Revorm
Innehållet i artikeln:
- Orsaker och riskfaktorer
- Former av sjukdomen
- Stadier
- Ringorm symptom
- Diagnostik
- Ringorm behandling
- Möjliga komplikationer och konsekvenser
- Prognos
- Förebyggande
Ringorm är ett känt namn för en mycket smittsam svampinfektion (mykos) i hud och hårbotten (mycket sällan, med denna sjukdom är nagelplattorna också inblandade i den patologiska processen). Uttrycket "ringorm" kombinerar två mycket likartade sjukdomssymtom - microsporia (microsporosis) och trichophytosis (trichophytosis), eftersom det är möjligt att identifiera en specifik etiologisk faktor endast med mikroskopisk undersökning, och den kliniska bilden i båda fallen är identisk.
Ringorm är en hudsjukdom som orsakas av en svamp av släktet Microsporum
I pediatrisk praxis är ringorm den vanligaste mykosen, vilket förklaras av den lilla mängden fettsyror, som är en specifik skyddsfaktor, vid utsöndring av svett och talgkörtlar hos barn. Ringorm är sällsynt hos spädbarn och vuxna (mindre än 10% av den totala infektionen). Den årliga incidensen är över 100 tusen avsnitt.
Ringorm är en sjukdom som har varit känd under många århundraden, men det var först 1843 som dess orsakande medel först beskrivs av den ungerska läkaren David Gruby. Det medicinska samfundet var mycket skeptiskt till upptäckten, eftersom sjukdomen, presenterad som microsporia, traditionellt har identifierats med trikofytos. Skillnaden mellan de orsakande medlen för dessa två sjukdomar bevisades övertygande först 50 år senare.
Den industriella revolutionen som utvecklades i Europa och Amerika vid början av 18-19-talet ledde till intensiv migration av befolkningen, ett enormt inflöde av flyktingar, bildandet av slumområden där ringorm, särskilt bland barnpopulationen, blev utbredd. Barn som hade tecken på ringmask på huvudet uteslöts från skolor, var begränsade i kontakter tills fullständig återhämtning. Den huvudsakliga radikala behandlingen ansågs vara fullständig bortskaffande av hårbotten fram till återhämtningstillfället.
Namnet "ringorm" beror på det karakteristiska lesionsmönstret: i begränsade områden bryts håret av nära huden eller faller ut, vilket ger intryck av klippta områden.
Synonymer: microsporia, microsporosis, trichophytosis, trichophytosis, dermatophytosis, dermatophytosis.
Orsaker och riskfaktorer
Ringorm orsakas av infektion med ofullkomliga svampar, dermatofyter av släktet Microsporum eller Trichophyton. På Rysslands territorium är de vanligaste Trichophyton rubrum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton mentagrophytes och Microsporum canis, Microsporum aureum. För närvarande provoseras det överväldigande antalet ringmaskfall (upp till 90-95%) av Microsporum dermatofyter.
Beroende på livsmiljön är dessa svampar uppdelade i geo-, antropo- och zoofil (den naturliga reservoaren är jord, människor respektive djur).
Ringorm utvecklas som ett resultat av svampinfektion med dermatofyter
Huvuddelen av ringmaskinfektioner sker genom taktil kontakt med ett infekterat djur: oftast med hundar eller katter, främst kattungar (7-8 fall av 10), mindre ofta med marsvin, hamstrar, hästar, råttor och boskap. Förutom direktkontakt kan du smittas av kontakt med hushållsartiklar som har partiklar av hud eller hår från ett sjukt djur. Det infekterade djuret har ett karakteristiskt utseende: områden med bar hud bland det oförändrade håret på munstycket, öronen, fram- eller bakbenen.
Mindre ofta förekommer infektion med patogena svampar från en sjuk person som använder vanliga kammar, handdukar, sängkläder, hattar etc., vilket är särskilt viktigt för platser för konsumenttjänster (till exempel frisörsalonger) eller platser för permanent och tillfällig vistelse (skolor, dagis), pionjärläger, internatskolor).
Toppincidensen inträffar på sommaren och början av hösten, den minsta risken för att få ringorm observeras på vintern och våren.
Faktorer som ökar risken för att få ringorm:
- barns ålder (från en till 14-15 år)
- stanna på platser där ett stort antal människor samlas;
- immunbristtillstånd;
- taktil kontakt med gatudjur;
- arbete på boskapsfarmar;
- delning av hushållsartiklar;
- utbyte av personliga tillhörigheter, hattar, hygienartiklar.
Former av sjukdomen
Beroende på lokaliseringen av den patologiska processen är ringorm isolerad på huvudet och på jämn hud (bagageutrymme, händer, fötter, inguinal dermatophytosis, etc.).
Enligt graden av vävnadsskada av patogena svampar skiljer sig en ytlig form av sjukdomen och en djup, infiltrativ-suppurativ form.
I enlighet med de kliniska manifestationerna är ringmask villigt uppdelad i följande former:
- erytematös-ödem - peeling är minimal, inflammation, lokal ödem uttalas;
- papular-squamous - infiltration i lesioner med förtjockning av huden och ökat hudmönster; denna form är typisk för personer som är utsatta för allergiska reaktioner;
- infiltrativ - ett ödematöst fokus som stiger över ytan på oförändrad hud;
- suppurativ;
- exsudativt - lokalt ödem, infiltration med ett stort antal små blåsor fyllda med transparent innehåll;
- seborrheic - flera skalor;
- atypiska - otrevlig, skivig och andra.
Olika former av ringorm
I sällsynta fall blir ringmask långvarig, då pratar de om kronisk trikofytos eller mikrosporia. Med minskat immunsvar är en abortform av sjukdomen med suddiga symtom möjlig.
I utländsk medicin antas en något annorlunda klassificering av ringorm:
- ectotrix-infektion eller antropozoonotisk mikrosporia i hårbotten;
- endotrix-infektion, antroponös trikofytos i hårbotten;
- favus (scab);
- kerion (infiltrativ-suppurativ form).
Stadier
Under sjukdomsförloppet skiljer sig två steg:
- Inkubationstiden är från flera dagar (vanligtvis 5-7) till flera veckor (2-4 veckor, i sällsynta fall längre).
- Perioden med omfattande kliniska manifestationer som slutar som regel med utrotning av symtom utan en tendens att sjukdomen återfaller.
Ringorm symptom
Ringorm symptom i hårbotten och på slät hud skiljer sig åt. Typiska tecken på lavar i hårbotten:
- enstaka eller flera lesioner, ofta små (upp till 5 cm), isolerade, rundade, belägna bland oförändrat hår, små foci för bortfall är möjliga nära huvuddefekten med en diameter på flera millimeter till 1-1,5 cm;
- förändringar i hårets struktur (torr, spröd, lätt dras ut ur folliklarna, en vit blom bestäms vid hårskaftets botten);
- en märklig lukt ("mus" eller "barn") från lesionerna;
- för ringorm i form av en favus är bildandet av ett initialt fokus i hårets hårprojektion i form av en gul punkt, som växer, blir en smutsig gul eller vitgrå skorpa (scutula eller scutellum), karaktäristisk, efter att den avlägsnats kvarstår en karakteristisk depression.
Inledningsvis rotar svamparna i hårsäckens öppning utan att framkalla aktiva symtom (inkubationsperiod). Den enda manifestationen av sjukdomen vid denna tidpunkt är närvaron av ett vitt "lock" på håraxeln i omedelbar närhet av huden. Cirka 5-7 dagar, när hårsäcken och hårets tjocklek koloniseras av dermatofyter, förändras hårstrukturen, de börjar bryta av på ett avstånd av flera millimeter från hårbotten, medan resterna av håraxlarna är täckta med en vitaktig blomning. När hårstycken slätas återställer de inte sin ursprungliga position, de förblir böjda i en eller annan riktning. Den drabbade huden är måttligt hyperemisk, ödematös, täckt med små skalor.
Vid infektion från en person (antropofil dermatofytos) är ett karakteristiskt inslag fokusens gränsläge: lesionen är delvis lokaliserad i hårbotten, delvis på jämn hud.
Typiska manifestationer av ringorm på slät hud:
- ett litet avrundat fokus (mindre ofta - flera) på den omedelbara kontaktplatsen, som stiger över hudnivån, ödem, hyperemisk;
- en gradvis ökning av området för lesionen, infiltration, bildandet av en rullliknande eminens längs periferin, vilket ger ett karakteristiskt utseende av ringen;
- fokusens centrala zon inom flera dagar får en ljusrosa färg, jämförs med nivån på oförändrad hud, täcks av pityriasis-skalor, senare löses processen längs kanterna av defekten;
- återinfiltration är möjlig, bildandet av en ring i ringen.
I de allra flesta fall åtföljs inte lokala manifestationer av ringorm av svår klåda, symtom på förgiftning, det allmänna välbefinnandet hos patienter lider inte.
Den infiltrativa suppurativa formen av ringorm förekommer som regel hos patienter med nedsatt immunförsvar eller vid felaktig (ofta oberoende) behandling av sjukdomen. Skadorna i detta fall är intensivt hyperemiska (uttalad röd-rosa färg), ödematösa, täckta med små vesiklar med purulent innehåll, den pyogena flora tränger också in i hårsäcken. När bubblorna öppnas blir de täckta med skorpor som sitter fast vid den underliggande huden och blöder lätt vid oavsiktlig skada. När du trycker på hårsäcken eller när du tar bort det drabbade håret med en pincett, frigörs purulent innehåll.
Diagnostik
För att diagnostisera ringorm används, förutom undersökning, instrumentella forskningsmetoder:
- självstudie av tidigare rengjorda lesioner under en trälampa (karakteristisk glöd);
- mikroskopi av hårfragment eller skalor (detektering av krympta filament av septatmycel eller små sporer av en karakteristisk typ);
- kulturell forskning (bakteriologisk ympning av partiklar av det drabbade materialet på odlingsmediet i Sabouraud).
För att diagnostisera ringorm används en fluorescerande studie under en trälampa
Ringorm behandling
Aktuella svampdödande medel spelar en viktig roll vid behandling av ringorm på slät hud. Vid uttalade inflammatoriska förändringar ges kombinationer av läkemedel som innehåller glukokortikosteroider, antibakteriella komponenter. Läkemedlet som valts för behandling av hårmask i hårbotten är griseowulfin, ett klorinnehållande antibiotikum i penicillinserien.
Förutom medicinering rekommenderas att du rakar håret varje vecka tills det är helt återhämtat (vanligtvis 1,5-2 månader) och gnuggar en svampdödande salva i hårbotten.
Antifungala salvor används för att behandla ringmask
Förutom specifik etiotropisk behandling används läkemedel i följande grupper:
- antihistaminer;
- befästande;
- immunostimulerande;
- lokala antiseptika för att förhindra sekundär infektion.
Möjliga komplikationer och konsekvenser
En komplikation av ringorm kan vara:
- anslutning av en sekundär infektion;
- irreversibel fokal alopeci.
Prognos
Med snabb diagnos och komplex behandling är prognosen gynnsam.
Prognostiskt är ringorm hos barn mest gynnsam, sjukdomen i detta fall fortsätter som regel kraftigt, löser sig utan konsekvenser, det allmänna välbefinnandet lider inte. Kronisering av processen är möjlig hos kvinnor och ungdomar, vilket ändå är ganska sällsynt.
Förebyggande
- Undvik taktilt kontakt mellan ett barn och gatudjur.
- Övervakning av ett husdjurs hälsa om det har tillgång till en öppen miljö.
- Vägran att dela hygienartiklar, kläder, hattar.
- Snabb diagnos av ringorm och tidig isolering av patienten.
- Periodiska förebyggande undersökningar på platser för permanent eller tillfällig vistelse för barn.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi och farmakoterapi Om författaren
Utbildning: högre, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "Allmän medicin", examen "Läkare". 2008-2012 - Doktorand vid Institutionen för klinisk farmakologi, KSMU, kandidat för medicinska vetenskaper (2013, specialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 - professionell omskolning, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
