Återstående encefalopati
Innehållet i artikeln:
- Orsaker och riskfaktorer
- Symtom
- Diagnostik
- Behandling av kvarvarande encefalopati
- Möjliga komplikationer och konsekvenser
- Prognos
- Förebyggande
Återstående encefalopati (från latin kvarvarande rest och annan grekisk ἐγκέφαλος - hjärna + πάθος - sjukdom) är en patologi i det centrala nervsystemet associerat med destruktiva förändringar i hjärnvävnaden. Återstående encefalopati kännetecknas av en fördröjd uppkomst av de första symtomen, dvs. den kliniska bilden av sjukdomen kan uppträda efter lång tid efter skada på hjärnans nervvävnad.
Källa: golmozg.ru
Orsaker och riskfaktorer
Destruktiva processer utvecklas under påverkan av olika faktorer. Infektiösa, endokrinologiska, somatiska sjukdomar eller toxiska skador leder till störningar i nervvävnadens struktur, en signifikant minskning av dess volym. Hjärnceller har brist på näringsämnen och syre, vilket leder till en minskning av antalet aktiva nervceller. Hjärnan upphör att fungera normalt, celler med en skadad struktur genomgår programmerad död (apoptos).
Återstående encefalopati kan uppstå som ett resultat av exponering för negativa faktorer under intrauterin utveckling, skada på den under förlossningen (fostrets hypoxi, födelsetrauma), mot bakgrund av kränkningar av livmoderns blodflöde, under påverkan av infektioner som överförs under graviditet, kroniska somatiska sjukdomar hos den förväntade mamman. Effekten av aggressiva miljöfaktorer och dålig ekologi kan också få negativa konsekvenser. Om tecken på medfödd hjärnskada hos ett barn uppträder först efter en tid, pratar vi om kvarvarande encefalopati.
Förvärvad kvarvarande encefalopati bildas under påverkan av interna processer och miljöfaktorer som orsakar skada på hjärnceller:
- traumatisk hjärnskada (hjärnskakning, intrakraniellt hematom, blåmärken);
- akuta och kroniska störningar i hjärncirkulationen (trombos i bihålorna i dura mater, stroke), intrakraniell hypertoni;
- ateroskleros, tillstånd efter stroke;
- inflammatoriska sjukdomar i hjärnans nervvävnad (encefalit, abscess, hjärnhinneinflammation);
- kronisk hypoxi i hjärnan;
- exponering för kemiska, neurotropa ämnen, salter av tungmetaller (särskilt bly), barbiturater, toxiner från vissa svampar och bakterier, kolmonoxid, giftiga föreningar, höga temperaturer, joniserande strålning;
- användning av alkohol, psykotropa, narkotiska ämnen;
- okontrollerat intag av läkemedel;
- närvaron av njure- och leversjukdomar, där metaboliska processer störs, eliminering av toxiner;
- sjukdomar i andra organ, vilket leder till obstruktion av utflödet av venöst blod från kranialhålan (hjärtdefekter, neoplasmer i nacken och mediastinum, obstruktiva lungsjukdomar);
- endokrina patologier (diabetes mellitus).
Symtom
I de inledande stadierna har sjukdomen milda symtom som är karakteristiska för de flesta neurologiska och vaskulära patologier.
Medfödd encefalopati börjar manifestera sig i slutet av det första året av ett barns liv med följande symtom:
- tårighet, slöhet eller ökad upphetsning;
- sömnstörningar (rastlös grunt sömn, svårigheter att somna);
- störningar i koordination av rörelser;
- uppkomsten av spontan fysisk aktivitet;
- otillräcklig ökning av kroppsvikt.
Patologi är kronisk, kliniska manifestationer utvecklas gradvis, vilket leder till att äldre barn kan manifestera:
- talstörningar (liten ordförråd, barnet förvirrar ord);
- fördröjning i fysisk utveckling;
- minskad förmåga för abstrakt och associativt tänkande.
Hos vuxna manifesteras kvarvarande encefalopati i hjärnan av följande symtom:
- diffus huvudvärk, ökat intrakraniellt tryck;
- utseendet på ljud i öronen;
- utseendet på tvångsmässiga rörelser;
- irritabilitet, känslomässig labilitet;
- minnesnedsättning, minskad koncentrationsförmåga och mental prestanda;
- svaghet, slöhet.
Med en allvarlig hjärnskada är följande möjliga:
- hörsel- och synstörningar;
- förvirring av medvetandet;
- minskad tänkande förmåga och samordning;
- kränkning av sväljreflexen;
- störningar i diktion, tal;
- konvulsivt syndrom.
Källa: golovnie-boli.com
Diagnostik
Den kvarvarande formen av encefalopati är en fördröjd sjukdom, så det är viktigt att identifiera orsakerna till dess förekomst innan en uttalad klinisk bild uppträder. Diagnosen ställs på grundval av anamnesedata, resultaten av laboratorieundersökningar och instrumentell undersökning.
Instrumentella diagnostiska metoder:
- elektrocellografi - metoden låter dig visualisera graden av funktion av hjärnans strukturer och celler, identifiera patologiska processer som förekommer i venerna eller artärernas membran och påverkar blodtillförseln till organen i centrala nervsystemet;
- datortomografi - låter dig studera cellernas biokemiska sammansättning och analysera graden av deras aktivitet;
- magnetisk resonansangiografi - låter dig visualisera hjärnans strukturer på mobilnivå, kan upptäcka dolda patologiska processer, neoplasmer och ge en uppfattning om tillståndet i huvudkärlen;
- positronemissionstomografi är en radionuklidtomografisk metod baserad på introduktion genom en ven av en radioaktiv indikator som kan nå organ med nedsatt metabolism;
- Doppler-ultraljud är en icke-invasiv forskningsmetod som utförs för att studera tillståndet i hjärnans och halsens kärl och upptäcka orsaken till cirkulationsstörningar. Under proceduren undersöks kärlbädden i den övre halvan av kroppen.
Källa: komzdrav-minsk.by
Laboratoriemetoder för diagnos av kvarvarande encefalopati inkluderar: allmänna, biokemiska blod- och urintester för närvaro av inflammatoriska processer, test för kolesterol, koncentrationen av giftiga ämnen, graden av syremättnad i blodet. Cerebrospinalvätska analyseras också.
Behandling av kvarvarande encefalopati
En individuell behandlingsplan upprättas beroende på svårighetsgraden av den kliniska bilden, frekvensen och intensiteten av symtomen.
När tidiga tecken på sjukdomen uppträder ordineras de:
- nootropiska läkemedel som förbättrar hjärncirkulationen och aktiverar hjärnan;
- smärtstillande;
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
- läkemedel för att korrigera blodtryck, lipidmetabolism, endokrina störningar;
- multivitaminkomplex med inkludering av B-vitaminer.
Anslut med svåra symtom:
- hormoner;
- antikonvulsiva medel;
- diuretika;
- antidepressiva medel.
Läkemedel kan administreras intravenöst, intramuskulärt, enteralt med hjälp av elektrofores.
Som samtidig behandling föreskrivs en kurs med fysioterapeutiska procedurer (magnetoterapi, elektrofores med läkemedel, hyperbar syresättning, UHF, UFO) och rehabiliteringsåtgärder (massage, osteopati, sjukgymnastikövningar, örtmedicin).
I svåra fall utförs endovaskulära operationer, som är mycket effektiva och säkra eftersom de inte berör hjärnvävnaden.
Behandling av kvarvarande encefalopati hos barn kräver särskild uppmärksamhet; neurologer från specialiserade barnsjukhus är engagerade i det, där förutsättningar för återupplivning tillhandahålls.
När du väljer läkemedel föredras de som säkerställer den minsta effekten av kemiska element på barnets kropp, innehåller en växtbas, har en kumulativ effekt och tas i små doser. Dessutom kan icke-läkemedelsbehandling ordineras: träningsterapi, akupressur och manuell massage, fyto- och aromaterapi.
I svåra fall kan barn få syrgasbehandling, konstgjord ventilation, hemodialys, tubmatning.
Möjliga komplikationer och konsekvenser
Återstående encefalopati i hjärnan kan orsaka utveckling av farliga patologier:
- hydrocefaliskt syndrom;
- svår vegetativ dystoni;
- kvarvarande hjärndysfunktion, irreversibla hjärnsjukdomar;
- cerebral pares, som uppträder mot bakgrund av ett komplex av intrakraniella störningar och patologier;
- epilepsi.
En allvarlig komplikation av sjukdomen är också utvecklingen av psykiska störningar, blindhet, dövhet och koma.
Prognos
De flesta manifestationer och symtom på sjukdomen är reversibla. Med tidig upptäckt och fullständig behandling är prognosen gynnsam, en tredjedel av patienterna i ung ålder och barn med kvarvarande encefalopati botas helt.
Förebyggande
För att förhindra medfödd kvarvarande encefalopati är huvudvillkoret en gynnsam kurs under graviditet och förlossning. Grundläggande förebyggande åtgärder:
- förebyggande av graviditetskomplikationer (intrauterin hypoxi, Rh-konflikt, gestos, födelsetrauma);
- professionell obstetrik;
- snabb behandling av infektionssjukdomar;
- förebyggande av kraniocerebrala skador;
- snabb korrigering av toxicos;
- skyddar barnet från effekterna av giftiga ämnen.
Förebyggande av utvecklingen av den förvärvade formen av kvarvarande encefalopati inkluderar:
- snabb behandling av somatiska sjukdomar;
- vägran att använda alkoholhaltiga drycker och droger;
- tillräcklig fysisk aktivitet
- massage av nacken och kragezonen;
- förebyggande av traumatisk hjärnskada;
- rationell näring (begränsning i kosten av lätt smältbara fetter och kolesterolinnehållande livsmedel).
YouTube-video relaterad till artikeln:
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
