Laryngotracheit hos barn
Innehållet i artikeln:
- Orsaker till struphuvud hos barn och riskfaktorer
- Former av sjukdomen
-
Symtom på struphuvud hos barn
- Akut laryngotracheit
- Kronisk laryngotracheit
- Diagnostik
- Behandling av struphuvud hos barn
- Möjliga konsekvenser och komplikationer av laryngotracheit hos barn
- Prognos
- Förebyggande
Laryngotracheit hos barn är en inflammatorisk sjukdom av övervägande viral eller bakteriell etiologi, där den inflammatoriska processen sprider sig till struphuvudet och luftstrupen.
Källa: malutka.pro
Särskilda egenskaper hos immunitet hos barn, liksom luftvägarnas relativt korta längd, bidrar till en större benägenhet för barn för denna sjukdom. I barndomen tenderar den smittsamma och inflammatoriska processen som började i nasofarynx, ofta att sjunka, medan struphuvudet påverkas och sedan luftstrupen. Hos barn under sex år, på grund av anatomiska egenskaper mot bakgrund av struphuvud, kan en förträngning av struphuvudet uppstå, vilket orsakar andningssvikt - den så kallade falska korset utvecklas, vilket medför ett potentiellt hot mot livet. Ett annat namn för detta tillstånd är stenoserande laryngotracheit.
Orsaker till struphuvud hos barn och riskfaktorer
Orsaken till laryngotracheit hos barn är infektion med virus och / eller bakterier, oftast fungerar virus som ett smittsamt medel. Infektion sker med luftburna droppar från en sjuk person. I de flesta fall utvecklas laryngotracheit mot bakgrund av akuta luftvägssjukdomar: adenovirusinfektion, parainfluensa, influensa, mässling, röda hund, vattkoppor, scharlakansfeber.
Laryngotracheit av bakteriell etiologi kan förekomma vid infektion med stafylokocker, streptokocker, pneumokocker, mycobacterium tuberculosis, mycoplasma, treponema blek, klamydia.
Laryngotracheit hos barn utvecklas ofta som en komplikation av bihåleinflammation, laryngit, faryngit, tonsillit, adenoidit.
Riskfaktorer för sjukdomen, liksom övergången till en kronisk form, inkluderar:
- immunbristtillstånd;
- konstant andning genom munnen (i strid med nasal andning mot bakgrund av krökningen i näs septum, allergisk rinit, bihåleinflammation, choanal atresi);
- kroniska somatiska sjukdomar (hepatit, gastrit, pyelonefrit, glomerulonefrit, etc.);
- hypotermi
- metaboliska störningar
- dålig kost;
- för varmt eller kallt, alltför torr eller fuktig inandad luft;
- passiv rökning.
Former av sjukdomen
Laryngotracheit hos barn kan vara akut (okomplicerad och stenoserande) och kronisk. Kronisk, beroende på de morfologiska förändringarna i slemhinnan, är uppdelad i katarrala, hypertrofiska och atrofiska former. Akut laryngotracheit hos barn är mycket vanligare.
Enligt den etiologiska faktorn särskiljs virala, bakteriella och blandade former av laryngotracheit.
Symtom på struphuvud hos barn
Akut laryngotracheit
Kliniska manifestationer av akut laryngotracheit hos barn uppträder vanligtvis mot bakgrund av redan existerande symtom på en akut infektionssjukdom i övre luftvägarna (urladdning från näshålan, nästäppa, ont i halsen eller ont i halsen, obehag vid sväljning, feber). Samtidigt uppträder symtomen på laryngotracheit hos barn efter att patientens kroppstemperatur sjunker till subfebrila värden - efter förbättring försämras barnets tillstånd igen.
Barn med akut struphuvud utvecklar heshet, obehag i struphuvudet (torrhet, brännande, kittlande, känsla av främmande kropp), torr hosta, följt av bröstsmärtor. Hosta observeras vanligtvis på morgonen och på natten, det kan manifestera sig i form av en attack mot bakgrund av inandning av kall eller dammig luft, andas djupt, gråter, skrattar. Samtidigt frigörs en liten mängd slemhinnor i sputum, som, när en sekundär bakteriell infektion (eller bakteriell laryngit) är fäst, blir mukopurulent.
Akut laryngotracheit hos barn åtföljs ofta av en ökning av cervikala lymfkörtlar. Som regel ökar de på båda sidor, smärtsamma vid palpering.
Vid undersökning markerad hyperemi och förtjockning av slemhinnorna i det drabbade området. Bakteriell laryngotracheit kännetecknas av ackumulering av purulent exsudat i struphuvudet och luftstrupen. I det inledande skedet av sjukdomen har den patologiska urladdningen en flytande konsistens, eftersom den patologiska processen fortskrider blir exsudatet tjockare, fibrinösa filmer uppträder på slemhinnorna. När det gäller stafylokock- eller streptokocketiologi för laryngotracheit bildas gulgröna skorpor som fyller luftvägarnas lumen.
Stenoserande laryngotracheit kännetecknas av svullnad av de drabbade slemhinnorna, uttalad förträngning av struphuvudet, vilket gör det svårt för luften att röra sig, bullriga inandning och utandning (torra väsande rales kan höras under inandning - så kallad stridorandning), dyspnéattacker, takykardi.
Kronisk laryngotracheit
Med katarrhalformen av kronisk laryngotracheit hos barn finns hyperemi hos de drabbade slemhinnorna med en cyanotisk nyans, expansion av submukösa blodkärl, petechial blödningar i submukosskiktet, som uppstår på grund av ökad vaskulär permeabilitet.
I fallet med utveckling av en kronisk hypertrofisk form av sjukdomen noteras hyperplasi av epitelet hos de drabbade slemhinnorna, bindvävselementen i slemkörtlarna och submuköst skikt, liksom infiltrering av fibrer i de inre musklerna i struphuvudet och luftstrupen (inklusive stämbandens muskler). I denna form av sjukdomen kan förtjockningen av stämbanden begränsas, i form av knölar eller diffusa, det är också möjligt att bilda cystor, kontaktsår i struphuvudet eller prolaps i struphuvudet.
Vid kronisk atrofisk laryngotracheit (den mest sällsynta formen av laryngotracheit hos barn) ersätts det cylindriska cilierade epitelet i slemhinnan med keratinisering, atrofi av de intralaryngeala musklerna och slemkörtlarna, härdning av bindvävets cellulära element i submucosa, tunnare av stämband. Struphuvudets och luftstrupen är ofta täckta med skorpor som bildas när utsöndringen av slemkörtlarna torkar.
Röststörningar vid kronisk laryngotracheit sträcker sig från lätt heshet, som uppträder främst på morgonen och kvällen, till konstant heshet och ibland fullständig afoni. Vid kronisk laryngotracheit hos barn är hostan konstant, vilket kan orsaka sömnstörningar hos sådana patienter. Mängden sputum i denna form av sjukdomen ökar som regel.
Förvärringar i kronisk form av laryngotracheit hos barn observeras oftast under höst-vinterperioden.
Diagnostik
För diagnos av laryngotracheit hos barn samlas klagomål och anamnes och en fysisk undersökning utförs. Vid behov bekräftas diagnosen med instrument- och laboratorietester.
Identifiering av ett infektiöst medel vid laryngotracheit hos barn kan utföras genom att utföra bakteriologisk undersökning av sputum och urladdning från halsen och näsan, mikroskopi av sputum, liksom enzymimmunanalys, immunfluorescensreaktion, polymeraskedjereaktion. Vid upptäckt av mycobacterium tuberculosis är det nödvändigt att konsultera en phthisiatrician.
I svåra diagnostiska fall kan mikrolaryngoskopi krävas, vilket gör det möjligt att vid behov ta material för en biopsi.
Vid kronisk struphuvud (särskilt när hypertrofiska förändringar upptäcks) kan det vara nödvändigt att använda frontal datortomografi av struphuvudet, endoskopisk biopsi. Baserat på resultaten av dessa studier kan en onkologkonsultation krävas.
För att identifiera möjliga bronkopulmonala komplikationer utförs en röntgenundersökning av lungorna.
Differentialdiagnos av laryngotracheit krävs hos barn med främmande kroppar i struphuvudet och luftstrupen, difteri, bronkialastma, retrofaryngeal abscess, maligna tumörer.
Behandling av struphuvud hos barn
Behandling av laryngotracheit hos barn utförs som regel på poliklinisk basis, i händelse av utveckling av falsk kryp, är patienten på sjukhus på ett sjukhus.
Antihistaminer, antitussiva, mucolytiska läkemedel ordineras. Med en ökad kroppstemperatur ordineras febernedsättande läkemedel. Visade är alkaliska och / eller oljeinhalationer, nebulisatorterapi, elektrofores i struphuvudet och luftstrupen.
Källa: gajmorit.com
Läkemedelsbehandling av bakteriell laryngotracheit består i användning av antiinfektiösa läkemedel, vars urval utförs beroende på typen av patogen och med hänsyn till dess känslighet.
Behandling av den kroniska formen av laryngotracheit hos barn kompletteras med utnämning av vitaminkomplex, immunmodulerande terapi, sjukgymnastik (ultrahögfrekvent terapi, induktometri) samt massage.
Kirurgi kan indikeras om komplikationer utvecklas, såsom en svalgabscess eller laryngeal cysta.
Huvudbehandlingen av laryngotracheit hos barn kan kompletteras med örtmedicin (preparat av eukalyptus, salvia, kamomill i form av sköljning eller inandning). Med tanke på växtbaserade läkemedels höga allergiframkallande egenskaper bör de endast användas i samråd med den behandlande läkaren.
Barn med en akut form av sjukdomen eller en förvärring av en kronisk har en riklig dricksregim (varmt te, kompott, gelé) samt en sparsam kost, balanserad i sammansättning, med undantag av produkter som irriterar slemhinnan (sura, kryddiga, varma, kalla rätter). Luften i rummet där patienten befinner sig ska vara frisk och tillräckligt fuktig.
Möjliga konsekvenser och komplikationer av laryngotracheit hos barn
Komplikationer av laryngotracheit hos barn inkluderar spridningen av den patologiska processen till andra delar av luftvägarna med utveckling av trakeobronchit och lunginflammation, bronkiolit, struphuvudet i struphuvudet eller luftstrupen.
Mot bakgrund av falsk kryp kan en patient med laryngotracheit utveckla kvävning.
Prognos
Med tillräcklig behandling i tid av akut okomplicerad laryngotracheit är prognosen god. Om komplikationer utvecklas och sjukdomen blir kronisk försämras prognosen. Asfyxi kan vara dödlig.
Förebyggande
För att förhindra utvecklingen av laryngotracheit hos barn rekommenderas:
- snabb och adekvat behandling av infektionssjukdomar, särskilt akuta luftvägsinfektioner (ARVI);
- undviker hypotermi;
- tillräcklig fysisk aktivitet
- regelbundna promenader i den friska luften;
- rationell daglig rutin
- balanserad diet;
- härdning;
- sluta röka i närvaro av ett barn.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
