Quentiax
Kventiax: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Användning hos äldre
- 14. Läkemedelsinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Lagringsvillkor
- 17. Villkor för utdelning från apotek
- 18. Recensioner
- 19. Pris på apotek
Latinskt namn: Kventiax
ATX-kod: N05AH04
Aktiv ingrediens: quetiapin (quetiapin)
Tillverkare: KRKA d.d. (KRKA, dd) (Slovenien)
Beskrivning och foto uppdaterad: 2018-11-21
Priser på apotek: från 457 rubel.
köpa
Quentiax är ett neuroleptiskt läkemedel med antipsykotisk effekt.
Släpp form och komposition
Kventiax doseringsform - filmdragerade tabletter; vid pausen, vit, grov (10 st i blåsor / blåsor, i en kartong 3, 6 eller 9 blister / förpackningar):
- dos på 25 mg: bikonvex, rund, fasad, brunrött skal;
- dosering 100 mg: bikonvex, rund, ljusgult skal;
- dosering 150 mg: bikonvex, rund, fasad, vit skal;
- dosering 200 mg: bikonvex, rund, vit skal;
- dosering på 300 mg: bikonvex, oval, vit skal.
Sammansättning för 1 tablett:
- aktiv substans: quetiapinfumarat i form av quetiapinhemifumarat - 28,78 / 115,13 / 172,69 / 230,26 / 345,39 mg, vilket motsvarar kvetiapininnehållet - 25/100/150/200/300 mg;
- hjälpkomponenter: laktosmonohydrat, povidon, kalciumvätefosfatdihydrat, natriumkarboximetylstärkelse (typ A), magnesiumstearat, mikrokristallin cellulosa;
- filmskal: titandioxid (E 171), hypromellos, makrogol-4000; för en dosering av 25 mg dessutom - färgämne järnoxid gul (E 172), färgämne järnoxid röd (E 172); för en dosering av 100 mg dessutom - en färgämne järnoxid gul (E 172).
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Den aktiva komponenten i Kventiax, quetiapin, är ett atypiskt antipsykotiskt läkemedel som uppvisar en högre affinitet för serotonin 5-HT 2 -receptorer än för dopamin D 1 och D 2 -receptorer i hjärnan. Quetiapin har en affinitet för a 1 - och histaminreceptorer, och i mindre utsträckning en affinitet för a 2 -receptorer. Ingen signifikant affinitet av quetiapin för muskarin-, kolinerg- och bensodiazepinreceptorer hittades. Enligt resultaten av standardtester noteras manifestationen av quetiapins antipsykotiska aktivitet.
Som ett resultat av studien av EPS (extrapyramidala symtom) i djur, visade det sig att quetiapin är kan orsaka milda katalepsi vid doser som effektivt blockerar dopamin D 2 receptorer. Det hämmar också selektivt aktiviteten hos mesolimbiska A10-dopaminerga nervceller i jämförelse med A9-nigrostriatala nervceller, som är involverade i motoriska funktioner.
Det fanns inga skillnader i förekomsten av extrapyramidala symtom och samtidig användning av antikolinerga läkemedel vid användning av terapeutiska doser av quetiapin (75-750 mg / dag) och placebo.
Kventiax orsakar inte en förlängd ökning av plasmakoncentrationen av prolaktin.
Quetiapin kan upprätthålla klinisk förbättring under lång tid, främst hos patienter som utvecklade en positiv effekt redan från början av behandlingen.
Effekten av quetiapin på serotonin 5-HT 2 och dopamin D 2 -receptorer efter att ha tagit Quentiax är mindre än 12 timmar.
Farmakokinetik
Farmakokinetiken för quetiapin skiljer sig inte mellan kvinnor och män och är dosberoende linjär.
Huvudfarmakokinetiska parametrar:
- absorption: quetiapin har hög absorption, matintag påverkar inte ämnets biotillgänglighet;
- distribution: 83% av läkemedlet binder till plasmaproteiner;
- metabolism: quetiapin, som metaboliseras aktivt i levern, bildar farmakologiskt inaktiva metaboliter under påverkan av cytokrom P 450 (isoenzym CYP3A4). Quetiapin och dess individuella metaboliter hämmar svagt cytokrom P 450- isoenzymer (1A2, 2C9, 2C19, 2D6 och 3A4) och endast i koncentrationer som överstiger 10-50 gånger, åtminstone deras innehåll vid användning inom intervallet terapeutiska doser på 300-450 mg per dag. Baserat på resultaten av in vitro-studier kan det antas att utnämningen av quetiapin med andra läkemedel inte kommer att orsaka en kliniskt uttalad hämning av metabolismen av andra ämnen, förmedlad av cytokrom P 450-systemet;
- utsöndring: quetiapin utsöndras mestadels av njurarna (73%) och tarmarna (21%). Mindre än 5% av ämnet metaboliseras inte och utsöndras oförändrat. T 1/2 (halveringstid) är ~ 7 timmar. Genomsnittlig clearance för quetiapin: äldre patienter - 30-50% lägre än i åldersgruppen 18-65 år; patienter med allvarligt nedsatt njurfunktion med kreatininclearance <30 ml / min / 1,73 m 2 och patienter med leverskada (stabiliserad alkoholrelaterad cirros) - en minskning med ca 25%.
Indikationer för användning
Enligt instruktionerna rekommenderas Kventiax för behandling av akuta och kroniska psykoser (inklusive schizofreni) och maniska episoder vid bipolär sjukdom.
Kontraindikationer
Absolut:
- amning;
- barn och ungdomar upp till 18 år;
- överkänslighet mot quetiapin eller kompletterande komponenter i tabletter.
Relativa kontraindikationer (Kventiax bör användas med försiktighet): graviditet, kardiovaskulära och cerebrovaskulära sjukdomar och andra tillstånd som predisponerar för artär hypotension, lever- / njursvikt, medfödd ökning av QT-intervallet på EKG (elektrokardiogram) eller förekomsten av tillstånd som kan orsaka dess ökning (samtidig användning med läkemedel som förlänger QT-intervallet, hypokalemi, hypomagnesemi, hjärtsvikt), epilepsi, en historia av krampanfall, ålderdom.
Instruktioner för användning av Kventiax: metod och dosering
Tabletterna tas oralt, oavsett matintag, två gånger om dagen.
Rekommenderad dos (dagliga doser):
- akuta och kroniska psykoser, inklusive schizofreni: 1: a dagen - 50 mg, 2: a dagen - 200 mg, 3: e dagen - 200 mg, 4: e dagen och sedan den terapeutiska dosen - 300 mg; Beroende på Quentiax individuella tolerans och kliniska effekt kan dess dos variera från 150 till 750 mg; den maximalt tillåtna dagliga dosen för behandling av schizofreni är 750 mg;
- maniska episoder vid bipolär sjukdom (som monoterapi eller som ett adjuvans för att stabilisera humöret): Dag 1 100 mg, Dag 2 200 mg, Dag 3 300 mg, Dag 4 400 mg, en ytterligare ökning av dosen med 200 mg per dag är möjlig, den sjätte dagen av behandlingen kan det vara 800 mg; beroende på individuell tolerans och klinisk effekt av Kventiax kan dess dos variera från 200 till 800 mg; oftast varierar den effektiva dosen från 400–800 mg; den högsta tillåtna dagliga dosen för denna sjukdom är 800 mg.
Äldre patienter och patienter med njur- / leverinsufficiens rekommenderas att börja behandlingen med en dos på 25 mg / dag, som gradvis ökas tills en effektiv dos uppnås, dagligen med 25-50 mg.
Bieffekter
Klassificering av förekomsten av biverkningar som rekommenderas av Världshälsoorganisationen [mycket ofta (≥ 0,1); ofta (≥ 0,01 och <0,1); sällan (≥ 0,001 och <0,01); sällan (≥ 0,0001 och <0,001); extremt sällsynt (<0,0001), inklusive isolerade meddelanden]:
- organ av hematopoies och lymfsystemet: ofta - leukopeni; sällan - eosinofili; extremt sällsynt - neutropeni;
- metabolism och näring: ofta - en ökning av kroppsvikt (oftast under de första veckorna av behandlingen); extremt sällsynt - hyperglykemi / dekompensation av diabetes mellitus;
- centrala och perifera nervsystemet: mycket ofta - dåsighet, yrsel, huvudvärk; ofta - svimning; sällan - agitation, sömnlöshet, ångest, akatisi, tremor, depression, kramper, parestesi; extremt sällsynt - tardiv (sen) dyskinesi;
- kardiovaskulärt system: ofta - ortostatisk arteriell hypotoni, takykardi, förlängning av QT-intervallet på EKG;
- andningsorgan: faryngit, rinit;
- mag-tarmkanalen: ofta - dyspepsi, muntorrhet, förstoppning / diarré; sällan - illamående / kräkningar, gulsot, buksmärta; extremt sällsynt - hepatit;
- överkänslighetsreaktioner: sällan - hudutslag, allergier; extremt sällsynt - Stevens-Johnsons syndrom, angioödem;
- reproduktionssystem och bröstkörtel: sällan - smärtsam erektion hos män (priapism);
- andra reaktioner: ofta - asteni, perifert ödem; sällan - bröstsmärtor, ryggsmärta, låg feber, torr hud, myalgi, nedsatt syn, NMS (malignt neuroleptikasyndrom), manifesterad av hypertermi, nedsatt medvetande, muskelstelhet, vegetativa kärlsjukdomar, en ökning av koncentrationen av CPK (kreatinfosfokinas);
- laboratoriedata: ofta - en ökning av nivån av levertransaminaser [alaninaminotransferas (ALT) eller aspartataminotransferas (ACT)] i blodserumet; sällan - hyperkolesterolemi, ökat serum-gamma-glutamyltranspeptidas (GGT) och triglyceridnivåer (inte på fastande mage); en minskning i nivån av sköldkörtelhormon (T - tyroxin): totala T- 4 och fri T 4 - under de första 28 dagarna av terapi, och totala T- 3 och omvänd T 3 - uteslutande vid höga doser av quetiapin.
Överdos
Uppgifter om överdosering av Kventiax är begränsade. Det har förekommit fall att läkemedlet har tagits i en dos på mer än 30 000 mg. Hos de flesta av dem noterades eller överfördes biverkningarna på egen hand. När quetiapin togs i en dos av 13 600 mg registrerades ett dödligt resultat. Överdosering som leder till förlängning av QT-intervallet, koma eller död har rapporterats extremt sällan. Sannolikheten för biverkningar hos patienter som tidigare haft allvarliga kardiovaskulära patologier på grund av höga doser av Quentiax under lång tid kan öka.
Symtom på överdosering av quetiapin är sömnighet, överdriven sedering, minskat blodtryck, takykardi.
Det rekommenderas att utföra symtomatisk behandling, underhåll av hjärt-kärlsystemet, andningsfunktion, adekvat syresättning och ventilation av lungorna. Det finns ingen känd specifik motgift för quetiapin.
speciella instruktioner
Plötslig utsättning av höga doser av antipsykotiska läkemedel kan orsaka abstinenssymptom, vars symtom är illamående / kräkningar och i sällsynta fall sömnlöshet. Det är känt om fall av förvärring av psykotiska symtom och manifestation av ofrivilliga rörelsestörningar (dystoni, akatisi, dyskinesi) associerade med avskaffandet av Quentiax, så det bör utföras gradvis.
Att ta quetiapin med läkemedel som förlänger QT-intervallet kräver försiktighet, särskilt hos äldre patienter, hos patienter med hjärtsvikt, hypokalemi och hypomagnesemi.
Med tanke på effekten av Quentiax på centrala nervsystemet måste den användas med försiktighet i kombination med andra läkemedel med liknande verkan.
Utseendet på symtom på tardiv dyskinesi indikerar behovet av att minska dosen eller avbryta användningen av quetiapin.
Det rekommenderas att avstå från att dricka alkohol under behandling med Kventiax.
Enligt kontrollerade kliniska prövningar fanns inga skillnader i incidensen av anfall hos patienter som tog quetiapin och i placebogruppen. Liksom vid användning av andra antipsykotika rekommenderas dock att Kventiax ordineras med försiktighet till patienter med anfall i anamnesen.
ZNS kan vara en följd av pågående antipsykotisk behandling. De kliniska manifestationerna av sjukdomen är hypertermi, förändringar i mental status, muskelstyvhet, instabilitet hos det autonoma nervsystemet och ökade CPK-nivåer. Om detta syndrom utvecklas är det nödvändigt att sluta ta quetiapin och ge lämplig behandling.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Patienter som tar Kventiax uppmanas att med försiktighet utföra de typer av arbete som kräver koncentration av uppmärksamhet och reaktionshastighet, inklusive körning.
Applicering under graviditet och amning
På grund av att säkerheten och effekten av att använda Quentiax under graviditet inte har fastställts rekommenderas att läkemedlet endast tas om den förväntade nyttan överstiger de potentiella riskerna.
Det finns inga tillförlitliga data om graden av utsöndring av quetiapin i bröstmjölk, därför bör amning avbrytas under behandlingen.
Pediatrisk användning
I pediatrisk praxis är Kventiax kontraindicerat för användning upp till 18 år på grund av bristen på tillförlitliga data om dess effektivitet och säkerhet för behandling av barn och ungdomar.
Med nedsatt njurfunktion
Kventiax tas med försiktighet vid nedsatt njurfunktion.
För kränkningar av leverfunktionen
Kventiax tas med försiktighet vid leverfunktion.
Användning hos äldre
Hos äldre patienter minskas plasmaclearance av quetiapin med 30-50%, därför bör Quetiax tas med försiktighet, särskilt i början av kursen.
Läkemedelsinteraktioner
Mottagning av Kventiax med karbamazepin, fenytoin (potentiella hämmare av leverenzymer) samt rifampicin och barbiturater kan minska plasmakoncentrationerna av quetiapin. Det kan vara nödvändigt att öka dosen av läkemedlet, beroende på den observerade kliniska effekten. Detta måste också tas i beaktande när man avbryter inducerare av leverenzymsystemet eller ersätter dem med läkemedel som inte inducerar mikrosomala leverenzymer (till exempel valproinsyra).
Quetiapin inducerar inte leverenzymer som är involverade i metabolismen av litium och fenazon.
Cimetidin (hämmare P 450), fluoxetin (hämmare av CYP3A4 och CYP2D6), antidepressivt imipramin (hämmare av CYP2D6) förändrar inte farmakokinetiken för quetiapin.
Samtidig användning av quetiapin och systemisk användning av CYP3A4-hämmare (svampdödande medel i gruppen azoler och makrolidantibiotika) kräver försiktighet, eftersom det kan öka plasmakoncentrationerna av quetiapin. I sådana fall rekommenderas att man använder lägre doser av quetiapin, särskilt hos äldre och försvagade patienter.
Antipsykotika som risperidon eller haloperidol påverkar inte signifikant farmakokinetiken för quetiapin, men tioridazin ökar dess clearance.
Centrala nervsystemets depressiva medel och etanol i kombination med Kventiax ökar sannolikheten för negativa biverkningar.
Analoger
Quentiax-analoger är: Viktoel, Gedonin, Quetiapin Canon, Quetiapin, Quetiapin San, Quetiapin-Vial, Quetiapin Stada, Ketiap, Quetitex, Ketilept, Kumenthal, Nantarid, Laquel, Seroquel, Servitel, etc.
Villkor för lagring
Förvara vid 30 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.
Hållbarheten är 5 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Quentiax
De flesta recensionerna om Quentiax är positiva. Med depression hjälper quetiapin att somna nästan omedelbart efter att ha tagit det och sova gott fram till morgonen, nästa morgon är det en lätt dåsighet som går över dagen. Det mentala tillståndet normaliseras, humöret förbättras, irritabilitet lindras.
I en av recensionerna berättar en patient med alkoholism om sin erfarenhet av att använda Quentiax när han går ut ur en binge, i hans fall hjälpte läkemedlet till att normalisera sömnen och gjorde det lättare att sluta alkohol.
Många patienter anser att en ökad aptit, vilket resulterar i viktökning, som en negativ aspekt av behandlingen.
Pris för Kventiax på apotek
Beräknat pris på Quentiax, filmdragerade tabletter, för 60 st. i förpackningen: dosering 100 mg - 1517 rubel, dosering 200 mg - 2789 rubel, dosering 300 mg - 3874 rubel.
Kventiax: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Kventiax 25 mg filmdragerade tabletter 60 st. 457 r köpa |
|
Kventiax tabletter p.p. 25 mg 60 st. 466 r köpa |
|
Kventiax SR 200 mg filmdragerade tabletter med långvarig verkan 60 st. 1145 RUB köpa |
|
Kventiax 100 mg filmdragerade tabletter 60 st. 1150 RUB köpa |
|
Kventiax tabletter p.p. 100 mg 60 st. 1383 RUB köpa |
|
Kventiax SR 300 mg filmdragerade tabletter med långvarig verkan 60 st. 1680 RUB köpa |
|
Kventiax 200 mg filmdragerade tabletter 60 st. 2113 RUB köpa |
|
Kventiax tabletter p.p. 200 mg 60 st. RUB 2175 köpa |
|
Kventiax 300 mg filmdragerade tabletter 60 st. RUB 2790 köpa |
|
Kventiax tabletter p.p. 300 mg 60 st. 2808 RUB köpa |
| Se alla erbjudanden från apotek |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
