Hypogalakti
Innehållet i artikeln:
- Orsaker och riskfaktorer
- Former av sjukdomen
- Symtom
- Diagnostik
- Behandling
- Möjliga komplikationer och konsekvenser
- Prognos
- Förebyggande
Hypogalakti är ett tillstånd som kännetecknas av en minskning av mängden mjölk som utsöndras av bröstkörtlarna eller en kort, mindre än 5 månaders amningstid. Är en av de främsta orsakerna till att amningen avslutas tidigt.
Med hypogalax minskar mängden mjölk i bröstkörtlarna
Orsaker och riskfaktorer
Hypogalakti kan orsakas av många orsaker, inklusive:
- neuroendokrina störningar;
- underutveckling av bröstkörtlarna;
- spruckna bröstvårtor;
- mastit;
- modersjukdomar (epilepsi, tuberkulos, influensa);
- allvarliga former av gestos
- postpartuminfektioner;
- traumatiska obstetriska ingrepp;
- massiv blödning under postpartumperioden.
Orsaken till hypogalakti kan också vara intaget av vissa mediciner (Parlodel, diuretika eller hormonella medel, saltlösning). Därför är det under amningstiden oacceptabelt att ta mediciner utan läkares recept.
Men som praxis visar, utvecklas hypogalakti i de flesta fall som ett resultat av felaktig amning. Fel som leder till minskad mjölkproduktion:
- sen första fästning av det nyfödda i bröstet;
- långa pauser mellan utfodringarna
- oregelbunden amning.
Under matningen sväljer spädbarn en liten mängd luft, detta är ett fysiologiskt fenomen (aerofagi). Men i vissa fall är luftvolymen så betydande att den sträcker magens väggar och skapar en falsk mättnadskänsla hos barnet (patologisk aerofagi). Som ett resultat vägrar barnet att amma, efter att ha fått endast en liten mängd mjölk, vilket orsakar otillräcklig irritation i bröstvårtan och minskad amning.
Former av sjukdomen
Beroende på orsakerna skiljer sig flera former av hypogalakti:
- Primär (sant). Det orsakas av underutveckling av bröstkörtlar eller neuroendokrina störningar som påverkar mjölksekretionen. Det observeras extremt sällan - i högst 5% av puerperas.
- Sekundär. Dess utveckling beror på faktorer som inte är direkt relaterade till laktogenesprocessen: spruckna bröstvårtor, mastit, hypovolemi, brott mot amningsreglerna etc. Denna form av hypogalakti lämpar sig väl för korrigering och kan elimineras på några dagar.
- Falsk. Bröstkörtlarna utsöndrar en tillräcklig mängd mjölk, men mamman är av en eller annan anledning övertygad om att barnet saknar det, att det är undernärt.
Primär hypogalakti beror ofta på brösthypoplasi
När det inträffar finns det:
- tidig hypogalakti - manifesterar sig från de första dagarna av postpartumperioden;
- sen hypogalakti - manifesterar sig 10 dagar efter förlossningen och senare.
Symtom
Med hypogalakti hos kvinnan efter förlossningen finns det ingen överbelastning av bröstkörtlarna. Vid palpering är de mjuka, tryck på dem leder inte till ett bra mjölkutbyte. Brist på mjölk blir anledningen till att barnet inte går upp i vikt och till och med går ner i vikt med en svår form av patologi. Han har minskat antalet urineringar (mindre än 7-8 gånger per dag), och urinen blir en mörk mättad färg och får en obehaglig lukt.
Med hypogalakti går barnet inte upp i vikt och går även ner i vikt
Diagnostik
Om hypogalakti misstänks bestäms mjölkvolymen som produceras av bröstkörtlarna. För att göra detta, under dagen, vägs barnet före och efter varje utfodring. Viktskillnaden indikerar mängden mjölk som produceras. Om pumpning utfördes tas också den uttryckta mjölken med i beräkningen. När man diagnostiserar hypogalakti bör man inte lita på de data som erhålls med en enda kontrollvägning, eftersom mängden mjölk som ett barn dricker skiljer sig från utfodring till utfodring.
Under en vecka av den första halvan av livet bör barnets kroppsvikt öka med 125-150 g. Om ökningen var mindre än 125 g på 7 dagar bekräftar detta förekomsten av hypogalakti hos modern. Det är inte nödvändigt att ta hänsyn till kroppsvikt oftare än en gång i veckan, eftersom rekryteringen inte sker linjärt utan i språng.
För att identifiera orsaken till primär hypogalakti bestäms nivån av prolaktin och östrogen i moderns blod, en ultraljudsundersökning av bröstkörtlarna utförs.
Behandling
Behandling för primär och sekundär hypogalakti är annorlunda.
I den primära formen av sjukdomen ordineras laktogoniska läkemedel (deaminooxytocin, lyofilisat i den främre hypofysen) och allmän förstärkningsterapi utförs.
För primär hypogalakti är laktogoniska läkemedel indicerade
Terapi för sekundär hypogalakti bör börja med normalisering av utfodringstekniken, bestående av:
- undvika långa intervall mellan inmatningar;
- i den alternativa fästningen av barnet till varje bröst;
- att uttrycka mjölk som återstår efter utfodring
- i den ammande moderns iakttagande av vattenregimen.
För att förbättra mjölksekretionen bör en kvinna följa den dagliga regimen och följa en fullfjädrad högkaloridiet. En god effekt vid sekundär hypogalakti tillhandahålls genom fysioterapi (massage, elektrofores på bröstkörtlarna med en lösning av nikotinsyra, UV).
Med falsk hypogalakti kan psykoterapi vara nödvändig.
Högkaloridiet ökar mjölksekretionen
Möjliga komplikationer och konsekvenser
Utan snabb behandling av hypogalakti hos en patient saktar hennes barns viktökning upp, ett tillstånd av hypotrofi kan utvecklas.
Prognos
I de flesta fall reagerar hypogalakti bra på behandlingen: inom några dagar ökar mängden mjölk som utsöndras av bröstkörtlarna och barnet slutar sakna det.
Förebyggande
Förebyggande av hypogalakti inkluderar:
- rationell hantering av graviditet och förlossning;
- tidig fästning av det nyfödda i bröstet;
- undvika långa intervall mellan inmatningar;
- självmassage av bröstkörtlarna av den ammande mamman;
- bra näring för en ammande mamma;
- den ammande mamman iakttar vattenregimen.
Elena Minkina Läkare anestesiolog-resuscitator Om författaren
Utbildning: examen från Tashkent State Medical Institute, specialiserad på allmänmedicin 1991. Upprepade repetitionskurser.
Arbetslivserfarenhet: anestesiolog-återupplivning av stadens moderskapskomplex, återupplivning av hemodialysavdelningen.
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
