Maninil - Bruksanvisning, Recensioner, Tabletter 5 Mg, 3,5 Mg Och 1,75 Mg

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Maninil

Maninil: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Maninil

ATX-kod: A10BB01

Aktiv ingrediens: glibenklamid (glibenklamid)

Tillverkare: Berlin-Chemie (Tyskland), Menarini-Von Heyden (Tyskland)

Beskrivning och foto uppdaterat: 28.08.2019

Priser på apotek: från 81 rubel.

köpa

Maninil är ett oralt hypoglykemiskt läkemedel.

Släpp form och komposition

Läkemedlet produceras i form av tabletter: plattcylindrisk, med en linje och en avfasning på ena sidan; 1,75 mg - ljusrosa, 3,5 och 5 mg - rosa (120 st. I färglösa glasflaskor, i en kartong 1 flaska och bruksanvisning för Maninil).

Sammansättningen av en tablett innehåller:

• Aktiv substans: glibenklamid - 1,75, 3,5 eller 5 mg (i mikroniserad form);
• Hjälpkomponenter (1,75 / 3,5 / 5 mg): laktosmonohydrat - 68,99967 / 63,9967 / 90 mg, potatisstärkelse - 26 / 27,75 / 48,697 mg, gimetellos - 11/11/0 mg, kolloidal kiseldioxid - 2 / 3,5 / 0 mg, magnesiumstearat - 0,25 / 0,25 / 1,5 mg, talk - 0/0 / 2,25 mg, gelatin - 0/0/2, 55 mg, rött färgämne (Ponso 4R) (E124) - 0,00033 / 0,0033 / 0,003 mg.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Maninil är ett oralt hypoglykemiskt läkemedel från gruppen av II-generationens sulfonylureaderivat.

Användningen av glibenklamid främjar stimulering av insulinsekretion, vilket sker på grund av dess bindning till specifika receptorer i β-cellmembranet i bukspottkörteln. När du tar läkemedlet ökar också frisättningen av insulin, en minskning av tröskeln för glukosirritation av β-celler i bukspottkörteln, en ökning av insulinkänsligheten och graden av dess bindning till målceller, en ökning av effekten av insulin på absorptionen av glukos i levern och musklerna, vilket leder till en minskning av glukoskoncentrationen i blod. Åtgärden utvecklas i det andra steget av insulinsekretion. Minskar blodets trombogena egenskaper, har en hypolipidemisk effekt, hämmar lipolys i fettvävnad.

Maninil i en dos av 1,75 och 3,5 mg i mikroniserad form är en högteknologisk, speciellt mald form av glibenklamid, som gör att ämnet absorberas snabbare från mag-tarmkanalen. På grund av den tidigare uppnåendet av _Cmax (maximal koncentration av substansen) av glibenklamid i plasma motsvarar den hypoglykemiska effekten i tiden praktiskt taget ökningen av glukokoncentrationen i blodet efter att ha ätit. Denna egenskap gör inflytandet från Maninil mer fysiologiskt och mjukare. Varaktigheten av hypoglykemisk verkan varierar från 20 till 24 timmar.

Läkemedlets hypoglykemiska effekt vid en dos av 5 mg utvecklas på 2 timmar, dess varaktighet är 12 timmar.

Farmakokinetik

Sugning:

• Maninil 3.5 och 1.75: absorptionen från mag-tarmkanalen är snabb och nästan fullständig. Den fullständiga frisättningen av den mikroniserade aktiva substansen sker på 5 minuter;
• Maninil 5: absorptionsgraden från mag-tarmkanalen är från 48 till 84%. Dags att nå C _max –1–2 timmar. Den absoluta biotillgängligheten sträcker sig från 49 till 59%.

Plasmaproteinbindning: Maninil 3,5 och 1,75 - mer än 98%, Maninil 5-95%.

Glibenclamid metaboliseras nästan fullständigt i levern, med bildandet av två inaktiva metaboliter. Utsöndring av en av dem sker med galla, den andra - med urin.

T _1/2 (halveringstid): Maninil 1,75 och 3,5 - 1,5-3,5 timmar, Maninil 5 - från 3 till 16 timmar.

Indikationer för användning

Maninil-tabletter ordineras för typ 2-diabetes mellitus som monoterapi eller samtidigt med andra orala hypoglykemiska läkemedel, med undantag av glinider och sulfonureidderivat.

Kontraindikationer

• Typ 1-diabetes mellitus;
• Leukopeni;
• Diabetisk koma och precoma, diabetisk ketoacidos;
• Tillstånd efter avlägsnande av bukspottkörteln;
• Allvarligt lever- och njursvikt (med kreatininclearance mindre än 30 ml per minut);
• Pares i magen, tarmobstruktion;
• Dekompensering av kolhydratmetabolism vid infektionssjukdomar, skador, brännskador eller efter större kirurgiska ingrepp, när insulinbehandling är indicerad;
• Brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas;
• Ärftlig laktosintolerans, laktasbrist eller laktos- och glukosmalabsorptionssyndrom;
• Ålder upp till 18 år (effekten och säkerheten av Maninils användning i denna åldersgrupp av patienter har inte studerats);
• Graviditet och amningsperioden (amning);
• Överkänslighet mot läkemedlets komponenter såväl som andra sulfonureiderivat, sulfonamider, probenecid, diuretika (diuretika) läkemedel som innehåller en sulfonamidgrupp i molekylen (på grund av risken för korsreaktioner).

Maninil ska tas med försiktighet hos patienter med akut alkoholförgiftning, kronisk alkoholism, febersyndrom, sköldkörtelsjukdom (med dysfunktion), hypofunktion i binjurebarken eller den främre hypofysen, samt hos patienter över 70 år (på grund av risken för hypoglykemi).

Maninil, bruksanvisning: metod och dosering

Maninil tabletter tas oralt, utan att tugga och med en liten mängd vätska, helst före måltider. Om den dagliga dosen är 1-2 tabletter tas den en gång på morgonen, strax före frukost. Högre doser ska tas i två doser (morgon och kväll).

Om du av misstag missar en dos Maninil ska nästa tablett tas vid den vanliga tiden utan att dosen ökas.

Regimen för att ta läkemedlet bestäms av ålder, svårighetsgraden av sjukdomsförloppet, koncentrationen av glukos i blodet på fastande mage och 2 timmar efter att ha ätit.

Om den föreskrivna initialdosen är otillräcklig ökar den gradvis (från flera dagar till 1 vecka) under medicinsk övervakning tills den är tillräcklig för att stabilisera kolhydratmetabolismen (men inte högre än det maximala).

När man byter från att ta andra hypoglykemiska läkemedel ordineras Maninil i den vanliga initialdosen under medicinsk övervakning med en gradvis ökning till den optimala.

Den dagliga dosen (initial / max) är:

• Maninil 1,75: 1,75-3,5 / 10,5 mg (om den dagliga dosen är högre än 3 tabletter rekommenderas användning av Maninil 3.5);
• Maninil 3,5: 1,75-3,5 / 10,5 mg;
• Maninil 5: 2,5-5 / 15 mg.

På grund av risken för hypoglykemi hos äldre patienter, med allvarliga funktionsstörningar i lever eller njurar, försvagade patienter och patienter med nedsatt näring, bör initialdosen och underhållsdosen av Maninil reduceras.

Bieffekter

Under användningen av Maninil är det möjligt att utveckla störningar från vissa kroppssystem (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, <1/1000 - sällan <1/10 000, inklusive vissa fall - mycket sällan):

• Matsmältningssystemet: sällan - en känsla av tyngd i magen, illamående, buksmärtor, rapningar, kräkningar, metallsmak i munnen, diarré;
• Immunsystemet: sällan - purpura, klåda, urtikaria, ökad ljuskänslighet, petechiae; mycket sällan - generaliserade allergiska reaktioner åtföljda av artralgi, hudutslag, feber, gulsot och proteinuri; anafylaktisk chock, allergisk vaskulit;
• Hematopoietiskt system: sällan - trombocytopeni; mycket sällan - agranulocytos, erytropeni, leukopeni; i isolerade fall - hemolytisk anemi, pancytopeni;
• Lever och gallvägar: mycket sällan - intrahepatisk kolestas, kortvarig ökning av aktiviteten hos leverenzymer, hepatit;
• Metabolism: ofta - hypoglykemi (i form av en känsla av hunger, tremor, hypertermi, takykardi, sömnighet, svaghet, huvudvärk, fukt i huden, nedsatt rörelsekoordination, allmän ångest, känslor av rädsla, övergående neurologiska störningar, inklusive talstörningar, uppkomst av förlamning eller pares eller förändrad upplevelse av känslor); ökning av kroppsvikt
• Andra: mycket sällan - störningar i boende och synstörning, ökad diurese, hyponatremi, övergående proteinuri, disulfiramliknande reaktion när man dricker alkohol (de vanligaste tecknen på effekten är: kräkningar, illamående, buksmärta, takykardi, värmekänsla i överkroppen och ansiktshuden huvudvärk, yrsel), korsallergi mot probenecid, sulfonamider, sulfonylureaderivat, diuretika (diuretika) innehållande en sulfonamidgrupp i molekylen.

Överdos

De viktigaste symtomen: hypoglykemi, som manifesterar sig i form av hunger, hypertermi, takykardi, sömnighet, svaghet, hudfuktighet, nedsatt rörelsekoordination, allmän ångest, tremor, huvudvärk, rädsla, övergående neurologiska störningar (till exempel tal- och synstörningar, manifestationer av förlamning eller pares, eller en förändring i upplevelsen av känslor). I fall av hypoglykemi, medvetslöshet och självkontroll kan utvecklingen av hypoglykemisk koma förekomma.

Terapi:

• mild hypoglykemi: patienten behöver inta en sockerbit, drycker eller mat med hög sockerhalt (honung, sylt, ett glas sött te);
• medvetslöshet: intravenös glukos (från 40 till 80 ml 40% dextroslösning), sedan infusion av 5-10% dextroslösning. Dessutom kan 1 mg glukagon administreras (intravenöst, intramuskulärt eller subkutant). Om patienten inte återfår medvetandet kan denna åtgärd upprepas; i vissa fall krävs intensivvård.

speciella instruktioner

Under användningen av Maninil måste du följa läkarens anvisningar om självkontroll av glukoskoncentrationen i blodet och att följa kosten.

Vid långvarig avhållsamhet från matintag, otillräcklig försörjning av kolhydrater i kroppen, intensiv fysisk aktivitet, diarré eller kräkningar ökar risken för hypoglykemi.

Samtidig administrering av Maninil med läkemedel som påverkar det centrala nervsystemet, sänker blodtrycket, inklusive betablockerare, samt perifer neuropati kan dölja tecken på hypoglykemi.

Hos äldre patienter är risken för hypoglykemi något högre, och därför behöver de ett mer noggrant dosval och regelbunden övervakning av fastande blodsockerkoncentration och efter en måltid, särskilt i början av läkemedelsanvändningen.

Alkohol ökar risken för hypoglykemi och uppkomsten av en disulfiramliknande reaktion, av denna anledning rekommenderas att du vägrar att ta den under behandlingen.

Omfattande brännskador, trauma och större kirurgiska ingrepp, infektionssjukdomar med febersyndrom kan orsaka utsättning av Maninil och utnämning av insulin.

Långvarig exponering för solen under behandlingen rekommenderas inte.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Under användningen av Maninil måste patienter vara försiktiga när de kör och utför annat potentiellt farligt arbete som kräver ökad uppmärksamhet och snabba psykomotoriska reaktioner.

Applicering under graviditet och amning

Maninil ordineras inte under graviditet / amning.

Vid graviditet avbryts behandlingen.

Pediatrisk användning

För patienter under 18 år är läkemedlet inte ordinerat.

Med nedsatt njurfunktion

Vid svår njursvikt (hos patienter med kreatininclearance mindre än 30 ml / min) är behandlingen kontraindicerad.

För kränkningar av leverfunktionen

Vid svår leversvikt är terapi kontraindicerad.

Användning hos äldre

Maninil ordineras försiktigt till äldre patienter.

Läkemedelsinteraktioner

Med samtidig användning av Maninil med vissa läkemedel kan följande effekter uppstå:

• Angiotensinkonverterande enzymhämmare, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, anabola läkemedel och manliga könshormoner, insulin och andra orala hypoglykemiska medel (t.ex. biguanider, akarbos), azapropazon, betablockerare, kinolon- och kumarinanaloger, cinolon- och kumarinanaloger, cinolon- och kumarinanaloger, svampdödande läkemedel (mikonazol, flukonazol), fluoxetin, monoaminoxidashämmare, para-aminosalicylsyra, pentoxifyllin (hög dos för parenteral administrering), perhexilin, pyrazolonderivat, fosfamider (t.ex. ifosfamid, siklofosfamiden), tsiklophilicide sulfonamider, tritoqualin och tetracykliner: ökar den hypoglykemiska effekten av Maninil;
• Barbiturater, isoniazid, diazoxid, glukokortikosteroider, glukagon, nikotinater (i höga doser), fenytoin, fenotiaziner, rifampicin, tiaziddiuretika, acetazolamid, orala preventivmedel och östrogener, sköldkörtelhormonpreparat, lymfhormonblockerare, sympatomimetiska kanalblockerare hypoglykemisk verkan av Maninil;
• Klonidin, betablockerare, reserpin och guanetidin, liksom läkemedel med en central verkningsmekanism: försvagning av känslan av förlöpare av tecken på hypoglykemi;
• Antagonister av H ₂ -receptorer: förstärkning eller försvagning av den hypoglykemiska verkan av Maninil;
• Kumarinderivat: förstärkning eller försvagning av deras handlingar;
• Läkemedel som försurar urin (ammoniumklorid, kalciumklorid): förstärkning av verkan av Maninil;
• Pentamidin: en kraftig ökning eller minskning av koncentrationen av glukos i blodet (i isolerade fall).

Analoger

Analoger av Maninil är: Glidanil, Glibamid, Glibenclamide.

Villkor för lagring

Förvaras utom räckhåll för barn vid temperatur:

• Maninil 1,75 och 3,5 - upp till 30 ° C;
• Maninil 5 - upp till 25 ° C.

Hållbarheten är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Maninil

Recensioner om Maninil är mest positiva. Patienter och läkare noterar dess höga effektivitet. Det finns rapporter om utvecklingen av biverkningar i form av kräkningar och yrsel, vilket kan förknippas med en felaktigt vald dos.

Priset på Maninil på apotek

Det ungefärliga priset för Maninil är 112-132 rubel. (120 tabletter à 1,75 mg), 153-167 rubel. (120 tabletter om 3,5 mg) eller 116-127 rubel. (120 tabletter om 5 mg).

Maninil: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Maninil 5 5 mg tabletter 120 st. RUB 81 köpa

Maninil 1,75 1,75 mg tabletter 120 st. 94 r köpa

Recensioner Maninil 1.75 94 r köpa

Maninil 5 tabletter 5 mg 120 st. RUB 105 köpa

Maninil 3,5 3,5 mg tabletter 120 st. 118 RUB köpa

Maninil 1,75 tabletter 1,75 mg 120 st. 122 RUB köpa

Maninil 3,5 tabletter 3,5 mg 120 st. 133 rbl. köpa

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!