Isoket
Användningsinstruktioner:
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Indikationer för användning
- 3. Kontraindikationer
- 4. Metod för applicering och dosering
- 5. Biverkningar
- 6. Särskilda instruktioner
- 7. Läkemedelsinteraktioner
- 8. Analoger
- 9. Villkor för lagring
- 10. Villkor för utdelning av apotek
Priser i onlineapotek:
från 685 gnugga.
köpa
Isoket är ett antianginal läkemedel, en perifer vasodilator.
Släpp form och komposition
Doseringsformer:
- Koncentrera för beredning av infusionsvätska, lösning (10 ml i ampuller, i kartonger med 10 ampuller);
- Doserad spray: färglös transparent vätska, lukt av alkohol (15 ml eller 300 doser, i injektionsflaskor med mörkt glas med en doseringsanordning, i en kartong 1 flaska).
Den aktiva substansen är isosorbiddinitrat:
- 1 ml koncentrat - 1 mg;
- 1 dos (1 injektion) spray - 1,25 mg.
Hjälpkomponenter:
- Koncentrat: natriumklorid, saltsyra 1M (upp till pH 5,0-7,0), natriumhydroxidlösning 2M, vatten för injektion;
- Spray: etanol 100%, makrogol 400.
Indikationer för användning
Isokets ansökan visas:
- Koncentrera för beredning av infusionslösning: vid hjärtsvikt av olika etiologier, akut hjärtinfarkt med vänsterkammarsvikt, instabil angina pectoris, akut vänsterkammarsvikt;
- Spray: för att förhindra och lindra anginaattacker, vid akut hjärtinfarkt (inklusive de som kompliceras av akut vänsterkammarsvikt), under rehabiliteringsperioden efter hjärtinfarkt.
Kontraindikationer
- Akut kärlinsufficiens (vaskulär kollaps);
- Allvarlig arteriell hypotoni (systoliskt blodtryck (BP) under 90 mm Hg (Hg), diastoliskt blodtryck under 60 mm Hg);
- Kardiogen chock;
- Överkänslighet mot läkemedelskomponenter.
Med försiktighet, under överinseende av den behandlande läkaren, bör Isoket användas: vid akut hjärtinfarkt med reducerat ventrikeltryck, mitral och / eller aortastenos (systoliskt blodtryck bör inte tillåtas sjunka under 90 mm Hg), tendens till ortostatiska reaktioner; vid sjukdomar som åtföljs av en ökning av det intrakraniella trycket, inklusive hemorragisk stroke och traumatisk hjärnskada.
Under graviditet och amning ordineras läkemedlet endast om det är absolut nödvändigt, om den förväntade terapeutiska effekten för modern väsentligt överväger den potentiella risken för fostret eller barnet.
Dessutom är en kontraindikation för användningen av koncentratet:
- Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
- Hjärttamponad;
- Konstriktiv perikardit;
- Primär lungsjukdom (risk för hypoxemi);
- Hjärtiskemi;
- Traumatisk hjärnskada, hemorragisk stroke och andra tillstånd som uppträder med ökat intrakraniellt tryck;
- Giftigt lungödem.
Ytterligare kontraindikationer för användning av Isoket i form av en spray:
- Stängd vinkelglaukom;
- Brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas;
- Hypertyreoidism;
- Samtidig mottagning med fosfodiesterashämmare (det är möjligt att öka läkemedlets hypotensiva effekt);
- Ålder under 18 år.
Försiktighet bör iakttas för att ordinera en spray för hjärttamponad, konstriktiv perikardit, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, leversvikt (risken för metemoglobinemi ökar), svår njursvikt och äldre patienter.
Administreringssätt och dosering
- Koncentrat för beredning av infusionsvätska, lösning: designad för intravenös infusion med automatiska system. System för intravenös administrering av läkemedlet bör användas från polyeten, polypropen och polytetrafluoroeten, system från andra material orsakar förlust av den aktiva substansen. Förfarandet utförs under stationära förhållanden under konstant övervakning av indikatorerna för det kardiovaskulära systemet. Baserat på kliniska indikationer och patientens tillstånd ordinerar läkaren läkemedlet, börjar med en låg dos och gradvis ökar det, vilket gör det till terapeutiskt effektivt. Ampuller med koncentrat bör öppnas omedelbart före användning med beaktande av förhållandena vid asepsis. För infusioner, använd en lösning i en koncentration av 100 μg / ml (det är nödvändigt att späda 50 ml av läkemedlet 0,1% till 500 ml) eller i 200 μg / ml (100 ml läkemedel 0 krävs,Späd 1% till 500 ml). Den initiala dosen är 2-7 mg per timme, om nödvändigt är en ökning till 10 mg per timme tillåten. Patienter med hjärtsvikt ordineras vanligtvis högre doser, upp till 50 mg per timme. Infusionshastigheten beror på koncentrationen av lösningen och bestäms enligt en speciell tabell på basis av att 20 droppar motsvarar 1 ml lösning. Med hänsyn till den kliniska bilden, elektrokardiogramindikatorerna (EKG) och hemodynamiken kan behandlingsförloppet pågå i tre eller fler dagar;Med hänsyn till den kliniska bilden, elektrokardiogrammet (EKG) och hemodynamiska parametrar kan behandlingsförloppet pågå i tre eller fler dagar;Med hänsyn till den kliniska bilden, elektrokardiogramindikatorerna (EKG) och hemodynamiken kan behandlingsförloppet pågå i tre eller fler dagar;
- Spray: flaskan ska hållas upprätt. Före den första användningen och om det har gått mer än en dag sedan senaste användningen, ska den första sprayen riktas ut i luften. Sprayen appliceras genom att injicera den i munhålan, för detta måste du ta sprutan till munnen, ta ett djupt andetag och håll andan (du kan inte andas in aerosolen), tryck på doseringsenheten. Efter injektionen ska munnen vara stängd, en lätt brännande känsla i tungan tillåts och andas i 30 sekunder genom näsan och upprepa sedan proceduren. Engångsdos - 3 injektioner. Dosering ordineras av läkaren baserat på patientens kliniska indikationer. Ansökan om akut hjärtsvikt och akut hjärtinfarkt utförs under kontroll av blodtryck och hjärtfrekvens. Behandlingen börjar med 1 dos,vid behov, med ett intervall på 5-10 minuter, kan patienten ta ytterligare två doser av sprayen under överinseende av den behandlande läkaren. För lindring och förebyggande av anginaattacker rekommenderas 1-3 injektioner. En enda dos (3 injektioner) för att lindra kramper kan endast ökas av en läkare.
Bieffekter
- Från sidan av det kardiovaskulära systemet: kanske - ortostatisk hypotension och / eller blodtryckssänkning (vid första användningen eller en ökning av dosen av läkemedlet), kan tillståndet åtföljas av slöhet, en reflexökning av pulsfrekvensen, svaghetskänsla, yrsel; i början av behandlingen kan huvudvärk uppstå, vilket är tillfälligt och försvinner under de första dagarna av användning; sällan - ökade symtom på angina pectoris mot bakgrund av en uttalad blodtryckssänkning; mycket sällan - kollaptoid tillstånd, ibland med synkope och bradykardi;
- Från matsmältningssystemet: sällan - illamående och kräkningar;
- Andra: allergiska reaktioner av dermatologisk etiologi, rodnad i ansiktet; mycket sällan - exfoliativ dermatit.
Dessutom kan användningen av sprayen orsaka biverkningar:
- Från matsmältningssystemet: möjligen - muntorrhet, en känsla av en lätt brännande känsla i tungan;
- Från nervsystemet: dåsighet, stelhet, suddig syn (suddig), minskad psykomotorisk reaktion (oftare i början av behandlingen); sällan - cerebral ischemi.
speciella instruktioner
Med in / inledningen bör du övervaka pulsen, blodtrycket (systoliskt minst 100 mm Hg), urinvolymen som utsöndras (kateterisering av urinblåsan), övervaka EKG.
Det rekommenderas inte att använda koncentratet om det kristalliserar.
Användningen av sprayen måste åtföljas av övervakning av blodtryck och hjärtfrekvens.
Det rekommenderas att dra ut läkemedlet gradvis.
Vid frekvent administrering och användning av höga doser kan patienten utveckla tolerans mot läkemedlet, om Isokets effekt minskar, bör det avbrytas i 24–48 timmar. Det rekommenderas att regelbundet intag i 3-6 veckor växlar med en 3-5-dagars paus, tillfälligt tar andra antianginala läkemedel.
Sprayen innehåller upp till 85% etanol. Under behandlingen bör alkoholkonsumtion uteslutas.
Undvik ögonkontakt.
Sprayen innehåller inte Freon, därför är den säker för miljön.
Under användningsperioden, särskilt i början av behandlingen, när du byter läkemedel eller ökar dosen, bör du tillfälligt avstå eller vara särskilt försiktig när du kör fordon och mekanismer.
Läkemedelsinteraktioner
Det är möjligt att förbättra läkemedlets blodtryckssänkande aktivitet i kombination med andra perifera vasodilatorer, betablockerare, blodtryckssänkande läkemedel, fosfodiesterashämmare, kalciumkanalblockerare, tricykliska antidepressiva medel, neuroleptika, novokainamid, etanol, kinidin.
En ökning av läkemedlets antianginala effekt kan inträffa när du tar långsamma kalciumkanalblockerare (verapamil, nifedipin), amiodaron, propranolol.
En minskning av svårighetsgraden av antianginal verkan är möjlig när den kombineras med alfa-blockerare (dihydroergotamin), sympatomimetika.
Med samtidig användning av Isoket med m-antikolinergika (atropin) ökar risken för ökat intrakraniellt tryck.
Analoger
Isokets analoger är: Izakardin, Dinisorb, Izodinite.
Villkor för lagring
Förvara vid temperaturer upp till 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.
Hållbarheten är 5 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Isoket: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
Isoket 1 mg / ml koncentrat för beredning av infusionsvätska, lösning 10 ml 10 st. RUB 685 köpa |
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
