Trakom
En smittsam sjukdom i ögonkonjunktiva orsakad av mikroskopiska intracellulära parasiter Chlamydia trachomatis kallas trakom. Det orsakande medlet är mycket varierande, det uppvisar egenskaper som är inneboende i både virus och bakterier.
Inte omedelbart efter upptäckten av klamydia klargjordes förhållandet mellan skador på ögons slemhinna och närvaron av parasiten i människokroppen. Men studier har visat att det är klamydia som är den skyldige för utvecklingen av trakom, där slemhinnorna och hornhinnan skadas. Sjukdomen leder till cikatricial förändringar inte bara i bindhinnan utan också i broskvävnaden, vilket i sin tur leder till fullständig blindhet.
Infektionskällan är en sjuk person med en aktiv form av sjukdomen, men den största risken när det gäller infektion är patienter med raderade och atypiska former av trakom, liksom bärare av trakomvirus. Sjukdomen överförs genom kontakt och hushållskontakt med föremål som är förorenade med tårar eller utsläpp från ögonen.
Trakom kan utvecklas oavsett ålder och kön, men oftast drabbar sjukdomen barn och kvinnor. För närvarande är sjukdomen utbredd i Afrika och Sydostasien, i andra stater förekommer det i isolerade fall.
Trakom symtom
Från infektionsögonblicket tills de första tecknen på sjukdomen uppträder tar det från 7 till 16 dagar. Men i de flesta fall är trakom initialt asymptomatisk. Sjukdomen upptäcks under rutin förebyggande undersökningar. Ibland observeras följande symtom på trakom hos patienter: en känsla av sand i ögonen, sparsam urladdning av mukopurulent karaktär, en brännande känsla, ökad trötthet i ögonen. Vid akut debut av trakom liknar symtomen akut konjunktivit, där det finns svullnad i ögonlocken, hyperemi i ögons slemhinnor, fotofobi och mängden purulent urladdning ökar också.
Med införandet av trakomvirus uppträder först grovheten i ögats slemhinna, därefter tjocknar brosket och specifik ptos utvecklas. Hos en sjuk person är ögonlocken alltid skilda, ansiktet blir sömnigt.
Ett av symtomen på trakom är bildandet av kapslar runt folliklarna, i vilka patogenen förblir. Under många år kanske trakomviruset inte är aktivt, men under gynnsamma omständigheter störs kapselns integritet och ett återfall av sjukdomen inträffar.
Stadier av trakom
I klassisk form fortskrider trakom enligt följande: först finns det en misstanke om denna sjukdom, sedan utvecklas pre-follikulärt trakom när hyperemi i ögats slemhinnor uppträder, men folliklar har ännu inte bildats, sedan följer fyra steg av trakom i sig.
Steg 1 - bindhinnan är ödematös och hyperemisk, förstorade papiller och folliklar syns tydligt på den.
Steg 2 - mot bakgrund av uttalad inflammation smälter folliklarna samman, upplösningen av några av dem blir märkbar. Ärrbildning börjar. I detta stadium av trakom är viruset det mest aktiva, patienten är smittsam mot andra.
Steg 3 - inflammationen avtar, antalet folliklar är mindre och mindre, ärrprocessen börjar råda. Men ofta i detta skede inträffar en förvärring av sjukdomen.
Steg 4 - patienten återhämtar sig. Det finns inga tecken på inflammation; många ärr kvar på ögonlockens konjunktiva.
Komplikationer av trakom
Trakom utgör en fara inte så mycket genom sjukdomsförloppet som av utvecklingen av komplikationer. Några av dem provoceras av cikatricial förändringar, till exempel fusion av ögongloben med konjunktiva, ögonlockens volvulus, torra ögonsyndrom.
När en sekundär infektion av en viral eller bakteriell etiologi är fäst, observeras inflammatoriska fenomen i tårkanalerna och konjunktiva med utvecklingen av sjukdomar som dakryocystit, dakryoadenit, akut och kronisk konjunktivit.
Men den allvarligaste komplikationen av trakom är ett hornhinnesår, vilket kan åtföljas av perforering, en inflammatorisk process i ögonglobens vävnader och iris.
Som regel uppstår komplikationer från felaktig behandling av trakom, otillräcklig mängd läkemedelsbehandling eller en ofullständig behandling.
Trakombehandling
Ett enda fall av sjukdomen utgör inte någon särskild fara för synorganen, därför är behandlingen av trakom vanligtvis lokal. En till två veckor efter behandlingsstart, om nödvändigt, öppnas folliklarna under lokalbedövning.
Patienten ordineras salvor och lösningar, som inkluderar antibiotika (oletthrin, erytromycin, tetracyklin), sulfonamider (etazol) eller natriumsulfapyridazin. Läkemedel ska placeras eller droppas i konjunktivsäcken eller droppas tre till sex gånger om dagen. En hel trachombehandling kan ta upp till sex månader.
Om sjukdomsförloppet är försenat eller tecken på en sekundär infektion uppträder, förskrivs i dessa fall antibiotika i form av injektioner och sulfonamider i tablettform. Som en ytterligare behandling för trakom används vitaminer, immunmodulatorer, antihistaminer. Vid deformation av ögonlocken och andra komplikationer av trakom, kirurgisk behandling.
Korrekt och snabb behandling av trakom gör det möjligt att undvika utveckling av komplikationer och efterföljande upprepningar av sjukdomen. I allmänhet är prognosen för trakom gynnsam.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
