tvärblockad med attacker av Morgagni-Adams-Stokes krävs temporär stimulering.

speciella instruktioner

Hypotyreoidism, hypokalemi, hyperkalcemi, hypomagnesemi, hypernatremi, svår dilatation av hjärtkaviteter, myokardit, pulmonell hjärtsjukdom, fetma, såväl som patientens äldre ålder kan bidra till en ökning av risken för förgiftning.

Vid svår brady- eller normokardi och mitral stenos beror utvecklingen av hjärtsvikt på en minskning av diastolisk fyllning i vänster kammare. Strofanthin, som ökar kontraktiliteten hos det högra ventrikulära hjärtmuskulaturen, ökar ytterligare trycket i lungartärsystemet, vilket kan orsaka försämring av vänsterkammarsvikt eller lungödem.

Användningen av läkemedlet är indicerat för patienter med mitral stenos med högre ventrikelsvikt eller förmaksflimmer.

För att kontrollera nivån av digitalisering av hjärtglykosider är det nödvändigt att övervaka nivån av deras koncentration i blodplasma.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Under behandlingen med Korglikon rekommenderas patienter att avstå från potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad koncentration av uppmärksamhet och hastighet av psykomotoriska reaktioner, inklusive körning.

Applicering under graviditet och amning

Läkemedlet Korglikon är kontraindicerat för gravida och ammande kvinnor.

Pediatrisk användning

Enligt pediatrik rekommenderas läkemedlet att användas från 2 års ålder enligt indikationerna.

Med nedsatt njurfunktion

Korglikon ska användas med försiktighet vid njursvikt.

För kränkningar av leverfunktionen

Korglikon vid leversvikt ska användas med försiktighet.

Användning hos äldre

Man bör komma ihåg att äldre patienter har en ökad risk att utveckla förgiftning med hjärtglykosider.

Läkemedelsinteraktioner

Kombinerad användning av hjärtglykosider med natriumadenosintrifosfat rekommenderas inte.

Med samtidig användning av Korglikon:

Efedrinhydroklorid, noradrenalinhydrotartrat, adrenalinhydroklorid, selektiva beta-adrenomimetika samt xantinderivat (inklusive teofyllin- och koffeinpreparat) kan bidra till utvecklingen av hjärtarytmier;
Kortikotropinpreparat ökar effekten av korglikon;
Aminazin och andra fenotiazinderivat minskar den kliniska effekten av hjärtglykosider;
Kalciumpreparat för parenteral användning - öka hjärtarytmier och andra kardiotoxiska effekter;
Glukokortikosteroider mot bakgrund av hypokalemi till följd av deras långvariga användning kan orsaka en ökning av biverkningarna av korglikon;
Dinatriumsalt av etylendiamintetraättiksyra minskar toxiciteten och den terapeutiska effekten av hjärtglykosider;
Antikolinesterasmedel ökar bradykardi, använd vid behov korglikon, förskriv dessutom införandet av atropinsulfat;
Narkotiska analgetika, särskilt fentanyl, kan orsaka hypotoni;
Kaliumtillskott minskar biverkningarna av hjärtglykosider;
Naproxen påverkar inte psykologiska testresultat hos friska individer;
Paracetamol minskar utsöndringen av korglikon i njurarna;
Diuretika ökar effekten av läkemedlet; vid behov måste denna kombination överensstämma med den optimala dosen av varje läkemedel;
Ergocalciferol, i fallet med hypervitaminos mot bakgrund av långvarig användning, kan öka effekten av läkemedlet på grund av utvecklingen av hyperkalcemi.

Analoger

Korglikons analoger är: Korglikard, Digoxin, Zelenin Drops, Strofantin K, Adonis-Brom.

Villkor för lagring

Förvara på en mörk plats vid en temperatur på 8-15 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet är 2 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Korglikon

Det finns praktiskt taget inga recensioner om Korglikon på specialiserade medicinska webbplatser och forum. Detta förklaras av det faktum att läkemedlet huvudsakligen används som en del av komplex terapi, därför är det ganska svårt att bestämma effektiviteten och toleransen för ett visst medel. Icke desto mindre utvärderar patienterna terapin som regel positivt: förmaksflimmer, hjärtsmärta och andfåddhet stoppas, hjärtrytmen återställs och hjärtets arbete som helhet förbättras.

Pris för Korglikon på apotek

Det ungefärliga priset för Korglikon för ett paket med 10 ampuller är 76–100 rubel.

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!