Gabapentin Canon - Bruksanvisning, Recensioner, Pris, 300 Mg, Analoger

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Gabapentin Canon

Gabapentin Canon: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Gabapentin Canon

ATX-kod: N03AX12

Aktiv ingrediens: gabapentin (Gabapentin)

Producent: CJSC "Kanonfarma Production" (Ryssland)

Beskrivning och fotouppdatering: 2020-07-20

Priser på apotek: från 368 rubel.

köpa

Gabapentin Canon är ett antiepileptiskt läkemedel.

Släpp form och komposition

Doseringsform - kapslar: hård gelatinös, storlek nr 0, fylld med pulver från vitt till nästan vitt med en gulaktig glans, bildning av klumpar är möjlig, som smuler när den pressas något; kapslar och lock på kapslar - grön (10 st. i blisterförpackningar, i en kartong 3, 5 eller 10 förpackningar; 15 st. i blisterförpackningar, i en kartong 2, 4 eller 6 förpackningar. Vardera paketet innehåller också instruktioner för användning av Gabapentin Canon).

Sammansättning för 1 kapsel:

• aktiv substans: gabapentin - 300 mg;
• hjälpkomponenter: kalciumvätefosfatdihydrat - 60 mg; potatisstärkelse - 32 mg; magnesiumstearat - 4 mg; polyetylenglykol-4000 (makrogol-4000) - 4 mg;
• kapselkropp: gelatin - 58,0055 mg; färgämne indigokarmin (E132) - 0,0302 mg; färgämne kinolingult (E104) - 0,0203 mg; titandioxid - 0,944 mg;
• kapsellock: gelatin - 36,3763 mg; färgämne kinolingult (E104) - 0,0127 mg; färgämne indigokarmin (E132) - 0,0189 mg; titandioxid - 0,5921 mg.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Den aktiva ingrediensen i Gabapentin Canon är gabapentin, den exakta mekanismen för dess farmakologiska verkan är för närvarande okänd.

När det gäller kemisk struktur liknar gabapentin neurotransmittorn gamma-aminosmörsyra (GABA), men dess verkningsmekanism skiljer sig från den för valproater, barbiturater, bensodiazepiner, GABA-transaminashämmare, GABA-återupptagshämmare, GABA-agonister och prodrugs och andra kända ämnen som interagerar med GABA. In vitro-studier med användning av det märkta radioisotopen gabapentin på hjärnan hos råttor har avslöjat nya områden av dess bindning till proteiner, inklusive hippocampus och neocortex. Detta kan förklara den antikonvulsiva och smärtstillande aktiviteten hos gabapentin och dess derivat. Det har pålitligt fastställts att platsen för gabapentinbindning är alfa-2-delta (a-2-δ) underenhet av spänningsstyrda kalciumkanaler (Ca2 ⁺).

I kliniskt relevanta doser binder inte gabapentin till andra vanliga läkemedelsreceptorer och neurotransmittorer som finns i hjärnan [GABA _B, GABA _A, glutamat, glycin, bensodiazepin och NMDA (N-metyl-D-aspartat) receptorer].

In vitro, till skillnad från fenytoin och karbamazepin, interagerar gabapentin inte med natriumkanaler. Användningen, enligt resultaten av ett antal in vitro-testsystem, ledde till en partiell minskning av svaret på glutamatagonisten NMDA, men endast under förutsättning att dess koncentration överstiger 100 μmol / L, vilket inte kan uppnås in vivo. In vitro minskar ämnet frisättningen av monoamin-neurotransmittorer något. Hos råttor, i vissa områden i hjärnan, ökar gabapentin, som natriumvalproat, metabolism av GABA, men dess effekter utvidgas till andra delar av hjärnan. Förhållandet mellan de olika effekterna av Gabapentin Canon och dess antikonvulsiva aktivitet har ännu inte fastställts. Enligt resultaten från djurstudier visade det sig att gabapentin, lätt tränger in i hjärnvävnaden, lindrar anfall,orsakas av kemiska kramper (inklusive hämmare av GABA-syntes), maximal elektrisk chock, såväl som vid genetisk modellering av konvulsiva syndrom.

Effekten och säkerheten av gabapentin utvärderades i en klinisk studie för adjuvant behandling av fokala anfall hos barn i åldern 3–12 år. I gabapentingruppen, jämfört med placebogruppen, fanns det kvantitativa men statistiskt obetydliga skillnader i frekvensen av en 50% minskning av antalet anfall. En ytterligare analys av svarsfrekvensen för behandling beroende på barnets ålder, som ansågs vara en kontinuerlig variabel eller uppdelad i två åldersundergrupper (från 3 till 5 år och från 6 till 12 år), avslöjade inte en statistiskt signifikant effekt av patientens ålder på effektiviteten av gabapentin.

Farmakokinetik

De viktigaste farmakokinetiska egenskaperna hos gabapentin:

• absorption: efter oral administrering uppnås C _max (maximal koncentration) av ämnet i blodplasman efter 2-3 timmar (T _Cmax). Med en ökning av dosen minskar biotillgängligheten för gabapentin. Kapslar med en dos på 300 mg ger en absolut biotillgänglighet på 60%. Livsmedel, inklusive de som innehåller en stor mängd fett, samt upprepad administrering av läkemedlet, har ingen kliniskt signifikant effekt på farmakokinetiken. Under kliniska studier varierade innehållet av gabapentin i blodplasma vanligtvis från 2 till 20 μg / ml, detta koncentrationsintervall tillåter inte att förutsäga effekten och säkerheten för Gabapentin Canon;
• distribution: gabapentin binder inte till plasmaproteiner i blodet, dess distributionsvolym (_Vd) är 57,7 liter. Nivån i cerebrospinalvätska (CSF) hos patienter med epilepsi är ~ 20% av C _min (minsta jämviktskoncentration) i blodplasman. Under amning utsöndras gabapentin i bröstmjölk;
• metabolism: hos människor har metabolismen av gabapentin inte studerats; det är känt att det inte inducerar icke-specifika leveroxidaser som är ansvariga för biotransformation av medicinska substanser;
• utsöndring: gabapentin utsöndras oförändrat enbart genom renal eliminering. Halveringstiden (T _1/2) beror inte på vilken dos som tas och är i genomsnitt 5-7 timmar.

Farmakokinetiska parametrar i jämviktstillståndet för gabapentin i människokroppen på grund av upprepad administrering i en dos av 300 mg (1 kapsel) med ett intervall på 8 timmar: C _max - 4,02 μg / ml; T _Cmax - 2,7 timmar; T _1/2 - 5,2 h; AUC _0-8 (area under kurvan "koncentration - tid" under perioden 0 till 8 timmar efter intag av läkemedlet) - 24,8.

Elimineringskonstant, plasma- och njurclearance för gabapentin är direkt beroende av kreatininclearance.

Särskilda patientgrupper:

• äldre patienter: en minskning av plasmaclearance för gabapentin associerad med åldersrelaterad försämring av njurfunktionen och andra kroppsfunktioner är sannolikt;
• patienter med nedsatt njurfunktion, patienter i hemodialys: eftersom gabapentin avlägsnas från blodplasman under hemodialys rekommenderas det att justera doseringsregimen vid behandling av patienter i denna grupp.
• Pediatriska patienter: Hos barn studerades farmakokinetiken för gabapentin med deltagande av 50 friska försökspersoner i åldern 1 månad. upp till 12 år. Det avslöjades att hos barn över 5 år är nivån av gabapentin i blodplasma lik den hos vuxna, förutsatt att läkemedlet används i en ekvivalent dos, beräknad i mg / kg kroppsvikt. Hos 24 friska barn i åldrarna 1–48 månader. AUC-värdena var ungefär 30% lägre; C _max- värdena är lägre och clearance är högre än hos barn över 5 år och hos vuxna patienter.

Olinjäriteten för parametrarna för farmakokinetiken för gabapentin, inklusive F (biotillgänglighetsindex) i beräkningen, fastställdes, vilket är förknippat med en minskning av F med en ökning av den tagna dosen. Eliminationshastigheter som inte inkluderar F, såsom markfrigång och T _1/2, beskrivs bättre av en linjär modell. Med en enstaka dos Gabapentin Canon är jämviktsplasmakoncentrationerna av gabapentin förutsägbara och beräknas på basis av farmakokinetiska data.

Indikationer för användning

Gabapentin Canon används i följande fall:

• neuropatisk smärta hos vuxna patienter över 18 år. Läkemedlets effekt och säkerhet för dessa indikationer för behandling av patienter under 18 år har inte studerats;
• partiella kramper med och utan sekundär generalisering hos barn över 12 år och vuxna - som monoterapi. Effekten och säkerheten av läkemedlet för dessa indikationer för monoterapi hos barn under 12 år har inte studerats;
• partiella anfall med och utan sekundär generalisering hos barn över 3 år och hos vuxna - som en ytterligare behandling. Effekten och säkerheten för att använda läkemedlet för dessa indikationer som en ytterligare behandling för barn under 3 år har inte studerats.

Kontraindikationer

Absolut:

• barn under 3 år - som en extra behandling för partiella anfall med och utan sekundär generalisering;
• barn under 12 år - för monoterapi av partiella anfall med och utan sekundär generalisering;
• barn och ungdomar upp till 18 år - för behandling av neuropatisk smärta;
• brist på laktas, laktosintolerans, glukos-galaktosmalabsorption;
• överkänslighet mot gabapentin eller hjälpkomponenter i kapslar.

Med försiktighet, under noggrann övervakning av en specialist, tas Gabapentin Canon med njursvikt under graviditet och amning.

Gabapentina Canon, bruksanvisning: metod och dosering

Gabapentin Canon kapslar tas oralt, oavsett kost och kost.

Om det är nödvändigt att minska dosen, avbryta läkemedlet eller ersätta det med ett alternativt läkemedel, görs detta gradvis i minst en vecka.

För behandling av neuropatisk smärta hos vuxna ordineras läkemedlet i en initial daglig dos på 900 mg, uppdelad i 3 doser av 1 kapsel Gabapentin Canon 300 mg. Vid otillräcklig effekt rekommenderas det att gradvis öka dosen till maximalt 3600 mg. Men man måste komma ihåg att när man använder läkemedlet i en daglig dos över 1800 mg sågs ingen ytterligare effekt.

Terapi av neuropatisk smärta kan startas omedelbart med en daglig dos på 900 mg (3 gånger om dagen, 1 kapsel), eller under de första 3 dagarna, öka den dagliga dosen till 900 mg gradvis enligt följande schema: första dagen - 300 mg en gång om dagen; den andra dagen - 300 mg 2 gånger om dagen; den tredje dagen - 300 mg 3 gånger om dagen.

Terapi för partiella anfall vid epilepsi är vanligtvis långvarig. Dosen Gabapentin Canon bestäms av den behandlande läkaren med hänsyn till patientens individuella tolerans för gabapentin och klinisk effekt. För att undvika återupptagande av krampaktivitet bör det maximala intervallet mellan doser inte vara mer än 12 timmar.

För vuxna och barn över 12 år varierar den effektiva dagliga dosen från 900 till 3600 mg. Du kan börja kursen med 300 mg 3 gånger om dagen eller öka den dagliga dosen enligt följande schema: första dagen - 300 mg 1 gång per dag; den andra dagen - 300 mg 2 gånger om dagen; den tredje dagen - 300 mg 3 gånger om dagen. I framtiden kan den ökas till maximalt 3600 mg per dag (4 kapslar 3 gånger om dagen). Gabapentin Canon tolereras väl i dagliga doser upp till 4800 mg.

Vid behandling av barn i åldern 3 till 12 år bestäms den initiala dagliga dosen med en hastighet av 10-15 mg / kg, den delas upp i 3 lika stora doser per dag och ökas gradvis till en effektiv dos i cirka 3 dagar. Den effektiva dagliga dosen för barn beror på ålder och är: 5 år och äldre - 25–35 mg / kg, uppdelad i 3 lika stora doser; från 3 till 5 år - 40 mg / kg, uppdelat i 3 lika stora doser. Vid långvarig användning tolererar barn gabapentin väl i dagliga doser upp till 50 mg / kg.

Det finns inget behov av att kontrollera koncentrationen av ämnet i blodplasman. Gabapentin Canon kan användas som en del av komplex behandling med andra antikonvulsiva medel. I detta fall är det inte nödvändigt att ta hänsyn till förändringen i dess plasmanivå eller innehållet av andra antikonvulsiva ämnen i serumet.

Hos patienter i allvarligt tillstånd, till exempel med låg kroppsvikt, efter organtransplantation etc. krävs en långsammare ökning eller användning av lägre doser, eller en ökning av intervallen före deras ökning.

Vid njurinsufficiens rekommenderas att dosen Gabapentin Canon minskas, beroende på kreatininclearance (CC), enligt följande schema:

• CC mer än 80 ml / min - daglig dos 900–3600 mg;
• CC 50–79 ml / min - daglig dos 600–1800 mg;
• CC 30-49 ml / min - daglig dos 300–900 mg;
• CC 15-29 ml / min - daglig dos 150-600 mg;
• CC mindre än 15 ml / min - daglig dos 150-300 mg.

Den dagliga dosen ska delas in i tre lika stora doser.

Med en CC på 29 ml / min eller mindre ordineras 300 mg gabapentin varannan dag.

För patienter med CC mindre än 15 ml / min minskas den dagliga dosen i proportion till indikatorn, till exempel med CC = 7,5 ml / min, föreskrivs hälften av den dos som erhålls med CC = 15 ml / min.

Patienter i hemodialys som inte tidigare har tagit gabapentin rekommenderas att ordinera en mättnadsdos på 300–400 mg. Med nedsatt njurfunktion hos patienter som genomgår dialys väljs underhållsdosen i enlighet med QC. Det rekommenderas att ta 200–300 mg gabapentin efter var 4: e timmars hemodialys.

Bieffekter

Fördelningen av systemorgan-biverkningar efter förekomstfrekvens motsvarar följande gradering: mycket ofta - mer än 0,1; ofta - från 0,01 till 0,1; sällan - från 0,001 till 0,01; sällan - från 0,0001 till 0,001; extremt sällsynt - mindre än 0,0001; frekvensen är okänd - biverkningar observerades vid användning efter Gabapentin Canon efter registrering, därför är det omöjligt att beräkna frekvensen på ett tillförlitligt sätt baserat på inkommande data. När frekvenskategorin var annorlunda tilldelades biverkningen en högre kategori över studierna.

Biverkningar observerade i kliniska studier vid behandling av epilepsi (monoterapi med gabapentin eller en kombination med andra antikonvulsiva medel) eller neuropatisk smärta:

• infektioner och infestationer: mycket ofta - virala skador; ofta - lunginflammation, luftvägsinfektion, urinvägsinfektion, andra typer av infektioner, otitis media;
• blod och lymfsystem: ofta - leukopeni; okänd frekvens - trombocytopeni;
• immunsystem: sällan - överkänslighetsreaktioner, inklusive urtikaria; frekvensen är okänd - systemiska reaktioner (feber, utslag, hepatit, eosinofili, lymfadenopati, etc.);
• ämnesomsättning och näring: ofta - anorexi, ökad aptit;
• psyke: ofta - fientlighet, depression, förvirring, ångest, nedsatt tänkande, nervositet, emotionell labilitet; sällan - mental försämring; okänd frekvens - hallucinationer;
• nervsystemet: mycket ofta - yrsel, dåsighet, ataxi; ofta - kramper, dysartri, hyperkinesi, amnesi, sömnlöshet, tremor, huvudvärk, nedsatt känslighet (parestesi, hypestesi), nystagmus, nedsatt koordination, ökad / försvagad / frånvaro av reflexer; sällan - hypokinesi; sällan - medvetslöshet okänd frekvens - andra rörelsestörningar (koreoatetos, dyskinesi, dystoni);
• synorgan: ofta - störningar i den visuella uppfattningen (amblyopi, diplopi);
• hörselorgan och labyrintiska störningar: ofta - yrsel; okänd frekvens - tinnitus;
• hjärtinfarkt: sällan - hjärtklappning;
• kärlsystemet: ofta - symtom på vasodilatation eller högt blodtryck;
• andningsorgan, organ i bröstet och mediastinum: ofta - andfåddhet, faryngit, bronkit, hosta, rinit;
• matsmältningskanalen: ofta - förstoppning eller diarré, torrhet i slemhinnan i munnen eller svalget, flatulens, dyspepsi, buksmärta, illamående, kräkningar, gingivit, tandsjukdom; okänd frekvens - pankreatit;
• hepatobiliary system: okänd frekvens - hepatit, gulsot;
• hud och subkutan vävnad: ofta - ansiktsödem, purpura (oftast manifesterad av blåmärken som uppstår under fysisk skada), hudutslag, klåda i huden, akne; okänd frekvens - Stevens-Johnsons syndrom, erythema multiforme, angioödem, alopeci, läkemedelsinducerat hudutslag, inklusive eosinofili och systemiska reaktioner;
• muskuloskeletal och bindväv: ofta - artralgi, myalgi, ryggsmärtor, muskelsvängningar; okänd frekvens - myoklonus, rabdomyolys;
• urinvägar: okänd frekvens - urininkontinens, akut njursvikt;
• könsorgan och bröstkörtlar: ofta - impotens; okänd frekvens - gynekomasti, bröstförstoring, sexuell dysfunktion (inklusive förändringar i libido, utlösningssjukdom, anorgasmi);
• allmänna störningar: mycket ofta - feber, trötthet; ofta - perifert ödem, asteni, allmän sjukdomskänsla, gångstörning, smärta vid olika lokaliseringar, influensaliknande syndrom; sällan - generaliserat ödem; frekvens är okänd - abstinenssyndrom (de vanligaste symtomen är illamående, ångest, sömnlöshet, smärta vid olika lokaliseringar, hyperhidros), bröstsmärta; under behandlingen rapporterades fall av oförklarlig plötslig död, vars förhållande till intag av gabapentin inte har fastställts;
• data från laboratorie- och instrumentstudier: ofta - en minskning av nivån av leukocyter, en ökning av kroppsvikt; sällan - en ökning av ALT-aktiviteten (alaninaminotransferas), AST (aspartataminotransferas) och koncentrationen av bilirubin i blodplasman, hyperglykemi; sällan - hypoglykemi (främst hos patienter med diabetes mellitus); okänd frekvens - hyponatremi, ökad aktivitet av CPK (kreatinfosfokinas);
• trauma, berusning och komplikationer av manipulation: ofta - förknippat med fall, nötning, skador, frakturer.

Utvecklingen av akut pankreatit medan Gabapentin Canon togs rapporterades, men ett orsakssamband med terapi har inte fastställts pålitligt.

Utvecklingen av myopati med en ökning av CPK-aktivitet registrerades hos patienter i hemodialys med njursvikt i slutstadiet.

Luftvägsinfektioner, otitis media, bronkit och kramper har endast observerats i kliniska studier, som också rapporterade aggressivt beteende och hyperkines hos barn.

Överdos

En engångsdos på 49 000 mg gabapentin fick patienten att känna sig yr, dubbelsyn, dåsighet, nedsatt tal, medvetslöshet, letargi och mild diarré. Dessa symtom försvann helt under symptomatisk behandling.

Det är viktigt att ta hänsyn till att intag av höga doser Gabapentin Canon minskar absorptionen i tarmen.

En överdos av gabapentin kan bidra till utvecklingen av koma, speciellt om andra läkemedel som undertrycker centrala nervsystemets funktion används samtidigt.

Eftersom gabapentin inte binder till plasmaproteiner rensas det under hemodialys, men erfarenheten har visat att proceduren vanligtvis inte är nödvändig. Hemodialys vid förgiftning kan vara indicerat hos patienter med svår njursvikt.

Under experiment som utfördes på möss och råttor administrerades gabapentin i doser upp till 8000 mg / kg, men det var inte möjligt att fastställa dess dödliga dos vid administrering oralt. Tecken på akut berusning hos försöksdjuren var ataxi, ptos, andningssvårigheter, hypo- eller hyperaktivitet.

speciella instruktioner

Självmordstankar, självmordstendenser

Antiepileptika, inklusive gabapentin, kan öka risken för självmordsaktivitet, men mekanismen för dess utveckling är okänd. En metaanalys av randomiserade, placebokontrollerade studier av effekten av antiepileptika har visat en liten ökning av sannolikheten för att en patient utvecklar självmordstankar och självmordsbeteende. I detta avseende är det nödvändigt att se till att patienten övervakas noggrant för utveckling eller förvärring av depression, manifestationer av självmordsaktivitet och andra förändringar i beteendet när du tar Gabapentin Canon. Vid de första tecknen på självmordstankar eller självmordstankar bör patienten eller hans vårdgivare konsultera en läkare.

Akut pankreatit

Om akut pankreatit utvecklas när du tar Gabapentin Canon, är det nödvändigt att utvärdera möjligheten att avbryta läkemedlet.

Uttagssyndrom, ökad anfallsaktivitet

I slutet av behandlingen med gabapentin observerades inte abstinenssymptom, åtföljd av kramper. Plötslig avbrytning av antikonvulsiva läkemedel mot epilepsi kan dock utlösa utvecklingen av status epilepticus. Liksom vid behandling med andra antiepileptiska läkemedel är det troligt att en ökning av frekvensen av anfall eller uppkomsten av en annan typ av anfall är medan du tar gabapentin.

Försök att avbryta alla samtidiga antikonvulsiva medel på grund av patientens utveckling av resistens mot dem och byta till gabapentin monoterapi var i stort sett misslyckade.

Man tror att gabapentin är ineffektivt vid primära generaliserade anfall, såsom frånvaro, och kan till och med förvärra dem i vissa fall. Därför kräver användning av gabapentin för blandade anfall, inklusive frånvaro, försiktighet.

Missbruk och beroende

Baserat på resultaten av observationer efter registrering fastställdes fall av drogmissbruk och utvecklingen av narkotikamissbruk. Som med terapi med andra läkemedel som påverkar centrala nervsystemet är läkare skyldiga att noggrant studera patienternas historia för missbruk av gabapentin. Det är nödvändigt att ta reda på om patienten orimligt försökte få Gabapentin Canon eller öka dosen, om han utvecklade en immunitet mot gabapentin.

Läkemedelsreaktion med eosinofili och systemiska symtom (DRESS syndrom)

Under behandling med antiepileptika, inklusive gabapentin, observerades utvecklingen av allvarliga överkänslighetsreaktioner som hotar patientens liv, såsom läkemedelsutslag med eosinofili och systemiska symtom. Det är viktigt att komma ihåg att tidiga tecken på en allergisk reaktion, såsom svullna lymfkörtlar eller feber, kan utvecklas innan hudutslag uppträder. När man observerar dessa symtom bör patienten undersökas omedelbart. Om det inte finns andra skäl än att ta gabapentin avbryts behandlingen.

Laboratorieforskning

Under den kombinerade användningen av gabapentin med andra antikonvulsiva medel vid bestämning av protein i urinen med användning av Ames N-Multistix SG-testremsor registrerades falskt positiva resultat. Om det är nödvändigt att genomföra sådana analyser rekommenderas därför att bestämma proteinet i urinen med en mer specifik metod baserat på utfällningen av proteinet med sulfosalicylsyra.

Effekt av gabapentin på det centrala och perifera nervsystemet

Fall av yrsel och dåsighet har rapporterats med Gabapentin Canon, vilket ökar sannolikheten för oavsiktlig skada, såsom fall. Enligt observationer efter registrering fanns rapporter om förvirring, medvetslöshet och nedsatt mental aktivitet. Patienter bör varnas för risken för sådana biverkningar, de bör vara försiktiga under behandlingen tills profilen för negativa reaktioner är klar.

Samtidig användning med opioida analgetika ökar nivån av gabapentin i blodplasma. Vid behov, en sådan komplex terapi, förses patienten med noggrann övervakning beträffande uppkomsten av symtom på undertryckande av centrala nervsystemets funktion, såsom sedering, sömnighet, depression i andningscentret. En lämplig dosreduktion av gabapentin eller opioida analgetika krävs.

Anafylaktisk chock

När du tar Gabapentin Canon kan anafylaxi utvecklas, vilket kännetecknas av följande symtom: svullnad i läppar, tunga och hals, andningssvårigheter, svår arteriell hypotoni. Villkoret kräver omedelbar läkarvård. Patienterna bör vara medvetna om att gabapentin ska avbrytas vid de första tecknen på anafylax och omedelbar läkare bör sökas.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Under behandlingen rekommenderas inte patienter att köra fordon eller komplicerade mekanismer förrän frånvaron av en negativ effekt av Gabapentin Canon på deras psykofysiska förmåga har bekräftats. Gabapentin påverkar det centrala nervsystemet, varigenom dåsighet, yrsel, förvirring eller medvetslöshet och andra liknande symtom kan utvecklas. De kan vara farliga för patienter, bilkörning eller komplexa maskiner och andra, även om de är milda / måttliga. Sannolikheten för att utveckla symtom ökar i början av behandlingen eller med en ökning av dosen gabapentin.

Applicering under graviditet och amning

Det finns en allmän risk för gravida kvinnor på grund av epilepsi och antiepileptika. Sannolikheten för att få barn med medfödda missbildningar hos mödrar som genomgår antikonvulsiv behandling ökar 2-3 gånger. De vanligast observerade patologierna är klyftade läppar och gom, nedsatt utveckling av hjärt-kärlsystemet, neuralrörsdefekter. Det har fastställts att med samtidig administrering av flera antiepileptika ökar risken för missbildningar jämfört med monoterapi. Under graviditet ska endast ett antikonvulsivt medel användas när det är möjligt.

Kvinnor i reproduktiv ålder, liksom de som är potentiellt fertila, behöver råd från en kvalificerad specialist. När du planerar en graviditet är det viktigt att bedöma behovet av antikonvulsiv behandling. Samtidigt bör antiepileptisk behandling inte avbrytas plötsligt, eftersom detta kan framkalla ett återupptagande av anfall och orsaka allvarliga konsekvenser för modern och barnet. Ibland har barn som är födda av kvinnor med epilepsi utvecklingsförseningar. Men det är inte möjligt att avgöra exakt om det är associerat med ärftliga faktorer, sociala skäl, mors sjukdom eller att ta antikonvulsiva medel.

Det är omöjligt att på ett tillförlitligt sätt bestämma risken för att ta Gabapentin Canon under graviditet hos människor, eftersom det inte finns några data om dess användning hos gravida kvinnor. Under experiment som utfördes på djur fastställdes ämnets toxicitet för fostret.

Man har funnit att gabapentin utsöndras i bröstmjölk, men dess effekt på barnet är okänd.

Gabapentin Canon under graviditet och amning ordineras endast för vitala indikationer, förutsatt att den förväntade nyttan för modern överstiger den möjliga risken för fostret / barnet.

Ingen effekt av gabapentin på fertiliteten har hittats i djurstudier.

Pediatrisk användning

I pediatrisk praxis är användningen av Gabapentin Canon kontraindicerad: vid behandling av neuropatisk smärta - hos patienter under 18 år; partiella anfall med sekundär generalisering och utan som monoterapi - hos barn under 12 år; partiella anfall med sekundär generalisering och utan som en extra behandling - hos barn under 3 år.

Effekten av en lång (mer än 36 veckor) behandling med gabapentin på barnets förmåga att lära sig, intelligens och utveckling har inte studerats tillräckligt. Av denna anledning ordineras Gabapentin Canon endast för långvarig användning efter en omfattande bedömning av förhållandet mellan möjlig risk och nytta.

Med nedsatt njurfunktion

För patienter med njurinsufficiens och patienter i hemodialys rekommenderas att dosen Gabapentin Canon justeras beroende på CC.

För kränkningar av leverfunktionen

Patienter med nedsatt leverfunktion behöver inte justera doseringen av Gabapentin Canon.

Användning hos äldre

Kliniska studier av effekten av gabapentin på äldre patienter (över 65 år) har inte utförts. Enligt resultaten av en blind studie av användningen av läkemedlet för behandling av neuropatisk smärta hos äldre patienter, fann man att dåsighet, perifert ödem och asteni observerades hos dem oftare än hos patienter under 65 år. I övrigt skilde sig biverkningsprofilen inte från den hos patienter i andra åldersgrupper.

På grund av den åldersrelaterade minskningen av njurfunktionen kan äldre patienter behöva dosjustering av Gabapentin Canon.

Läkemedelsinteraktioner

Enligt information från litteraturen såväl som från rapporter om spontana episoder blev det känt om andningsdepression och symtom på sedering i samband med användning av opioida analgetika och gabapentin. Dessa biverkningar har ibland associerats med samtidig användning av opioider och gabapentin, särskilt hos äldre patienter.

Att ta gabapentin i en dos på 600 mg två timmar efter att ha tagit morfin i kapslar med fördröjd frisättning i en dos på 60 mg ökade den genomsnittliga AUC för gabapentin med 44% (jämfört med gabapentin monoterapi), vilket är associerat med en ökning av smärtgränsen som svar på ett kallpressortest. Den kliniska betydelsen av denna förändring har inte klargjorts. De farmakokinetiska parametrarna för morfin förändrades inte, profilen för biverkningar vid intag tillsammans med gabapentin skilde sig inte från den i placebogruppen. Graden av interaktion mellan dessa läkemedel som tas vid andra doser är okänd.

Valproinsyra, fenytoin, fenobarbital, karbamazepin interagerar inte med gabapentin när de används samtidigt. I jämviktstillståndet är farmakokinetiken för gabapentin hos friska frivilliga och patienter som får andra antikonvulsiva medel identiska.

Att ta gabapentin och orala preventivmedel som innehåller noretisteron (etinylöstradiol) orsakar inte förändringar i farmakokinetiken för båda läkemedlen.

Samtidig användning med antacida innehållande aluminium och magnesium minskar biotillgängligheten för gabapentin med cirka 24%, så det rekommenderas att ta det tidigast två timmar efter antacida.

Probenecid har ingen effekt på njureliminering av gabapentin.

När cimetidin tas tillsammans med gabapentin minskar utsöndringen av det senare genom njurarna med 14%, vilket sannolikt inte har någon klinisk betydelse.

Samtidig användning av naproxen i en dos på 250 mg och gabapentin i en dos på 125 mg ökar absorptionen av gabapentin från 12 till 15%. Gabapentin påverkar inte farmakokinetiken för naproxen. Man bör komma ihåg att dessa doser är lägre än lägsta terapeutiska. Interaktionen mellan dessa läkemedel i höga doser har inte studerats.

Analoger

Analoger av Gabapentin Canon är Gapentek, Gabagamma, Gabapentin, Konvalis, Katena, Neurontin, Lepsitin, Tebantin, Egipentin, Eplirontin, etc.

Villkor för lagring

Förvaras i sekundärförpackning (kartong) vid en temperatur som inte överstiger +25 ° С. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarheten är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Gabapentin Canon

Många patienter lämnar positiva recensioner om Gabapentin Canon. De noterar läkemedlets höga effektivitet, den praktiska formen av frisättning och administreringssättet. Läkemedlet lindrar allvarliga smärtor vid neuropatisk uppkomst väl, men det rekommenderas att ta det först efter samråd med en specialist.

För vissa patienter passade läkemedlet inte, de klagade över biverkningar i form av muskelsvaghet och en känsla av tyngd i huvudet.

Pris för Gabapentin Canon på apotek

Det ungefärliga priset för Gabapentin Canon 300 mg är 362 rubel. per förpackning innehållande 50 kapslar.

Gabapentin Canon: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Gabapentin Canon 300 mg kapslar 50 st. 368 RUB köpa

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!