Yrsel
Yrsel är en obehaglig känsla av förflyttning av föremål runt dig själv. Enligt statistiken är yrsel ett av de vanligaste klagomålen hos patienter till läkaren. En mängd olika sjukdomar kan orsaka yrsel.
En frisk människa känner ett tillstånd av balans på grund av signaler från de proprioceptiva, visuella och vestibulära systemen som kommer in i hjärnbarken. Hjärnan överför i sin tur impulser till ögat och skelettmusklerna, vilket säkerställer ögonbollarnas nödvändiga position och en stabil hållning. Om flödet av impulser från de vestibulära sektionerna till hjärnbarken i parietala och temporala lober störs, uppstår illusionen av rörelse av omgivande föremål eller ens egen kropp.
Typer av yrsel
- Svimmelhet med hjärnstörningar. Det uppstår på grund av cerebellumets patologier. Orsakerna till yrsel här kan vara en tumör, hjärnskada, förskjutning av lillhjärnan eller hydrocefalus, kärlsjukdomar i hjärnan, skador på livmoderhalsen. Skarp och svår yrsel kan vara ett symptom på hjärninfarkt. Det kan också bero på användningen av kemikalier eller läkemedel, som inkluderar barbiturater och antikonvulsiva medel, vilket kan orsaka yrsel, dåsighet och slöhet.
- Psykogen yrsel. Som regel manifesterar det sig på grund av svår trötthet eller efter stark känslomässig nöd. I detta fall kan patienten känna en instabilitet, svaghet och förvirring i huvudet. Patologiska tillstånd som orsakar yrsel kan vara psykiska störningar som ångest med panikattacker, depersonalisering och hysteri.
- Yrsel med örat patologi. Det inträffar som ett resultat av skador på olika strukturer: kärl och nerver i Eustachian-röret, den vestibulära apparaten. Det kombineras vanligtvis med tinnitus och smärta, hörselnedsättning. Den enklaste orsaken till yrsel är en svavelpropp i hörselgången.
- Vertigo av okulär natur. Det förekommer främst hos friska människor som ett resultat av för mycket visuell stimulering. Orsaken till sådan yrsel kan också vara förlamning av ögonmusklerna, vilket leder till en kränkning av projektion av föremål på ögats näthinna, på grund av vilken en "fel" bild visas i hjärnan.
Hur bestämmer man orsaken till yrsel?
Det finns cirka 80 kända orsaker till svindel. Yrsel som orsakas av en kränkning av den vestibulära apparaten eller skador på innerörat kallas perifer. Om yrsel uppstår som ett resultat av hjärnsjukdomar kallas det centralt.
Yrselens beskaffenhet, symtomen som uppstår under detta, frekvensen och varaktigheten av attackerna hjälper till att avgöra den verkliga orsaken till yrsel:
- Hörselnedsättning, urladdning från örat, indikerar vanligtvis inflammation i innerörat. Huvudsakligen är behandlingen av svindel konservativ.
- Om yrsel åtföljs av kräkningar och illamående, hörselnedsättning, tinnitus, kan Meniere syndrom vara närvarande. Om hörselstörningen inte uppstår kan vestibulär neurit vara närvarande. Med neurit uppstår plötslig och svår yrsel, när man försöker stå upp eller flytta huvudet ökar känslan av rotation.
- Med svår tinnitus, plötslig ensidig dövhet och kräkningar kan vi prata om en perilymfatisk fistel med cirka 50% säkerhet. En fistel kan också manifesteras av hörselnedsättning, svår eller lätt yrsel.
- Om du upplever yrsel eller ensidig hörselnedsättning bör du testas för tumörer i hjärnan. Ofta, med tumörer, uppstår först en lätt yrsel och sedan en stark och åtföljs ofta av gradvis ökande huvudvärk. I vissa positioner i kroppen är ökad yrsel karakteristisk.
- Med en stroke och övergående störning av hjärncirkulationen åtföljs yrsel av svaghet i armar och ben, dubbelsyn, nedsatt rörelsekoordination, känslighetsstörning.
- Om det, tillsammans med yrsel, finns en känsla av desorientering i rymden, instabilitet, det ökar med plötsliga rörelser, det finns en känsla av smärta och begränsning av rörlighet i livmoderhalsen, är det värt att kontrollera efter sjukdomar i livmoderhalsen.
- Om svindeln föregås av en rygg- eller huvudskada, är den mest troliga orsaken en huvudskada eller piskslag.
- Om du upplever lätt yrsel när du reser i transport, i bil eller tåg, reser på vatten, är den mest troliga orsaken transportkörteln.
- Om yrsel är förknippad med en plötslig förändring i kroppen i rymden, är detta godartad positionsvimning. Denna sjukdom kan upptäckas med ett enkelt positionstest.
- Med basilär migrän kan svår yrsel inträffa före huvudvärken, som kan vara både kortvarig och långvarig (upp till flera timmar). Det åtföljs vanligtvis av illamående och kräkningar, tinnitus och andra neurologiska tecken.
Vertigo diagnos
Det viktigaste vid diagnos av yrsel är att identifiera orsaken. Med tanke på den stora variationen av sannolika skäl, ger detta vissa svårigheter.
Läkaren försöker ta reda på patientens alla symtom som följer med yrsel, bestämmer dess natur (paroxysmal eller ihållande), om förändringen i kroppsposition påverkar yrsel, om den föregicks av en skada på ryggraden eller huvudet. Ta reda på om patienten tar mediciner etc.
För att klargöra orsaken föreskriver läkaren följande studier:
- EKG;
- allmän blodanalys;
- Röntgen av livmoderhalsen;
- allmän terapeutisk undersökning;
- MR i hjärnan.
Vertigo behandling
Behandlingen av systemisk svindel är oftast symptomatisk. Etiologisk behandling utförs endast för ett smalt spektrum av sjukdomar (basilär migrän, bakteriell labyrintit, epilepsi i temporal lob, stamslag, kolesteatom, etc.).
För att förhindra yrsel används vestibulolytiska läkemedel som påverkar vestibulära receptorer och centrala vestibulära strukturer. Antihistaminer och lugnande medel används också. Metoklopramid hjälper till att lindra kräkningar och illamående. Vid långvarig yrsel utförs uttorkning och diazepam administreras intravenöst.
Nyligen har behandling av yrsel utförts med betahistinhydroklorid. En särskilt positiv effekt från användningen noterades vid Meniere's sjukdom.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
