Dermografi
Innehållet i artikeln:
- Typer
- Orsaker
- Tecken
- Diagnostik
- Dermografi behandling
- Förebyggande
- Konsekvenser och komplikationer
Dermografi (artificiell urtikaria) är en onormal hudreaktion som inträffar som ett resultat av mindre mekanisk stress och kännetecknas av röda eller vita ränder.
Manifestation av dermografi
Typer
Enligt hudreaktionens särdrag skiljer sig flera typer av dermografi:
- Vit dermografi - utseendet på bleka ränder på huden motsvarar irritationsområdet. De uppträder vanligtvis under påverkan av lätt mekanisk stress och kvarstår i flera minuter.
- Röd dermografi. Det kännetecknas av utseendet på hyperemiska ränder i det drabbade området, som kan vara omgivet av en blek corolla. Dessa band börjar visas inom 15 sekunder från exponeringstidpunkten och kvarstår i 1-2 timmar.
- Edematös dermografi. Mekanisk irritation i huden orsakar kliande, ödematösa röda ränder på den, runt vilka element av ett utslag visas, som liknar ett utslag med urtikaria. Den edematösa formen är urtikarial dermografi, där utseendet på ränder åtföljs av bildandet av blåsor.
- Reflex dermografi. Irritation av huden med ett tunt skarpt föremål leder till att det bildas breda (upp till 6 mm) röda ränder på den.
Orsaker
Orsakerna till dermografi är olika. Den patologiska mekanismen för vit dermografi är baserad på angiospasm. Denna form av hudreaktion kan vara i vilken person som helst, men den manifesteras tydligast hos asteniska patienter med övervägande ton i det sympatiska nervsystemet.
Den främsta orsaken till röd dermografi är övervägande av tonen i den parasympatiska uppdelningen av det autonoma nervsystemet, vilket åtföljs av en utvidgning av blodkapillärerna som svar på mekanisk irritation. Röd dermografi kan också vara en följd av vissa metaboliska sjukdomar, såsom tyrotoxicos.
I patogenesen av edematös dermografi tillhör huvudrollen den allergiska reaktionen. Mekanisk verkan innebär en kränkning av integriteten hos membranet hos mastceller i huden och frisättning av mediatorer av allergiska reaktioner från dem (histamin, serotonin, heparin, eosinofila kemotaktiska faktorer). Under påverkan av dessa substanser expanderar arterioler, kärlväggens permeabilitet ökar, vilket leder till vävnadsödem. De exakta orsakerna till instabiliteten hos hudmastcellmembranen är okända. Förmodligen påverkar vissa metaboliska och genetiska faktorer.
Reflex dermografi är i huvudsak en vasomotorisk reflex, vars båge passerar genom motsvarande delar av ryggmärgen.
Tecken
Fenomenet dermografi kan observeras genom att hålla en trubbig spets över huden. Efter 10-20 sekunder bildas en vit rand på huden (vit dermografi), som försvinner efter några minuter.
Om du använder mer kraft när du håller pinnen, kommer en röd rand (röd dermografi) efter 5-15 sekunder att dyka upp på huden som kan bestå i upp till två timmar.
Om du håller en trubbig pinne över huden kan du observera fenomenet dermografi
Betydande hudirritation med en trubbig pinne leder till manifestation av ödem dermografi. I det här fallet uppträder initialt en röd rand i området för hudirritation. Efter 1-2 minuter blir den vit, sväller och stiger över hudnivån.
Med en ökning av kärlväggens permeabilitet leder till och med mild hudirritation (till exempel med en söm av kläder eller ett bälte) till utvecklingen av urtikarial dermografi, som kännetecknas av bildandet av kliande blåsor.
Reflex dermografi kan induceras genom att föra en skarp nål över huden. Efter 10-30 sekunder från exponeringstillfället visas en bred remsa (upp till 5-6 mm) med ljusröd färg på huden. Så småningom blir hon blek och försvinner efter några minuter.
Diagnostik
Studien av egenskaperna hos dermografi är av stort diagnostiskt värde. Så, studien av vit och röd dermografi gör att du kan bedöma kapillärernas reaktivitet. Man bör komma ihåg att många faktorer påverkar deras ton (särskilt omgivningstemperatur, kroppstemperatur). Därför är dermografi som ett diagnostiskt symptom endast värdefullt om det är signifikant ökat eller frånvarande.
Ökade manifestationer av dermografi observeras vanligtvis hos patienter med hjärnhinneinflammation, tyrotoxicos, autonom neuros. Med allvarlig berusning av nervsystemet, allmän utarmning av kroppen, är fenomenet dermografi tvärtom dåligt uttryckta och ibland kan de inte orsakas alls.
Frånvaron av reflexdermografi i ett visst område av dermis gör att vi kan bestämma lokaliseringen av lesionen i ryggmärgen.
Fenomenet dermografi kan förekomma mot bakgrund av ett antal inre sjukdomar, därför visas patienter med detta symptom konsultationer av smala specialister (neurolog, endokrinolog, immunolog, helmintolog, etc.).
Dermografi behandling
Behovet av behandling av dermografi uppstår endast vid intensiva hudmanifestationer åtföljt av klåda. För att stoppa dem ordineras patienten antihistaminer.
För patienter med urtikarial dermografi är terapi med ketotifen indicerat i 2-3 månader. Mot dess bakgrund stabiliseras mastcellmembranen, vilket leder till att onormala hudreaktioner som svar på irritation uppträder mycket mindre ofta.
Antihistaminer ordineras för dermografi, tillsammans med intensiva hudmanifestationer och klåda
I vissa fall har ultraviolett bestrålning av huden en bra men kortvarig effekt.
Att minska svullnad och klåda är möjligt med lotioner från infusioner av medicinska växter (ekbark, kamomill, salvia).
Med identifiering och behandling av provocerande sjukdomar är det möjligt att uppnå en långvarig remission av dermografi och i vissa fall fullständig återhämtning.
Förebyggande
Eftersom orsakerna till dermografi är olika och vissa inte är helt klarlagda har primära förebyggande åtgärder inte utvecklats.
Sekundärt förebyggande består i åtgärder som syftar till att förhindra återfall av uttalade hudmanifestationer. Patienterna rekommenderas att undvika kompression eller friktion av huden, att föredra löst sittande kläder gjorda av mjuka vävnader.
Konsekvenser och komplikationer
Om dermografi åtföljs av svår klåda, repar patienten intensivt huden, som är full av infektion och utvecklingen av en inflammatorisk process.
Elena Minkina Läkare anestesiolog-resuscitator Om författaren
Utbildning: examen från Tashkent State Medical Institute, specialiserad på allmänmedicin 1991. Upprepade repetitionskurser.
Arbetslivserfarenhet: anestesiolog-återupplivning av stadens moderskapskomplex, återupplivning av hemodialysavdelningen.
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
