Eklampsi
Eklampsi är en sen form av preeklampsi, som kännetecknas av en kraftig ökning av blodtrycket, vilket hotar moderns och fostrets liv. Gestos är en kränkning av det normala graviditetsförloppet, vilket manifesteras av en kränkning av kroppssystemens funktion. Eklampsi kan utvecklas före, under och efter graviditeten.
Eklampsi: orsakerna till utvecklingen av sjukdomen
Eklampsi är den allvarligaste formen av gestos, som kännetecknas av nedsatt aktivitet i centrala nervsystemet och med för tidig lindring av symtom - koma och moderns och fostrets död. För närvarande finns det inget samförstånd om orsakerna till utvecklingen av eklampsi. Eklampsi är inte en oberoende sjukdom utan är en komplex kombinerad form av gestos. Det finns cirka 30 teorier om tillståndets början, bland vilka också sjukdomens virala natur skiljer sig ut.
Bland de främsta orsakerna till utvecklingen av eklampsiska förhållanden är:
- Genfel;
- Infektioner;
- Trombofili.
Hittills finns det inte ett enda test som på ett tillförlitligt sätt kan förutsäga utvecklingen av eklampsi hos gravida kvinnor. Eklampsi utvecklas främst efter 22 veckors graviditet, vilket beror på fostrets intrauterina utveckling. Fram till denna tid kan fostret inte överleva utanför moderlivet på grund av ofullständig bildning av hjärnans högre strukturer. Vid 22 veckors utveckling uppträder först neurospecifika proteinföreningar i fostret som, när de tränger igenom den skadade placentabarriären, orsakar systemisk immuninflammation, kännetecknad av vasospasm. Detta förklarar utvecklingen av eklampsi mot bakgrund av placentainsufficiens (ett tillstånd som orsakas av dysfunktion i moderkakan).
Läkemedlet för eklampsi föregås av preeklampsi, som kännetecknas av högt blodtryck, närvaron av protein i blodet, illamående, huvudvärk och nedsatta reflexer. Preeklampsi kräver medicinsk övervakning och korrigering av symtom i rätt tid. Den enda effektiva behandlingen för eklampsi är förlossning.
Eklampsi är en specifik skada på hjärnan under gestos, när:
- Kritisk minskning av hjärncirkulationen;
- Cerebral ischemi;
- Förlust av självreglering av hjärncirkulationen;
- Cytotoxiskt cerebralt ödem;
- Brott mot cellulär jonisk hemostas, funktion av hjärnstrukturer, frisättning av giftiga neurotransmittorer och stressgener som provocerar upp medvetslöshet, krampanfall, koma av en gravid kvinna.
Dessa faktorer förklarar funktionerna i utvecklingen av eklampsi:
- Sällsyntheten av förekomsten (tillståndet manifesterar sig hos endast 5% av gravida kvinnor);
- Blixtens utveckling av symtom och kritiska tillstånd hos en gravid kvinna.
Algoritmen för utveckling av eklampsi är som följer:
- Långvarig gestos (ofta kännetecknad av en svår kurs);
- Preeklampsi (valfritt)
- Kortvarig medvetslöshet;
- Tonic, kloniska anfall;
- Konvalescens (efter leverans).
I vissa fall kan eklampsi få mycket allvarliga konsekvenser, såsom koma, funktionssvikt i njurarna, levern, lungorna eller i extrema fall hjärndöd. Under ett eklampsiskt anfall kan fosterhypoxi och död utvecklas.
Eklampsi av graviditet: riskfaktorer
Det finns vissa riskfaktorer för utveckling av eklampsi hos gravida kvinnor, bland vilka:
- Tidig, liksom sen (efter 40 år) första graviditet;
- Eklampsis familjehistoria;
- Fetma;
- Multipel graviditet;
- Kroniska sjukdomar (diabetes, högt blodtryck, njure- och kardiovaskulära sjukdomar, antifosfolipidsyndrom);
- Tidsintervallet mellan förlossningen är 10 år eller mer.
Det finns också ett antal faktorer som framkallar utvecklingen av eklampsi hos gravida kvinnor:
- Felaktig näring;
- Försvagad livmodercirkulation
- Brott mot vatten-saltbalansen i den gravida kvinnans kropp.
Postpartum eclampsia: sannolikheten att utvecklas
Sannolikheten för att utveckla eklampsi hos en gravid kvinna är:
- Under graviditeten - från 67 till 75%;
- Vid förlossning - upp till 25%;
- Under postpartumperioden - 1-2%.
I regel utvecklas postpartum-eklampsi under de första 48 timmarna efter förlossningen, efter slutet av denna period är risken för att utveckla tillståndet minimal. Eclampsic state postpartum beror på hemodynamiska, metaboliska, hypoxiska störningar i kroppen under graviditeten. Symtomen på eklampsi efter förlossningen liknar symptomkomplexet vid prenatal och födelseklampsi. Dessutom kan början av förlossningslampasi utlösas av smärtsock och yttre faktorer (starkt ljus, högt ljud).
Eklampsi symtom
De viktigaste symptomen på eklampsi är:
- Små muskelsammandragningar;
- Tonic muskelkramper i skelettmusklerna;
- Kloniska kramper i stammens muskler;
- Kortvarig medvetslöshet;
- Cyanos (blå missfärgning av hud och slemhinnor);
- Eklampsisk koma.
Andra symtom på eklampsi är också oregelbunden andning (utveckling av kvävning), skum i munnen, ofta med blodföroreningar.
Tecken på ett förestående beslag av eklampsi är:
- Ökad sömnighet, svaghet
- Illamående, okontrollerad kräkningar, inte av andra skäl;
- Ökat blodtryck
- Utvecklingen av ödem;
- Synstörning (dimsyn,”flugor” framför ögonen);
- Proteinuri (närvaro av protein i urinen).
Eklampsi kan manifestera sig som ett långt anfall eller en serie kortvariga anfall.
Läkemedelsbehandling: prognos och metoder
Prognosen vid behandling av eklampsi bestäms av ett antal av följande faktorer:
- Allvarlighetsgraden av den gravida kvinnans tillstånd (uttalat ödem, urinkomposition, blodtrycksnivå);
- Frekvensen för anfall, deras svårighetsgrad
- Aktualitet av hjälp och lindring av anfall;
- Komplikationer orsakade av kramper.
Om man misstänker eklampsi hos en gravid kvinna utförs konstant blodtrycks-, moder- och fostrets hemodynamik. Patienterna får en saltfri diet.
Avbrytande av kramper, ökat urinflöde är ett bra tecken, vilket kommer att skjuta upp behovet av omedelbar leverans.
En ökning av temperaturen, arytmi, en kraftig minskning av blodtrycket efter högt blodtryck är indikationer för omedelbar leverans.
Huvudbehandlingen för eklampsi är att lindra det symtomatiska komplexet:
- Lindring av anfall och eliminering av vaskulär kramp;
- Normalisering av tryck;
- Syresättning i blodet;
- Dehydreringsterapi för att öka urinering och minska svullnad.
Vid en eklampsattack används intensiv terapi, som har karaktär av hjärt-lungåterupplivning i kombination med terapi som syftar till att återställa hjärnans funktion, vilket gör det möjligt att förhindra upprepade attacker.
Beslutet om förlossning fattas beroende på svårighetsgraden av gestos och patientens tillstånd under ett eklampsiskt anfall.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
