Epididymit
Epididymit kallas en inflammation i epididymis, som kan vara en oberoende sjukdom, och kan åtfölja andra inflammatoriska sjukdomar i det manliga reproduktionssystemet. Epididymit förekommer i alla åldrar, inklusive barn. Skillnad mellan akut epididymit, kronisk epididymit och förvärrad. Av inflammationens natur kan processen vara serös, purulent och infiltrativ.
Orsaker till epididymit
Epididymit kan uppstå som ett resultat av en stigande infektion som kommer in i kroppen från de yttre könsorganen, en fallande infektion när patogenen kommer in i epididymis från tarmen, urinblåsan eller prostata. I vissa fall är epididymit en komplikation av en allmän smittsam sjukdom i kroppen (influensa, tonsillit, tuberkulos, etc.) eller trauma i perineum, inklusive operationssalen. En av typerna av traumatisk epididymit är inflammation i epididymis efter ligering av sædkanalerna, orsakad av försämrad spermieevakuering och den resulterande stagnationen.
De orsakande medlen för epididymit hos vuxna är oftast urogenitala infektioner, de är också sexuellt överförbara infektioner (UGI eller STI): gonokocker, klamydia, ureaplasma, mycoplasma, trichomonas. Vid fallande infektion är det vanligtvis E. coli, Proteus, stafylokocker eller streptokocker.
Faktorer som bidrar till utvecklingen av epididymit är:
- Hypotermi;
- Förekomsten av sjukdomar i urinvägarna;
- Närvaron i kroppen av foci av kronisk infektion;
- Akut och kronisk perineal trauma;
- Stillasittande, särskilt stillasittande livsstil;
- Oregelbundet och promiskuöst sexliv;
- Underlåtenhet att följa reglerna för personlig hygien.
Symtom på epididymit
Symptom på epididymit beror på om inflammationen är akut eller kronisk. Som regel uppträder sjukdomen initialt akut, och kronisk epididymit är resultatet av obehandlad eller obehandlad akut epididymit.
Symtom på akut epididymit: skarp smärta i perineum, förvärrad av rörelse, först inte lokaliserad, sedan koncentrerad i testikeln på ena sidan. Pungen är svullen och förstorad från sidan av inflammationen, det finns rodnad, hudmönstret slätas ut. Akut epididymit åtföljs av en temperaturhöjning till 38-39 ° C, feber, försämring av det allmänna tillståndet, huvudvärk och muskelsmärta. Prehns symptom är positivt: smärtlindring när man lyfter pungen. Detta skiljer akut epididymit från testikeltorsion, där Prehns symptom är negativt.
Symtom på kronisk epididymit är vanligtvis mindre uttalade och kan ibland vara frånvarande helt, och manifesterar sig bara under förvärringar. Kronisk epididymit manifesterar sig som en ömhet i testikeln när man går och en ökning och härdning av epididymis, som vid palpation känns som en formation, tätt vidhäftad till testikeln och lite smärtsam.
Diagnos av epididymit
Diagnosen akut epididymit är enkel och baseras på anamnese och undersökning av de yttre könsorganen. Vid kronisk epididymit och förvärrad epididymit utförs ultraljud av pungen. För diagnos av epididymit är identifiering av det orsakande medlet som orsakade inflammationen kritiskt. För detta ändamål utförs en bakteriekultur och laboratorieundersökning av urinrörets innehåll, liksom en bakteriekultur av urin. Om man misstänker en STI-relaterad epididymit utförs alla nödvändiga tester för att identifiera det orsakande medlet för urogenital infektion.
Epididymitbehandling
Behandling av epididymit beror på sjukdomsformen, men dess schema är lika i båda fallen: antibakteriell terapi för att eliminera patogenen, antiinflammatorisk behandling, förebyggande och eliminering av komplikationer av inflammation.
Behandling av akut epididymit: en antibiotikabehandling förskrivs med användning av bredspektrumantibiotika; hos barn används sulfa-läkemedel (bactrim). Dessutom ordineras icke-hormonella antiinflammatoriska och smärtstillande läkemedel, kalla till perinealområdet, sängstöd med en förhöjd position av pungen under rörelse, med en suspensor (stödbandage eller täta badbyxor). En diet rekommenderas som utesluter konsumtion av kryddig, fet, stekt, rökt, salt mat. När de akuta symtomen på epididymit avtar börjar fysioterapeutiska ingrepp: varma bad av medicinska örter, värmande kompresser på det drabbade området, mikrovågsugn, laser, magnetoterapi och andra procedurer som syftar till att lindra inflammation och förhindra utveckling av vidhäftningar.
Behandling av kronisk epididymit består i utnämning av antibiotikabehandling, med hänsyn till den identifierade patogenen, användningen av steroidinflammatoriska läkemedel, den aktiva användningen av fysioterapeutiska medel, absorberande medel, liksom allmän förstärkningsterapi (vitaminbehandling, immunkorrigering). När en STI identifieras som det orsakande medlet för kronisk epididymit är det nödvändigt att behandla patientens sexpartner, eftersom det annars är oundvikligt att sjukdomen återfaller. För perioden med aktiva terapeutiska åtgärder är sexuell avhållsamhet nödvändig. Behandling av kronisk epididymit kräver uthållighet och tålamod, men det måste bringas till full läkning.
I händelse av misslyckande med konservativ behandling av epididymit och utvecklingen av en abscessform eller ihållande kronisk epididymit, fortsätter med konstanta förvärringar, tillgriper de epididymectomy - en operation för att ta bort epididymis.
Komplikationer av epididymit
Komplikationer av akut epididymit är: absid av epididymis, övergången av sjukdomen till en kronisk form, vilket är ett ogynnsamt resultat, eftersom behandlingen av kronisk epididymit är mer komplex och tidskrävande. En abscess av epididymis är utvecklingen av purulent inflammation, vilket gör att epididymis helt kan smälta. Detta är en formidabel komplikation, eftersom processen kan spridas till angränsande organ. Med en abscess av bihang krävs sjukhusvistelse och akut kirurgisk vård. Abscessen öppnas, pusen avlägsnas, såret tvättas med antiseptika och dräneras. kirurgisk behandling kompletteras med utnämning av en kurs med antibiotikabehandling.
En komplikation av kronisk epididymit är utplåning (obstruktion på grund av vidhäftningar) av epididymis. Kronisk epididymit är i de flesta fall bilateral, och utvecklingen av bilateral obstruktion av epididymis leder till obstruktiv infertilitet. I detta fall kan kirurgisk återställning av vas deferens krävas.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
