Bakteriell konjunktivit
Innehållet i artikeln:
- Orsaker och riskfaktorer
- Former av sjukdomen
- Bakteriell konjunktivit symtom
- Funktioner av förloppet av bakteriell konjunktivit hos barn
- Diagnostik
- Behandling av bakteriell konjunktivit
- Möjliga komplikationer och konsekvenser
- Prognos
- Förebyggande
Bakteriell konjunktivit är en infektionssjukdom som orsakas av en bakteriell infektion som påverkar slemhinnan i ögat.
Riklig mukopurulent urladdning från konjunktivsäcken är ett tecken på bakteriell konjunktivit
I den allmänna strukturen för oftalmiska sjukdomar står konjunktivit för 30%, varav 73% är bakteriell konjunktivit. Förekomsten av akut bakteriell konjunktivit har ett säsongsberoende och ökar under höst-vinterperioden. Den akuta formen av bakteriell konjunktivit kombineras ofta med keratit (inflammation i hornhinnan i ögat) och blefarit (inflammation i ögonlocket). Akut bakteriell konjunktivit hos barn är en av de vanligaste infektionssjukdomarna, för vilka barn 2–7 år är mest mottagliga. Hos barn under 4 år står konjunktivit för cirka 30% av alla fall av oftalmisk patologi.
Orsaker och riskfaktorer
Normalt finns bakterier i den villkorligt patogena gruppen (stafylokocker, propionibakterier, etc.) på ytan av bindhinnan och ögonlockens kanter, vilket inte orsakar inflammation. Motståndet i ögons konjunktiva mot infektioner tillhandahålls först och främst av den antibakteriella effekten av tårvätskan, som innehåller skyddande faktorer. Blinkande rörelser i ögonlocken bidrar till det mekaniska avlägsnandet av mikroorganismer från ögat.
Utvecklingen av en akut form av bakteriell konjunktivit underlättas av försvagningen av allmän och lokal immunitet, intrång av en främmande kropp i ögat, mekanisk skada på konjunktiva, tidigare infektionssjukdomar, stress, hypotermi. Dessutom ökar risken för att utveckla sjukdomen med torra ögonsyndrom, skador på tårkanalen och några andra patologier i synorganet.
Infektiösa medel i bakteriell konjunktivit kan vara både opportunistiska och patogena mikroorganismer: stafylokocker, streptokocker, pneumokocker, gonokocker, tarm, hemofila och Pseudomonas aeruginosa, Proteus, corynebacterium difteri. Patogenen överförs genom förorenade händer, hushållsartiklar (handdukar, sängkläder, leksaker), vatten. Infektion kan förekomma i slutna vattendrag, simbassänger. Öka risken för att utveckla bakteriell konjunktivit genom att bryta mot rekommendationerna för användning av kontaktlinser. När bakteriell konjunktivit uppträder är klimatförhållandena, liksom nivån av vardagskultur, inte så viktiga.
Olika smittsamma ämnen leder till utveckling av bakteriell konjunktivit
Akut bakteriell konjunktivit hos nyfödda utvecklas under intrauterin infektion eller under förlossning om kvinnan i förlossningen har infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna. Prematuritet bidrar till uppkomsten av denna och andra smittsamma patologier.
Former av sjukdomen
Bakteriell konjunktivit kan vara akut eller kronisk.
Beroende på vilken typ av smittämne som orsakade den inflammatoriska processen isoleras stafylokock, streptokock, pneumokock, difteri etc. konjunktivit.
Bakteriell konjunktivit symtom
Akut bakteriell konjunktivit utvecklas snabbt, från infektionsögonblicket till början av kliniska manifestationer av sjukdomen tar det från flera timmar till flera dagar.
Bakteriell konjunktivit symtom:
- infiltration av konjunktiva;
- hyperemi i konjunktiva;
- svullnad i konjunktiva;
- lokalisera blödningar
- smärta, klåda och sveda i ögat;
- en känsla av närvaron av en främmande kropp
- riklig mukopurulent urladdning från konjunktivsäcken, som när den är torr kan hålla ihop ögonfransarna och bilda skorpor vid ögonlockens kanter.
Så här ser bakteriell konjunktivit ut.
Med betydande svullnad kan patienten uppleva intrång i konjunktiva i palpebralsprickan när ögonlocken är stängda. Vanligtvis är ögonskador vid bakteriell konjunktivit initialt ensidiga, då är det andra ögat också involverat i den patologiska processen, men ibland är inflammationen omedelbart bilateral. I vissa fall klagar patienter också på en försämring av det allmänna välbefinnandet (en ökning av kroppstemperaturen till subfebrila värden, huvudvärk, sömnlöshet, en känsla av svaghet), andningsskador. Varaktigheten av den akuta formen av bakteriell konjunktivit är 1-2 veckor.
Kronisk bakteriell konjunktivit utvecklas gradvis, denna form av sjukdomen kännetecknas av en ihållande lång kurs. Den kliniska bilden är sparsam - det finns en liten hyperemi i ögonlocken, patienten är orolig för obehag och lätt obehag i ögonen (känsla av torrhet, sveda, klåda).
Funktioner av förloppet av bakteriell konjunktivit hos barn
Bakteriell konjunktivit hos barn kompliceras ofta genom tillsats av keratokonjunktivit och blefarit. Dessutom observeras ofta extraokulära manifestationer av den infektiösa processen (otitis media, faryngit, vulvovaginit, lunginflammation, etc.).
Hos barn kompliceras ofta bakteriell konjunktivit av blefarit och keratokonjunktivit.
Kliniska manifestationer av konjunktivit av gonorreal etiologi hos nyfödda förekommer vanligtvis 2-3 dagar efter födseln. Som regel är lesionen bilateral. Barnet har en tät svullnad av ögonlocken, en cyanotisk-lila nyans av huden, hyperemi och infiltration av konjunktiva, riklig serös-hemorragisk och sedan purulent urladdning från konjunktivsäcken. Gonokockkonjunktivit hos nyfödda kan leda till utveckling av sår och infiltrationer av ögonhinnan, bildandet av leukorré, minskad synskärpa eller blindhet, utvecklingen av endoftalmitis (purulent inflammation i ögonets inre membran) eller panoftalmitis (purulent inflammation i alla ögonstrukturer).
Diagnostik
Diagnos av bakteriell konjunktivit utförs av en ögonläkare på grundval av den kliniska bilden, liksom resultaten av en objektiv undersökning. För att identifiera ett smittsamt medel tillgriper de sig mikroskopisk och bakteriologisk undersökning av ett smet från konjunktiva med ett antibiogram. För att upptäcka hyperemi och löshet i konjunktiva samt defekter i hornhinnan och vaskulär injektion undersöks ögonstrukturerna med hjälp av en slitslampa (biomikroskopi).
För att skilja bakteriell konjunktivit med ulcerösa lesioner i hornhinnan utförs ett fluoresceininstillationstest.
Behandling av bakteriell konjunktivit
För att undvika spridning av infektion är patienten isolerad från teamet, detta är särskilt viktigt för bakteriell konjunktivit hos barn som går på förskola och skolinstitutioner. Sjukhusvistelse krävs inte.
Huvudbehandlingen för akut bakteriell konjunktivit är lokal användning av antibakteriella läkemedel, vars val baseras på resultaten av ett antibiogram. Dessutom utförs en grundlig behandling av ögonen med ett antiseptiskt medel (stråltvätt av konjunktivsäcken och torkar ögonlocken med en antiseptisk lösning). Varje öga behandlas med separata bomullspinnar från ytterkanten till innerkanten. Även om bara ett öga är inflammerat behandlas båda. Därefter utförs instillation av antibakteriella ögondroppar med 2-3 timmars intervall. En antibakteriell salva placeras över ögonlocken på natten. Vid allvarligt ödem och inflammatoriska förändringar i ögons konjunktiva ordineras antiinflammatoriska droppar.
Antibakteriella droppar eller salvor ordineras för att behandla bakteriell konjunktivit
I den akuta formen av bakteriell konjunktivit rekommenderas det inte att applicera ett bandage över ögonen, eftersom detta förhindrar evakuering av patologiskt innehåll från konjunktivsäcken och ökar risken för involvering i hornhinnans infektiösa och inflammatoriska process.
Behandlingsregimen för kronisk bakteriell konjunktivit liknar den i den akuta formen av sjukdomen, men behandlingen kan vara längre.
Det är viktigt att inte stoppa behandlingen av bakteriell konjunktivit omedelbart efter att de kliniska manifestationerna av sjukdomen försvunnit, utan att ta kursen till slutet. Annars finns det en risk att utveckla resistens hos mikroorganismer mot antibakteriella medel, liksom förekomsten av återfall och komplikationer. Efter avslutad behandling av bakteriell konjunktivit rekommenderas det att göra en bakteriologisk undersökning av innehållet i konjunktivhålan.
Möjliga komplikationer och konsekvenser
Mot bakgrund av bakteriell konjunktivit, inflammatoriska sjukdomar i ögonlocken, ärrbildning i ögonkonjunktiva, sårbildning eller perforering av hornhinnan, hypopyon (patologisk ansamling av purulent exsudat i de nedre delarna av ögats främre kammare), minskad synskärpa, sepsis, meningit kan utvecklas.
Prognos
Tidig upptäckt och adekvat behandling av bakteriell konjunktivit möjliggör botemedel utan negativa effekter på synfunktionen. Med den upprepade utvecklingen av den patologiska processen finns det en risk för nedsatt synskärpa.
Förebyggande
För att förhindra bakteriell konjunktivit rekommenderas:
- överensstämmelse med reglerna för personlig hygien;
- korrekt skötsel av kontaktlinser;
- förebyggande av ögonskada;
- snabb behandling av infektionsprocesser i nasofarynx och hud.
För att förebygga bakteriell konjunktivit hos nyfödda är det nödvändigt att diagnostisera och behandla urogenitala infektionssjukdomar hos gravida kvinnor, utföra förebyggande behandling av barnens ögon efter födseln och också noggrant hantera nyfödda vårdartiklar.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
