Bisoprolol-Teva - Instruktioner För Användning, Pris, Recensioner, Analoger, 5 Mg

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Bisoprolol-Teva

Bisoprolol-Teva: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Bisoprolol-Teva

ATX-kod: C07AB07

Aktiv ingrediens: bisoprolol (Bisoprolol)

Tillverkare: TEVA Pharmaceutical Plant Private, Ltd. Co. (TEVA Pharmaceutical Works Private, Ltd. Co.) (Ungern)

Beskrivning och fotouppdatering: 2019-11-07

Priser på apotek: från 88 rubel.

köpa

Bisoprolol-Teva är ett läkemedel med hypotensiv, antianginal och antiarytmisk verkan.

Släpp form och komposition

Läkemedlet produceras i form av filmdragerade tabletter: bikonvexa, runda, nästan vita eller vita, graverade på ena sidan med "BISOPROLOL 5" eller "BISOPROLOL 10", beroende på doseringen av tabletter (10 st. I en aluminiumblister folie och PVC / PVDC-film, i en kartong 3 eller 5 blåsor och instruktioner för användning av Bisoprolol-Teva).

1 tablett innehåller:

• aktiv substans: bisoprololfumarat - 5 eller 10 mg;
• ytterligare komponenter: magnesiumstearat, mannitol, kroskarmellosnatrium, mikrokristallin cellulosa;
• filmskal: hypromellos, makrogol 6000, titandioxid; det är möjligt att använda ett färdigt hölje OPADRY 03F280038 vit.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Bisoprolol tillhör selektiva β ₁ adrenerga blockerare som inte uppvisar membran stabiliserande egenskaper och som inte har sin egen sympatomimetisk aktivitet.

Verkningsmekanismen av läkemedlet i arteriell hypertoni, liksom för läkemedel från gruppen av p ₁ -adrenoceptor-blockerare, är oklart. Samtidigt fann man att bisoprolol bidrar till en försvagning av reninaktivitet i blodplasma, en minskning av syrebehovet i hjärtmuskeln och en minskning av hjärtfrekvensen (HR). Demonstrerar hypotensiva, antiarytmiska och antianginala egenskaper. Den aktiva substansen, blockering i små doser p ₁ adrenerga receptorer i hjärtat, minskar produktionen av cykliskt adenosin-trifosfat (ATP) stimuleras av katekolaminer från adenosintrifosfat (cAMP), hjälper till att försvaga den intracellulära strömmen av kalciumjoner, och minskar atrioventrikulär (AV) retbarhet och konduktivitet.

När de används i doser som överstiger terapeutiska sådana, bisoprolol uppvisar β ₂ adrenoceptor blockerande effekt. Under de första 24 timmar efter intag av Bisoprolol-T ev, de totala perifera vaskulära motståndet ökar (på grund av en reciprok ökning i aktiviteten av a-adrenergiska receptorer och uteslutandet av stimulering av p ₂ -adrenoreceptorer), efter 1-3 dagar den återgår till sitt ursprungliga värde, och minskar med långvarig användning.

Den blodtryckssänkande effekten beror på en minskning av minutvolymen av blod och sympatisk stimulering av perifera kärl, såväl som en försvagning av aktiviteten i det sympatoadrenala systemet (SAS) (vilket är särskilt viktigt för personer med initial hypersekretion av renin), vilket påverkar centrala nervsystemet (CNS) och återställande av känslighet som ett resultat av en minskning av arteriell tryck (BP). Mot bakgrund av arteriell hypertoni utvecklas läkemedlets effekt efter administrering efter 2-5 dagar, och en stabil effekt registreras efter 1-2 månader.

Den antianginala aktiviteten hos bisoprolol är förknippad med en minskning av hjärtmuskelsyrebehovet (på grund av en försvagning av kontraktil och andra funktioner i hjärtmuskeln), förlängning av diastolperioden och normalisering av hjärtinfarkt. Ökningen av det slutliga diastoliska trycket i den vänstra kammaren som ges av läkemedlet och en ökning av sträckningen av fibrerna i kammarmusklerna kan öka syrebehovet, särskilt hos patienter med kronisk hjärtsvikt (CHF).

När de används i måttliga terapeutiska doser, i motsats till icke-selektiva p-blockerare, Bisoprolol-Teva uppvisar en mindre potent effekt på organ och vävnader som innehåller p ₂ -adrenerga receptorer, såsom skelettmuskel, pankreas, släta musklerna i bronkerna, livmoder och perifera artärer, och om metabolismen av kolhydrater. Bisoprolol leder inte till en fördröjning av natriumjoner i kroppen, svårighetsgraden av dess aterogena effekt skiljer sig inte från propranolol.

Farmakokinetik

Den aktiva substansen absorberas nästan fullständigt i mag-tarmkanalen (GIT), oavsett matintag. Effekten av den första passagen genom levern observeras i obetydlig utsträckning, vilket ger en hög biotillgänglighet av läkemedlet - 90%.

Den metaboliska omvandlingen av bisoprolol utförs genom oxidation utan ytterligare konjugering. Alla metaboliter av basämnet är starkt polariserade och utsöndras via njurarna. De viktigaste metaboliterna som upptäcks i blodplasma och urin visar inte farmakologisk aktivitet. Enligt data som erhållits i experiment med humana levermikrosomer in vitro, biotransformeras biotransformationen huvudsakligen med deltagande av CYP3A4-isoenzymet (cirka 95%) och i liten utsträckning - med CYP2D6-isoenzymet.

Det binder till plasmaproteiner med cirka 30%, den totala clearance är i genomsnitt 15 l / h, distributionsvolymen är 3,5 l / kg. Den maximala koncentrationen (_Cmax) av bisoprolol i blodplasma observeras 2-3 timmar efter administrering. Genom blod-hjärnbarriären (BBB) och moderkakan tränger Bisoprolol-Teva svagt in. Halveringstiden (T _1/2) från plasma är 10-12 timmar, vilket gör att läkemedlet kan visa sin effekt i 24 timmar efter användning av en daglig dos.

Upp till 50% av den dos som tas metaboliseras i levern, vilket resulterar i inaktiva metaboliter. Bisoprolol utsöndras från kroppen på två sätt: ungefär 98% av läkemedlet elimineras av njurarna, varav 50% är i oförändrad form; mindre än 2% - med galla genom tarmarna.

Hos patienter med CHF, jämfört med friska frivilliga, är bisoprololnivån i plasma högre och T _1/2 är längre.

Läkemedlets farmakokinetik är linjär och påverkas inte av ålder.

Indikationer för användning

• ischemisk hjärtsjukdom (CHD): attacker av stabil angina pectoris (förebyggande);
• arteriell hypertoni (behandling).

Kontraindikationer

Absolut:

• AV-block II - III grad, utan pacemaker;
• akut hjärtsvikt; CHF i dekompensationsstadiet, vilket kräver utnämning av inotrop behandling;
• sinoatriell blockad;
• kollaps; kardiogen chock;
• kardiomegali (utan existerande tecken på hjärtsvikt);
• svår arteriell hypotoni (systoliskt blodtryck under 100 mm Hg);
• bradykardi (registreras innan behandling påbörjas, hjärtfrekvens mindre än 60 slag / min);
• sjuka sinus syndrom
• Raynauds syndrom;
• allvarliga störningar i perifer cirkulation;
• metabolisk acidos;
• en historia av kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) och svår bronkialastma;
• feokromocytom (utan kombinerad användning av α-blockerare);
• ålder upp till 18 år
• samtidig behandling med floktafenin och sultoprid;
• samtidig användning av monoaminoxidasinhibitorer (MAO-hämmare), förutom MAO-typ B;
• överkänslighet mot läkemedlets beståndsdelar och andra β-blockerare.

Relativ (använd Bisoprolol-Teva tabletter med försiktighet):

• AV-block I-grad;
• Prinzmetals angina;
• diabetes;
• desensibiliserande terapi;
• en historia av indikationer på bronkospasm;
• utvecklingen av allergiska reaktioner i historien;
• depression (inklusive historia);
• tyrotoxicos;
• psoriasis;
• allvarliga funktionsstörningar i levern och / eller njurarna [kreatininclearance (CC) under 20 ml / min];
• äldre ålder.

Bisoprolol-Teva, bruksanvisning: metod och dosering

Bisoprolol-Teva tabletter tas oralt 1 gång per dag på morgonen, före, under eller efter frukost.

Tabletterna ska sväljas hela, utan att tugga eller mala till pulver, med en liten mängd vätska. Den behandlande läkaren ställer in regimen och dosen av medlet individuellt med hänsyn till patientens tillstånd och hjärtfrekvens.

Vid behandling av kranskärlssjukdom och artär hypertoni är den rekommenderade dagliga dosen av Bisoprolol-Teva 5 mg, om det är nödvändigt är en dosökning till 10 mg tillåten.

Vid behandling av angina pectoris och arteriell hypertoni bör den maximala dosen inte överstiga 20 mg, taget 1 gång per dag.

Bieffekter

• andningsorgan: sällan - bronkospasm (i närvaro av bronkialastma eller obstruktiva andningssjukdomar); sällan - nästäppa, allergisk rinit;
• nervsystemet: ofta - sömnstörningar, huvudvärk, ökad trötthet, yrsel, asteni, ångest, depression; sällan - mardrömmar, skakningar, kortvarig minnesförlust eller förvirring, hallucinationer, myasthenia gravis, muskelkramper (som regel är dessa effekter milda och vanligtvis försvinner inom 1-2 veckor efter påbörjat behandling).
• hjärt-kärlsystemet: mycket ofta - en känsla av hjärtklappning, minskad hjärtfrekvens (bradykardi, främst hos patienter med CHF); ofta - en signifikant minskning av blodtrycket (särskilt hos patienter med CHF), en känsla av kyla i extremiteterna (parestesi) och förvärring av perifera cirkulationsstörningar (manifestationer av angiospasm); sällan - bröstsmärtor, ortostatisk hypotoni, arytmier, förvärring av CHF med uppkomst av perifert ödem - svullnad i anklar / fötter, andfåddhet; kränkning av AV-ledning, inklusive utveckling av fullständig tvärgående blockad och hjärtstillestånd;
• sensoriska organ: sällan - en minskning av lakrimation (måste beaktas vid användning av kontaktlinser), synstörning, tinnitus, öronsmärta, hörselnedsättning; extremt sällsynt - smakstörningar, konjunktivit, torrhet och ömhet i ögonen;
• matsmältningssystemet: ofta - torr munslemhinnan, illamående, diarré, kräkningar, buksmärta, förstoppning; sällan - en förändring i smak, en ökning av aktiviteten hos leverenzymer (aspartataminotransferas, alaninaminotransferas), en ökning av nivån av bilirubin, hepatit;
• könsorgan: extremt sällan - försvagning av libido, kränkning av styrkan;
• muskuloskeletala systemet: sällan - ryggont, artralgi;
• hud: sällan - rodnad i huden, ökad svettning, psoriasisliknande hudreaktioner, exantem; extremt sällsynt - alopeci, förvärring av psoriasisförloppet;
• allergiska reaktioner: sällan - utslag, klåda, urtikaria;
• laboratorieindikatorer: sällan - en ökning av halten av triglycerider i blodet; i vissa fall - leukopeni, trombocytopeni, agranulocytos;
• andra: abstinenssyndrom - ökat blodtryck, ökad frekvens av anginaattacker.

Överdos

Symtom på en överdos av Bisoprolol-Teva kan vara: yrsel, andningssvårigheter, hypoglykemi, akrocyanos, bronkospasm, akut hjärtsvikt, en signifikant blodtryckssänkning, arytmi, AV-block, svår bradykardi, svimning, ventrikulär extrasystol, kramper.

Om detta tillstånd utvecklas är det nödvändigt att omedelbart sluta ta läkemedlet, skölja magen, ta adsorbenter och genomföra symptomatisk behandling.

När svår bradykardi uppträder förskrivs intravenös (IV) administrering av atropin. Om den positiva reaktionen på introduktionen är otillräcklig, med försiktighet, är användning av ett läkemedel med en positiv kronotrop effekt tillåten. I vissa fall kan tillfällig placering av en konstgjord pacemaker vara nödvändig.

Om det finns en uttalad sänkning av blodtrycket rekommenderas IV-administrering av vasopressorer och plasmasubstituerande lösningar. Vid hypoglykemi kan IV-glukagon / dextros (glukos) ordineras.

Med AV-block indikeras noggrann observation av patientens tillstånd och behandling med β-adrenerga agonister, inklusive adrenalin, och vid behov inställningen av en pacemaker. Vid förvärring av CHF administreras intravenösa diuretika, läkemedel med en positiv inotrop effekt samt vasodilatatorer.

För behandling av bronkospasm, är bronkodilatorer föreskrivna, inklusive β ₂ -adrenomimetics och / eller aminofyllin.

speciella instruktioner

Mot bakgrund av behandlingen med Bisoprolol-Teva är det nödvändigt att övervaka hjärtfrekvensen och blodtrycket, genomföra ett elektrokardiogram (EKG), i närvaro av diabetes mellitus, bestämma blodsockernivån (en gång var fjärde till femte månad).

Hos patienter med bronkospasm i anamnesen rekommenderas att man utför en studie av funktionen av yttre andning innan behandlingen påbörjas.

Patienter med feokromocytom Bisoprolol-Teva kan ordineras först efter att en effektiv blockad av α-adrenerga receptorer tidigare har uppnåtts, eftersom annars ökar risken för paradoxal arteriell hypertoni.

Läkemedelsbehandling kan dölja vissa tecken på tyrotoxicos, till exempel takykardi. Hos patienter med tyrotoxicos är ett abrupt uttag av läkemedlet kontraindicerat, eftersom i detta fall kan en ökning av symtomen på denna sjukdom observeras.

Mot bakgrund av diabetes mellitus kan Bisoprolol-Teva också dölja takykardi orsakad av hypoglykemi. Läkemedlet ökar praktiskt taget inte insulininducerad hypoglykemi och stör inte återställningen av blodsockernivån till normal, i motsats till icke-selektiva β-blockerare.

Vid samtidig behandling med klonidin bör mottagningen avslutas endast några dagar efter avslutad användning av Bisoprolol-Teva.

Med en belastad allergisk historia kan det finnas en ökning av svårighetsgraden av överkänslighetsreaktionen och ineffektiviteten hos adrenalin som ges i vanliga doser.

Om kirurgi planeras måste Bisoprolol-Teva avbrytas 48 timmar före generell anestesi. Om läkemedlet användes före operationen bör läkemedlet med minst negativ inotropisk effekt väljas för generell anestesi.

Eliminering av ömsesidig aktivering av vagusnerven kan säkerställas genom intravenös administrering av atropin (i en dos av 1-2 mg).

Läkemedel som tömmer depået av katekolaminer (reserpin) kan framkalla en ökning av effekten av β-blockerare, vilket gör att när man använder Bisoprolol-Teva med sådana läkemedel krävs konstant medicinsk övervakning för att upptäcka en möjlig kraftig minskning av blodtrycket eller utvecklingen av bradykardi.

I närvaro av bronkospastiska sjukdomar kan kardioselektiva β-blockerare användas med extrem försiktighet endast när det finns intolerans och / eller ineffektivitet hos andra blodtryckssänkande läkemedel. Hos patienter med bronkialastma är det möjligt att öka luftvägsmotståndet när de använder β-blockerare. Om dosen Bisoprolol-Teva överskrids riskerar patienter i denna grupp att utveckla bronkospasm.

Om patienter har en ökande bradykardi (hjärtfrekvens under 50 slag / min), en markant blodtryckssänkning (systoliskt blodtryck under 100 mm Hg), AV-block, är det nödvändigt att minska dosen av Bisoprolol-Tev eller avbryta den.

Det är omöjligt att plötsligt avbryta läkemedelsbehandling på grund av risken för allvarliga arytmier och hjärtinfarkt. Det rekommenderas att dra ut läkemedlet gradvis, minska dosen i 14 dagar eller mer - minska med 25% på 3-4 dagar.

Rökare har en lägre effektivitet av β-blockerare.

Innan du utför studier av innehållet av normetanefrin, vanillin mandelsyra, katekolaminer, antinukleära antikroppar i blodet och urinen, bör läkemedlet avbrytas.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Bisoprolol-Teva ska användas med försiktighet till patienter som kör fordon eller arbetar med komplexa mekanismer, särskilt i början av behandlingsförloppet, efter justering av dosen, samt med kombinerad användning av etanolinnehållande drycker.

Applicering under graviditet och amning

Trots det faktum att bisoprolol inte uppvisar direkta mutagena, cytotoxiska och teratogena effekter kan det leda till farmakologiska effekter som kan ha en negativ effekt under graviditeten och / eller på fostrets utveckling och den nyfödda hälsan. Som regel minskar β-blockerare placentaperfusion, vilket orsakar tillväxthämning eller intrauterin fosterdöd, samt missfall eller för tidig födsel. Fostret / nyfödda kan ha hypoglykemi, bradykardi, intrauterin tillväxthämning.

Bisoprolol-Teva ska inte användas under graviditet, det kan endast tas om fördelarna för modern väsentligt överväger hotet om biverkningar hos fostret och / eller barnet. Om läkemedelsbehandling är nödvändig för en gravid kvinna, är det nödvändigt att kontrollera blodflödet i moderkakan och livmodern, samt fostrets tillväxt och utveckling. Om skadliga effekter på graviditet och / eller foster konstateras bör alternativa behandlingar övervägas. Efter förlossningen blir den nyfödda föremål för noggrann undersökning. Som regel kan symtom på hypoglykemi och bradykardi noteras under de första tre dagarna av livet.

Eftersom det inte finns några data om utsöndring av bisoprolol i bröstmjölk rekommenderas inte läkemedlet under amning. Om det är nödvändigt att ordinera Bisoprolol-Teva under amning är det nödvändigt att överföra barnet till artificiell utfodring.

Pediatrisk användning

För patienter under 18 år är läkemedelsbehandling kontraindicerad, eftersom dess effektivitet och säkerhet hos barn och ungdomar inte har fastställts.

Med nedsatt njurfunktion

I närvaro av njursvikt (med CC under 20 ml / min) bör den dagliga dosen av Bisoprolol-Teva inte överstiga 10 mg. Att öka dosen hos patienter från denna riskgrupp bör göras med yttersta försiktighet.

För kränkningar av leverfunktionen

I närvaro av allvarliga kränkningar av leverfunktionen ska Bisoprolol-Teva tas i en daglig dos som inte överstiger 10 mg. Att öka dosen hos patienter med nedsatt leverfunktion bör göras med stor försiktighet.

Användning hos äldre

Individuellt urval av doser av Bisoprolol-Teva är inte nödvändigt för äldre patienter, men behandling med läkemedlet hos patienter från denna åldersgrupp bör utföras med försiktighet och övervakning av njurfunktionen var fjärde månad.

Läkemedelsinteraktioner

• β-blockerare för lokal användning (inklusive ögondroppar för behandling av glaukom): det är möjligt att öka de systemiska effekterna av bisoprolol, såsom en minskning av hjärtfrekvensen, en minskning av blodtrycket;
• lidokain, kinidin, fenytoin, disopyramid, propafenon, flekainid och andra klass I antiarytmika: AV-ledning och hjärtinfarkt försvagas;
• klass III antiarytmika, inklusive amiodaron: försämring av AV-ledning förvärras;
• dobutamin, isoprenalin och andra β-adrenerga agonister: när något av dessa läkemedel kombineras med bisoprolol är en ömsesidig minskning av effekten möjlig;
• parasympatomimetika: brott mot AV-ledning ökar och risken för att utveckla bradykardi förvärras;
• adrenerga agonister som påverkar β- och α-adrenerga receptorer, inklusive noradrenalin och epinefrin: vasokonstriktoreffekten av dessa läkemedel förstärks, vilket sker med deltagande av a-adrenerga receptorer, vilket orsakar en ökning av blodtrycket; sannolikheten för sådana interaktioner ökar med användning av icke-selektiva β-blockerare;
• jodinnehållande röntgenkontrastdiagnostiska preparat för intravenös administrering: hotet om anafylaktiska reaktioner förvärras;
• allergener som används för immunterapi eller allergenextrakt som används för hudtest: ökar risken för allvarliga systemiska allergiska reaktioner eller anafylaxi;
• lidokain och xantiner (förutom teofyllin): clearance av dessa läkemedel kan minska som en följd av en möjlig ökning av plasmakoncentrationen i blodet, främst med en initialt ökad clearance av teofyllin hos rökare;
• mefloquine: risken för bradykardi ökar;
• fenytoin (intravenös injektion), medel för inandningsanestesi (derivat av kolväten): sannolikheten för att sänka blodtrycket och svårighetsgraden av kardiodepressiva effekter ökar;
• reserpin och guanfacin, metyldopa, långsamma kalciumkanalblockerare (diltiazem, verapamil), hjärtglykosider, amiodaron och andra antiarytmiska läkemedel: hotet om utveckling / försämring av bradykardi, AV-blockad, hjärtsvikt och hjärtstillestånd ökar;
• klonidin, hydralazin, nifedipin, sympatolytika, diuretika och andra blodtryckssänkande läkemedel: en signifikant blodtryckssänkning är möjlig;
• kumariner: den antikoagulerande effekten av dessa läkemedel är långvarig;
• glukokortikosteroider och östrogener, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID): den hypotensiva effekten försvagas på grund av retentionen av natriumjoner och (för NSAID) blockad av prostaglandinproduktionen i njurarna;
• icke-depolariserande muskelavslappnande medel: effekten av dessa medel förlängs;
• antipsykotika (neuroleptika), tetracykliska och tricykliska antidepressiva medel, lugnande medel och hypnotika, etanol: det finns en ökning av depression i centrala nervsystemet;
• MAO-hämmare: den hypotensiva effekten förbättras avsevärt; denna kombination är kontraindicerad, intervallet mellan att ta Bisoprolol-Teva och MAO-hämmare bör vara minst 14 dagar;
• sulfasalazin: plasmakoncentrationen av bisoprolol i blodet ökar;
• ergotamin: risken för perifer cirkulationsstörningar förvärras;
• icke-hydrerade ergotalkaloider: ökad risk för perifera cirkulationsstörningar;
• rifampicin: förkortar T _{1/2 av} bisoprolol.

Analoger

Analoger av Bisoprolol-Teva är Concor, Bisoprolol, Niperten, Bisogamma, Aritel, Bisomor, Coronal, Bisoprolol Velpharm, Bidop Cor, etc.

Villkor för lagring

Förvara vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C, utom räckhåll för barn.

Hållbarhet är 2 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Bisoprolol-Teva

Enligt många recensioner av Bisoprolol-Teva, kvar på medicinska platser, är det ett prisvärt, billigt och effektivt läkemedel som normaliserar blodtrycket, sänker hjärtfrekvensen, eliminerar arytmi, förbättrar blodcirkulationen och förhindrar utvecklingen av attacker av stabil angina pectoris. Alla patienter rekommenderar att man tar läkemedlet först efter samråd med den behandlande läkaren i en individuellt vald optimal dos. Det noteras ofta att för att uppnå ett positivt resultat från behandlingen krävs noggrann titrering av bisoprololdosen.

Samtidigt hävdar andra patienter som tog Bisoprolol-Teva att det är effektivt men inte säkert. En långvarig följd av tryckminskning kan vara en försämring av hjärtaktiviteten. Hos äldre personer, i isolerade fall, noterade släktingar en alltför stor tryckminskning och förekomst av senil demens, som var förknippad med läkemedelsbehandling.

Pris för Bisoprolol-Teva på apotek

Priset för Bisoprolol-Teva 5 mg är 110-130 rubel, 10 mg - 170-190 rubel. per förpackning med 30 filmdragerade tabletter.

Bisoprolol-Teva: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Bisoprolol-Teva 5 mg filmdragerade tabletter 30 st. RUB 88 köpa

Bisoprolol-Teva 10 mg filmdragerade tabletter 30 st. 91 rbl. köpa

Bisoprolol-Teva 10 mg filmdragerade tabletter 50 st. RUB 128 köpa

Bisoprolol-Teva tabletter p.o. 5 mg 30 st. 129 RUB köpa

Bisoprolol-Teva 5 mg filmdragerade tabletter 50 st. 143 r köpa

Bisoprolol-Teva tabletter p.o. 10 mg 30 st. 159 r köpa

Bisoprolol-Teva tabletter p.o. 10 mg 50 st. RUB 291 köpa

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!