Gas gangren
Kärnan i gas gangren och förutsättningarna för dess förekomst
Gas gangrene är en anaerob infektion som härrör från omfattande vävnadsskador. Som regel orsakas det av: skott, sårade och blåmärkta sår, öppna frakturer och avulsion av extremiteter, sår i tjocktarmen och andra allvarliga skador. Ju större omfattning av skada på kroppsvävnader och ju mer förorenade de är, desto gynnsammare är förutsättningarna för utveckling av infektion. Det orsakande medlet för gas gangren är anaeroba mikrober som matar på döda celler i såret. Under reproduktionsprocessen frigör dessa mikrober en specifik gas. Det är inte bara ett av de karakteristiska symptomen på infektion, utan orsakar också omfattande berusning av kroppens vitala system. Som regel utvecklas infektionen under de första 24 timmarna efter skadan, men i vissa fall uppträder sjukdomstecken mycket senare. Observera också att vid diagnos med gasgangren bör behandlingen utföras så snart som möjligt, eftersom sjukdomen är extremt farlig och ofta leder till att patienten dör.
Gas gangrene - symptom och klinisk bild
För närvarande skiljer läkare fyra former av gas gangren sjukdom.
Klassisk gasgangren kännetecknas av lokalt ödem i skadade vävnader, som gradvis förvandlas till nekros och åtföljs av intensiv gasbildning. Huden runt såret blir blek, täckt med bruna fläckar. Vid palpering frigörs gasbubblor och blodvätska från den. De skadade vävnaderna får en grågrön nyans och efter några timmar dör de äntligen med frisättande av en kadaver lukt. Klassisk gas gangren åtföljs inte av pus.
Edematös-toxisk form av sjukdomen gasgas. Omfattande ödem uppträder runt det skadade området, som gradvis expanderar till fortfarande friska vävnader. Pus - nej, gasbildning - svag. Ödem sprider sig mycket snabbt. Som ett resultat manifesterar sig muskelvävnadsnekros nästan omedelbart efter skada.
Flegmonös gas gangren - symtom, till skillnad från andra former, är dåligt uttryckta. I de flesta fall är vävnadsnekros begränsad till ett litet område, men själva processen åtföljs av frisättning av pus och gasbildning. Hudens temperatur minskar inte, det finns inga fläckar på huden och svullnad.
Stör form av gangren. Det utvecklas mycket snabbt med intensivt vävnadsförfall. Muskeldöd inträffar extremt snabbt med separering av purulent innehåll och frisättning av gas. Infektionshastigheten förklaras av symbios av anaeroba och putrefaktiva bakterier. I det här fallet frigör det orsakande medlet av gas gangrene toxiner som förstör proteiner i vävnader och blodkärlväggar, vilket medför att sekundär erosiv blödning uppträder. Det finns ett annat kännetecken: om de tidigare formerna av sjukdomen oftast är lokaliserade på lemmarna, sprider sig putrefaktiv gas gangren främst i mediastinala och rektala områdena.
När det gäller de allmänna symtomen på sjukdomen kan ett antal av de mest typiska tecknen på gas gangrene särskiljas:
- sänka blodtrycket
- depression eller omvänt för stark upphetsning
- takykardi;
- en ökning av kroppstemperaturen upp till 38-39 grader;
- obehaglig sömnlöshet;
- uttorkning;
- snabb andning
- snabbt utvecklar anemi.
Gaskoldbrand, vars behandling inte startade i tid, leder till en snabb död (inom 2-3 dagar). Ibland inträffar döden mycket snabbare (den så kallade "momentana" gas gangrene). I det senare fallet kommer endast brådskande kirurgiska ingrepp och kvalificerad medicinsk vård att rädda en person.
Gas gangren - behandling och förebyggande
Vid minsta misstankar om infektion är det nödvändigt att börja aktiv kirurgisk behandling. Läkaren bör utföra en bred dissektion av varje skadat område och punktskatta den döda vävnaden. Samtidigt säkerställs också korrekt dränering för att dränera det purulenta innehållet i såret. Bredspektrum antibiotika injiceras längs kanterna på det skadade området. Om det finns en bekräftad diagnos av gas gangren, består behandlingen i omedelbar amputation av lemmen följt av hyperbar syresättning (patienten placeras regelbundet i en kammare med ett inställt högt tryck (högst 3 atm).
Omedelbart efter detekteringen av gas gangren ordineras patienten intensiv infusionsbehandling med plasma-, albumin-, proteiner och elektrolytlösningar. Om gasbrand utvecklas, vars symtom indikerar anemi, genomgår patienten blodtransfusion med samtidig administrering av antibiotika.
Om orsakssubstansen för gas gangren identifieras använder läkare monovalent anti-gangrenös sera. Om inte, injiceras patienter med polyvalenta sera med ett brett verkningsspektrum.
När det gäller allmänna aktiviteter. Patienter som diagnostiserats med gas gangren isoleras från andra patienter. En sjuksköterskepost dygnet runt är organiserad i närheten av dem. Alla verktyg och sängkläder hanteras noggrant. Observera att bakteriesporer dödas endast genom upprepad kokning, så för desinfektion är det bättre att använda luft- eller ångsterilisering med specialutrustning.
Överensstämmelse med försiktighetsreglerna vid behandling av gas gangren gäller också för läkare. De måste utföra alla procedurer i gummihandskar. De senare desinficeras regelbundet. Förband och andra förbrukningsvaror förstörs omedelbart efter förbandets slut.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
