Ketonal DUO
Ketonal DUO: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Läkemedelsinteraktioner
- 14. Analoger
- 15. Lagringsvillkor
- 16. Villkor för utdelning från apotek
- 17. Recensioner
- 18. Pris på apotek
Latinskt namn: Ketonal DUO
ATX-kod: M01AE03
Aktiv ingrediens: ketoprofen (Ketoprophenum)
Tillverkare: Lek (Slovenien)
Beskrivning och fotouppdatering: 2018-10-22
Priser på apotek: från 199 rubel.
köpa
Ketonal DUO är ett läkemedel med smärtstillande, antiinflammatoriska och febernedsättande effekter.
Släpp form och komposition
Doseringsform för frisättning av Ketonal DUO - kapslar med modifierad frisättning: storlek nr 1; fodral - transparent, lock - blå; kapslarna innehåller gula och vita pellets (10 st. i blister, i en kartong 1-3 blister).
Sammansättning av 1 kapsel:
- aktiv substans: ketoprofen - 150 mg;
- hjälpkomponenter: laktosmonohydrat - 20 mg; kroskarmellosnatrium - 10 mg; povidon - 5 mg; mikrokristallin cellulosa - 34 mg; polysorbat-80 - 1 mg;
- kapsel skal: titandioxid (E 171) - 0,9%; indigokarmin (E 132) - 0,4%; gelatin - upp till 100%;
- pelletsskal: kolloidal kiseldioxid - 0,2 mg; talk - 0,2 och 1,760 mg; eudragit RL 30 D [sampolymer av metylmetakrylat, etylakrylat och trimetylammonioetylmetakrylat (2: 1: 0,2)] - 4,908 mg; eudragit RS 30 D [sampolymer av metylmetakrylat, etylakrylat och trimetylammonioetylmetakrylat (2: 1: 0,1)] - 4,908 mg; järnoxid (III) gul (E 172) - 0,08 mg; trietylcitrat - 0,88 mg; polysorbat-80 - 0,008 mg.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Ketonal DUO är ett icke-steroida antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID). Det har smärtstillande, febernedsättande och antiinflammatoriska effekter.
På grund av hämningen av COX-1 och COX-2 (cyklooxygenas) och (delvis) lipoxygenas, stabiliserar ketoprofen lysosomala membran och hämmar syntesen av bradykinin och prostaglandiner.
Ketoprofen påverkar inte ledbrosket negativt.
Farmakokinetik
Ketonal DUO presenteras i en ny dosform, som skiljer sig från konventionella kapslar i en speciell frisättning av den aktiva substansen. Kapslarna innehåller två typer av pellets: cirka 60% av den totala mängden är vita, resten är gula (belagda). Den aktiva substansen frigörs snabbt från vita pellets och långsamt från gula. Detta ger en kombination av långvarig och snabb åtgärd.
Efter oral administrering absorberas Ketonal DUO väl.
Substansens biotillgänglighet i form av konventionella kapslar / kapslar med modifierad frisättning är 90%.
Matintag har ingen effekt på den totala biotillgängligheten (AUC) för ketoprofen, men absorptionshastigheten minskar. Efter oral administrering av 150 mg Ketonal DUO uppnås Cmax (maximal koncentration av ämnet) i blodplasman på 1,76 timmar och är 9036,64 ng / ml.
99% av ketoprofen binder till plasmaproteiner (huvudsakligen albumin). Distributionsvolymen är 0,1–0,2 l / kg. Ämnet tränger väl in i synovialvätskan och når 30% av plasmakoncentrationen. Betydande koncentrationer i synovialvätskan förblir stabila i upp till 30 timmar, vilket leder till att ledstyvhet och smärtsyndrom minskar under lång tid.
Ketoprofen genomgår intensiv metabolism med deltagande av mikrosomala leverenzymer. Bindning sker med glukuronsyra, utsöndras i form av glukuronid. Ketoprofen har inga aktiva metaboliter. Halveringstiden är mindre än 2 timmar.
Cirka 80% av ketoprofen utsöndras i urinen, huvudsakligen (mer än 90%) - i form av ketoprofenglukuronid utsöndras cirka 10% genom tarmarna.
Plasmakoncentrationen av ketoprofen vid leversvikt fördubblas (detta beror troligen på hypoalbuminemi och den därtill hörande höga nivån av obundet aktivt ketoprofen). För denna patientgrupp ska läkemedlet ordineras i lägsta terapeutiska dos.
Vid njursvikt minskar ketoprofen-clearance och dosjustering krävs.
Indikationer för användning
Ketonal DUO 150 mg kapslar ordineras för symptomatisk behandling av inflammatoriska / smärtsamma processer i olika etiologier, inklusive:
- sjukdomar i muskuloskeletala systemet för inflammatorisk och degenerativ etiologi: reumatoid artrit, gikt, pseudogout, seronegativ artrit (inklusive psoriasisartrit, ankyloserande spondylit, reaktiv artrit), artros;
- smärtsyndrom: huvudvärk, algodismenorré, neuralgi, tendinit, myalgi, bursit, ischias, posttraumatisk och postoperativ smärta, smärtsyndrom vid onkologiska sjukdomar.
Kontraindikationer
Absolut:
- förvärring av magsår och duodenalsår;
- en historia av rinit, bronkialastma, urtikaria, förknippad med intaget av acetylsalicylsyra och andra NSAID;
- ospecifik ulcerös kolit,
- förvärring av inflammatorisk tarmsjukdom;
- förvärring av Crohns sjukdom;
- svår lever- och (eller) njursvikt;
- hemofili och andra blodproppar;
- dekompenserad hjärtsvikt
- progressiv njursjukdom
- postoperativ period efter by-ympning av kranskärlen;
- kronisk dyspepsi;
- cerebrovaskulär, gastrointestinal och annan blödning (inklusive förekomst av misstanke om dem);
- ålder upp till 15 år
- III-trimestern av graviditet och amningsperiod;
- individuell intolerans mot läkemedlets komponenter, såväl som salicylater eller andra NSAID.
Relativ (sjukdomar / tillstånd i närvaro av vilka utnämningen av Ketonal DUO kräver försiktighet):
- en historia av magsårsjukdom, gastrointestinal ulceration och bronkialastma;
- kliniskt signifikanta cerebrovaskulära och kardiovaskulära sjukdomar;
- perifer arteriell sjukdom;
- progressiv leversjukdom
- dyslipidemi;
- hyperbilirubinemi;
- kronisk hjärtsvikt
- njursvikt;
- arteriell hypertoni;
- diabetes;
- blodsjukdomar;
- uttorkning;
- alkoholism;
- rökning;
- långvarig användning av NSAID;
- samtidig användning med följande läkemedel: antikoagulantia (warfarin), blodplättmedel (acetylsalicylsyra), orala glukokortikosteroider (prednisolon), selektiva serotoninåterupptagshämmare (sertralin, citalopram);
- I - II trimester av graviditeten.
Instruktioner för användning av Ketonal DUO: metod och dosering
Kapslar Ketonal DUO 150 mg tas oralt med vatten eller mjölk (minst 100 ml), helst under eller efter måltiderna.
Standarddosen är 1 kapsel per dag.
Den maximala dagliga dosen av ketoprofen är 200 mg.
Bieffekter
Möjliga biverkningar (> 10% - mycket vanliga;> 1% och 0,1% och 0,01% och <0,1% - sällan; <0,01% - mycket sällsynta):
- urinvägar: sällan - nedsatt njurfunktion, nefrotiskt syndrom, interstitiell nefrit, hematuri (förekommer oftare hos patienter som tar diuretika och NSAID under lång tid);
- kardiovaskulärt system: sällan - perifert ödem, arteriell hypertoni, takykardi;
- centrala nervsystemet: ofta - mardrömmar, sömnstörningar, yrsel, huvudvärk, nervositet, trötthet; sällan - perifer polyneuropati, migrän; mycket sällan - talstörning, desorientering, hallucinationer;
- matsmältningssystemet: ofta - dyspepsi (i form av illamående, diarré eller förstoppning, flatulens, kräkningar, nedsatt eller ökad aptit), stomatit, buksmärta, muntorrhet; sällan (vid långvarig användning av höga doser) - sår i slemhinnan i mag-tarmkanalen, nedsatt leverfunktion; sällan - perforering av mag-tarmkanalen, gastrointestinal blödning, melena, övergående ökning av nivån av leverenzymer, förvärring av Crohns sjukdom;
- hematopoetiskt system: minskad trombocytaggregation; sällan - trombocytopeni, anemi, purpura, agranulocytos;
- allergiska reaktioner: ofta - hudreaktioner (i form av klåda, urtikaria); sällan - anafylaktoida reaktioner, andfåddhet, rinit, angioödem, bronkospasm;
- sinnesorgan: sällan - konjunktivit, smakförändring, tinnitus, suddig synuppfattning;
- andra: sällan - menometrorragi, hemoptys.
Överdos
De viktigaste symtomen: kräkningar (inklusive blod), kramper, andningsdepression, illamående, buksmärta, melena, nedsatt medvetande, nedsatt njurfunktion och njursvikt.
Terapi: magsköljning, intag av aktivt kol; symtomatisk behandling. Effekten på mag-tarmkanalen kan mildras genom användning av prostaglandiner, protonpumpshämmare och histamin H2-receptorblockerare.
speciella instruktioner
Vid långvarig behandling krävs övervakning av blodtillståndet samt av njur- / leverfunktionen, särskilt hos äldre patienter.
Mot bakgrund av arteriell högt blodtryck och hjärt-kärlsjukdomar, vilket kan leda till vätskeretention i kroppen, kräver att man tar Ketonal DUO försiktighet och mer frekvent blodtrycksövervakning.
Det måste tas i beaktande att läkemedlet kan dölja tecken på infektionssjukdomar.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
När du kör motorfordon är det nödvändigt att ta hänsyn till patientens individuella svar på behandlingen.
Applicering under graviditet och amning
- III graviditetens trimester, amningsperiod - att ta Ketonal DUO är kontraindicerat;
- I - II trimestrar av graviditetsterapi kan utföras med försiktighet i fall där den förväntade nyttan är större än den potentiella skadan.
Pediatrisk användning
Enligt instruktionerna tilldelas Ketonal DUO inte barn under 15 år.
Med nedsatt njurfunktion
Kontraindikation för att ta Ketonal DUO är allvarlig njursvikt.
För kränkningar av leverfunktionen
Kontraindikation för att ta Ketonal DUO är allvarligt leversvikt.
Läkemedelsinteraktioner
Möjliga interaktioner:
- diuretika och blodtryckssänkande läkemedel: försvagar deras verkan;
- andra NSAID, salicylater, glukokortikosteroider, etanol: en ökning av sannolikheten för biverkningar från matsmältningssystemet;
- oral hypoglykemi och vissa antikonvulsiva medel (fenytoin): förstärkning av deras verkan;
- mifepriston: minskad effektivitet (du bör inte börja ta Ketonal DUO tidigare än 8-12 dagar efter utsättning av mifepriston);
- antikoagulantia, trombolytika, blodplättmedel: en ökning av sannolikheten för blödning;
- hjärtglykosider, blockerare av långsamma kalciumkanaler, litiumpreparat, cyklosporin, metotrexat: en ökning av plasmakoncentrationen;
- diuretika eller angiotensinkonverterande enzymhämmare: ökad risk för nedsatt njurfunktion.
Analoger
Analoger av Ketonal DUO är Arketal Rompharm, Fastum gel, Valusal, Bystrumgel, Flamax, Bystrumcaps, Artrozilen, Ketonal, OKI, Artrum, Febrofid, Pentalgin, Flexen, Ketoprofen, etc.
Villkor för lagring
Förvara på en plats skyddad från ljus vid temperaturer upp till 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.
Hållbarhet är 2 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Ketonal DUO
Enligt recensioner är Ketonal DUO ett effektivt läkemedel med långvarig smärtstillande effekt. Av bristerna indikerar de oftast utvecklingen av uttalade biverkningar och höga kostnader. Det finns också recensioner som noterar bristen på terapeutisk effekt.
Pris för Ketonal DUO på apotek
Det ungefärliga priset för Ketonal DUO (20 eller 30 stycken per förpackning) är 90–240 eller 210–255 rubel.
Ketonal DUO: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Ketonal DUO 150 mg kapslar med modifierad frisättning 30 st. 199 RUB köpa |
|
Ketonal DUO kapslar med modif. släpp 150 mg 30 st. Lek RUB 218 köpa |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
