Moxonidine Canon
Moxonidin Canon: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. För kränkningar av leverfunktionen
- 13. Användning hos äldre
- 14. Läkemedelsinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Lagringsvillkor
- 17. Villkor för utdelning från apotek
- 18. Recensioner
- 19. Pris på apotek
Latinskt namn: Moxonidine Kanon
ATX-kod: C02AC05
Aktiv ingrediens: moxonidin (Moxonidin)
Producent: CJSC "Kanonfarma produktion" (Ryssland)
Beskrivning och fotouppdatering: 2019-08-07
Priser på apotek: från 103 rubel.
köpa
Moxonidine Canon är ett centralt verkande blodtryckssänkande läkemedel.
Släpp form och komposition
Läkemedlet finns i form av filmdragerade tabletter: rund, bikonvex, lätt ytjämnhet tillåten, i en dos av 0,2 mg och 0,4 mg - rosa, i en dos av 0,3 mg - mörkrosa, tablettkärnan är nästan vit färger (i blister: 7 st., i en kartongbunt 2, 4, 6 eller 8 förpackningar; 10 st., i en kartongbunt 1, 2, 3, 4 eller 6 förpackningar; 28 st., i en kartong förpackning 1 eller 2 förpackningar, 30 st., i en kartongförpackning 1, 2, 3 eller 4. Varje förpackning innehåller också instruktioner för användning av Moxonidine Canon).
1 tablett innehåller:
- aktiv substans: moxonidin - 0,2; 0,3 eller 0,4 mg;
- hjälpkomponenter: hyprolos (hydroxipropylcellulosa), mannitol, kroskarmellosnatrium, magnesiumstearat, mikrokristallin cellulosa;
- filmskalets sammansättning: Opadray II rosa - titandioxid, polyvinylalkohol, solnedgångsgult färgämne, karmosinrött färgämne (Ponso 4R), indigokarminfärgämne, makrogol (polyetylenglykol), talk.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Moxonidine Canon är ett centralt verkande blodtryckssänkande läkemedel. Dess aktiva ingrediens, moxonidin, är en selektiv agonist av imidazolinreceptorer lokaliserade i den ventrolaterala delen av medulla oblongata, som är involverade i tonisk och reflexreglering av det sympatiska nervsystemet. Agonist för pre- och postsynaptiska alfa 2- adrenerga receptorer.
Verkningsmekanismen för Moxonidine Canon beror på förmågan hos moxonidin, med en enda och vid långvarig användning, att minska effekten av det sympatiska systemet på perifera kärl, att minska perifer vaskulär motstånd, systoliskt och diastoliskt blodtryck (BP), utan att signifikant förändra hjärtutgången och hjärtfrekvensen (HR).
Mot bakgrund av läkemedelsbehandling under en lång period normaliseras hjärtkapillärtillförseln av myokardiet, hypertrofi i vänster ventrikulärt myokardium minskar, tecknen på mikroarteriopati och myokardfibros utjämnas. Moxonidin hjälper till att minska aktiviteten av renin, noradrenalin och adrenalin, angiotensin II i vila och under träning, plasma aldosteron och under träning - förmaks natriuretisk peptid.
Moxonidins låga affinitet för alfa 2- adrenerga receptorer minskar risken för muntorrhet och sedering.
Vävnadens motstånd mot insulin minskar, det finns ingen effekt av Moxonidine Canon på processerna för glukos och lipidmetabolism.
Farmakokinetik
Efter oral administrering absorberas moxonidin nästan fullständigt (90%) från mag-tarmkanalen. Samtidigt intag av mat påverkar inte absorptionsgraden. Ämnets biotillgänglighet är 88%. Den maximala koncentrationen (Cmax) i plasma uppnås efter 0,5–3 timmar och är 1–3 ng / ml.
Plasmaproteinbindning - 7,2%.
V d (distributionsvolym) - 1,4-3 l / kg.
Moxonidin passerar blod-hjärnbarriären och utsöndras i bröstmjölk. Långvarig användning orsakar inte kumulation.
Huvudmetaboliten är uttorkad moxonidin, vars farmakodynamiska aktivitet motsvarar 10% av moxonidins aktivitet.
T 1/2 (halveringstid) av moxonidin är 2,5 timmar, dess metaboliter - 5 timmar.
Mer än 90% av ämnet utsöndras genom njurarna inom 24 timmar, varav 78% är oförändrat, 13% i form av uttorkad moxonidin, 8% i form av andra metaboliter. Mindre än 1% av dosen utsöndras genom tarmarna. Under hemodialys avlägsnas en liten del av läkemedlet.
Vid arteriell hypertoni observeras inga förändringar i farmakokinetiken för moxonidin.
Hos äldre patienter uppträder kliniskt obetydliga förändringar i farmakokinetiken för moxonidin, vilka är associerade med en minskning av intensiteten i dess metabolism och / eller en högre biotillgänglighet.
Utsöndringen av den aktiva substansen är i hög grad korrelerad med kreatininclearance (CC), och därför ska dosen väljas individuellt vid nedsatt njurfunktion. Det är viktigt att ta hänsyn till att med en genomsnittlig grad av njursvikt (CC 30-60 ml / min) C ss (jämviktskoncentrationen) av moxonidin i blodplasma är ca 2 gånger, och den slutliga T 1/2 är 1,5 gånger högre än med normala njurfunktion (CC mer än 90 ml / min). Vid svår njursvikt (CC mindre än 30 ml / min) är Css och slutlig T 1/2 3 gånger högre än med CC mer än 90 ml / min. I slutstadiet njursvikt (CC mindre än 10 ml / min) och hos patienter som genomgår hemodialys, C ss av är läkemedlet i blodplasman 6 gånger och den slutliga T1/2 är 4 gånger högre än hos patienter med normal njurfunktion.
Indikationer för användning
Moxonidine Canon rekommenderas för behandling av patienter med artär hypertoni.
Kontraindikationer
Absolut:
- akut och kronisk hjärtsvikt III - IV funktionsklass enligt NYHA klassificering (New York Heart Association);
- allvarliga hjärtrytmstörningar
- sinoatriell och atrioventrikulär (AV) blockad II-III grad;
- sjuka sinussyndrom (SSS);
- svår bradykardi (hjärtfrekvens mindre än 50 slag per minut);
- kronisk njursvikt (CC mindre än 30 ml / min, kreatininnivå mer än 160 μmol / l);
- hemodialys;
- allvarligt leversvikt med en Child-Pugh-poäng på mer än 9 poäng;
- samtidig behandling med tricykliska antidepressiva medel;
- en historia av angioödem;
- amning;
- ålder under 18 och över 75;
- överkänslighet mot läkemedlets komponenter.
Med försiktighet bör Moxonidine Canon ordineras för svår Parkinsons sjukdom, epilepsi, depression, Raynauds sjukdom, intermittent claudication, glaukom, grad I AV-block, kronisk hjärtsvikt (NYHA funktionsklass I - II), instabil angina pectoris, svår kranskärlssjukdom hjärta, efter hjärtinfarkt, med svår kranskärlssjukdom, kronisk njursvikt (CC 30-60 ml / min), leversvikt, svår cerebrovaskulär patologi, under graviditet.
Moxonidin Canon, bruksanvisning: metod och dosering
Moxonidine Canon tabletter tas oralt, helst på morgonen före eller efter frukost, med tillräcklig mängd vätska.
Rekommenderad dosering: för vuxna patienter är den initiala dagliga dosen 0,2 mg per dos. I avsaknad av en tillräcklig terapeutisk effekt efter 21 dagars behandling kan den dagliga dosen ökas till 0,4 mg och tas en eller 0,2 mg på morgonen och kvällen.
Den maximalt tillåtna dosen Moxonidine Canon är: singel - 0,4 mg; dagligen - 0,6 mg (det ska delas in i två doser - på morgonen och kvällen).
Äldre patienter med normal njurfunktion behöver inte justera doseringen.
Hos patienter med njursvikt med CC 30-60 ml / min och patienter i hemodialys bör en engångsdos inte överstiga 0,2 mg. Maximalt per dag får ta 0,4 mg moxonidin.
Bieffekter
- psykiska störningar: ofta - minskad koncentration av uppmärksamhet; sällan - ångest, nervositet, depression;
- från det centrala och perifera nervsystemet: ofta - sömnighet, ökad trötthet, yrsel, huvudvärk; sällan - sömnlöshet, svimning, parestesi;
- från det kardiovaskulära systemet (CVS): ofta - symtom på vasodilatation; sällan - sänkning av blodtryck, ortostatisk hypotoni, störningar i perifer cirkulation, Raynauds syndrom;
- från matsmältningssystemet: ofta - muntorrhet, dyspeptiska störningar, förstoppning; sällan - illamående, anorexi; extremt sällsynt - kolestas, hepatit;
- från muskuloskeletala systemet: ofta - en känsla av ryggsmärta; sällan - nacksmärta;
- från urinvägarna: sällan - urininkontinens, urinretention;
- från könsorganen och bröstkörteln: sällan - gynekomasti, impotens, minskad libido;
- från det visuella systemet: sällan - klåda eller brännande känsla i ögonen mot bakgrund av torrhet i ögons slemhinna;
- från den auditiva analysatorn: sällan - ringar i öronen;
- dermatologiska reaktioner: sällan - kliande hud, utslag, ödem av olika lokalisering; extremt sällsynt - angioödem;
- andra: ofta - asteni; sällan - smärta i parotidkörtlarna, svaghet i benen, svimning.
Överdos
- symtom: kraftigt minskat blodtryck, bradykardi, sedering, muntorrhet, allmän svaghet, huvudvärk, dåsighet, yrsel, ökad trötthet, magont, kräkningar. Dessutom finns det en risk för takykardi, en paradoxal ökning av blodtrycket och utvecklingen av hyperglykemi;
- behandling: en specifik motgift har inte fastställts. Visar omedelbart magsköljning eller artificiell kräkning, intag av aktivt kol och laxermedel. Utnämning av symptomatisk terapi. Med en överdriven minskning av blodtrycket, för att återställa volymen av cirkulerande blod, är det nödvändigt att ordinera införandet av en flytande dopamin. För att lindra bradykardi indikeras administrering av atropin. För att minska eller eliminera övergående arteriell hypertoni - användningen av alfa-adrenerga receptorantagonister.
speciella instruktioner
Behandlingen måste åtföljas av regelbunden övervakning av blodtryck, hjärtfrekvens och elektrokardiogram (EKG).
Patienter som samtidigt använder betablockerare och Moxonidine Canon bör vara medvetna om att om det är nödvändigt att avbryta två läkemedel samtidigt, bör betablockeraren stoppas först och bara efter några dagar - moxonidin. Avbrytande av behandling med ett blodtryckssänkande läkemedel bör utföras, vilket minskar den dagliga dosen gradvis.
Utnämningen av Moxonidine Canon i kombination med tiaziddiuretika, blockerare av långsamma kalciumkanaler, hämmare av angiotensinkonverterande enzym (ACE) visas.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
På grund av möjlig dåsighet och yrsel bör patienterna vara försiktiga när de utför potentiellt farliga aktiviteter, inklusive bilkörning eller arbete med komplexa mekanismer, under behandlingen med Moxonidine Canon.
Applicering under graviditet och amning
Det finns ingen information om den negativa effekten av Moxonidine Canon på graviditeten. Läkemedlet kan emellertid endast ordineras under graviditeten i de fall där den förväntade terapeutiska effekten för modern överväger det potentiella hotet mot fostret.
Användningen av Moxonidine Canon är kontraindicerad vid amning. Om det finns ett behov av att ordinera moxonidin under amning, bör amning avbrytas.
Pediatrisk användning
Effekten och säkerheten av att använda Moxonidine Canon under 18 år har inte fastställts, därför är användningen av läkemedlet i barnläkemedel för behandling av barn och ungdomar kontraindicerat.
Med nedsatt njurfunktion
- kronisk njursvikt med CC mindre än 30 ml / min: det är kontraindicerat att ordinera Moxonidine Canon;
- kronisk njursvikt med CC 30-60 ml / min: patienter bör vara försiktiga; för denna kategori av patienter och dem i hemodialys bör en engångsdos inte vara mer än 0,2 mg, den maximala dagliga dosen bör vara 0,4 mg.
För kränkningar av leverfunktionen
Det är kontraindicerat att använda Moxonidine Canon vid svår leverinsufficiens med Child-Pugh-poäng på mer än 9 poäng.
Det rekommenderas att använda läkemedlet med försiktighet för att behandla patienter med nedsatt leverfunktion.
Användning hos äldre
Det är kontraindicerat att ta Moxonidine Canon för patienter över 75 år.
Med normal njurfunktion krävs ingen dosjustering för äldre patienter.
Läkemedelsinteraktioner
Vid samtidig användning med Moxonidine Canon:
- antihypertensiva läkemedel: samtidig behandling med tiaziddiuretika, långsamma kalciumkanalblockerare och andra blodtryckssänkande läkemedel / substanser orsakar en additiv effekt;
- hydroklortiazid, glibenklamid (glyburid), digoxin, moklobemid: dessa läkemedel orsakar inte farmakokinetiska interaktioner;
- tricykliska antidepressiva medel: det är möjligt att minska den blodtryckssänkande effekten i kombination med dessa läkemedel;
- lorazepam: hos patienter som tar lorazepam är det en måttlig ökning av nedsatt kognitiv förmåga;
- bensodiazepinderivat: det är möjligt att förbättra den lugnande effekten av bensodiazepinderivat;
- ångestdämpande medel, barbiturater, etanol: deras hämmande effekt på centrala nervsystemet förbättras;
- betablockerare: det finns en ökning av bradykardi, svårighetsgraden av den negativa dromotropa och inotropa effekten av betablockerare.
Analoger
Analoger av Moxonidin Canon är Moxonidin, Moxonidin-SZ, Tenzotran, Moksarel, Physiotens, Moxonitex och andra.
Villkor för lagring
Förvaras oåtkomligt för barn.
Förvara vid temperaturer upp till 25 ° C, skyddad från fukt och ljus.
Hållbarhet är 2 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Moxonidine Canon
Recensioner av Moxonidine Canon är övervägande positiva. Patienter rapporterar att regelbundet intag av tabletter en gång om dagen ger den nödvändiga blodtryckssänkningen, bibehåller effekten tills nästa dos av läkemedlet och säkerställer en bekväm och aktiv livsstil. Bland blodtryckssänkande läkemedel kännetecknas det som effektivt och tillgängligt för långvarig användning.
Pris för Moxonidine Canon på apotek
Priset på Moxonidin Canon för ett paket som innehåller 14 tabletter i en dos av 0,2 mg kan vara cirka 111 rubel, 28 tabletter - 144 rubel; kostnaden för förpackning av tabletter 28 st. i en dos av 0,4 mg - från 241 rubel.
Moxonidine Canon: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Moxonidin Canon 0,2 mg filmdragerade tabletter 14 st. RUB 103 köpa |
|
Moxonidin Canon 0,2 mg filmdragerade tabletter 28 st. 108 RUB köpa |
|
Moxonidine Canon-tabletter p.o. 0,2 mg 28 st. 117 RUB köpa |
|
Moxonidine Canon-tabletter p.o. 0,4 mg 14 st. 139 RUB köpa |
|
Moxonidine Canon 0,4 mg filmdragerade tabletter 14 st. 139 RUB köpa |
|
Moxonidin Canon 0,4 mg filmdragerade tabletter 28 st. 171 r köpa |
|
Moxonidine Canon-tabletter p.o. 0,4 mg 28 st. RUB 180 köpa |
|
Moxonidin Canon tabletter p.p. 0,2 mg 60st 200 RUB köpa |
|
Moxonidin Canon 0,2 mg filmdragerade tabletter 60 st. 200 RUB köpa |
|
Moxonidin Canon 0,4 mg filmdragerade tabletter 60 st. 313 r köpa |
|
Moxonidin Canon tabletter s.p. 0,4 mg 60st 316 RUB köpa |
| Se alla erbjudanden från apotek |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
