Blodglukos: Norm, Analys För Tolerans Under Graviditet

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Blodglukos: normen, typer av forskning, hur man förbereder sig för analysen

Innehållet i artikeln:

Glukostester: vad är det, normen och avvikelserna
1. Bestämning av blodglukos
2. Glukostoleransprov
3. Glukostoleransprov under graviditeten
4. Analys för glykerat hemoglobin
5. Bestämning av C-peptid
6. Bestämning av laktatnivå
7. Insulinantikroppstest
8. Analys av nivån av fruktosamin
9. Snabbt blodsockertest
Hur man förbereder sig ordentligt och hur man testas
Varför förskrivs ett glukostest?

Normen för glukos i blodet hos kvinnor och män är 3,3–6,1 mmol / l. Betydande och / eller långvariga avvikelser upp eller ner kan indikera utvecklingen av patologier, främst hypoglykemi och hyperglykemi.

Glukos är kroppens huvudsakliga energisubstrat. De kolhydrater som ätas bryts ner i enkla sockerarter som absorberas av tunntarmen och kommer in i blodomloppet. Med blodet transporteras glukos genom kroppen och levererar energi till vävnaderna. Under dess inflytande produceras insulin - ett hormon i bukspottkörteln, som främjar överföringen av glukos till cellen, bibehåller en viss nivå av glukos i blodet och dess användning. Levern, extrahepatiska vävnader och vissa hormoner är inblandade i att upprätthålla koncentrationen av glukos i kroppens inre miljö.

Glukos ger celler och vävnader energi, det är viktigt att en viss mängd glukos bibehålls i blodet

Glukostester: vad är det, normen och avvikelserna

Olika studier används för att studera blodsockernivån.

Bestämning av blodglukos

Bestämning av glukosnivån i blodet, som ett fullständigt blodtal, är ett av de vanligaste föreskrivna laboratorietesterna. Glukosnivån kan testas separat eller under ett biokemiskt blodprov. Blod för glukos kan tas från ett finger eller en ven. Normen för socker i kapillärblod hos vuxna är 3,3–5,5 mmol / l, i venöst blod - 3,7–6,1 mmol / l, oavsett kön. En glukosnivå på 7,8–11 är karakteristisk för prediabetes, en ökning av värdet över 11 mmol / L indikerar diabetes mellitus.

Glukostoleransprov

Glukostoleransprov med träning - tre gånger mätning av glukoskoncentration med intervall efter kolhydratbelastning. Under studien tar patienten det första provet med venöst blod och bestämmer den initiala sockernivån. Sedan erbjuder de att dricka en glukoslösning. Två timmar senare tas ett blodprov från venen igen. En sådan analys avslöjar nedsatt glukostolerans och latenta störningar i kolhydratmetabolismen.

Det anses normalt om inte mer än 5,5 mmol / L glukos bestäms i en del blod på fastande mage och efter två timmar - mindre än 7,8 mmol / L. Indikatorn 7,8-11,00 mmol / l efter sockerbelastning indikerar nedsatt glukostolerans och prediabetes. Diabetes diagnostiseras om mängden socker i den första delen av blodet överstiger 6,7 mmol / L, och i den andra - 11,1 mmol / L.

Glukostoleransprov under graviditeten

Testet görs för att upptäcka graviditetsdiabetes. Fysiologiska förändringar under graviditeten kan leda till ett brott mot kolhydratmetabolismen, eftersom moderkakan mognar ökar insulinresistensen. Normala genomsnittliga blodsockernivåer fluktuerar under dagen under graviditeten i intervallet 3,3–6,6 mmol / L.

Glukostoleransprovet under graviditeten utförs i två steg. Alla gravida kvinnor genomgår den första obligatoriska undersökningen upp till 24 veckor. Den andra studien utförs vid 24-28 veckors graviditet. När det gäller ultraljudstecken på fostrets abnormiteter, i närvaro av faktorer som glukosuri, fetma, ärftlig predisposition för diabetes, en historia av graviditetsdiabetes mellitus, utförs testet vid ett tidigare datum - vid 16-18 veckor. Om det behövs ordineras det igen, men senast den 32: e veckan.

Hur späds glukos och hur mycket lösning ska du dricka? Glukos i pulverform späds i 250-300 ml vatten. Om testet är ett tre timmars test, ta sedan 100 g glukos, för ett två timmars test är mängden 75 g, för ett timmes test - 50 g.

Gravida kvinnor kännetecknas av en liten ökning av blodsockerkoncentrationen efter en måltid, medan det på fastande mage förblir normalt. Ökningen av blodsockernivån hos en gravid kvinna som inte har diabetes mellitus, 1 timme efter att ha tagit lasten, bör inte överstiga 7,7 mmol / l. Graviditetsdiabetes diagnostiseras om glukosnivån i det första provet översteg 5,3 mmol / L, efter en timme var den över 10 mmol / L, efter 2 timmar - mer än 8,6 mmol / L, efter 3 timmar översteg den 7,7 mmol / L.

Analys för glykerat hemoglobin

Bestämning av glykerat hemoglobin (beteckning i analysform - HbA1c) - bestämning av den genomsnittliga blodsockernivån under en lång period (2-3 månader). Testet gör det möjligt att upptäcka diabetes i ett tidigt skede, övervaka effektiviteten av behandlingen och bestämma graden av kompensation för sjukdomen.

Normen för glykerat hemoglobin är från 4 till 6%. Ju högre blodglukoskoncentration, desto högre hemoglobins glykationshastighet. Om blodsockret ligger i intervallet 6 till 6,5%, pratar vi om prediabetes. Indikatorn över 6,5% indikerar diabetes, dess ökning till 8% eller mer med bekräftad diabetes mellitus indikerar otillräcklig behandling. En ökad nivå av glykation är också möjlig med kronisk njursvikt, järnbristanemi, sjukdomar i bukspottkörteln, efter splenektomi. En minskning av glykerat hemoglobinindex under 4% kan indikera insulom, binjureinsufficiens, tillstånd efter blodförlust, överdos av antihyperglykemiska medel.

Bestämning av C-peptid

Blodprov med bestämning av C-peptid - differentiell diagnos av typ 1 och 2 diabetes mellitus, bedömning av funktionen hos betaceller som producerar sitt eget insulin. Normen för C-peptid är 0,9-7,1 ng / ml. Dess ökning av blodet observeras vid icke-insulinberoende typ 2-diabetes mellitus, insulinom, njursvikt, cancer i bukspottkörtelns huvud, efter transplantation av pankreatiska β-celler. En minskning av C-peptiden i blodet kan indikera typ 1-diabetes mellitus, hypoglykemi på grund av administrering av insulin, alkoholhaltig hypoglykemi, närvaron av antikroppar mot insulinreceptorer.

Flera metoder används för att studera blodglukos.

Bestämning av laktatnivå

Bestämning av koncentrationen av mjölksyra (laktat) i blodet utförs för att bedöma risken för att utveckla mjölksyraacidos, komplikationer av diabetes. Normen för laktat i vuxnas blod varierar mellan 0,5-2 mmol / l, hos barn är denna siffra högre. Endast en ökning av laktatkoncentrationen är av klinisk betydelse. Ett tillstånd där koncentrationen av laktat i blodet överstiger 3 mmol / L kallas hyperlaktatemi.

Laktatnivåerna kan ökas vid diabetes, hjärtinfarkt, cancer, trauma, sjukdomar som kännetecknas av starka muskelsammandragningar, med nedsatt njur- och leverfunktion. Alkohol och vissa mediciner kan också leda till mjölksyraacidos.

Insulinantikroppstest

Ett blodprov för antikroppar mot insulin - detektion av specifika antikroppar som interagerar med antigener i sin egen kropp, bedömning av graden av autoimmun skada på betacellerna i bukspottkörteln, används vid diagnos av insulinberoende diabetes mellitus. Normen för innehållet av autoimmuna antikroppar mot insulin är 0-10 U / ml. En ökning kan indikera typ 1-diabetes mellitus, Hiratas sjukdom, en allergisk reaktion mot exogent insulin och polyendokrin autoimmunt syndrom. Normalt är ett negativt resultat.

Analys av nivån av fruktosamin

Bestämning av koncentrationen av fruktosamin (en kombination av glukos och albumin) - bestämning av sockernivån på 14–20 dagar. Normens referensvärden i analysen för fruktosamin är 205-285 µmol / l. Vid kompenserad diabetes mellitus kan fluktuationer i värden ligga i intervallet 286–320 µmol / L, i den dekompenserade fasen ökar fruktosamin till 370 µmol / L och högre. En ökning av indikatorn kan indikera otillräcklig njurfunktion, hypotyreos. En ökad nivå av fruktosamin kan indikera utvecklingen av diabetes mellitus, njursvikt, levercirros, trauma och hjärntumörer, nedsatt sköldkörtelfunktion och nedsatt glukostolerans. Minskningen indikerar förlusten av protein i kroppen som ett resultat av utvecklingen av diabetisk nefropati, nefrotiskt syndrom, hypertyreoidism. Vid utvärderingen av analysresultatet för att bestämma effektiviteten av behandlingen beaktas trender i indikatorförändringen.

Snabbt blodsockertest

En snabb studie av bestämningen av blodsockerkoncentrationen hemma används för att kontrollera glykemi i insulinberoende typer av diabetes. För proceduren används glukometrar i hemmet och speciella testremsor, på vilka en droppe blod appliceras från ett finger. Diabetiker måste hålla socker i intervallet 5,5–6 mmol / L.

Hur man förbereder sig ordentligt och hur man testas

De flesta laboratorieblodprover involverar leverans av material på morgonen, efter en 8-14 timmars fasta. Inför studien bör man inte äta fet, stekt mat, undvika fysisk och psyko-emotionell stress. Innan proceduren är det tillåtet att bara dricka rent vatten. Det är nödvändigt att utesluta alkohol två dagar före analysen, några timmar - för att sluta röka. Sluta ta läkemedel som påverkar resultatet innan studien, med läkarens kunskap.

Analysen för glykerat hemoglobin är lättare att ta, resultatet beror inte på tidpunkten på dagen när blod doneras, det är inte nödvändigt att ta det på fastande mage.

Det rekommenderas inte att testa blodsockret efter terapeutiska ingrepp, operationer vid akuta infektionssjukdomar, förvärringar av kronisk pankreatit under menstruationen.

Varför förskrivs ett glukostest?

Din glykemiska nivå (blodglukos) kan vara normal, låg eller hög. Med en ökad mängd glukos diagnostiseras hypoglykemi, med en minskad mängd, hyperglykemi.

Hyperglykemi är ett tecken på ett brott mot kolhydratmetabolismen, indikerar utvecklingen av diabetes mellitus eller andra sjukdomar i det endokrina systemet. I det här fallet bildas ett komplex av symtom, som kallas hyperglykemiskt syndrom: