Lyudiomil - Instruktioner För Användning, Recensioner, Pris, Analoger

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Peoplemil

Lyudiomil: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakodynamik och farmakokinetik
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering med alkohol
10. 10. Läkemedelsinteraktioner
11. 11. Analoger
12. 12. Villkor för lagring
13. 13. Villkor för utdelning från apotek
14. 14. Recensioner
15. 15. Pris på apotek

Latinskt namn: Ludiomil

ATX-kod: N06AA21

Aktiv ingrediens: Maprotiline (Maprotiline)

Tillverkare: Novartis Pharma AG (Schweiz)

Beskrivning och fotouppdatering: 2019-05-08

Lyudiomil är ett tetracykliskt psykotropiskt läkemedel med en välbalanserad antidepressiv effekt, vilket förbättrar humöret, eliminerar agitation, ångest och psykomotorisk retardation.

Släpp form och komposition

• Filmdragerade tabletter, 10 mg: runda, med fasade kanter, något bikonvexa, ljusgula, kärnan är vit; gravering "CG" på ena sidan, "CO" på den andra (10 st. i blåsor, 5 blåsor i en kartong);
• Filmdragerade tabletter, 25 mg: runda, med avfasade kanter, något bikonvexa, gråorange, vit kärna; gravering "CG" på ena sidan, "DP" på den andra (10 st. i blåsor, 3 eller 10 blåsor i en kartong);
• Koncentrera för beredning av infusionsvätska, lösning: klar, färglös vätska (5 ml i ampuller, 10 ampuller i en kartong).

Sammansättning av 1 filmdragerad tablett:

• Aktiv ingrediens: maprotilinhydroklorid - 10 eller 25 mg;
• Hjälpkomponenter: laktosmonohydrat, förgelatinerad majsstärkelse, kalciumfosfat, vattenfri kolloidal kiseldioxid, magnesiumstearat, talk, stearinsyra;
• Mantel: hypromellos, talk, polysorbat, titandioxid, järnfärg gul oxid; dessutom i sammansättningen av 25 mg tabletter - järnoxidrött färgämne.

Sammansättning av 1 ml koncentrat för beredning av infusionsvätska, lösning:

• Aktiv ingrediens: maprotilinmetansulfonat - 5 mg;
• Hjälpkomponenter: metansulfonsyra, mannitol, vatten för injektionsvätska.

Farmakodynamik och farmakokinetik

Lyudiomil är ett tetracykliskt antidepressivt medel som tillhör gruppen icke-selektiva återupptagshämmare av monoamin. Samtidigt har den aktiva komponenten i läkemedlet, maprotilin, också de terapeutiska egenskaper som är inneboende i tricykliska antidepressiva medel. Läkemedlet kännetecknas av ett balanserat spektrum av åtgärder, vilket uttrycks i eliminering av psykomotorisk retardation, ångest och agitation, samt en förbättring av humöret. Med maskerad depression har Lyudiomil en positiv effekt på somatiska manifestationer.

Maprotilin har en uttalad hämmande effekt på återintaget av noradrenalin av presynaptiska nervceller i hjärnbarken, åtföljd av en extremt liten hämning av serotoninåterupptaget. Föreningen kännetecknas av en svag eller måttlig affinitet för centrala alfa-1-adrenerga receptorer, en signifikant hämmande effekt på histamin-Hi-receptorer och m-antikolinerg blockerande verkan i måttlig omfattning.

Långvarig terapi med Lyudiomil kan leda till förändringar i det neuroendokrina systemets funktionella tillstånd (endorfinergiskt system, melatonin, tillväxthormon) och / eller neurotransmittorsystemet (gamma-aminosmörsyra, serotonin, norepinefrin).

Med en enda oral administrering av filmdragerade tabletter absorberas den aktiva substansen i läkemedlet helt, men i låg hastighet. Den genomsnittliga absoluta biotillgängligheten är 66–70%. Efter en enstaka dos Lyudiomil i en dos på 50 mg är den maximala nivån av maprotilin i blodplasman 48–150 nmol / l (13–47 ng / ml) och registreras inom 8 timmar.

Om den dagliga dosen av Lyudiomil vid upprepad oral administrering eller intravenös administrering är 150 mg, uppnås jämviktskoncentrationen av dess aktiva komponent i blodet under den andra behandlingsveckan och är lika med 320-1270 nmol / L (100-400 ng / ml). Denna indikator beror inte på om hela den dagliga dosen togs en gång eller om den delades in i 3 doser. Värdena för jämviktskoncentrationen beror linjärt på den tagna Lyudomil-dosen, även om det hos vissa patienter finns signifikanta avvikelser från denna regel.

Fördelningskoefficienten för maprotilin mellan plasma och blod är 1,7. Medelvärdet för den uppenbara distributionsvolymen når 23–27 l / kg. Maprotilin binder till plasmaproteiner med 88–90%, oavsett sjukdomens natur och patientens ålder. Innehållet i detta ämne i cerebrospinalvätskan är 2-13% av innehållet i blodserum.

Maprotilin metaboliseras huvudsakligen; endast 2-4% av läkemedlets aktiva substans utsöndras oförändrat genom njurarna. Huvudmetaboliten är ett desmetylderivat med farmakologisk aktivitet. Under hydroxylering och / eller metoxylering bildas flera metaboliter som är av sekundär betydelse och utsöndras genom njurarna i form av konjugat.

Halveringstiden för maprotilin är i genomsnitt 43–45 timmar. Medelvärdet för den totala clearance är i intervallet 510-570 ml / min. Efter att ha tagit en engångsdos utsöndras den aktiva substansen under 21 dagar: 2/3 av dosen utsöndras via njurarna (i form av konjugat eller oförändrad) och cirka 1/3 av dosen utsöndras i avföringen.

När du tar maprotilin ändras de farmakokinetiska parametrarna beroende på dosen i intervallet 25–150 mg.

Hos äldre patienter observeras en ökning av nivån av maprotilin i plasma på grund av en minskning av den metaboliska aktiviteten hos denna förening och en försvagning av njurfunktionen. Hos patienter i denna kategori (över 60 år) leder, till skillnad från unga patienter, samma dos Lyudiomil till högre jämviktskoncentrationer av den aktiva komponenten i blodet och en längre halveringstid. Av denna anledning måste den dagliga dosen minskas med två gånger.

Patienter med mild till måttlig nedsatt njurfunktion behöver inte justera dosen maprotilin (förutsatt att leverfunktionen bevaras). Utsöndringen av metaboliter genom njurarna hämmas, men denna process kompenseras av deras mer intensiva utsöndring i gallan. Sexuella och nationella skillnader återspeglas inte i metabolismen av maprotilin, men individuella skillnader på grund av metabolismens genetiska egenskaper kan inte uteslutas.

Indikationer för användning

• Depression: involutionell och endogen, reaktiv, psykogen och neurotisk (inklusive utarmningsdepression), maskerad, somatogen och menopausal (klimakterisk) depression;
• Depressiva humörsjukdomar som kännetecknas av dysfori, irritabilitet eller ångest;
• Ett tillstånd av apati (särskilt för äldre patienter);
• Klagomål av somatisk eller psykosomatisk natur hos patienter med ångest och / eller depression.

Kontraindikationer

• Allvarlig nedsatt njurfunktion;
• Allvarlig leverfunktion
• Fördröjning i urinering (till exempel som ett resultat av prostatasjukdom);
• Patologier åtföljda av en minskad tröskel för konvulsiv beredskap eller konvulsivt syndrom (alkoholism, hjärnskada av något ursprung);
• Stängd vinkelglaukom;
• Intrakardiell blockad, akut (andra) steg av hjärtinfarkt;
• Samtidig behandling med monoaminoxidashämmare (MAO) -hämmare;
• Akut berusning med sömntabletter, psykotropa ämnen eller alkohol;
• Överkänslighet mot läkemedlets komponenter;
• Korsöverkänslighet mot tricykliska antidepressiva medel.

Under graviditeten används Lyudiomil när de förväntade fördelarna med terapi väsentligt överväger riskerna för fostret. Vid förskrivning av läkemedlet till gravida kvinnor måste det avbrytas minst 7 veckor före eventuell förlossning (om den gravida kvinnans tillstånd tillåter det) för att undvika utveckling av andfåddhet, slöhet, irritabilitet, takykardi, arteriell hypotoni, kramper, nervös spänning och hypotermi hos nyfödda.

På grund av att maprotilin tränger in i bröstmjölk är det nödvändigt att avbryta antingen användningen av läkemedlet eller amma under amning.

Instruktioner för användning av Lyudiomil: metod och dosering

Under behandlingen med Ludiomil måste patienten vara under överinseende av en läkare.

Dosregimen väljs individuellt med hänsyn till patientens tillstånd och hans reaktion på maprotilin. Till exempel är det tillåtet att öka kvällsdosen genom att samtidigt minska den dagliga dosen eller att förskriva hela den dagliga dosen för en dos under dagen.

Efter att ha registrerat en signifikant minskning av symtomens svårighetsgrad kan du försöka minska dosen av läkemedlet. Men om patientens tillstånd försämras på grund av detta, bör dosen omedelbart ökas till originalet.

Lyudiomil tabletter tas oralt, sväljs hela och tvättas med tillräcklig mängd vätska.

Rekommenderad dosering:

• Depression av måttlig och måttlig svårighetsgrad (huvudsakligen vid öppenvård): 25 mg 1-3 gånger om dagen eller 25-75 mg 1 gång om dagen, beroende på symptom och effektivitet av behandlingen;
• Allvarlig depression (huvudsakligen vid sjukhusbehandling): 25 mg 3 gånger om dagen eller 75 mg 1 gång om dagen; vid behov rekommenderas att den dagliga dosen gradvis ökas till maximalt 150 mg tagna åt gången eller delas upp i flera doser, beroende på behandlingseffektiviteten och läkemedlets tolerans;
• Andra depressiva humörsjukdomar, liksom för barn, ungdomar och äldre patienter: 10 mg 3 gånger om dagen eller 25 mg 1 gång om dagen; vid behov kan den dagliga dosen ökas gradvis (med varje dos med en liten mängd) till 25 mg 3 gånger om dagen eller upp till 75 mg 1 gång om dagen, beroende på effektiviteten av behandlingen och läkemedlets tolerans.

Den maximala dagliga dosen (150 mg) får inte överskridas.

Ett koncentrat för beredning av en lösning för infusion Lyudiomil kan ordineras i händelse av otillräcklig effekt från att ta läkemedlet in i, eller i händelse av depression, eldfast mot oral behandling. Som en intravenös infusion rekommenderas maprotilin i en daglig dos på 25 mg till 100 mg.

För att bereda en infusionslösning späds 25-50 mg maprotilin (från 5 till 10 ml koncentrat (1-2 ampuller)) i 250 ml glukos eller isoton natriumkloridlösning, infusionstiden är 1,5-2 timmar; för en högre dos späds 75-150 mg maprotilin (från 15 till 30 ml koncentrat (3-6 ampuller)) i 500 ml glukos eller isoton natriumkloridlösning, infusionstiden är 2-3 timmar.

När du når en säker positiv dynamik av symtomen, som regel, inom 1-2 veckor, bör du byta till den orala formen av läkemedlet.

För äldre patienter (över 60 år) rekommenderas en initial dos på 25 mg (1 ampull) utspädd i 250 ml glukos eller saltlösning för infusion, administreringstiden är 1,5-2 timmar. Vid ytterligare behandling, om nödvändigt, beroende på behandlingssvaret och läkemedlets tolerabilitet, kan den dagliga dosen gradvis ökas till 50-75 mg (2-3 ampuller) utspädd i 250-500 ml glukos eller saltlösning, administreringstiden är 2 -3 timmar.

Vid en kraftig dosreduktion eller plötslig avbrytande av läkemedlet kan oönskade biverkningar utvecklas, inklusive abstinenssyndrom.

Klinisk erfarenhet av att använda Lyudiomil i barndomen är begränsad, därför bör dosregimen betraktas som grova rekommendationer. Om det behövs får ungdomar använda läkemedlet i samma dos som vuxna.

Bieffekter

Enligt instruktionerna kan Lyudiomil, liksom andra tricykliska antidepressiva medel, orsaka följande biverkningar:

• Mental status (centrala och perifera nervsystemet): ofta - trött, sömnig; ibland - ångest, ökad aptit, sömnighet under dagen, en känsla av spänning, ångest, maniskt tillstånd, aggressivitet, hypomaniskt tillstånd, minnesnedsättning, sömnlöshet, sömnstörningar, mardrömmar, nedsatt koncentration, ökad depression; sällan - förvirring, delirium, nervositet, hallucinationer (främst i ålderdom); i vissa fall - avpersonalisering, aktivering av tecken på psykos;
• Neurologisk status (centrala och perifera nervsystemet): ofta - huvudvärk, lätt yrsel, myoklonus, grunt tremor; ibland - dysartri, parestesi (stickningar, domningar), muskelsvaghet, yrsel; sällan - ataxi, kramper, akatisi; i vissa fall - dyskinesi, förändringar i elektroencefalogramindex, rörelsekoordinationsstörningar;
• Antikolinerga reaktioner: ofta - muntorrhet; ibland - svettningar, värmevallningar, förstoppning, suddig syn, urinrubbningar, logistörningar; i vissa fall - karies, stomatit;
• Kardiovaskulärt system: ibland - hjärtklappning, sinustakykardi, ortostatisk hypotoni, kliniskt obetydliga EKG-förändringar (ST-intervall eller T-våg) hos patienter som inte tidigare har haft hjärtavvikelser; sällan - ökat blodtryck, arytmier; i vissa fall - svimning, intrakardiella ledningsstörningar (buntgrenblock, QRS-komplex expansion, förändringar i PQ-intervall);
• Matsmältningssystemet: ibland - obehag i buken, illamående, kräkningar; sällan - en ökning av nivån av leverenzymer (transaminaser, alkaliska fosfataser), diarré i vissa fall - hepatit med eller utan gulsot;
• Dermatologiska reaktioner: ibland - ljuskänslighet, allergiska hudreaktioner (urtikaria, utslag), sällan med feber; i vissa fall - purpura, ödem (allmän eller lokal), klåda, kutan vaskulit, erythema multiforme, alopecia;
• Endokrina systemet och ämnesomsättningen: ibland - en ökning av kroppsvikt, nedsatt styrka och libido; i vissa fall - galaktorré, förstoring av bröstkörtlarna, syndrom med otillräcklig utsöndring av vasopressin;
• Andningsorgan: i vissa fall - bronkospasm, allergisk alveolit med eller utan eosinofili;
• Hematopoietiskt system: i vissa fall - agranulocytos, eosinofili, leukopeni, trombocytopeni;
• Senseorgan: i vissa fall - smakstörningar, tinnitus, nästäppa;
• Annat: ibland på grund av plötsligt tillbakadragande eller snabb dosreduktion - buksmärtor, illamående, kräkningar, diarré, ångest, huvudvärk, sömnlöshet, irritabilitet, ökad depression eller depressiva humörsjukdomar för vilka behandling utfördes (vanligtvis är effekterna övergående, milda och är inte alltid tydligt relaterade till dosen av läkemedlet och dess nivå i blodplasman, försvinner efter att ha slutat ta maprotilin eller minskat dosen. Det är ofta svårt att skilja biverkningar från tecken på depression, såsom sömnstörningar, allmän svaghet, ångest, ångest, muntorrhet, förstoppning).

Med utvecklingen av allvarliga biverkningar, till exempel från det centrala och perifera nervsystemet, måste Lyudiomil avbrytas.

Överdos

En överdos av Lyudiomil kännetecknas av samma symtom och klagomål som i fallet med tricykliska antidepressiva medel. De viktigaste komplikationerna är hjärtstörningar och neurologiska störningar. Hos barn anses oavsiktligt oralt intag av läkemedlet vara en mycket allvarlig och dödlig olycka, oavsett dosmängd.

Klagomål om att du mår dåligt vid överdos uppträder vanligtvis inom 4 timmar efter att du tagit Lyudiomil och är mest uttalade efter 24 timmar. Eftersom maprotilin absorberas med låg hastighet (på grund av läkemedlets antikolinerga effekt), har en lång halveringstid och är involverad i hepatoenterisk recirkulation, är risken för patientens liv fortfarande betydande under 4-6 dagar.

Symtom på en överdos av Lyudiomil uttrycks enligt följande:

• CNS: kramper, koreoetoidrörelser, muskelstelhet, koma, dumhet, ataxi, dåsighet, ökade reflexer, agitation, ångest;
• kardiovaskulärt system: hjärtsvikt, chock, arteriell hypotoni, intrakardiella ledningsstörningar, takykardi, arytmier; mycket sällan - hjärtstillestånd;
• andra: anuri eller oliguri, andningsdepression, svettning, cyanos, mydriasis, feber, kräkningar.

Det finns ingen specifik motgift, så symptomatisk och stödjande terapi ordineras. Patienter som har tecken på en överdos av Lyudiomil, särskilt barn, ska vara på sjukhuset under noggrann övervakning av en läkare i minst 72 timmar.

Det är nödvändigt att skölja magen så snart som möjligt, och om patienten förblir medveten, framkalla kräkningar. Om patienten har tappat medvetandet utförs trakealintubation före magsköljning; det är omöjligt att framkalla kräkningar i detta fall. Ovanstående åtgärder bör utföras om upp till 12 timmar eller mer har gått sedan läkemedlet togs, eftersom den antikolinerga effekten av Lyudiomil hämmar absorptionshastigheten för dess aktiva substans. För att minska absorptionshastigheten för maprotilin används aktivt kol.

Vid behandling av överdosering används moderna metoder för intensivvård, som består i konstant övervakning av elektrolyter och blodgaskomposition, liksom hjärtfunktioner. Använd vid behov antikonvulsiv behandling, mekanisk ventilation och andra återupplivningsmetoder. Fysostigmin med en överdos av Lyudiomil används inte nu, eftersom det finns tillförlitlig information som bekräftar dess förmåga att orsaka krampanfall, asystol och svår bradykardi. Effektiviteten av hemodialys och peritonealdialys är mycket låg på grund av de låga koncentrationerna av maprotilin i blodplasman.

speciella instruktioner

Enligt standardklassificeringen av psykisk sjukdom i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Illness - DSM-IV and the International Statistical Classification of Diseases - ICD-10, definieras villkoren som anges i avsnittet Indikationer som: depressiv episod, återkommande depressiv sjukdom eller major depression.

Patienter med schizofreni under behandling med tricykliska antidepressiva medel kan förvärra psykotiska symtom, liksom med cykliska bipolära störningar i sjukdoms depressiva fas (mot bakgrund av terapi med tricykliska antidepressiva medel), maniska eller hypomaniska episoder har observerats. Med utvecklingen av sådana komplikationer kan det vara nödvändigt att minska dosen maprotilin, fram till avbrytande och utnämningen av neuroleptika.

Den ökade sannolikheten för självmordsverkan vid svår depression kan kvarstå tills betydande remission inträffar. Hos både barn och vuxna kan depression uppvisa självmordsbeteende och / eller ökad depression och andra psykopatologiska symtom, oavsett om de får antidepressiva medel eller inte. I korttidsstudier av barndoms- och ungdomspatienter diagnostiserade med depression och andra psykiatriska störningar har det visat sig att antidepressiva medel kan öka risken för självmordsbeteende och självmordstankar. Sällan kan antidepressiva förvärra självmordstendenser (avsikter).

I alla skeden av behandlingen krävs noggrann övervakning av patienter som tar läkemedlet för någon av indikationerna. Du bör också studera den kliniska bilden för försämring av tillståndet, självmordsverkan och andra psykopatologiska symtom, särskilt i början av kursen eller när du justerar dosen. Det är nödvändigt att överväga möjligheten att ändra terapiregimet, fram till avbrytandet av Lyudiomil, särskilt om sådana förändringar uppträdde plötsligt, uttalade eller inte noterades innan läkemedlet togs.

Huvuduppgiften när du använder Lyudiomil är att uppnå en terapeutisk effekt med läkemedlet i den lägsta effektiva dosen. Detta är särskilt viktigt för ungdomar, patienter över 18 år med ofullständiga tillväxtprocesser och äldre. I dessa kategorier av patienter är det autonoma nervsystemet vanligtvis instabilt och reaktionen på maprotilin är mer uttalad.

Elektrokonvulsiv behandling under användning av Lyudiomil kan utföras uteslutande under noggrann medicinsk övervakning.

Det finns vissa data om förändringar i perifert blod av antalet leukocyter under behandling med Lyudiomil, i samband med vilken periodisk övervakning av denna indikator är nödvändig, och särskild uppmärksamhet krävs också med avseende på symtom som halsont eller feber. Det mest relevanta genomförandet av dessa rekommendationer under de första behandlingsmånaderna och med långvarig behandling, under vilken det är nödvändigt att ytterligare övervaka indikatorerna för njur- och leverfunktion.

Om det finns en historia av ökat intraokulärt tryck, svår kronisk förstoppning eller fördröjt urinflöde, särskilt vid prostatahypertrofi, rekommenderas att Maprotilin används med försiktighet. Eftersom Lyudiomil har en viss effekt som är karakteristisk för tricykliska antidepressiva medel, som till exempel kan bidra till utvecklingen av paralytisk tarmobstruktion (särskilt hos ålderdom eller på sjukhuspatienter), måste den användas med försiktighet och lämpliga åtgärder bör vidtas om förstoppning uppstår. Den antikolinerga effekten som finns i tricykliska antidepressiva medel kan inte uteslutas: en minskning av lakrimation och en relativ ökning av mängden slem i tårvätskan, vilket kan bidra till skada på hornhinnans epitel vid användning av kontaktlinser.

Vid hypertyreoidism, liksom hos patienter som tar sköldkörtelhormonpreparat, på grund av risken för en ökning av frekvensen av biverkningar från det kardiovaskulära systemet, måste läkemedlet användas med försiktighet.

Långvarig antidepressiv behandling kan vara orsaken till karies, därför rekommenderas det under behandlingen med Lyudiomil att systematiskt genomgå sanering hos tandläkaren.

Det är nödvändigt att varna narkosläkaren om användning av Lyudiomil innan du utför lokal eller generell anestesi Fortsättningen av behandlingen med maprotilin är säkrare jämfört med de problem som kan uppstå på grund av ett abrupt uttag av läkemedlet omedelbart före operationen. Släktingar och vårdgivare, både barn och vuxna, som tar antidepressiva medel (oavsett indikation), bör varnas för att patienter behöver ständig övervakning på grund av risken för andra psykopatologiska symtom, inklusive självmordsbeteende, som omedelbart bör meddelas den behandlande läkaren.

Applicering med alkohol

Kombinationen av Lyudiomil med läkemedel som innehåller etanol eller alkoholhaltiga drycker kan leda till depression i nervsystemet.

Läkemedelsinteraktioner

• Monoaminoxidashämmare (MAO) -hämmare - det finns en möjlighet till uttalade läkemedelsinteraktioner som leder till utveckling av hyperpyrexi, tremor, generaliserade kloniska anfall, delirium, upp till döden (det är viktigt att observera ett intervall på minst 2 veckor mellan användning av MAO-hämmare och Lyudiomil);
• Ämnen som påverkar överföringen av excitation i adrenerga synapser: betanidin, reserpin, guanetidin, klonidin och alfa-metyldopa - maprotilin kan minska eller till och med helt blockera deras blodtryckssänkande effekt (om det är nödvändigt att behandla arteriell hypertoni samtidigt med Lyudiomil-behandling, bör substanser / andra läkemedel användas typ (vasodilatatorer, diuretika eller β-blockerare) som inte genomgår uttalad biotransformation. Dessutom måste man komma ihåg att en plötslig vägran att ta Lyudiomil kan framkalla allvarlig artär hypotension);
• Sympatomimetika: noradrenalin eller noradrenalin, adrenalin eller adrenalin, efedrin, isoprenalin och fenylefrin (inklusive när de ingår i lokalbedövningsmedel, såsom de som används inom tandvård eller näsdroppar) - maprotilin kan förstärka kardiovaskulära reaktioner (patientövervakning är nödvändig, inklusive kontroll av blodtryck och hjärtfrekvens, samt noggrant dosval);
• Antikolinerga läkemedel: fenotiaziner, antiparkinsonläkemedel, atropin, biperiden, antihistaminer - det är möjligt att förstärka deras verkan på ögonen, centrala nervsystemet, urinblåsan och tarmarna;
• Antiarytmiska läkemedel (kinidin, etc.) - deras antikolinerga effekt kan vara synergistisk med maprotilin med en dosberoende svårighetsgrad (denna kombination rekommenderas inte);
• Huvudgrupperna av lugnande medel - en ökning av plasmakoncentrationen av maprotilin, en minskning av tröskeln för konvulsiv beredskap och utveckling av anfall är möjlig; maprotilin med tioridazin kan orsaka allvarliga arytmier;
• Läkemedel / substanser som aktiverar mikrosomala leverenzymer: karbamazepin, orala preventivmedel, barbiturater - det är möjligt att öka metabolismen av maprotilin och därmed minska läkemedlets effektivitet (vid behov rekommenderas att revidera dosen av dessa läkemedel); dessutom är en ökning av koncentrationen av karbamazepin eller fenytoin i blodserumet och en ökning av deras inneboende biverkningar, som kan kräva dosjusteringar, möjliga;
• Metylfenidat - kan leda till en ökning av koncentrationen av tricykliska antidepressiva medel i blodplasman och en ökning av deras effekt;
• β-blockerare som kännetecknas av betydande biotransformation (propranolol, etc.) - en ökning av koncentrationen av maprotilin i blodplasman är möjlig (om en sådan kombination är nödvändig är det viktigt att regelbundet bestämma nivån av maprotilin i plasma och justera dess dos)
• Kumarinderivat - en ökning av den antikoagulerande effekten är möjlig på grund av hämning av deras metabolism i levern (det rekommenderas att övervaka protrombintiden och vid behov minska dosen av antikoagulanten);
• Sulfonylureaderivat eller insulin - det är möjligt att förstärka deras hypoglykemiska verkan (patienter med diabetes mellitus kräver regelbunden övervakning av blodsockernivån, både i början av behandlingen och i slutet av den);
• Fluoxetin eller fluvoxamin - kan leda till en signifikant ökning av nivån av maprotilin i blodet och till utvecklingen av motsvarande biverkningar (på grund av den långa halveringstiden för selektiva serotoninåterupptagshämmare kan dessa biverkningar kvarstå under lång tid);
• Alkohol, barbiturater och andra droger som har en deprimerande effekt på centrala nervsystemet - deras effekt på kroppen kan vara mer uttalad;
• Bensodiazepiner - deras lugnande effekt kan öka;
• Cimetidin - hämmar metabolismen av vissa tricykliska antidepressiva medel, varigenom deras koncentration i blodet ökar och frekvensen av oönskade reaktioner (synstörning, muntorrhet) ökar (sådan interaktion med maprotilin har inte rapporterats, men det kan inte uteslutas att med samtidig användning kan en dosreduktion behövas Lyudiomila).

Analoger

Lyudiomils analoger är: Maprotibene, Maprotiline.

Villkor för lagring

Förvaras utom räckhåll för barn vid en temperatur som inte överstiger 30 ° C.

Hållbarheten är 5 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Lyudiomil

Enligt recensioner har Lyudiomil en positiv effekt på människors hälsa. Enligt många patienter är det ett effektivt läkemedel vid behandling av vilket en känsla av lätthet, kraft och förbättrat humör noteras. Att ta det leder till att de flesta symtomen på somatiska störningar som orsakar depression helt försvinner.

Vissa patienter noterar dock ett antal biverkningar, inklusive huvudvärk, dåsighet, svaghet, slöhet. Ofta under behandlingen med Lyudiomil ökar kroppsvikten hos både män och kvinnor, vilket är mycket oroande för patienter med den totala effektiviteten av behandlingen.

Läkemedlet tolereras väl och har en gynnsam effekt på tillståndet i centrala nervsystemet. Men som ett antidepressivt medel har det en stark effekt på kroppen, så det rekommenderas inte att ändra den dos och behandlingsregim som ordinerats av läkaren. Många patienter hävdar att det är mycket svårt att hitta Lyudomil på apotek.

Pris för Lyudiomil på apotek

För närvarande är läkemedlet inte tillgängligt för försäljning på alla apotek. Tidigare var priset för Lyudiomil 650–850 rubel.

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!