Monocinque - Instruktioner För Användning Av Tabletter, Analoger, Recensioner, Pris

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Monocinque

Monocinque: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Läkemedelsinteraktioner
14. 14. Analoger
15. 15. Lagringsvillkor
16. 16. Villkor för utdelning från apotek
17. 17. Recensioner
18. 18. Pris på apotek

Latinskt namn: Monocinque

ATX-kod: С01DA14

Aktiv ingrediens: Isosorbidmononitrat (Isosorbidmononitrat)

Tillverkare: Berlin-Chemie (Tyskland)

Beskrivning och fotouppdatering: 2019-07-08

Priser på apotek: från 140 rubel.

köpa

Monocinque är en perifer vasodilator, antianginal medel.

Släpp form och komposition

Doseringsform Monocinque - tabletter: runda, vita, på ena sidan av risken (15 tabletter i blister, 2 blister i en kartong).

Aktiv ingrediens: isosorbid-5-mononitrat, dess innehåll i en tablett är 40 mg.

Ytterligare komponenter: mikrokristallin cellulosa, laktosmonohydrat, majsstärkelse, talk, magnesiumstearat.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Isosorbid-5-mononitrat, den aktiva ingrediensen i läkemedlet, är den huvudsakliga metaboliten av isosorbiddinitrat, som ofta används för behandling och förebyggande av kranskärlssjukdom (ischemisk hjärtsjukdom).

Ur farmakodynamisk synvinkel är isosorbidmononitrat en perifer vasodilator med en dominerande effekt på venösa kärl. Det stimulerar produktionen av kväveoxid på molekylär nivå, vilket i sin tur aktiverar intracellulärt guanylatcyklas i vaskulärt endotel, vilket leder till en ökning av syntesen av cGMP (cykliskt guanosinmonofosfat), vilket är en medlare för vasodilatation.

Isosorbidmononitrat påverkar också artärer och orsakar en minskning av perifer vaskulär resistens. På grund av detta minskar för- och efterbelastningen på hjärtat, hjärtfunktionen förbättras och syrebehovet i hjärtmuskeln minskar. Läkemedlet har en koronardilaterande effekt, omfördelar koronärt blodflöde i ischemiska områden. Ökar träningstoleransen hos patienter med angina pectoris och ischemisk hjärtsjukdom.

Genom att minska blodflödet till höger förmak minskar trycket i lungcirkulationen. Den antianginala effekten uppträder inom 30 minuter efter att läkemedlet har tagits in och varar från 2 till 6 timmar.

Vid långvarig behandling och höga doser isosorbidmononitrat är det möjligt att utveckla tolerans och kors-tolerans med andra nitroföreningar. Långvarig administrering av läkemedlet i höga doser rekommenderas inte för att förhindra förlust eller minskning av effektiviteten av Monocinque.

Farmakokinetik

Efter oral administrering av isosorbid absorberas mononitrat snabbt och fullständigt från mag-tarmkanalen. Läkemedlets biotillgänglighet är 100% (efter intravenös administrering av isosorbidmononitrat och med oral administrering är koncentrationen i blodplasman ungefär densamma). Den maximala koncentrationen uppnås efter 1–1,5 timmar.

Monocinque genomgår ingen "primär pass" -effekt genom levern. Läkemedelsmetabolismen sker i levern. Det utsöndras främst av njurarna i form av glukuronider och är oförändrat. Isosorbidmononitratmetaboliter är farmakologiskt inaktiva. T _1/2 (halveringstid) - cirka 5 timmar.

Indikationer för användning

• Komplex terapi av kronisk hjärtsvikt;
• Förebyggande av anginaattacker hos patienter med kranskärlssjukdom, inklusive under perioden efter hjärtinfarkt.

Kontraindikationer

Sträng:

• Ålder under 18 år
• Behovet av samtidig administrering av fosfodiesterashämmare (till exempel tadalafil, sildenafil eller vardenafil), eftersom de förstärker den hypotensiva effekten av nitrater;
• Laktasbrist, ärftlig galaktosintolerans, galaktos och glukosmalabsorptionssyndrom;
• Allvarlig anemi
• Allvarlig arteriell hypotoni (systoliskt blodtryck mindre än 90 mm Hg, diastoliskt - mindre än 60 mm Hg);
• Kardiogen chock (i händelse av att det inte är möjligt att uppnå ett tillräckligt högt slutdiastoliskt tryck i vänster kammare med hjälp av intra-aorta motpulsation eller genom införande av medel som har en positiv inotrop effekt);
• Akut hjärtinfarkt, åtföljd av svår arteriell hypotoni;
• Akuta cirkulationsstörningar (chock och vaskulär kollaps)
• Giftigt lungödem;
• Överkänslighet mot läkemedelskomponenter eller nitrater.

Försiktigt:

• Nyligen led huvudskada;
• Glaukom;
• Leversvikt;
• Allvarligt nedsatt njurfunktion
• Aorta och / eller mitral stenos;
• Lågt fyllningstryck hos patienter med akut hjärtinfarkt, vänsterkammarsvikt (systoliskt blodtryck bör inte tillåtas sjunka under 90 mm Hg);
• Tendensen till ortostatiska störningar av kärlreglering;
• Perikardial tamponad, konstriktiv perikardit, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
• Sjukdomar åtföljda av ökat intrakraniellt tryck;
• Hemorragisk stroke;
• Tyrotoxicos.

Instruktioner för användning Monocinque: metod och dosering

Monocinque ska tas oralt efter måltiderna utan att tugga, dricka mycket vatten.

Läkaren bestämmer doseringen och behandlingstiden individuellt.

Utgångs rekommenderade dosen - 20 mg (¹ / ₂ tabletter), 2 gånger per dag. Därefter ökas den gradvis till den optimala terapeutiska dosen - 40 mg 2-3 gånger om dagen (med intervall på 7-8 timmar).

Den högsta tillåtna dagliga dosen är 120 mg.

Bieffekter

• Mycket ofta (≥10%): "nitrat" -huvudvärk (uppträder i början av behandlingen och försvinner vanligtvis inom några dagar med fortsatt behandling);
• Ofta (≥1% - <10%): blodtryckssänkning och / eller utveckling av ortostatisk hypotoni (efter att ha tagit den första dosen och / eller med en efterföljande dosökning), vilket kan åtföljas av yrsel, svaghet och takykardi; från nervsystemet - dimsyn, dåsighet, rörelsestyvhet, minskad hastighet av mentala och motoriska reaktioner (särskilt i början av behandlingen);
• Sällan (≥0,1% - <1%): en lätt brännande känsla i tungan, illamående, ansiktsspolning, kräkningar, allergiska reaktioner, en markant blodtryckssänkning (åtföljd av en förvärring av symtomen på angina pectoris), kollaptoid tillstånd, ibland åtföljt av svimning och bradyarytmi;
• I vissa fall (<0,01%): exfoliativ dermatit.

Överdos

Vid en överdos av Monocinque är det en markant minskning av blodtryck, huvudvärk och reflex takykardi. Följande symtom kan också förekomma: yrsel, illamående, "trådliknande" puls, svaghet, blekhet, kräkningar, värmevallningar, diarré. I händelse av en svår överdos (när du tar läkemedlet i doser över 20 mg / kg) kan cyanos, snabb grund andning, dyspné och metemoglobinemi uppträda. Mycket höga doser ökar intrakraniellt tryck och hjärnsymtom. Kronisk överdos kan leda till en ökning av metemoglobin.

Behandling av en överdos består i att följa allmänna rekommendationer för läkemedelsforgiftning (magsköljning, placera patienten i ryggläge med höga ben etc.) samt övervakning och nödvändig justering av huvudindikatorerna för vitala funktioner. Med en uttalad minskning av blodtryck och / eller chock rekommenderas införande av vätska; i exceptionella situationer, för att förbättra blodcirkulationen, utförs infusion av dopamin och / eller noradrenalin (noradrenalin). Introduktion av adrenalin (adrenalin), liksom besläktade föreningar är förbjudet.

Med metemoglobinemi kan följande motgift användas (beroende på tillståndets svårighetsgrad):

• intravenös administrering av askorbinsyra i form av natriumsalt (lösning med 1% koncentration) i en dos av 0,1–0,15 ml / kg (upp till 50 ml);
• utbyta blodtransfusion
• hemodialys;
• syrebehandling.

Vid hjärt- och andningsstopp utförs återupplivningsåtgärder.

speciella instruktioner

Läkemedlet är inte avsett för lindring av akuta attacker av angina pectoris och behandling av akut hjärtinfarkt.

Blodtryck och hjärtfrekvens bör övervakas under behandlingen.

Under graviditet och amning kan Monocinque användas strikt som föreskrivs av den behandlande läkaren, efter en noggrann bedömning av förhållandet mellan förväntade fördelar och möjliga risker, under särskild medicinsk övervakning. När du tar läkemedlet av en ammande kvinna är övervakning också nödvändigt för barnet.

Risken att utveckla tolerans mot isosorbid-5-mononitrat eller korstolerans mot andra nitrithaltiga föreningar bör övervägas. För att förhindra en sådan reaktion rekommenderas att man undviker långvarig kontinuerlig användning av Monocinque i höga doser.

Hos patienter med cirkulationslabilitet kan symtom på akut cirkulationssvikt utvecklas även vid den första dosen av läkemedlet.

Det är möjligt att avsevärt förhindra "nitrat" huvudvärk genom att ta ½ tablett Monocinque 2 gånger om dagen i början av behandlingen - på morgonen och på kvällen.

Det rekommenderas inte att plötsligt avbryta läkemedlet, du bör gradvis minska dosen.

Under behandlingen är det nödvändigt att avstå från att dricka alkohol, samt att vara försiktig när man kör bil och utför aktiviteter som kräver ökad reaktionshastighet.

Applicering under graviditet och amning

Monocinque rekommenderas inte för gravida och ammande kvinnor. Läkemedlet kan endast användas enligt anvisningar från den behandlande läkaren efter förhållandet mellan den förväntade nyttan för modern och den potentiella risken för fostret eller barnet, eftersom tillgängliga data om konsekvenserna av dess användning under graviditet och amning är otillräckliga.

Enligt vissa rapporter kan nitrater utsöndras i bröstmjölk och orsaka metemoglobinemi hos barn vars mödrar tar Monocinque, därför används läkemedlet med försiktighet under amning. I detta fall bör barnet som får bröstmjölk vara under konstant övervakning för eventuella biverkningar från användningen av läkemedlet.

Pediatrisk användning

Monocinque är kontraindicerat hos barn och ungdomar under 18 år.

Med nedsatt njurfunktion

Läkemedlet ordineras med försiktighet hos patienter med svår njurinsufficiens.

För kränkningar av leverfunktionen

För patienter med leverinsufficiens ordineras läkemedlet med försiktighet, eftersom risken för metemoglobinemi hos sådana patienter ökar.

Läkemedelsinteraktioner

• Noradrenalin (noradrenalin): dess terapeutiska effekt minskar;
• Adsorbenter, beläggningar och sammandragande medel: minskar absorptionen av isosorbidmononitrat från mag-tarmkanalen;
• M-antikolinergika (inklusive atropin): risken för ökat intraokulärt tryck ökar;
• Beta-adrenostimulanter, alfa-blockerare (dihydroergotamin): den antianginala effekten av Monocinque minskar, vilket manifesteras av takykardi och en överdriven minskning av blodtrycket;
• Långsamma kalciumkanalblockerare (till exempel nifedipin, verapamil), propranolol, amiodaron: den antianginala effekten av Monocinque förbättras;
• Vasopressorer: deras effekt minskar;
• Barbiturater: ämnesomsättningen accelereras och koncentrationen av isosorbidmononitrat i blodet minskar;
• Andra vasodilatatorer, angiotensinkonverterande enzymhämmare, långsamma kalciumkanalblockerare, blodtryckssänkande läkemedel, betablockerare, antipsykotika, tricykliska antidepressiva medel, fosfodiesterashämmare (inklusive vardenafil, sildenafil, tadolachenziv: ökad), antigen

Analoger

Monocinque-analoger är: Monizid, Bonivix, Korangin, Elantan, Isomonat, Medocor, Monit, Mononit, Monoket, Monosan, Monisol, Mono-Mac, Olikard, Pectrol, Efoks 20, Efoks Long.

Villkor för lagring

Förvara vid en temperatur som inte överstiger 25 ºС på en plats skyddad mot ljus, utom räckhåll för barn.

Hållbarheten är 5 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Monocinque

Läkare och patienter lämnar positiva recensioner om Monocinque på specialiserade forum och webbplatser. Läkemedlet är ett effektivt botemedel mot kronisk hjärtsvikt och kranskärlssjukdom.

Pris för Monocinque på apotek

Priset för en italiensk tillverkad Monocinque (40 mg tabletter, 30 st. I ett paket) är 170-180 rubel. Läkemedlet, tillverkat i Tyskland, kan köpas på apotek till samma pris.

Monocinque: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Monocinque 40 mg tabletter 30 st. 140 RUB köpa

Monocinque 40 mg tabletter 30 st. 146 r köpa

Monocinque retard 50 mg kapsel retard 30 st. 280 RUB köpa

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!