Ketonal Aktiv
Ketonal Active: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Användning hos äldre
- 14. Läkemedelsinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Lagringsvillkor
- 17. Villkor för utdelning från apotek
- 18. Recensioner
- 19. Pris på apotek
Latinskt namn: Ketonal Activ
ATX-kod: M01AE03
Aktiv ingrediens: Ketoprofen lysinsalt (Ketoprofen lysinsalt)
Tillverkare: Fine Foods & Pharmaceuticals N. T. M. Spa. (Fine Foods & Pharmaceuticals NTM, SpA) (Italien)
Beskrivning och fotouppdatering: 20.08.2020
Priser på apotek: från 146 rubel.
köpa
Ketonal Active är ett icke-steroida antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID) för oral administrering.
Släpp form och komposition
Beredningen framställs i form av granuler för beredning av en lösning för oral administrering: ett gulaktigt eller vitt homogent granulat med en karakteristisk mintlukt; den färdigberedda lösningen är något opaliserande, färglös, med en karakteristisk mintlukt (1 g granulat i en påse av kombinerat material, i en kartong med 12, 15, 18 eller 30 dospåsar och instruktioner för användning av Ketonal Active).
1 g granulat innehåller:
- aktiv substans: ketoprofen lysinsalt - 40 mg (motsvarande innehållet av ketoprofen - 25 mg);
- ytterligare komponenter: natriumsackarinat, mannitol, natriumklorid, povidon (K30), kolloidal kiseldioxid, myntsmak.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Ketoprofen - NSAID, smärtstillande, antiinflammatorisk och febernedsättande verkan. Läkemedlet, som blockerar enzymet COX (cyklooxygenas) typ 1 och 2, hämmar produktionen av prostaglandiner. Demonstrerar anti-bradykinin-aktivitet, stabiliserar lysosomala membran och hämmar frisättningen av enzymer från dem som främjar vävnadsförstöring mot bakgrund av kronisk inflammation. Ketonal Active sänker frisättningen av cytokiner, hämmar aktiviteten hos neutrofiler. Det hjälper till att minska stelhet på morgonen och svullnad i lederna, samt öka rörelseomfånget.
Till skillnad från ketoprofen är lysinsaltet av detta ämne en snabbt upplösande molekyl med ett neutralt pH och irriterar nästan inte mag-tarmkanalen (GIT).
Farmakokinetik
När det tas oralt absorberas ketoprofen snabbt och i en tillräckligt stor volym från mag-tarmkanalen, är dess biotillgänglighet cirka 80%. Efter administrering i blodplasman observeras den maximala koncentrationen av läkemedlet efter 0,5-2 timmar och ökar linjärt med en ökning av den administrerade dosen. Jämviktskoncentrationen av den aktiva substansen noteras 24 timmar efter början av regelbunden användning av Ketonal Active.
Ämnet binder till plasmaproteiner, huvudsakligen albumin, med nästan 99%, distributionsvolymen är 0,1–0,2 l / kg. Ketoprofen distribueras ganska enkelt i organ och vävnader, övervinner histohematogena barriärer. Det passerar bra i bindväv och synovialvätska. Trots att nivån i den senare är något lägre än i blodplasman är den mer stabil (fast i upp till 30 timmar).
I grund och botten sker processen för metabolisk transformation av ketoprofen i levern, där den genomgår glukuronisering, varigenom estrar med glukuronsyra bildas. Metaboliter elimineras av njurarna.
Ketoprofen ackumuleras inte i kroppen.
Indikationer för användning
Ketonal Active används för följande tillstånd / sjukdomar:
- inflammatoriska och degenerativa skador i muskuloskeletala systemet: seronegativ artrit - psoriasisartrit, Bechterews sjukdom (ankyloserande spondylit), reaktiv artrit (Reiter's sjukdom); reumatoid artrit, artros, gikt, pseudogout, radikulit, myalgi, tendinit, bursit, neuralgi;
- smärtsyndrom av mild, måttlig och svår grad: tandvärk, huvudvärk, postoperativ och posttraumatisk smärta, algomenorré, smärtsyndrom vid onkologiska lesioner.
För barn över 6 år rekommenderas att Ketonal Active används för kortvarig symptomatisk behandling av inflammatoriska processer som förekommer med eller utan smärta och feber, med skador på muskuloskeletala systemet, otitis media.
Ketonal Active är avsett för symptomatisk behandling för att lindra inflammation och smärta vid tidpunkten för användning och påverkar inte sjukdomens progression.
Kontraindikationer
Absolut:
- dekompenserad hjärtsvikt
- stadium av förvärring av erosiva och ulcerösa lesioner i magen och tolvfingertarmen;
- blödning i den aktiva fasen, inklusive gastrointestinal och cerebrovaskulär;
- period av förvärring av inflammatoriska tarmsjukdomar (Crohns sjukdom, ulcerös kolit);
- fullständig eller partiell kombination av återkommande polypos rhinosinusit, bronkialastma och intolerans mot acetylsalicylsyra eller andra NSAID (inklusive indikationer i historien);
- perioden efter operationen av kranskärlsomgått ympning;
- blödningsstörningar (inklusive hemofili);
- bekräftad hyperkalemi;
- progressiv njurskada, svår njursvikt, med kreatininclearance (CC) under 30 ml / min;
- aktiv leversjukdom eller svår leversvikt
- III graviditetens trimester, amningsperiod;
- ålder upp till 6 år;
- överkänslighet mot någon komponent i Ketonal Active, liksom mot andra NSAID.
Relativ (användning av läkemedlet kräver försiktighet):
- ischemisk hjärtsjukdom (CHD);
- kronisk hjärtsvikt (CHF), arteriell hypertoni (om det finns en historia av vätskeretention och ödem orsakade av intag av NSAID, krävs noggrann övervakning och specialistkonsultation);
- en uttalad minskning av volymen av cirkulerande blod, inklusive efter operation;
- cerebrovaskulära lesioner;
- kronisk njursvikt (CC 30-60 ml / min);
- bronkialastma (hotet om en attack av bronkialastma förvärras);
- magsår och tolvfingertarmsår, Crohns sjukdom, ulcerös kolit (inklusive indikationer vid anamnese);
- närvaro av Helicobacter pylori-infektion;
- leverporfyri, leverskada (historia);
- perifer arteriell patologi;
- diabetes;
- dyslipidemi / hyperlipidemi;
- svår osteoporos;
- ålderdom (inklusive låg kroppsvikt, försvagad kropp och samtidig användning av diuretika);
- allvarliga somatiska sjukdomar;
- tuberkulos;
- långvarig NSAID-behandling;
- kombinerad användning med läkemedel såsom trombocythämmande medel (klopidogrel, acetylsalicylsyra), antikoagulantia (warfarin), glukokortikosteroider (prednisolon), selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) (fluoxetin, citalopram, paroxetin);
- I och II trimestrar av graviditeten;
- alkoholism och rökning.
Ketonal Active, bruksanvisning: metod och dosering
En lösning beredd av Ketonal Active-granulat tas oralt med måltiderna.
Den erforderliga engångsdosen bör lösas i 100 ml (½ glas) dricksvatten innan du tar; användningsfrekvens - upp till 3 gånger om dagen.
Rekommenderade engångsdoser:
- barn och ungdomar från 6 till 14 år: 40 mg (innehåll i 1 dospåse);
- ungdomar över 14 år och vuxna patienter: 80 mg (innehåll i 2 dospåsar).
För att minska sannolikheten för biverkningar från mag-tarmkanalen måste du använda Ketonal Active på kortast möjliga tid i den lägsta effektiva dosen.
Bieffekter
- immunsystem: med okänd frekvens - anafylaktiska reaktioner, inklusive anafylaktisk chock;
- blod och lymfsystem: sällan - hemorragisk anemi; med okänd frekvens - inflammation i lymfkärlen, trombocytopen purpura, trombocytopeni, benmärgsdysfunktion, agranulocytos, leukocytopeni, leukocytos, vaskulit;
- nervsystemet och sensoriska organ: sällan - dåsighet, yrsel, huvudvärk; sällan - tinnitus, suddig syn, parestesi; med okänd frekvens - irritabilitet, humörsstabilitet, sömnlöshet, dysgeusi, kramper
- lever och gallvägar: sällan - en ökning av aktiviteten hos levertransaminaser och serumkoncentrationen av bilirubin i blodet, associerad med nedsatt leveraktivitet; hepatit;
- Magtarmkanalen: ofta - dyspepsi, buksmärta, illamående, kräkningar; sällan - uppblåsthet, förstoppning / diarré, gastrit; sällan - stomatit, sår i tolvfingertarmen, magsår; med okänd frekvens - halsbränna, förvärring av Crohns sjukdom och ulcerös kolit, perforering av mag-tarmkanalen, gastrointestinal blödning;
- njurar och urinvägar: med okänd frekvens - onormala indikatorer på njurfunktion, nefritiskt syndrom och tubulointerstitiell nefrit, akut njursvikt;
- andningsorgan: sällan - bronkialastma; med okänd frekvens - rinit, andfåddhet, bronkospasm (huvudsakligen hos individer med identifierad överkänslighet mot andra NSAID, inklusive acetylsalicylsyra), kramp och larynxödem;
- kardiovaskulärt system: med okänd frekvens - hjärtklappning, hypotoni, vasodilatation, takykardi, högt blodtryck, hjärtsvikt;
- hud och subkutan vävnad: sällan - utslag, klåda; med okänd frekvens - dermatit, urtikaria, erytem och exantem, alopeci, ljuskänslighetsreaktioner, makulopapulärt utslag, bullösa reaktioner från huden, inklusive toxisk epidermal nekrolys och Stevens-Johnsons syndrom, angioödem;
- andra: sällan - trötthet, svullnad; med okänd frekvens - periorbital ödem, ödem i munslemhinnan, anafylaktoid och allergiska reaktioner.
Överdos
Fall av överdos av ketoprofen registrerades vid användning i en dos på upp till 2,5 g. Huvudsymptomen var övervägande dåsighet, slöhet, smärta i halsen, illamående och kräkningar.
I sådana fall, för att normalisera andningen, stabilisera blodcirkulationen och eliminera acidos, ordineras procedurer och läkemedel som minskar resorption och förbättrar eliminering av ketoprofen, såsom intag av medicinskt aktivt kol och tvungen diurese.
speciella instruktioner
I början av behandlingen med Ketonal Active är det nödvändigt att övervaka den perifera blodbilden, njur- och leverfunktionerna.
Efter en 14-dagars behandling bör nivån av levertransaminaser bestämmas.
Även om Ketonal Active kan ändra trombocyternas egenskaper mot bakgrund av hjärt-kärlsjukdomar, kan det inte ersätta den förebyggande effekten av acetylsalicylsyra.
Vid bestämning av innehållet i 17-ketosteroider ska läkemedlet avbrytas 48 timmar före studien.
Terapi med Ketonal Active kan dölja tecken på infektiösa lesioner.
Patienter med gastrisk magsår och duodenalsår, äldre, patienter som får acetylsalicylsyra i låga doser eller andra läkemedel som förvärrar risken för gastrointestinala reaktioner rekommenderas att använda gastroskyddande medel i kombination med ketonal - protonhämmare. pumpar eller misoprostol.
För okontrollerad arteriell hypertoni, hjärtsvikt diagnostiserad med kranskärlssjukdom, perifera artärskador och / eller cerebrovaskulära sjukdomar, bör ketoprofen lysinsalt endast användas efter en grundlig medicinsk undersökning. Innan en lång behandling påbörjas behöver patienter med diabetes mellitus, hyperlipidemi, arteriell hypertoni och andra riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdomar (inklusive rökning) också undersökas.
Enligt epidemiologiska data och resultaten från kliniska studier kan intaget av vissa NSAID, som huvudsakligen används under långa kurser i höga doser, vara förknippat med en liten ökning av risken för arteriella trombotiska händelser (inklusive stroke, hjärtinfarkt). För lysinsaltet av ketoprofen kan ett sådant hot inte heller uteslutas på grund av otillräcklig data.
Eftersom Ketonal Active-granulat inte innehåller gluten och aspartam kan de användas till patienter med celiaki eller fenylketonuri.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Under behandling med läkemedlet kan utvecklingen av dåsighet och yrsel observeras. Om det, efter att du tagit ketoprofen, uppstår biverkningar från nervsystemet, bör du vägra att köra bil och kontrollera andra komplexa mekanismer.
Applicering under graviditet och amning
Under III-trimestern av graviditeten är användningen av ketoprofen kontraindicerad, i I-II-trimestern utförs behandling med Ketonal Active endast när den förväntade nyttan för kvinnan överstiger det möjliga hotet mot fostret.
Under amning är användningen av läkemedlet kontraindicerad.
Behandling med Ketonal Active kan påverka kvinnlig fertilitet negativt, därför rekommenderas det inte till patienter som planerar graviditet. Om kvinnor har problem med reproduktionsfunktionen eller om det är nödvändigt att genomföra en undersökning av denna förmåga hos dem måste läkemedlet avbrytas.
Pediatrisk användning
Barn under 6 år ordineras inte Ketonal Active.
Med nedsatt njurfunktion
I närvaro av progressiv njursjukdom eller svår njursvikt (CC under 30 ml / min) är användningen av Ketonal Active kontraindicerad.
Patienter med kronisk njursvikt (CC 30-60 ml / min) bör ta läkemedlet med försiktighet.
För kränkningar av leverfunktionen
I närvaro av aktiva leversjukdomar eller svår leverfunktion är behandling med Ketonal Active kontraindicerad.
Patienter med en leversjukdom eller leverporfyri bör vara försiktiga när de använder läkemedlet.
Användning hos äldre
För äldre ställer läkaren dosen Ketonal Active individuellt. För patienter i denna åldersgrupp är det önskvärt att minska den rekommenderade dosen för vuxna med två gånger.
Läkemedelsinteraktioner
Läkemedel / preparat som bör undvikas i kombination med ketoprofen:
- antikoagulantia - parenteralt heparin, warfarin; blodplättmedel - tiklopidin, klopidogrel; SSRI - fluoxetin, citalopram, paroxetin, sertralin: risken för blödning ökar på grund av undertryckande av trombocytfunktionen och sår i mag-tarmslemhinnan; om denna kombination är nödvändig behöver patienten medicinsk övervakning;
- warfarin: det är möjligt att förbättra effekterna av detta ämne;
- kortikosteroider, andra NSAID, inklusive salicylater i höga doser (≥ 3 g / dag): risken för ulcerösa defekter i mag-tarmslemhinnan och blödningsutveckling ökar;
- sulfonamider och hydantoin: risken för ökade toxiska effekter av dessa ämnen ökar;
- metotrexat: dess hematotoxicitet förvärras vid användning i doser över 15 mg per vecka, eftersom njurexkretion minskar; vid användning av metotrexat i doser under 15 mg per vecka krävs ett fullständigt blodtal varje vecka under de första veckorna av kombinationsbehandling. hos äldre patienter, liksom med försämrad njurfunktion, är frekvent övervakning av tillståndet nödvändigt;
- litium: eliminering av detta ämne genom njurarna minskar, varigenom dess plasmanivå stiger och toxicitet kan öka; det är nödvändigt att kontrollera innehållet av litium i plasma i början av gemensam behandling, när dosen ändras och efter att ketoprofen har tagits.
Läkemedel med vilka ketoprofen ska kombineras med extrem försiktighet:
- pentoxifyllin: blödningshotet ökar; det är nödvändigt att kontrollera tiden för blodkoagulation och patientens kliniska tillstånd;
- diuretika, angiotensin II-receptorantagonister, angiotensinkonverterande enzymhämmare: effektiviteten av dessa läkemedel kan minska; hos äldre eller hos patienter med uttorkning förvärras risken för nedsatt njurfunktion, inklusive möjlig förekomst av akut njursvikt, som vanligtvis är reversibel; Innan kombinationsbehandlingen påbörjas ska patienterna vara tillräckligt hydratiserade. Efter kombinationsbehandlingens början är det nödvändigt att övervaka njurfunktionen.
- zidovudin: risken för toxicitet för erytrocyter ökar på grund av effekten på retikulocyter vid uppkomsten av svår anemi 7 dagar efter påbörjad NSAID-behandling; efter att ketoprofen har tagits är det nödvändigt att kontrollera antalet retikulocyter 1-2 gånger i veckan och utvärdera det kliniska blodprovet;
- takrolimus och cyklosporin: ökad risk för förvärrad nefrotoxicitet till följd av effekterna av renal prostaglandiner, övervakning av njurfunktionen krävs.
- β-blockerare: det är möjligt att försvaga den hypotensiva effekten av dessa läkemedel på grund av blockering av produktionen av prostaglandiner;
- probenecid: clearance minskar och plasmanivån av ketoprofen i blodet ökar, dosen av den senare kan behöva justeras;
- trombolytika: blödningsrisken förvärras.
Analoger
Analoger av Ketonal Active är Ketopropel, Ketonal UNO, Artrozilen, OKI, Artrum, Bystrumcaps, Ketonal, Flamax, Flexen, Ketoprofen, etc.
Villkor för lagring
Förvaras utom räckhåll för barn vid temperaturer upp till 25 ° C.
Hållbarhet är 2 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Ketonal Active
För närvarande finns det på specialiserade webbplatser inga recensioner kvar av patienter om Ketonal Active, som ett resultat av detta är det inte möjligt att objektivt bedöma läkemedlets brister och effektivitet.
Pris för Ketonal Active på apotek
Det ungefärliga priset för Ketonal Active, i form av granuler för beredning av en lösning för oral administrering (40 mg), är 160-190 rubel. för 12 påsar om 1 g.
Ketonal Active: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Ketonal Active 40 mg granulat för beredning av oral lösning 12 st. 146 r köpa |
|
Ketonal aktiva granulat för beredning av oral lösning 40 mg förpackning. 1g 12 st. RUB 165 köpa |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
