Diclofenac-AKOS - Instruktioner För Användning Av Injektioner Och Salvor, Pris, Recensioner

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Diklofenak-AKOS

Diclofenac-AKOS: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Diclofenac-AKOS

ATX-kod: M01AB05

Aktiv ingrediens: diklofenak (diklofenak)

Tillverkare: JSC Sintez (Ryssland)

Beskrivning och fotouppdatering: 2020-07-20

Priser på apotek: från 20 rubel.

köpa

Diklofenak-AKOS är ett icke-steroida antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID).

Släpp form och komposition

Diklofenak-AKOS finns i följande doseringsformer:

• lösning för intramuskulär (i / m) administrering: lätt färgad transparent vätska med en lätt lukt av bensylalkohol (3 ml vardera i en 5 ml neutral glasampull, 5 eller 10 ampuller i en kartong; 5 ampuller i en blisterremsa, i en kartong 1 eller 2 konturcellsförpackningar; i avsaknad av en brytningsring eller hackring och en prick i ampullerna placeras en ampullskärare i varje förpackning / låda);
• salva för extern användning: nästan vit eller vit med en svag specifik lukt (30 g vardera i ett aluminiumrör, i en kartong 1 rör).

Varje förpackning innehåller också instruktioner för användning av Diclofenac-AKOS.

1 ml lösning innehåller:

• aktiv substans: diklofenaknatrium - 25 mg;
• ytterligare komponenter: natriumdisulfit (natriummetabisulfit), bensylalkohol, mannitol (mannitol), vatten för injektionsvätskor, propylenglykol, 1 M natriumhydroxidlösning.

100 g salva innehåller:

• aktiv substans: diklofenaknatrium - 1000 mg;
• ytterligare komponenter: makrogol 4000 (polyetylenglykol 4000), dimetylsulfoxid (dimexid), propylenglykol (E1520), propylparahydroxibensoat (E216), metylparahydroxibensoat (E218).

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Diklofenak är ett icke-steroida antiinflammatoriskt medel med uttalade febernedsättande och smärtstillande effekter. Genom att urskillningslöst undertrycka aktiviteten av cyklooxygenas 1 och 2 stör läkemedlet de metabola processerna av arakidonsyra, minskar antalet prostaglandiner i inflammationsfokus.

Mot bakgrund av reumatiska sjukdomar ger de antiinflammatoriska och analgetiska egenskaperna hos Diklofenac-AKOS en signifikant minskning av svårighetsgraden av smärta, en minskning av ledsvullnad och morgonstelhet, vilket bidrar till en förbättring av deras funktionella tillstånd. Under den postoperativa perioden och med skador minskar den aktiva substansen inflammatoriskt ödem och lindrar smärta.

Farmakokinetik

Efter i / m-administrering av läkemedlet i en dos av 75 mg är dess maximala koncentration (_Cmax) i blodet fixerat efter 15–30 minuter och är 1,9–4,8 μg / ml (i genomsnitt 2,7 μg / ml). Tre timmar efter användning i / m är plasmakoncentrationen av diklofenak cirka 10% av den maximala nivån.

Vid extern användning av Diclofenac-AKOS-salva absorberas mindre än 6% av den aktiva substansen perkutant. Vid applicering på området för den drabbade leden överstiger läkemedlets innehåll i synovialvätskan innehållet i plasma.

Läkemedlet binder till plasmaproteiner med mer än 99% (en betydande del interagerar med albumin). Den metaboliska omvandlingen av den aktiva substansen är resultatet av enkel / multipel konjugering och hydroxylering med glukuronsyra. Enzymet i cytokrom P _450- familjen - 2C9 (CYP2C9) - är ansvarig för metabolismen av diklofenak. Den farmakologiska aktiviteten för metaboliska produkter är lägre än för huvudämnet.

Distributionsvolymen vid användning av Diclofenac-AKOS i / m är 550 ml / kg, systemisk clearance är 350 ml / min. Halveringstiden från plasma är 2 timmar. Njurarna utsöndras i form av metaboliter är cirka 65% av den administrerade dosen och mindre än 1% - oförändrat, resten av dosen utsöndras i form av metaboliter i gallan. Diklofenak utsöndras i bröstmjölk.

Med den existerande allvarliga njursvikt (CC under 10 ml / min) ökar utsöndringen av diklofenakmetaboliter i gallan, men i detta fall observeras inte en ökning av deras innehåll i blodet.

Hos patienter med kronisk hepatit eller kompenserad levercirros förändras inte de farmakokinetiska egenskaperna hos diklofenak.

Indikationer för användning

Diklofenak-AKOS rekommenderas för kortvarig behandling av måttlig smärta vid följande sjukdomar:

• kronisk psoriasis juvenil artrit, reumatoid artrit, giktartrit, ankyloserande spondylit; artros i ryggraden och perifera leder (inklusive med radikulärt syndrom); tenosynovit, bursit, sjukdomar i periartikulära vävnader och andra reumatiska lesioner i mjukvävnader;
• ischias, lumbago, neuralgi;
• posttraumatiskt smärtsyndrom, åtföljd av inflammation (med stukningar, blåmärken, överansträngning);
• postoperativ smärta (för lösning);
• inflammatoriska processer i bäckenorganen, inklusive adnexit; algodismenorré (för lösning);
• smärtsyndrom orsakad av myalgi (mot salva);
• muskelsmärtor av reumatiskt / icke-reumatiskt ursprung (för salva).

Diklofenac-AKOS används för symptomatisk behandling, lindrar inflammation och smärta vid tidpunkten för användning, läkemedlet har ingen effekt på sjukdomens progression.

Kontraindikationer

Absolut:

• endogen eller blandad bronkialastma (astmatisk triad): partiellt eller fullständigt syndrom med intolerans mot acetylsalicylsyra eller andra NSAID, astmaattacker, polyper i nässlemhinnan (rhinosinusit);
• graviditet (för salva - III trimester), amningstid;
• ålder upp till 18 år (för lösning) och upp till 6 år (för salva);
• överkänslighet mot någon komponent i Diclofenac-AKOS eller andra NSAID.

För lösningen är dessutom absoluta kontraindikationer:

• erosiva och ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen (GIT) i den akuta fasen;
• blödning från mag-tarmkanalen, ulcerös kolit, Crohns sjukdom och andra inflammatoriska tarmskador;
• hjärtsvikt;
• hyperkalemi;
• akut leversjukdom, svår leversvikt;
• svår njursvikt med kreatininclearance (CC) under 30 ml / min;
• hematopoetiska störningar, hemofili och andra hemostasrubbningar;
• period efter genomförandet av bypasstransplantation.

En ytterligare absolut kontraindikation för salvan är en kränkning av hudens integritet i området för den avsedda applikationen.

Relativa kontraindikationer (använd båda doseringsformerna av Diclofenac-AKOS med försiktighet):

• hjärtsvikt;
• erosiva och ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen (för lösningen - utan förvärring);
• förvärring av leverporfyri;
• bronkial astma;
• äldre ålder.

Ytterligare relativa kontraindikationer för Diclofenac-AKOS-injektioner:

• cerebrovaskulär patologi;
• hjärtiskemi;
• arteriell hypertoni;
• perifera arteriella lesioner;
• en signifikant minskning av volymen av cirkulerande blod (BCC), inklusive uppkomst efter ett massivt kirurgiskt ingrepp;
• edematöst syndrom
• en historia av leversjukdom;
• njursvikt (CC under 60 ml / min);
• tillstånd efter omfattande kirurgiska ingrepp;
• divertikulit;
• diabetes;
• dyslipidemi;
• anemi;
• systemiska bindvävssjukdomar;
• allvarliga somatiska sjukdomar;
• alkoholism, rökning;
• närvaro av Helicobacter pylori-infektion;
• långvarig behandling med NSAID;
• kombinationsbehandling med antikoagulantia, glukokortikosteroider (GCS), selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), blodplättmedel.

Ytterligare relativa kontraindikationer för Diclofenac-AKOS-salva:

• svår lever- och njursvikt
• blödningsstörningar (inklusive hemofili, blödningstendens, förlängd blödningstid);
• I och II trimestrar av graviditeten.

Diclofenac-AKOS, bruksanvisning: metod och dosering

Lösning för i / m-administrering

Diclofenac-AKOS-lösning injiceras djupt i muskeln.

En engångsdos är 75 mg (innehåll av 1 ampull). Vid behov är en upprepad injektion av Diclofenac-AKOS tillåten, men inte tidigare än 12 timmar efter den första injektionen.

Om andra doseringsformer av diklofenak används samtidigt, bör den maximala dagliga dosen vara 150 mg.

Lösningen ska inte användas i mer än 2 dagar. Om ytterligare behandling är nödvändig överförs patienten till oral eller rektal administrering av diklofenak.

Salva för extern användning

Diklofenak-AKOS salva används externt, appliceras på huden i det smärtsamma området och gnuggar lätt.

Rekommenderade doser (med en helt öppen mun på rördelen) och hur ofta salvan appliceras, med hänsyn till patienternas ålder:

• barn 6–12 år: den maximala enstaka dosen är 3000 mg, vilket ungefär motsvarar en 6 cm remsa av läkemedlet, applicera högst 2 gånger / dag;
• ungdomar över 12 år och vuxna: den maximala enstaka dosen är 5000 mg, vilket ungefär motsvarar en 10 cm lång remsa av läkemedlet, användningsfrekvensen är 2-3 gånger / dag.

Efter applicering av salvan måste du tvätta händerna.

Kursen bestäms beroende på indikationerna och den observerade effekten. Efter 14 dagars användning av Diclofenac-AKOS, bör du rådfråga en specialist.

Bieffekter

Med intramuskulär administrering av Diclofenac-AKOS-lösning kan följande biverkningar utvecklas hos system och organ:

• nervsystemet: ofta - yrsel, huvudvärk; sällan - dåsighet; extremt sällan - nedsatt känslighet, inklusive parestesier, skakningar, kramper, minnesstörningar, ångest, irritabilitet, depression, sömnlöshet, desorientering, mardrömmar, cerebrovaskulära störningar, psykiska störningar, aseptisk hjärnhinneinflammation;
• matsmältningssystemet: ofta - dyspepsi, flatulens, illamående, kräkningar, epigastrisk smärta, anorexi, diarré, ökad aminotransferasaktivitet; sällan - proktit, gastrit, mag-tarmsår (med eller utan blödning / perforering), blödning från mag-tarmkanalen (melena, kräkningar med blod, diarré blandat med blod), gulsot, hepatit, leversvikt; extremt sällan - glossit, stomatit, förstoppning, skada på matstrupen, pankreatit, membranliknande tarmsträngningar (förvärring av Crohns sjukdom eller ulcerös kolit, ospecifik hemorragisk kolit), fulminant hepatit;
• sinnesorgan: ofta - yrsel; extremt sällsynt - tinnitus, hörselnedsättning, synskada (diplopi, dimsyn), nedsatt smak;
• hematopoetiska organ: extremt sällan - leukopeni, trombocytopeni, agranulocytos, aplastisk och hemolytisk anemi;
• urinvägar: extremt sällan - hematuri, proteinuri, nefrotiskt syndrom, interstitiell nefrit, akut njursvikt, papillär nekros;
• kardiovaskulära system: extremt sällan - ökat blodtryck (BP), bröstsmärtor, hjärtklappning, hjärtsvikt, vaskulit, hjärtinfarkt;
• allergiska reaktioner: anafylaktiska / anafylaktoida reaktioner, inklusive en signifikant minskning av blodtryck och chock; extremt sällsynt - angioödem (inklusive ansiktet);
• andningsorgan: sällan - bronkialastma (inklusive andfåddhet); extremt sällsynt - lunginflammation
• lokala reaktioner med intramuskulär injektion: infiltration, brännande, nekros i fettvävnad, aseptisk nekros;
• hud: ofta - hudutslag sällan - urtikaria; extremt sällan - håravfall, klåda, bullösa utslag, ljuskänslighet, exfoliativ dermatit, eksem, inklusive multiforme och Stevens-Johnsons syndrom, purpura, inklusive allergisk, Lyells syndrom.

Biverkningar möjliga med extern applicering av Diclofenac-AKOS-salva:

• systemiska effekter: allergiska reaktioner (urtikaria, bronkospastiska reaktioner, angioödem), generaliserat hudutslag;
• lokala effekter: fotosensibilisering, eksem, kontaktdermatit (rodnad, klåda, svullnad av det behandlade hudområdet, papler, blåsor, skalning).

Överdos

Symtom på en överdos av diklofenak vid systemisk användning inkluderar: huvudvärk, yrsel, andfåddhet, kräkningar, suddig medvetenhet. Barn kan uppleva myokloniska anfall, buksmärtor, illamående, kräkningar, nedsatt njur- och leverfunktion och blödning. I detta tillstånd ordineras symptomatisk behandling och tvingad diurese. Under hemodialys utsöndras diklofenak dåligt från kroppen.

Vid extern användning på grund av den mycket svaga systemiska absorptionen av Diclofenac-AKOS är dess överdos praktiskt taget omöjlig. Om det av en slump tas en stor mängd salva (över 20 g) oralt, kan systemiska biverkningar som är karakteristiska för NSAID-preparat uppstå. I det här fallet utförs magsköljning och aktivt kol intas.

speciella instruktioner

För att minska risken för biverkningar rekommenderas att lösningen används så kort som möjligt i lägsta möjliga effektiva dos.

Med systemisk användning av Diclofenac-AKOS är det nödvändigt att avstå från att dricka alkohol.

Låt inte salva appliceras på öppna sår. Efter användning av produkten ska en ocklusiv förband inte appliceras.

Vid långvarig extern användning av salvan i stora mängder är det möjligt att utveckla biverkningar som är karakteristiska för NSAID.

Det är nödvändigt att undvika att få salvan på slemhinnorna och i ögonen.

Vid kombinerad användning av salvan med andra doseringsformer av diklofenak måste den maximala dagliga dosen av läkemedlet beaktas.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Under behandlingen med läkemedlet i form av en lösning bör man avstå från att köra fordon och arbeta med potentiellt farliga och komplexa mekanismer.

Applicering under graviditet och amning

Lösningen är kontraindicerad under graviditet. Salva kan inte användas under graviditetens tredje trimester; under första och andra trimestern kan den endast användas på rekommendation av den behandlande läkaren.

Under amning utförs inte Diclofenac-AKOS-behandling.

Pediatrisk användning

Lösningen är kontraindicerad för barn och ungdomar under 18 år, salva - för barn under 6 år.

Med nedsatt njurfunktion

Hos patienter med svårt nedsatt njurfunktion (CC under 30 ml / min) är lösningen kontraindicerad. För måttliga störningar (CC under 60 ml / min) kan Diclofenac-AKOS användas under medicinsk övervakning.

Salva för svår njursvikt bör administreras med försiktighet.

För kränkningar av leverfunktionen

För patienter med svår leverinsufficiens eller leversjukdom under den akuta perioden är lösningen kontraindicerad.

Patienter med leverskador i anamnesen kan ordineras Diclofenac-AKOS-lösning under medicinsk övervakning.

Salva för allvarliga kränkningar av leveraktivitet bör användas med försiktighet.

Användning hos äldre

Äldre patienter ska behandlas med försiktighet med Diclofenac-AKOS.

Läkemedelsinteraktioner

Vid systemisk användning av diklofenak är interaktionsreaktioner med följande läkemedel / medel möjliga:

• diuretika: deras effektivitet är försvagad;
• trombolytiska medel (streptokinas, alteplas, urokinas), antikoagulantia: risken för blödning ökar, främst från mag-tarmkanalen;
• kaliumsparande diuretika: ökad risk för hyperkalemi;
• digoxin, cyklosporin, metotrexat, litiumpreparat: plasmanivån av dessa medel i blodet ökar;
• GCS, andra NSAID: sannolikheten för biverkningar, inklusive blödning från mag-tarmkanalen, ökar;
• hypnotika och blodtryckssänkande läkemedel: effekten av dessa läkemedel minskar;
• metotrexat: detta ämnes toxicitet ökar;
• SSRI, etanol, kortikotropin, kolchicin, johannesörtpreparat: risken för blödning från mag-tarmkanalen ökar;
• cyklosporin: dess nefrotoxicitet ökar;
• antidiabetiska medel: den terapeutiska effekten av dessa läkemedel försvagas;
• acetylsalicylsyra: innehållet av diklofenak i blodet minskar;
• cefoperazon, cefamandol, cefotetan, plikamycin, valproinsyra: förekomsten av hypoprotrombinemi ökar;
• läkemedel som leder till fotosensibilisering: effekten av dessa läkemedel förbättras;
• paracetamol, guldpreparat, cyklosporin: hotet om utveckling av nefrotoxiska effekter av diklofenak ökar;
• antibakteriella medel som ingår i kinolongruppen: risken för kramper förvärras;
• läkemedel som blockerar tubulär utsöndring: plasmakoncentrationen av diklofenak ökar, vilket leder till en ökning av dess toxicitet.

När du använder salvan är det möjligt att förbättra effekterna av läkemedel som orsakar fotosensibilisering. Med andra läkemedel hittades ingen kliniskt signifikant interaktion.

Analoger

Analoger av Diclofenac-AKOS är Voltaren, Diclogen, Argett Duo, Diklak, Ortofen, Naklofen, Diclofenac, Diklovit, Ortofer, Rapten Rapid, etc.

Villkor för lagring

Förvara på en plats utom räckhåll för barn, skyddad från fukt och ljus. Lagringstemperatur: lösning - högst 25 ° C; salva - 8-15 ° C. Lösningen får inte frysas.

Hållbarhet är 2 år.

Villkor för utdelning från apotek

Lösning för intramuskulär injektion fördelas på recept, salva för extern användning - utan recept.

Recensioner av Diclofenac-AKOS

Recensioner om Diclofenac-AKOS är mest positiva. Många patienter tycker att läkemedlet är ett billigt och effektivt smärtstillande medel och antiinflammatoriskt medel. Båda doseringsformerna av Diklofenac-AKOS har visat sig bra vid symtomatisk behandling av inflammatoriska och degenerativa ledsjukdomar, reumatism, stukningar av ligament och muskler, ischias och neuralgi. Lösningen har använts framgångsrikt för att lindra posttraumatiskt smärtsyndrom och postoperativ smärta. Nästan alla patienter noterar läkemedlets överkomliga kostnad.

Nackdelarna med läkemedlet (främst lösningen) inkluderar utveckling av negativa biverkningar. Ibland finns rapporter om svag eller kortvarig effekt av Diclofenac-AKOS. Vissa anser att salvan är för fet och dåligt absorberad i huden.

Pris för Diclofenac-AKOS på apotek

Priset för Diclofenac-AKOS kan vara:

• lösning för intramuskulär injektion (25 mg / ml), i ampuller om 3 ml: för 5 st. - 18 rubel, för 10 st. - 35 rubel;
• salva för externt bruk (1%): för ett rör som innehåller 30 g - 20-40 rubel.

Diclofenac-AKOS: priser i onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Diclofenac-AKOS 25 mg / ml lösning för intramuskulär administrering 3 ml 5 st. RUB 20 köpa

Diclofenac-AKOS 25 mg / ml lösning för intramuskulär administrering 3 ml 10 st. RUB 40 köpa

Diclofenac-AKOS 1% salva för extern användning 30 g 1 st. RUB 44 köpa

Diclofenac-AKOS-lösning för intramuskulär injektion. 25 mg / ml 3 ml 10 st. RUB 49 köpa

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!