Renitek

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Renitek: bruksanvisning och recensioner

1. Släpp form och komposition
2. Farmakologiska egenskaper
3. Indikationer för användning
4. Kontraindikationer
5. Metod för applicering och dosering
6. Biverkningar
7. Överdosering
8. Särskilda instruktioner
9. Applicering under graviditet och amning
10. Användning i barndomen
11. Vid nedsatt njurfunktion
12. För kränkningar av leverfunktionen
13. Användning hos äldre
14. Läkemedelsinteraktioner
15. Analoger
16. Lagringsvillkor
17. Villkor för utdelning från apotek
18. Recensioner
19. Pris på apotek

Latinskt namn: Renitec

ATX-kod: C09AA02

Aktiv ingrediens: Enalapril maleat (Enalaprili maleates)

Producent: Merck Sharp & Dohme (Nederländerna)

Beskrivning och fotouppdatering: 2018-10-22

Priser på apotek: från 50 rubel.

köpa

Renitek är ett läkemedel som används för artär och renovering av högt blodtryck.

Släpp form och komposition

Doseringsform för frisättning av Renitek - tabletter: triangulär, på ena sidan med risk; 5 mg vardera - vit, med gravering på andra sidan "MSD 712"; 10 mg vardera - rosa, graverade på andra sidan "MSD 713"; 20 mg vardera - ljusrosa med en gulaktig nyans med stänk, graverad på andra sidan "MSD 714" (7 st. I blister, i en kartong 1, 2 eller 4 blister; 100 st. I mörka glasflaskor, i kartong 1 flaska).

Sammansättning av 1 tablett:

aktiv substans: enalaprilmaleat - 5, 10 eller 20 mg;
hjälpkomponenter (5/10/20 mg): natriumbikarbonat - 2,5 / 5/10 mg; laktosmonohydrat - 198,1 / 164,1 / 153,9 mg; förgelatinerad stärkelse - 5,06 / 2,2 / 2,2 mg; majsstärkelse - 22,77 / 22/22 mg; magnesiumstearat - 0,9 / 1 / 1,1 mg; gul järnoxid (E172) - 0/0 / 0,13 mg; röd järnoxid (E172) - 0 / 0,5 / 0,05 mg.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Renitek är en av ACE-hämmare (angiotensinkonverterande enzym) - läkemedel som påverkar renin-angiotensin-aldosteronsystemet (RAAS). Läkemedlet används vid behandling av essentiell hypertoni - primär hypertoni (arteriell hypertoni) av vilken svårighetsgrad som helst, liksom renaskulär hypertoni. Det kan användas som monopreparat eller i kombination med andra blodtryckssänkande läkemedel, främst med diuretika. Dessutom används Renitek för att behandla eller förhindra utveckling av hjärtsvikt (hjärtsvikt).

Enalapril är ett derivat av L-prolin och L-alanin (aminosyror). Efter oral administrering absorberas substansen snabbt följt av hydrolys i enalaprilat. Det är en mycket specifik och långverkande ACE-hämmare som inte innehåller en sulfhydrylgrupp.

ACE (peptidyldipeptidas A) katalyserar omvandlingen av angiotensin I till angiotensin II-tryckpeptiden. Enalaprilat hämmar ACE, vilket leder till en minskning av plasmakoncentrationen av angiotensin II i blodet och utsöndringen av aldosteron, liksom en ökning av reninaktiviteten.

ACE är identiskt med enzymet kininas II och därför kan enalapril också blockera förstörelsen av bradykinin, en peptid som har en uttalad vasodilaterande effekt (betydelsen av denna effekt måste klargöras).

Trots det faktum att den viktigaste mekanismen för att sänka blodtrycket (blodtrycket) är undertryckandet av RAAS-aktiviteten, uppvisar Renitek också en antihypertensiv effekt hos patienter med högt blodtryck och med nedsatt reninaktivitet.

Användningen av enalapril hos patienter med högt blodtryck leder till en minskning av blodtrycket i stående och liggande läge utan en signifikant ökning av hjärtfrekvensen (hjärtfrekvensen).

Symtomatisk postural hypotoni är ovanlig. Hos vissa patienter kan det ta flera veckors användning för att uppnå en optimal blodtryckssänkning. Avbrott i behandlingen leder inte till en kraftig ökning av blodtrycket.

Effektiv hämning av ACE-aktivitet utvecklas som regel inom 2-4 timmar efter att ha tagit en enda dos. Den blodtryckssänkande effekten utvecklas inom 1 timme, den maximala blodtryckssänkning observeras 4–6 timmar efter att du tagit Renitek. Åtgärdens varaktighet beror på dosen. De hemodynamiska effekterna och den blodtryckssänkande effekten vid användning av de rekommenderade doserna kvarstår i 24 timmar.

Antihypertensiv behandling med enalapril leder till signifikant regression av vänster kammarhypertrofi och bidrar till att bevara dess systoliska funktion.

Vid kliniska studier av hemodynamik hos patienter med essentiell hypertoni åtföljdes ett blodtryckssänkning av en minskning av total perifer vaskulär resistens, en ökning av hjärtutgången och obetydliga eller inga förändringar i hjärtfrekvensen. Efter intag av enalapril observeras en ökning av njurblodflödet. Samtidigt finns inga tecken på vätske- eller natriumretention och förändringar i GFR (glomerulär filtreringshastighet). Men hos patienter med initialt minskad glomerulär filtrering ökar dess hastighet som regel.

Långtidsbehandling för essentiell hypertoni och njursvikt kan leda till förbättrad njurfunktion, vilket framgår av en ökning av GFR.

I korta kliniska studier på patienter med njursvikt med / utan diabetes mellitus, efter att ha tagit enalapril, sågs en minskning av albuminuri, renal utsöndring av IgG, samt en minskning av det totala proteinet i urinen.

Med kombinerad användning av Renitek och tiaziddiuretika förbättras den blodtryckssänkande effekten. Enalapril minskar / förhindrar uppkomsten av hypokalemi orsakad av intag av tiazider.

Enalapril har ingen oönskad effekt på plasmakoncentrationen av urinsyra i blodet.

Renitek har en fördelaktig effekt på förhållandet mellan lipoproteinfraktioner i blodplasma. Det finns också en fördelaktig / ingen effekt på den totala kolesterolkoncentrationen.

Hos patienter med hjärtsvikt på grund av användning av hjärtglykosider och diuretika, tar Renitek en minskning av total perifer motstånd och blodtryck. Hjärtfrekvensen ökar medan hjärtfrekvensen (vanligtvis ökad hos HF-patienter) minskar. Klingstrycket i lungkapillärerna minskar också. New York Heart Association (NYHA) kriterier för HF-svårighetsgrad och träningstolerans förbättras. Dessa effekter observeras vid långvarig behandling.

Vid mild till måttlig hjärtsvikt sänker enalapril utvecklingen av hjärtdilatation och hjärtsvikt (bekräftat av en förbättring av vänster ventrikulär ejektionsfraktion och en minskning av vänster ventrikulär systolisk och slutdiastolisk volym)

Kliniska data indikerar att enalapril minskar förekomsten av ventrikulära arytmier hos patienter med hjärtsvikt, även om den kliniska betydelsen och underliggande mekanismer för denna effekt inte är kända.

Farmakokinetik

Absorption: efter oral administrering absorberas enalapril snabbt i mag-tarmkanalen. Den maximala serumkoncentrationen i blodet uppnås inom 1 timme. Substansabsorptionsgraden är cirka 60%. Matintag har ingen effekt på absorptionen av enalapril. Efter absorption hydrolyseras ämnet snabbt, bildandet av en aktiv metabolit - enalaprilat, som är en potent ACE-hämmare, inträffar. Den maximala serumkoncentrationen av ämnet i blodet observeras ungefär 4 timmar efter oral administrering. Varaktigheten av absorption och hydrolys av enalapril är densamma för olika rekommenderade terapeutiska doser. Jämviktsserumkoncentrationen av ämnet i blodet uppnås den fjärde dagen för applicering av Renitek.

Distribution: bindning av enalaprilat med blodplasmaproteiner inom intervallet terapeutiska doser - högst 60%.

Metabolism: det finns ingen information om andra signifikanta vägar för metabolism av enalapril, förutom hydrolys till enalaprilat.

Utsöndring: utsöndras huvudsakligen via njurarna. De viktigaste metaboliterna som detekteras i urinen är enalaprilat (cirka 40% av dosen) och oförändrad enalapril (cirka 20%).

Plasmakoncentrationskurvan för enalaprilat i blodet har en lång slutfas. Halveringstiden för ämnet under kursanvändningen är 11 timmar.

AUC (område under koncentrationstidskurvan) för enalaprilat och enalapril ökar hos patienter med njursvikt. Med kreatininclearance på 40-60 ml / min efter att ha tagit Renitek i en daglig dos på 5 mg är jämviktsvärdet för AUC för enalaprilat ungefär 2 gånger högre än hos patienter med intakt njurfunktion. Vid svår njursvikt (kreatininclearance inte mer än 30 ml / min) ökar AUC-värdet med cirka 8 gånger, den effektiva halveringstiden efter upprepad administrering av läkemedlet ökar och uppkomsten av jämviktstillståndet för koncentrationen av enalaprilat fördröjs. Enalaprilat kan avlägsnas från den allmänna blodomloppet med hjälp av hemodialysförfarandet. Vid hemodialys är clearance 62 ml / min.

Den genomsnittliga maximala koncentrationen av enalapril i bröstmjölk efter en engångsdos på 20 mg enalapril är 1,7 mcg / l 4-6 timmar efter administrering. Det beräknade maximala intaget av ett ämne av ett helt ammande barn är 0,16% av dosen baserat på moderns vikt.

Indikationer för användning

renaskulär hypertoni;
essentiell högt blodtryck;
något stadium av hjärtsvikt.

I närvaro av kliniska manifestationer av HF ordineras Renitek också för att uppnå följande mål:

ökad patientöverlevnad;
minska frekvensen av sjukhusvistelser i samband med hjärtsvikt;
bromsar utvecklingen av hjärtsvikt.

I avsaknad av kliniska symtom på HF hos patienter med nedsatt vänster kammarfunktion ordineras Renitek för att uppnå följande mål (förebyggande av utveckling av kliniskt svår HF):

minska frekvensen av sjukhusvistelser i samband med hjärtsvikt;
bromsa uppkomsten av kliniska manifestationer av hjärtsvikt.

Vid vänsterkammardysfunktion ordineras Renitec för att uppnå följande mål (förebyggande av koronar ischemi):

en minskning av frekvensen av sjukhusvistelser associerade med instabil angina pectoris;
minska förekomsten av hjärtinfarkt.

Kontraindikationer

Absolut:

idiopatisk / ärftlig angioneurotiskt ödem, förvärrad angioödem i samband med att ta ACE-hämmare;
syndrom av glukos-galaktosmalabsorption, laktasbrist, ärftlig laktosintolerans;
kombinerad terapi med aliskiren-innehållande läkemedel eller aliskiren hos patienter med diabetes mellitus / nedsatt njurfunktion (GFR mindre än 60 ml / min / 1,73 m ²);
ålder upp till 18 år
graviditet och amning
individuell intolerans mot läkemedlets komponenter.

Relativ (sjukdomar / tillstånd i närvaro av vilka försiktighet krävs vid förskrivning av Renitek):

tillstånd efter njurtransplantation;
bilateral stenos i njurartärerna eller stenos i en artär i en ensam njure;
mitral / aortastenos;
hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
cerebrovaskulär sjukdom eller ischemisk hjärtsjukdom;
njursvikt;
förtryck av benmärgshematopoies;
hyperkalemi;
renaskulär hypertoni;
leversvikt;
kombinerad användning med kaliumsparande diuretika, kaliumpreparat, kaliuminnehållande ersättare för bordssalt och litiumpreparat;
Lipoproteinaferes med låg densitet (LDL-aferes) med dextransulfat
tillstånd som åtföljs av en minskning i volymen av cirkulerande blod (inklusive under dialys, diuretikabehandling, vidhäftning till en diet med begränsat salt, kräkningar eller diarré);
förvärrad allergisk historia eller en historia av angioödem;
dialys med högflödesmembran (såsom AN 69);
systemiska bindvävssjukdomar (sklerodermi, systemisk lupus erythematosus, etc.), terapi med prokainamid eller allopurinol, immunsuppressiv terapi eller en kombination av dessa komplicerande faktorer;
diabetes;
desensibilisering med ett allergen från hymenoptera gift;
tillhör Negroid-rasen;
tillstånd efter större kirurgiska ingrepp eller generell anestesi;
ålder över 65 år.

Instruktioner för användning av Renitek: metod och dosering

Renitek tabletter tas oralt. Effektiviteten av behandlingen beror inte på matintaget.

Arteriell hypertoni

Läkemedlet ordineras i en initial dos på 10 (vid mild sjukdom) till 20 mg (i andra fall) per dag i en dos, men inte mer än 40 mg per dag. Underhållsdosen är 20 mg en gång dagligen.

Renovaskulär hypertoni

Den initiala dosen av Renitek är 5 mg eller mindre (på grund av att blodtrycket och njurfunktionen i denna grupp av patienter kan vara särskilt känslig för ACE-hämning). Då väljs dosen i enlighet med patientens behov.

När den tas dagligen är den effektiva dosen vanligtvis 20 mg per dag.

Patienter som fick diuretikabehandling kort innan Renitek startade bör vara försiktiga.

Samtidig behandling av högt blodtryck med diuretika

Efter att ha tagit den första dosen Renitek kan arteriell hypotoni utvecklas. Denna effekt är sannolikt hos patienter som använder diuretika.

Förskrivning av läkemedlet kräver försiktighet, eftersom sådana patienter kan ha brist på natrium / vätska. Diuretika måste avbrytas 2-3 dagar innan Reniteks användning påbörjas. Om detta inte är möjligt bör läkemedlet ordineras i en reducerad dos (5 mg eller mindre) för att bestämma den primära effekten. I framtiden väljs dosen med hänsyn till patientens tillstånd.

Vid njursvikt är det nödvändigt att öka intervallet mellan doserna av läkemedlet och / eller minska dosen.

Initial daglig dos av Renitek beroende på kreatininclearance:

30–80 ml / min (mindre störningar): 5-10 mg;
10-30 ml / min (måttliga störningar): 2,5-5 mg;
<10 ml / min (allvarliga störningar; sådana patienter är vanligtvis i hemodialys): 2,5 mg på dialysdagar (dosjustering dagar då hemodialys inte utförs bör utföras beroende på blodtrycksnivån).

HF / asymtomatisk dysfunktion i vänster kammare

Utnämningen av Renitek bör utföras under noggrann medicinsk övervakning för att fastställa läkemedlets primära effekt på blodtrycket. Startdosen är 2,5 mg. Läkemedlet kan användas för behandling av HF med allvarliga kliniska manifestationer i kombination med diuretika och vid behov med hjärtglykosider.

I avsaknad av symtomatisk hypotoni (i samband med att du tar Renitek) eller efter lämplig korrigering ökas dosen gradvis till den vanliga underhållsdosen - 20 mg i 1 eller 2 doser (beroende på tolerans).

Dostitrering kan göras under 2–4 veckor eller mindre (om det finns kvarvarande tecken och symtom på hjärtsvikt). Denna terapeutiska behandling är effektiv för att minska dödligheten hos patienter med kliniskt svår HF.

Före och efter påbörjad behandling är det nödvändigt att noggrant övervaka blodtryck och njurfunktion hos patienter med hjärtsvikt, eftersom det finns information om förekomsten av arteriell hypotoni som ett resultat av att du tar Renitec, följt (vilket är mycket mindre vanligt) utseendet på njursvikt. Hos patienter som får diuretika ska dosen, om möjligt, minskas innan läkemedlet tas. Utvecklingen av arteriell hypotoni efter att ha tagit den första dosen av läkemedlet betyder inte att den kommer att bestå vid långvarig behandling och indikerar inte behovet av att sluta ta läkemedlet. Serumkaliumnivåer i blodet bör också övervakas under Renitek-behandling.

Bieffekter

Generellt tolereras Renitek väl. Den totala frekvensen av biverkningar vid användning av läkemedlet överstiger inte den som används vid placebo. Vanligtvis är biverkningarna mindre, tillfälliga och leder inte till att behandlingen avbryts.

Huvudvärk och yrsel är vanligast. Asteni och ökad trötthet observeras hos 2-3% av patienterna. Utvecklingen av arteriell hypotoni, ortostatisk hypotoni, svimning, illamående, diarré, muskelkramper, hudutslag och hosta förekommer hos färre än 2% av patienterna. Det finns sällsynta rapporter om biverkningar som njursvikt, oliguri, proteinuri och nedsatt njurfunktion.

Överkänslighetsreaktioner uppträder i sällsynta fall i form av angioödem i tungan, ansiktet, läpparna, extremiteterna, struphuvudet och / eller glottis, i mycket sällsynta fall - som tarmangioödem.

Andra biverkningar (i mycket sällsynta fall):

matsmältningssystemet: pankreatit, tarmobstruktion, leversvikt, muntorrhet, kräkningar, förstoppning, dyspepsi, stomatit, anorexi, kolestatisk / hepatocellulär hepatit, gulsot, buksmärta;
kardiovaskulärt system: stroke eller hjärtinfarkt, eventuellt sekundärt till svår arteriell hypotoni hos riskpatienter, Raynauds syndrom, hjärtklappning, bröstsmärtor, kärlkramp, rytmstörning;
andningsorgan: rinorré, heshet, ont i halsen, lunginfiltrat, bronkial astma / bronkospasm, andfåddhet;
centrala nervsystemet: ångest, sömnstörningar, ökad nervositet, depression, yrsel, förvirring, sömnlöshet, sömnighet, parestesi;
hud: pemphigus, toxisk epidermal nekrolys, urtikaria, klåda, håravfall, ökad svettning, exfoliativ dermatit, erytem polymorfism, Stevens-Johnsons syndrom;
metabolism: hypoglykemi (med diabetes mellitus under behandling med orala hypoglykemiska medel eller insulin);
andra: dimsyn, ansiktsrödhet, impotens, smakstörningar, glossit, tinnitus.

Det finns bevis för utvecklingen av ett komplext symtomkomplex, som kan inkludera några eller alla av följande symtom: myosit / myalgi, vaskulit, feber, artralgi / artrit, serosit, ökad erytrocytsedimenteringshastighet (ESR), ett positivt test för antinukleära antikroppar, leukocytos och eosinofili. Utslag, ljuskänslighet och andra hudreaktioner kan också förekomma som sidoreaktioner.

Det finns information om en ökning av serumkreatinin, nivån av urea i blodet, aktiviteten av leverenzymer och / eller bilirubin i blodserumet (som regel är de reversibla och efter att ha slutat använda Renitek normaliseras de). Utvecklingen av hyperkalemi och hyponatremi noteras ibland.

Det finns bevis för en minskning av koncentrationen av hematokrit och hemoglobin. Det finns isolerade rapporter om trombocytopeni, neutropeni, benmärgsundertryckning och agranulocytos.

Biverkningar noterade som ett resultat av övervakning efter marknadsföring: urologisk infektion, lunginflammation, herpes zoster, infektion i övre luftvägarna, hjärtstillestånd, bronkit, förmaksflimmer, melena, tromboembolism i lungartärgrenar, ataxi, hemolytisk anemi, inklusive fall av hemolys hos patienter med brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas. Orsakssambandet med mottagandet av Renitek har inte fastställts på ett tillförlitligt sätt.

Överdos

Överdoseringsdata är begränsade.

De viktigaste symptomen: en markant blodtryckssänkning, som vanligtvis börjar cirka 6 timmar efter att läkemedlet har tagits, dumhet. Plasmakoncentrationen av enalaprilat i blodet, som är 100-200 gånger högre än den koncentration som observerats vid användning av terapeutiska doser, observeras efter att ha tagit 300 respektive 440 mg enalapril.

Terapi: intravenös infusion med isoton natriumkloridlösning, om möjligt - angiotensin II-infusion; provocerar kräkningar. Eliminering av enalaprilat är möjlig genom hemodialys.

speciella instruktioner

Utvecklingen av kliniskt uttalad arteriell hypotoni hos patienter med okomplicerad arteriell hypertoni är sällsynt. Under behandling hos patienter med arteriell hypertoni utvecklas denna sjukdom ofta mot bakgrund av hypovolemi, vilket är associerat med diuretikabehandling, begränsning av saltintaget, hos patienter i hemodialys, såväl som diarré eller kräkningar. Kliniskt uttalad arteriell hypotoni kan också observeras hos patienter med hjärtsvikt med / utan njursvikt. Vid arteriell hypotoni måste patienten inta en liggande position, vid behov injiceras fysiologisk natriumkloridlösning intravenöst.

När du tar Renitek är övergående arteriell hypotoni inte en kontraindikation för ytterligare behandling. Efter att ha fyllt på vätskevolymen och normaliserat blodtrycket kan läkemedlet fortsättas. Hos vissa patienter med hjärtsvikt och normalt / lågt blodtryck kan användning av Renitek orsaka ytterligare blodtryckssänkning. En sådan reaktion på att ta läkemedlet förväntas, och det finns inget behov av att betrakta det som en anledning för att stoppa behandlingen. I de fall där arteriell hypotoni blir stabil indikeras dosreduktion och / eller utsättning av diuretikum / Renitec.

Hos patienter med angioödem i anamnesen, som inte är förknippat med användningen av ACE-hämmare, kan sannolikheten för dess utseende öka med Renitek. Förekomsten av angioödem hos patienter i Negroid-rasen är högre än hos representanter för andra raser.

Det finns information om sällsynta fall av utveckling av livshotande anafylaktiska reaktioner under hyposensibilisering med ett allergen från giften av Hymenoptera. Sådana reaktioner kan undvikas om Renitek tillfälligt avbryts före hyposensibilisering.

Det finns information om hur en host uppträder under användningen av läkemedlet. I de flesta fall är hostan oproduktiv, ihållande, och efter att Renitek har avbrutits slutar den (den måste tas i beaktande vid differentiell diagnos av hosta).

De viktigaste riskfaktorerna för utveckling av hyperkalemi är njursvikt, diabetes mellitus, kombinerad användning med kaliumsparande diuretika (spironolakton, triamteren eller amilorid). Dessutom ökar risken med kaliumtillskott och salter. Man måste komma ihåg att hyperkalemi kan leda till allvarliga (i vissa fall dödliga) hjärtrytmstörningar. I fall av behov av kombinerad användning med ovanstående kaliuminnehållande eller kaliumhöjande läkemedel måste försiktighet iakttas och regelbunden övervakning av serumkaliumhalten i blodet.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

På grund av sannolikheten för yrsel (särskilt efter att den initiala dosen Renitek har tagits till patienter som tar diuretika) måste försiktighet iakttas vid körning av motorfordon under behandlingen.

Applicering under graviditet och amning

Renitek är kontraindicerat för gravida och ammande kvinnor.

Vid graviditet bör läkemedlet avbrytas omedelbart, eftersom det kan användas under graviditet II och III under graviditeten kan leda till utveckling av sjukdomar eller fostrets / nyfödda död. Möjliga konsekvenser av fortsatt behandling under denna period: artär hypotension, njursvikt, hyperkalemi / hypoplasi i skallen, oligohydramnios (kan leda till deformation av skallen, kontraktur i extremiteterna, hypoplasi i lungorna). Dessa komplikationer observeras uppenbarligen inte vid användning av Renitek under graviditetens första trimester.

Tillståndet hos nyfödda vars mödrar tog Renitek bör övervakas noggrant med avseende på blodtryckssänkning, hyperkalemi och oliguri. Enalapril, som har passerat moderkakan, kan avlägsnas delvis från den nyfödda cirkulationen med peritonealdialys; teoretiskt kan det tas bort genom växeltransfusion.

Pediatrisk användning

Renitek tabletter är inte ordinerade för barn under 18 år, vilket beror på bristen på information som bekräftar läkemedlets effektivitet / säkerhet.

Med nedsatt njurfunktion

Hos vissa patienter kan arteriell hypotoni som inträffar efter starten av Renitec leda till försämrad njurfunktion. I vissa fall har akut njursvikt rapporterats, vanligtvis reversibel.

Vid njurinsufficiens kan det vara nödvändigt att justera dosen och / eller frekvensen av läkemedlet. Hos vissa patienter med bilateral njurartärstenos eller stenos i en artär i en enda njure sågs en ökning av urea i blod och serumkreatinin. I de flesta fall var förändringarna reversibla.

Ibland, i avsaknad av njursjukdom innan läkemedlet togs, orsakade terapi i kombination med diuretika vanligtvis en övergående och obetydlig ökning av urea i blod och serumkreatinin (dosreduktion och / eller utsättning av Renitek / diuretikum kan krävas).

För kränkningar av leverfunktionen

Vid nedsatt leverfunktion ska Renitec användas med försiktighet.

Användning hos äldre

Enligt recensioner bör Renitek-patienter över 65 år ordineras med försiktighet.

Läkemedelsinteraktioner

Med kombinerad användning av Renitek med vissa läkemedel / substanser kan följande interaktioner utvecklas:

diuretika som orsakar kaliumförlust: kombinationen kräver försiktighet, behandling bör utföras med regelbunden övervakning av serumkalium i blodet, vilket är förknippat med sannolikheten för hypokalemi;
andra läkemedel med blodtryckssänkande effekter: summering av effekten;
litiumsalter: en minskning av utsöndringen av litium i njurarna och en ökning av sannolikheten för uppkomst av litiumförgiftning (övervakning av serum-litiumnivån i blodet krävs);
hypoglykemiska läkemedel (insulin, orala hypoglykemiska medel): en ökning av deras hypoglykemiska effekt och en ökning av risken för hypoglykemi (oftast under de första veckorna av gemensamt bruk, liksom vid njursvikt); patienter med diabetes mellitus behöver noggrann övervakning av blodsockernivån, särskilt under den första månaden av kombinationsbehandling;
guldpreparat för parenteral användning (natriumurotiomalat): utveckling i sällsynta fall av ett symtomkomplex, inklusive ansiktsspolning, hypotoni, kräkningar och illamående
icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, inklusive selektiva hämmare av COX-2: en minskning av effekten av Renitek, ytterligare försämring av njurfunktionen hos patienter med nedsatt njurfunktion (som regel är den reversibel).

Analoger

Reniteks analoger är: Berlipril, Renipril, Enam, Enapharm, Enalapril, Ednit, Enap.

Villkor för lagring

Förvara vid temperaturer upp till 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarheten är 2,5 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Renitek

Enligt recensioner är Renitek ett prisvärt och effektivt läkemedel. Det finns ett bekvämt doseringsschema (1 gång per dag), en mild effekt på kroppen, möjligheten till långvarig användning utan att behöva öka dosen. Under den första intagningsveckan kan mindre biverkningar (i form av svaghet och yrsel) observeras. Med fortsatt terapi försvinner dessa symtom på egen hand.

Pris för Renitek på apotek

Det ungefärliga priset för Renitek är:

14 tabletter i en förpackning (5, 10 eller 20 mg) - 60-80, 70-90 eller 120-140 rubel;
100 stycken. i en förpackning (10 respektive 20 mg) - 75 eller 130 rubel.

Renitek: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn

Pris

Apotek

Renitek 10 mg tabletter 14 st.

RUB 50

köpa

Fliken Renitek. 10 mg nr 14

RUB 60

köpa

Renitek 20 mg tabletter 14 st.

83 rbl.

köpa

Fliken Renitek. 20 mg nr 14

113 RUB

köpa

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!