Mikroslag: symtom, behandling, förebyggande
Innehållet i artikeln:
- Mikroslag - vad är det?
- Symtom på ett mikroslag
- Vem får ett mikroslag
- Diagnostik
- Vad är skillnaden mellan en övergående ischemisk attack och en stroke
- Konsekvenser av ett mikroslag
- Video
Microstroke, eller transient ischemic attack (TIA), är en akut störning av hjärncirkulationen, som kännetecknas av samma morfologiska konsekvenser för kroppen som en stroke, men skiljer sig i övergång, mindre levande symtom och fullständig återställning av alla funktioner inom en timme. Ändå kan det finnas konsekvenser av en mikroslag, vilket är viktigt att känna igen och kompensera i tid.
Mikroslag - vad är det?
Hjärnvävnader är bland de som konsumerar mest syre. När hjärncirkulationen störs, genomgår de hypoxi, på grund av vilket de förlorar sina funktioner, hoppar av den samordnade ömsesidiga regleringen av nervcentrerna.
Patienter känner ofta inte igen ett mikroslag, misstänker det som en tillfällig sjukdom
Ett mikroslag inträffar när blodflödet stannar i ett litet blodkärl i hjärnan. Detta kan hända av flera anledningar:
- blockering av blodpropp;
- vaskulär aneurysm - vid platsen för aneurysm, kvarhålls blod och flyter långsammare, vilket är en riskfaktor för trombos, liksom sträckning av kärlväggen med efterföljande bristning;
- medfödda vaskulära anomalier;
- vaskulit - leda till förtjockning och deformation av kärlväggen, hinder i lumen;
- störningar i blodkoagulationssystemet.
Huvudpunkterna listas, men i själva verket är en stroke en polyetiologisk sjukdom, det vill säga orsakad av verkan av flera faktorer.
Symtom på ett mikroslag
Till skillnad från en stroke påverkar en övergående ischemisk attack ett litet område av hjärnan, så ibland märker patienter inte ens hur det manifesterar sig. Patologin manifesterar sig inte så skarpt att den leder till akut sjukhusvistelse. Men du kan bestämma sjukdomen om du är uppmärksam på symtomen:
- huvudvärk, inte elimineras eller elimineras dåligt av smärtstillande läkemedel;
- svaghet, domningar i armar och ben, domningar i ansiktet - om en person står inför det faktum att han plötsligt övervinns av svaghet, dåsighet eller att fingrarna inte lyder honom så är detta ett alarmerande tecken. Varje störning av innervering, både motorisk (motorisk) och sensorisk, kan vara tecken på hjärnskador;
- yrsel;
- tillfällig synstörning, oförmåga att fokusera på en punkt, grumling och mörkare bild i ett öga, som sedan går över till det andra;
- talstörningar, oklart uttal, oförmåga att samla tankar och göra en mening;
- störning i samordning - patienten försöker sitta ner från en stark känsla av desorientering i rymden, snubblar, hans gång är störd;
- diplopi (dubbelsyn);
- svårigheter att svälja (dysfagi);
- beteendestörningar - patienten svarar inte på länge, tittar mållöst omkring osv.
Vid en övergående ischemisk attack är dessa symtom vanligtvis inte alla och inte helt manifesterade. Till exempel kan en person klaga på domningar i kinderna eller läpparna, medan deras tillstånd i allmänhet är tillfredsställande. Svåra symtom försvinner inom 20-60 minuter. Hur känner man igen en sjukdom, skiljer den från sjukdom? Först och främst bör klagomål om ovanstående känslor inte ignoreras - när de dyker upp, bör du konsultera en läkare, även om de snabbt slutade.
De initiala symtomen på ett mikroslag hos män är ännu mindre uttalade än hos kvinnor, förutom är män mer benägna att rycka av sjukdomen. De första tecknen på sjukdomen hos dem går ofta obemärkt förbi, men huvudmarkören är ihållande huvudvärk, som inte försvinner efter att ha tagit smärtstillande medel.
Symtom på ett mikroslag hos kvinnor är mer uttalade. Kvinnor tolererar en ischemisk attack värre, reagerar skarpare på huvudvärk och är mer uppmärksamma på andra tecken.
I vilket fall som helst, om det finns någon misstanke, särskilt hos dem som är i riskzonen, är det nödvändigt att konsultera en läkare, eftersom övergående ischemisk attack ofta är föregångare till en stor stroke, vilket kan få mycket allvarligare konsekvenser.
För att diagnostisera ett mikroslag använder de sig av magnetisk resonanstomografi eller datortomografi
Vem får ett mikroslag
Riskfaktorer har identifierats, vars närvaro (en eller flera) indikerar en hög statistisk sannolikhet för att utveckla en övergående ischemisk attack, liksom en större stroke:
- Essentiell hypertoni - en ihållande ökning av blodtrycket ökar avsevärt risken för kärlbrott eller degeneration på grund av konstant hydrodynamiskt tryck.
- Ateroskleros - den cerebrala (cerebrala) formen av åderförkalkning leder till deponering av lipider i väggen i hjärnkärlen. Med tiden bildas en aterosklerotisk plack som blockerar det vaskulära lumen.
- Hjärtsvikt - tillståndet leder till dysfunktion i hela hjärt-kärlsystemet, och när kärlelementet tappar förmågan att kompensera för det ojämna arbetet i hjärtat, uppstår cirkulationsstörningar.
Enskilda riskfaktorer inkluderar också:
- ålderdom - ju äldre en person är, desto mindre elastiska fibrer i kroppen, som är ramen för många strukturer. När de går förlorade förlorar fartygen förmågan att utföra sin funktion på ett adekvat sätt;
- övervikt - dåligt för blodkärlens tillstånd
- obalanserad kost - skräpmat, transfetter och kolesterol, brist på tillräcklig mängd spårämnen och vitaminer, brist på vatten påverkar både blodkärl och blodcirkulation negativt;
- brist på hälsosam fysisk aktivitet - ett otränat hjärta och vasomotoriskt centrum kan inte ge hjärnan tillräcklig näring.
- dåliga vanor - rökning leder till hypertonicitet i blodkärlen, särskilt små, som skadar deras vägg; alkohol försämrar de reologiska egenskaperna hos blod, har en dålig effekt på blodkärlen och skadar i stora doser levern, den huvudsakliga regulatorn av osmotiskt tryck i nivå med njurarna;
- diabetes mellitus - påverkar nästan alla metaboliska reaktioner i kroppen och förvärrar också blodkärlens tillstånd avsevärt;
- kronisk överansträngning, stress, sömnbrist.
Diagnostik
Diagnosen "övergående ischemisk attack" upprättas efter att ha gått till läkaren och genomfört en undersökning, som förutom att samla in klagomål och anamnese, inkluderar ett EKG, allmän och biokemisk analys av blod, urin, hjärtat. Skiljedomsmetoden för att ställa en diagnos är MRA (magnetisk resonansangiografi) - det låter dig identifiera ett fokus för ischemi i hjärnvävnaden.
Vad är skillnaden mellan en övergående ischemisk attack och en stroke
Det är viktigt för kliniker att skilja en övergående ischemisk attack från en full stroke. Först och främst ägnas uppmärksamhet åt kliniska manifestationer - med TIA finns det ingen extremt intensiv huvudvärk som är karakteristisk för ischemisk stroke.
Vid en övergående ischemisk attack kan talstörning, förlamning av ansiktsmuskler, en förvrängd grimas i patientens ansikte och andra tecken på stroke observeras, men de går snabbt över.
En stroke manifesterar sig med blixtens hastighet, och med ett mikroslag kan symtomen öka i flera timmar, varefter de involveras.
När det gäller graden av organisk skada påverkar en övergående ischemisk attack endast ett litet kluster nervceller som matas av en kapillär. En stroke leder till förlusten av fullfjädrade nervcentra i cortex och subcortex.
Konsekvenser av ett mikroslag
En övergående ischemisk attack utgör i sig inte samma fara som dess möjliga komplikationer. Cirka 15% av patienterna efter TIA drabbas av en fullvärdig ischemisk stroke, ofta inom två dagar efter TIA.
Fokus för ischemi i hjärnan ersätts av bindväv, varefter nervcellerna i den inte längre återvänder till livet.
Efter ett mikroslag måste du träffa en läkare för att minimera risken för att utveckla en större stroke
Risken för att utveckla hjärtsjukdomar ökar avsevärt, för om ischemi uppstår i hjärnan ökar risken för en liknande hemodynamisk störning i andra system. Människor som har genomgått en övergående ischemisk attack bör normalisera blodtrycket och övervakas regelbundet av en kardiolog.
Trots att patientens återhämtning efter en övergående ischemisk attack inträffar ganska snabbt, kräver tillståndet behandling. Terapi utförs vanligtvis hemma.
Läkemedelsbehandling består i att ordinera läkemedel i följande grupper:
- trombolytika (fibrinolytika) - löser upp täta blodproppar, återställer vaskulär öppenhet och eliminerar ischemi;
- antikoagulantia (heparin, warfarin, neodikumarin) - används för att förhindra intravaskulär blodkoagulation;
- trombocytagenter (Aspirin-Cardio) - sakta ner vidhäftningen av trombocyter och deras frisättning av biologiskt aktiva substanser;
- blodtryckssänkande läkemedel - hjälper till att hålla blodtrycket inom normala gränser;
- nootropiska läkemedel - bidrar till normalisering av kognitiva funktioner;
- angioprotectors - medel som förstärker kärlväggen.
Patienten visas måttlig och regelbunden fysisk aktivitet (det perfekta alternativet är att gå i den friska luften i en något accelererad takt jämfört med den vanliga takten), kontroll av blodtrycket, korrekt näring (vägran av fet mat, ett överflöd av salt och kryddor, vidhäftning till matintaget), korrigering av överskott vikt, ge upp dåliga vanor. Dessa åtgärder är inte bara botande utan också profylaktiska, deras iakttagande kan avsevärt flera gånger minska risken för att utveckla upprepade ischemiska attacker.
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Nikita Gaidukov Om författaren
Utbildning: 4: e student vid Medicinska fakulteten nr 1, specialiserad på allmänmedicin, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.
Arbetserfarenhet: Sjuksköterska vid kardiologiska avdelningen vid Tyachiv Regional Hospital nr 1, genetiker / molekylärbiolog vid Polymeras Chain Reaction Laboratory vid VNMU uppkallad efter N. I. Pirogov.
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
