Prednisolon - Instruktioner För Användning, Pris, Tabletter, Salva, Ampuller

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Prednisolon

Prednisolon: bruksanvisning och recensioner

1. 1. Släpp form och komposition
2. 2. Farmakologiska egenskaper
3. 3. Indikationer för användning
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Metod för applicering och dosering
6. 6. Biverkningar
7. 7. Överdosering
8. 8. Särskilda instruktioner
9. 9. Applicering under graviditet och amning
10. 10. Användning i barndomen
11. 11. Vid nedsatt njurfunktion
12. 12. För kränkningar av leverfunktionen
13. 13. Användning hos äldre
14. 14. Läkemedelsinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Lagringsvillkor
17. 17. Villkor för utdelning från apotek
18. 18. Recensioner
19. 19. Pris på apotek

Latinskt namn: Prednisolon

ATX-kod: D07AA03

Aktiv ingrediens: prednisolon (prednisolon)

Producent: JSC "NPTs" Elfa ", JSC" Biosintez "(Ryssland), JSC" Borisov-anläggningen för medicinska preparat "(Republiken Vitryssland), M. J. Biopharm Pvt. Ltd (Indien), Warszawa Pharmaceutical Works Polfa (Polen), Gedeon Richter Plc. (Ungern)

Beskrivning och fotouppdatering: 19.10.2018

Priser på apotek: från 15 rubel.

köpa

Prednisolon är ett hormonellt läkemedel, glukokortikosteroid.

Släpp form och komposition

Prednisolon produceras av många läkemedelsföretag, med samma dosering av den aktiva substansen, beredningar kan skilja sig i utseende, innehåll i hjälpkomponenter och förpackning.

Doseringsformer av prednisolon som innehåller den aktiva substansen:

• tabletter: färg - vit, form - plattcylindrisk; den aktiva ingrediensen är prednisolon, i en tablett - 1 mg eller 5 mg;
• injektionsvätska, lösning (för intravenös och intramuskulär administrering): lätt opaliserande eller transparent, något färgad eller färglös; den aktiva ingrediensen är prednisolon-natriumfosfat (i termer av prednisolon), i 1 ml - 15 mg eller 30 mg;
• salva för extern användning 0,5%: färg - vit; den aktiva ingrediensen är prednisolon, i 1 g - 5 mg;
• ögondroppar 0,5%: vit suspension; den aktiva ingrediensen är prednisolonacetat, i 1 ml - 5 mg.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Prednisolon är en syntetisk glukokortikoid, en uttorkad analog av hydrokortison. Det har antiinflammatorisk, allergisk, desensibiliserande, anti-chock, antitoxisk och immunsuppressiv, antipruritic och anti-exudative effekter.

Interagerar med specifika cytoplasmiska receptorer, prednisolon bildar ett komplex som tränger in i cellkärnan, stimulerar syntesen av budbärar-RNA (ribonukleinsyra), vilket inducerar biosyntes av proteiner (inklusive lipokortin) som förmedlar cellulära effekter. Genom att hämma enzymet fosfolipas A2 hämmar lipokortin frisättningen av arakidonsyra, liksom syntesen av prostaglandiner och leukotriener, vilket bidrar till inflammatoriska, allergiska och andra patologiska processer.

Prednisolon hämmar frisättningen av β-lipotropin från hypofysen, men minskar inte koncentrationen av cirkulerande β-endorfin, hämmar utsöndringen av THT (sköldkörtelstimulerande hormon) och FSH (follikelstimulerande hormon), ökar excitabiliteten i centrala nervsystemet (centrala nervsystemet), minskar antalet lymfocyter, eosinof-celler genom att stimulera produktionen av erytropoietiner.

Farmakologisk verkan av läkemedlet för systemisk användning (tabletter, lösning för injektion i ampuller Prednisolon):

• proteinmetabolism: minskar innehållet av globuliner i plasma, ökar syntesen av albumin i levern och njurarna (med en ökning av förhållandet albumin / globulin); förbättrar proteinkatabolism i muskelvävnad;
• lipidmetabolism: stimulerar syntesen av triglycerider och högre fettsyror; omfördelar fettavlagringar och flyttar dem främst till ansiktsområdet, axelbandet, buken; kan leda till utveckling av hyperkolesterolemi;
• kolhydratmetabolism: förbättrar absorptionen av kolhydrater från mag-tarmkanalen (mag-tarmkanalen); ökar flödet av glukos från levern till blodet genom att öka aktiviteten av glukos-6-fosfatas; ökar aktiviteten för PEPKK (fosfoenolpyruvat karboxykinas) och förbättrar syntesen av aminotransferaser genom att aktivera glukoneogenes; kan leda till utveckling av hyperglykemi;
• vatten- och elektrolytbalans: behåller natrium och vatten i kroppen; stimulerar utsöndringen av kalium genom att öka mineralokortikoidaktiviteten; minskar absorptionen av kalcium i mag-tarmkanalen, läcker ut kalcium från benvävnaden och ökar dess utsöndring i urinen;
• inflammatoriska processer: hämmar frisättningen av inflammatoriska mediatorer av eosinofiler och mastceller; inducerar bildandet av lipokortin och en minskning av antalet mastceller som producerar hyaluronsyra; minskar kapillärpermeabilitet; stabiliserar cellmembran och membran av organeller (särskilt lysosomala membran);
• allergiska reaktioner: hämmar syntesen och utsöndringen av allergimedlare, hämmar frisättningen av histamin och andra bioaktiva ämnen från sensibiliserade mastceller och basofiler; minskar antalet cirkulerande basofiler; hämmar utvecklingen av lymfoid och bindväv; minskar antalet mastceller, T- och B-lymfocyter; hämmar känsligheten hos effektorceller för allergimedlare; hämmar produktion av antikroppar; förändrar kroppens immunsvar;
• obstruktiva sjukdomar i luftvägarna: hämmar inflammatoriska processer, förhindrar eller hämmar utvecklingen av ödem i slemhinnorna, hämmar eosinofil infiltration av det submucösa skiktet i bronkialepitelet och avlagringar av immunkomplex som cirkulerar i slemhinnan i bronkierna; stoppar erosion och avskalning av slemhinnan; ökar känsligheten av β-adrenerga receptorer för endogena katekolaminer och exogena sympatomimetika i små och medelstora bronkier; minskar slemens viskositet genom att undertrycka eller minska dess produktion;
• chock, berusning: ökar blodtrycket (blodtrycket) på grund av en ökning av koncentrationen av cirkulerande katekolaminer och återställande av adrenerg receptorkänslighet för dem, såväl som minskning av blodkärlets lumen; minskar permeabiliteten i kärlväggen, har en membranskyddande effekt, aktiverar leverenzymer som är involverade i de metaboliska processerna för endo- och xenobiotika;
• immunsuppressiv (immunsuppressiv) terapi: hämmar proliferationen av lymfocyter (särskilt T-lymfocyter), hämmar migrationen av B-celler och anslutningen av T- och B-lymfocyter, hämmar frisättningen av cytokiner (interleukin-1 och -2, gamma-interferon) från lymfocyter och makrofager genom att minska bildandet av antikroppar; under den inflammatoriska processen hämmar bindvävsreaktioner och minskar risken för keloid vävnadsbildning.

Prednisolon vid applicering externt (salva) har en antiinflammatorisk, antiallergisk, antipruritisk och antiexudativ effekt; hämmar bildandet av arakidonsyra, bildandet och frisättningen av inflammatoriska mediatorer (prostaglandiner, histamin, lysosomala enzymer, leukotriener, etc.); undertrycker inflammatoriska hudreaktioner, minskar vasodilatation och ökad vaskulär permeabilitet i fokus för inflammation.

Farmakokinetik

Absorptionen av prednisolon är hög, vid oral administrering av Prednazolon-tabletter uppnås den maximala koncentrationen i blodet efter 1-1,5 timmar. Upp till 90% av ämnet i plasma binder till proteiner: albumin och kortisolbindande globulin - transkortin.

Läkemedlet metaboliseras i njurarna, levern, bronkierna, tunntarmen. I oxiderade former är ämnet glukuroniserat eller sulfaterat. Dess metaboliter är inaktiva.

T½ (halveringstid) är 2-4 timmar, prednison utsöndras i galla och urin med glomerulär filtrering, 80-90% återabsorberas av tubuli, upp till 20% utsöndras oförändrat av njurarna.

Efter intravenös administrering är T1 / 2 av prednisolon från plasma 2-3 timmar.

När det appliceras lokalt, efter absorption i det allmänna blodomloppet från hudytan och från konjunktivalhålan, binder prednisolon till plasmaproteiner och metaboliseras huvudsakligen i levern; utsöndras i urinen oförändrat ≥ 20%, är T½ cirka 3 timmar.

Indikationer för användning

Biljard

• endokrina patologier: insufficiens i binjurebarken, primär och sekundär (inklusive tillståndet efter binjurens ektomi), VHKN (medfödd hyperplasi i binjurebarken), de Quervains tyreoidit (subakut tyreoidit);
• diffusa bindvävssjukdomar: SLE (systemisk lupus erythematosus), reumatoid artrit, sklerodermi, dermatomyosit, periarteritis nodosa;
• reumatisk feber (reumatism), akut reumatisk hjärtsjukdom;
• ledinflammation i akut och kronisk form: periartrit i axelbladet, ankyloserande spondylit, gikt och psoriasisartrit, artros (inklusive posttraumatisk), Stills syndrom hos vuxna, polyartrit, juvenil artrit, bursit, synovit, ospecifik tendosilinit;
• allergiska sjukdomar i akut och kronisk kurs: överkänslighetsreaktioner mot mat och läkemedel, medicinsk exantem, urtikaria, serumsjuka, hösnuva, allergisk rinit, angioödem;
• bronkialastma, inklusive status astmatiker;
• sjukdomar i det hematopoietiska systemet och blodsjukdomar: akut lymfoid och myeloid leukemi, autoimmun hemolytisk anemi, panmyelopati, lymfogranulomatos, agranulocytos, trombocytopen purpura, sekundär trombocytopeni hos vuxna patienter, erytrocytisk anemi (erytroblastisk) vaskulär
• hudsjukdomar: eksem, pemphigus, exfoliativ / atopisk dermatit, psoriasis, kontaktdermatit (med lesioner i stora delar av huden), diffus neurodermatit, toxidermi, Lyells syndrom (toxisk epidermal nekrolys), seborrheisk dermatit, bullös herpetiformis dermatit (Stevens Johnson syndrom) exudativ erytem);
• inflammatoriska och allergiska ögonsjukdomar: allergisk konjunktivit, allergiska hornhinnesår, sympatisk oftalmi, trög främre och bakre uveit, svår optisk neurit;
• gastrointestinala sjukdomar: ulcerös kolit, hepatit, Crohns sjukdom, lokal enterit;
• multipelt myelom;
• bronkogent karcinom (lungcancer): som en del av komplex behandling med cytostatika;
• lungpatologier: lungfibros, akut lungalveolit, steg II - III sarkoidos;
• lungtuberkulos, tuberkulös hjärnhinneinflammation;
• aspiration lunginflammation (som en del av komplex behandling med specifik kemoterapi);
• Lefflers syndrom inte mottaglig för andra behandlingar, berylliumsjukdom;
• nedsatt njurfunktion av autoimmun karaktär (inklusive akut glomerulonefrit), nefrotiskt syndrom;
• multipel skleros;
• cerebralt ödem (inklusive associerat med kirurgi, strålbehandling, huvudtrauma eller mot bakgrund av hjärntumör) efter tidigare användning av parenterala former av prednisolon;
• hyperkalcemi på grund av cancer;
• illamående och kräkningar associerade med cytostatikabehandling;
• transplantatavstötningsreaktion under organtransplantation - med ett förebyggande syfte.

Injektion

Prednisolon i form av en lösning för parenteral användning används vid akutbehandling under följande tillstånd som kräver en snabb ökning av koncentrationen av GCS (glukokortikosteroider):

• chock (traumatisk, brännskada, operation, kardiogen, giftig) - om vasokonstriktorläkemedel, plasmasubstituerande läkemedel och annan symtomatisk behandling är ineffektiva;
• allergiska reaktioner i akuta och svåra former, anafylaktisk chock, blodtransfusionschock, anafylaktoida reaktioner;
• hjärnödem (inklusive associerad med kirurgi, strålbehandling, huvudtrauma eller mot bakgrund av hjärntumör);
• svår form av bronkialastma, astmatisk status;
• diffusa bindvävssjukdomar: SLE, reumatoid artrit;
• tyrotoxisk kris
• akut binjursvikt;
• akut hepatit, leverkoma;
• kauteriserande vätskeförgiftning - för att minska inflammation och förhindra ärrsmalning.

Salva

Salva Prednisolon används i den komplexa behandlingen av sådana inflammatoriska och allergiska hudsjukdomar av icke-mikrobiell etiologi som eksem, neurodermatit, psoriasis, lupus erythematosus, erytroderma, liksom allergisk, seborrheic och kontaktdermatit.

Ögondroppar

• trubbiga och akuta ögonskador;
• keratit (förutsatt att hornhinnans epitel är helt intakt);
• allergisk blefarokonjunktivit under en kronisk kurs;
• uveit i det främre segmentet av ögat, sklerit, episklerit;
• postoperativ period (vid långvariga symtom på ögonglobirritation).

Kontraindikationer

Med kortvarig systemisk användning av prednisolon av livets skäl är den enda kontraindikationen för dess användning ökad individuell känslighet för de aktiva eller hjälpkomponenterna.

Med försiktighet ordineras prednisolon i form av tabletter och lösning för följande tillstånd / sjukdomar:

• infektioner och invasioner av svamp-, bakterie- eller viral karaktär (nuvarande eller nyligen överförd, inklusive nyligen kontakt med en infekterad person): herpes simplex, vattkoppor, herpes zoster (i viremisk fas), mässling, systemisk mykos, starkyloidos, amebiasis, tuberkulos i aktiva och latenta faser. Vid allvarliga infektionssjukdomar är användningen av prednisolon endast möjlig mot bakgrund av specifik terapi;
• perivaccinalperiod (8 veckor före vaccination och 2 veckor efter), lymfadenit efter vaccinering mot tuberkulos med BCG (Bacillus Calmette - Guerin);
• immunbristförhållanden, inklusive förvärvat immunbristsyndrom (AIDS) eller humant immunbristvirus (HIV);
• gastrointestinala sjukdomar: gastrit, magsår och duodenalsår, esofagit, magsår i akut eller latent förlopp, nyligen bildad tarmanastomos, divertikulit, ulcerös kolit med risk för abscessbildning eller perforering;
• kardiovaskulära patologier, inklusive en nyligen genomförd hjärtinfarkt (hos patienter med akut / subakut hjärtinfarkt, kan ett fokus av nekros spridas med en avmattning i bildandet av ärrvävnad, vilket kan leda till bristning i hjärtmuskeln), arteriell hypertoni, okompenserad kronisk hjärtsvikt, hyperlipidemi;
• endokrina störningar: tyrotoxicos, diabetes mellitus (inklusive nedsatt kolhydrattolerans), hypotyreos, Itsenko-Cushings sjukdom, grad 3-4 fetma;
• svår njur- / leversvikt, nefrourolithiasis;
• hypoalbuminemi och tillstånd som predisponerar för dess utseende;
• systemisk osteoporos, myasthenia gravis, poliomyelit (med undantag av bulbar encefalit), akut psykos, glaukom (öppen och sluten vinkel);
• graviditet.

Salva Prednisolon är kontraindicerad för användning vid bakteriella, virala, svamphudskador, tuberkulos, syfilis, hudtumörer, acne vulgaris, rosacea, hudreaktioner efter vaccination, öppna sår, trofiska sår, hos barn under 1 år och med ökad individuell känslighet för dess komponenter.

Salvan används med försiktighet under graviditet och amning.

Kontraindikationer för användning av prednisolon ögondroppar:

• ökat intraokulärt tryck
• treelik keratit orsakad av Herpes zoster, vattkoppor, andra virussjukdomar i hornhinnan och konjunktiva;
• svamp, mykobakteriella, akuta purulenta ögonsjukdomar;
• korneal epiteliopati;
• överkänslighet mot läkemedlets komponenter.

Instruktioner för användning av prednisolon: metod och dosering

Dosen av prednisolon och behandlingstiden väljs av läkaren på individuell basis, beroende på sjukdomens indikationer och svårighetsgrad.

Biljard

Prednisolontabletter tas oralt med en liten mängd vätska, på morgonen (från 6 till 8 på morgonen) till frukost eller omedelbart efter den.

Vanligtvis tar de en daglig dos varje dag eller en dubbel dos varannan dag. Den höga dagliga dosen är uppdelad i 2-4 doser, det mesta tas på morgonen.

Vid akuta tillstånd och som ersättningsbehandling rekommenderas vuxna patienter att börja med en dos på 20–30 mg / dag; underhållsterapi utförs i en dos av 5-10 mg / dag, vissa sjukdomar (till exempel nefrotiskt syndrom, vissa reumatiska sjukdomar) kräver högre doser. Barnens dagliga doser: initial - 1-2 mg / kg i 4-6 doser; stödjande - 0,3-0,6 mg / kg.

Det är nödvändigt att avbryta behandlingen gradvis och sakta minska dosen. Om det finns en historia av psykos utförs behandling med höga doser under strikt övervakning av en specialist.

Vid förskrivning beaktas den dagliga sekretoriska rytmen för GCS: på morgonen, ta hela dosen åt gången eller det mesta.

Injektion

Prednisolon i form av en lösning administreras intravenöst, vanligtvis utförs den första injektionen i en ström och de upprepade injektionerna ges genom dropp. Om intravenös administrering av någon anledning är omöjlig, administreras lösningen intramuskulärt i samma doser.

Användning enligt indikationer:

• akut binjurebarkinsufficiens: enstaka dos - 100-200 mg; dagligen - 300-400 mg;
• allvarliga allergiska reaktioner: daglig dos - 100-200 mg, kurslängd - 3-16 dagar;
• bronkialastma: kursdos - 75-675 mg, kurslängd - 3-16 dagar; i svåra fall är det möjligt att öka kursdosen till 1400 mg eller mer;
• status astmatiker: startdos på 500–1200 mg, följt av en gradvis minskning till 300 mg och en övergång till underhållsdoser;
• tyrotoxisk kris: 100 mg 2-3 gånger om dagen, vid behov kan den dagliga dosen ökas till 1000 mg; Kursens varaktighet beror på den terapeutiska effekten och är vanligtvis minst 6 dagar;
• chockresistent mot standardterapi: initialdosen administreras som regel i en ström och byter sedan till droppinfusion; om blodtrycket inte stiger inom 10–20 minuter, upprepa jetinjektionen. Efter uttaget från chocktillståndet fortsätter droppadministreringen tills blodtrycket stabiliseras. Enstaka dos - 50-150 mg (i svåra fall, öka till 400 mg); återintroduktion utförs efter 3-4 timmar; den dagliga dosen varierar från 300 till 1200 mg med en ytterligare gradvis minskning;
• akut lever- / njursvikt (akut förgiftning, postoperativ eller postpartum, etc.): daglig dos - 25–75 mg; enligt indikationer kan den ökas till 300-1500 mg och mer;
• reumatoid artrit och SLE: 75–125 mg / dag administreras i högst 7–10 dagar utöver det systemiska intaget av prednisolon;
• akut hepatit: daglig dos - 75-100 mg, kurslängd - 7-10 dagar;
• förgiftning med kauteriserande vätskor, brännskador i övre luftvägarna och matsmältningskanalen: en daglig dos på 75 till 400 mg, beroende på tillståndets svårighetsgrad, är kursens varaktighet 3–18 dagar.

Långvarig prednisolonbehandling bör inte stoppas plötsligt. Efter lindring av akuta tillstånd byter de till oral administrering av läkemedlet i form av tabletter med en gradvis dosreduktion.

Rekommenderad dosering för barn: från 2 till 12 månader - med en hastighet av 2-3 mg / kg; från 1 till 14 år - 1-2 mg / kg; lösningen injiceras intramuskulärt, och när en sådan introduktion är omöjlig - intravenöst långsamt (cirka 3 minuter). Om det behövs kan du ange samma dos igen efter 20-30 minuter.

Salva

Salvan appliceras externt och applicerar ett tunt lager på den drabbade huden. För att förbättra effekten i begränsade områden kan ocklusiva förband användas.

Rekommenderad dosering: applicera salvan 1-3 gånger om dagen, kursens varaktighet är som regel 6-14 dagar; i eftervårdsprocessen är det tillåtet att använda drogen en gång om dagen.

För att förhindra återfall och vid behandling av kroniska sjukdomar fortsätter användningen av salvan under en tid efter att alla symtom har försvunnit, men inte längre än 14 dagar.

Områden med tätare hud (handflator, fötter, armbågar) såväl som områden där salvan lätt kan gnuggas av kan smörjas oftare.

Ögondroppar

Läkemedlet instilleras i konjunktivsäcken. Kursens varaktighet bestäms av den behandlande läkaren.

Standard terapeutisk dosering av prednisolon: 1-2 droppar 2-4 gånger om dagen.

För att lindra inflammatoriska symtom på grund av skada på ögongloben rekommenderas det att införa prednisolon 1 gång per dag.

Bieffekter

Tabletter, injektionsvätska, lösning

• endokrina systemet: nedsatt glukostolerans, steroiddiabetes / manifestation av latent diabetes, hämning av binjurebarkfunktion, Itsenko-Cushings syndrom (hypofysfetma, månliknande ansikte, hirsutism, förhöjt blodtryck, amenorré, dysmenorré, stria, muskelsvaghet) hos barn;
• matsmältningssystemet: illamående / kräkningar, sår i magen och tolvfingertarmen, pankreatit, erosiv matstrupe, perforering av mag-tarmkanalens vägg / blödning, matsmältningsbesvär, ökad / minskad aptit, hicka, flatulens; sällan - ökad aktivitet av leverenzymer;
• hjärt-kärlsystemet: arytmier, utveckling (vid predisposition) eller ökad svårighetsgrad av diagnostiserad hjärtsvikt, förändringar i elektrokardiogramindikatorer som är karakteristiska för hypokalemi, förhöjt blodtryck, bradykardi (upp till hjärtstillestånd), hyperkoagulation, trombos; vid akut och subakut hjärtinfarkt - tillväxten av nekrosfokus och avtagande av ärrbildning, vilket kan leda till ett brott i hjärtmuskeln;
• nervsystemet: huvudvärk, yrsel, desorientering, eufori, delirium, hallucinationer, depression, manisk-depressiv psykos, paranoia, nervositet eller ångest, ökat intrakraniellt tryck, yrsel, sömnlöshet, cerebellär pseudotumor, kramper;
• sensoriska organ: ökat intraokulärt tryck (möjlig skada på synnerven), posterior subkapsulär grå starr, tendens till sekundär bakterie-, svamp- eller virusinfektion i ögonen, exoftalmos, trofiska patologier i hornhinnan, plötslig synförlust (på grund av parenteral administrering i nacken, huvudet, nasal concha i hårbotten kan läkemedlet kristallisera i ögonkärlen);
• metabolism: ökad kalciumutsöndring, hypokalcemi, viktökning, ökad proteinnedbrytning (negativ kvävebalans), hyperhidros; biverkningar på grund av mineralokortikoidaktivitet - hypernatremi, perifert ödem som ett resultat av vätske- och natriumretention, hypokalemiskt syndrom manifesterat av hypokalemi, arytmi, myalgi eller muskelspasmer, ovanlig svaghet och trötthet;
• muskuloskeletala systemet: för tidig tillslutning av epifysealzonerna hos barn med fördröjning av tillväxt- och benförändringsprocesser, osteoporos, steroidmyopati, bristning av muskelsänkor, atrofi av muskelmassa mycket sällan - aseptisk nekros i höft- och humerushuvudet, patologiska benfrakturer;
• hud och slemhinnor: petechiae, ecchymosis, fördröjd sårläkning, tunnare hud, hypo- eller hyperpigmentering, striae, steroidakne, en tendens till pyoderma och candidiasis;
• överkänslighetsreaktioner: hudutslag, klåda, lokala allergiska reaktioner, anafylaktisk chock;
• lokala reaktioner (parenteral administrering): vid injektionsstället - domningar, sveda, smärta, stickningar, infektioner; sällan - ärrbildning, nekros i omgivande vävnader; intramuskulär injektion (särskilt i deltoidmuskeln) - atrofi i huden och subkutan vävnad;
• andra reaktioner: leukocyturi, utveckling / förvärring av infektioner (förekomsten av denna biverkning underlättas av samtidig användning av immunsuppressiva medel och vaccination), abstinenssyndrom.

Salva

Möjliga biverkningar på grund av användning av prednisolonsalva: steroidakne, purpura, telangiectasia, brännande, klåda, irritation och torr hud.

Långvarig användning och / eller applicering av salvan på stora ytor kan orsaka utveckling av hyperkortisolism på grund av den resorptiva effekten av prednison. I sådana fall måste användningen av läkemedlet avbrytas och en specialist måste konsulteras.

Om de beskrivna biverkningarna förvärras eller om andra reaktioner som inte anges i denna instruktion uppträder, bör du informera din läkare om dem.

Ögondroppar

Efter instillation av prednison är en övergående brännande känsla möjlig.

Resultatet av långvarig användning kan vara en ökning av det intraokulära trycket, och därför används preparat som innehåller GCS inte mer än 10 dagar och under regelbunden övervakning av det intraokulära trycket.

Kontinuerlig användning av oftalmisk suspension i 3 månader eller mer kan orsaka utveckling av bakre kapselstarr.

Överdos

Ett tecken på systemisk överdos av prednisolon är en ökning av dosberoende biverkningar. Det rekommenderas att genomföra symtomatisk behandling med en gradvis dosreduktion, vid behov tills läkemedlet avbryts.

En överdos med lokal applikation (salva, ögonsuspension) kan orsaka lokala biverkningar i form av allergiska reaktioner, vars förekomst kräver omedelbar utsättning av läkemedlet.

speciella instruktioner

Innan behandlingen påbörjas, för att identifiera möjliga kontraindikationer, är det nödvändigt att genomföra en klinisk undersökning av patienten, inklusive fluoroskopi i lungorna, undersökning av mag-tarmkanalen, hjärt-kärlsystemet, synorganet och urinvägarna.

Innan behandlingen påbörjas och under steroidterapi är det nödvändigt att regelbundet övervaka allmänna blodvärden, plasmakoncentrationer av elektrolyt och glukos i urin och blod.

Vaccination ska inte utföras under användning av kortikosteroider, särskilt i höga doser, eftersom dess effektivitet kommer att minskas.

Med tuberkulos ordineras prednisolon endast i kombination med läkemedel mot tuberkulos.

Systemisk administrering av medelstora och höga doser av läkemedlet kan orsaka en ökning av blodtrycket.

Användningen av prednisolon för mellanströmsinfektioner i samband med septiska tillstånd bör stödjas av antibiotikabehandling.

Långvarig behandling av kortikosteroider kräver kaliumpreparat för att undvika hypokalemi.

Vid kronisk insufficiens i binjurebarken (Addisons sjukdom) är prednisolon kontraindicerat för att tas samtidigt med barbiturater på grund av risken för att utveckla en Addison-kris.

Vid plötsligt upphörande av läkemedlet, särskilt vid högdosbehandling, uppträder GCS-abstinenssyndrom, åtföljd av en försämring av aptit, illamående, letargi, generaliserad muskuloskeletal smärta, asteni.

Det är möjligt att minska sannolikheten för binjurinsufficiens och tillhörande komplikationer genom att gradvis dra ut Prednisolon. På grund av att binjurebarkinsufficiens efter läkemedelsavbrott kan pågå i flera månader, kräver en stressig situation under denna period återupptagande av hormonbehandling.

Förekomsten av hypotyreos och / eller levercirros hos en patient kan förstärka effekten av GCS.

Patienter bör varnas i förväg om behovet av dem och deras miljö för att undvika kontakt med infekterade mässling, herpes och vattkoppor. Med den nuvarande systemiska behandlingen av GCS eller om de användes under de närmaste 3 månaderna behöver patienter som inte har vaccinerats specifika immunglobuliner.

Vid ersättningsterapi av binjureinsufficiens på grund av den svaga mineralokortikoidåtgärden rekommenderas prednisolon att användas i kombination med mineralokortikoider.

Vid diabetes mellitus krävs blodsockerkontroll och vid behov måste dosregimen justeras.

Periodisk röntgenkontroll av det osteoartikulära systemet rekommenderas (bilder av händer, ryggrad).

Hos patienter med infektionssjukdomar i njurarna och urinvägarna i latent förlopp kan prednison orsaka leukocyturi, kliniskt signifikant för diagnos.

GCS ökar halten av metaboliter av 11- och 17-oxyketokortikosteroider.

Liksom andra lokala kortikosteroider bör Prednisolon-salva inte appliceras på huden runt ögonen på grund av risken för att utveckla glaukom / grå starr, såväl som för öppna sårytor.

I händelse av komplikation av sjukdomen genom utveckling av en sekundär svamp- eller bakterieinfektion, bör ett specifikt antibakteriellt / antimykotiskt läkemedel läggas till prednisonterapi.

Det rekommenderas inte att använda Prednisolone-droppar med kontaktlinser; linser bör tas bort före instillation och sättas på igen tidigast 15 minuter efter ingreppet. Långvarig användning av droppar kan öka det intraokulära trycket, och om det används i 2 veckor eller mer krävs därför regelbunden övervakning av det intraokulära trycket.

GCS-terapi kan maskera symtomen på en aktuell bakterie- / svampinfektion, vars närvaro är en indikation för användning av prednisolon som en del av en kombinationsbehandling med antibiotika för lokal användning.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Enligt instruktionerna kan prednisolon, som används systemiskt, orsaka yrsel och andra biverkningar som kan påverka koordinering av rörelser, reaktionshastighet och koncentration, därför rekommenderas det inte att köra fordon och underhålla mekanisk utrustning under behandlingen.

Efter instillation av Prednisolon-suspensionen är lakrimering möjlig, och därför bör proceduren inte utföras omedelbart innan potentiellt farliga typer av arbete utförs.

Det finns inga data om effekten av prednisolon i form av en salva på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer.

Applicering under graviditet och amning

Användningen av prednisolon systemiskt och lokalt, i form av ögondroppar under graviditeten, är möjligt av hälsoskäl i fall av ett berättigat överskott av den avsedda nyttan för modern över den potentiella risken för fostret.

Långvarig systemisk behandling av GCS hos gravida kvinnor utesluter inte risken för nedsatt fostertillväxt. Användningen av prednisolon under tredje trimestern ökar risken för atrofi i fostrets binjurebark och därför kan den nyfödda behöva ersättningsbehandling.

Det rekommenderas att applicera Prednisolon lokalt så kort som möjligt; salvan bör appliceras på små ytor på hudytan.

GCS utsöndras i bröstmjölk, därför krävs försiktighetsåtgärder vid användning under amning, i synnerhet applicera inte salva på bröstets hud strax före utfodring. Om det är nödvändigt att använda läkemedlet systemiskt under amning, eller om Prednisolon-salva appliceras på huden i stora doser och / eller under en längre tid, bör amning avbrytas under behandlingen.

Pediatrisk användning

I barnläkemedel används GCS endast för absoluta indikationer, under noggrann övervakning av en läkare, eftersom de kan orsaka tillväxthämning hos barn och ungdomar. Vanligtvis kan riskerna med att utveckla sådana biverkningar undvikas eller minimeras genom utnämning av prednison varannan dag.

Barn som har varit i kontakt med infekterade mässling eller vattkoppor under behandlingen behöver specifika immunglobuliner för att förebygga.

Värdet av förhållandet mellan area och kroppsvikt hos barn är större än hos vuxna, därför riskerar de att undertrycka funktionen hos hypotalamus-hypofys-binjuresystemet och utvecklingen av hyperkortisolism på grund av användning av GCS för lokal användning. Men hos spädbarn kan blöjor, blöjor och hudveck ha en liknande effekt som ett ocklusivt förband, vilket ökar den systemiska resorptionen av prednisolon.

Under barndomen och tonåren bör prednisolon användas i den minsta effektiva dosen, på kortast möjliga tid, och alltid under överinseende av en specialist.

Med nedsatt njurfunktion

Prednisolontabletter och lösning ordineras inte för patienter med svår njursvikt och med nefrourolitism.

För kränkningar av leverfunktionen

Prednisolontabletter och lösning ordineras inte för patienter med svårt nedsatt leverfunktion.

Användning hos äldre

När du använder GCS i ålderdom ökar frekvensen av biverkningar.

Läkemedelsinteraktioner

På grund av den höga farmakologiska aktiviteten kan prednison, liksom andra GCS, försvaga eller förstärka effekten av många läkemedel / läkemedel. Om det är nödvändigt att använda prednisolonlösning, tabletter eller ögondroppar i kombination med andra läkemedel, bör den behandlande läkaren överväga och ta hänsyn till deras eventuella interaktion.

Det finns inga data om läkemedelsinteraktioner med salvan.

På grund av den möjliga farmaceutiska inkompatibiliteten mellan Prednisolon-lösningen och andra läkemedel som administreras intravenöst, rekommenderas att den administreras separat: med bolus eller genom en annan dropper. Blandningslösningar av prednisolon och heparin sker med bildandet av en fällning.

Analoger

Analoger av prednisolon är: läkemedel för systemisk användning - Dexazon, Betametason, Medopred, Prednisol, Hydrokortison, Dexamed, Dexamethason, Lemod, Medrol, Kenalog, Flosteron, Deltason, Rectodelt, Metipred, Triamcinolone; salvor - hydrokortison, prednisolon-Ferein; ögondroppar - Dexametason, hydrokortison, Dexapos, Oftan Dexametason, Maxidex, Dexoftan, Dexamethasonlong, Prenacid, Ozurdex.

Villkor för lagring

Förvara på en plats skyddad från ljus och utom räckhåll för barn, vid en temperatur: tabletter - upp till 25 ° C, salva, injektionsvätska, lösning - upp till 15 ° C, lösning - frys inte; ögondroppar - 15-25 ° С, använd den öppnade flaskan inom 4 veckor.

Utgångsdatumet beror på tillverkaren (se förpackningen).

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Prednisolone

Enligt recensioner är Prednisolon med systemisk användning (tabletter, injektioner) ganska effektivt, men patienter klagar över ett stort antal biverkningar. Det är svårt att avbryta behandlingen efter en lång behandlingsperiod på grund av abstinenssyndrom. Kravet på en gradvis avbrytande av behandlingen bör följas strikt. Det finns klagomål om smärtsam injektion. Samtidigt noteras att i nödfall lindrar parenteral administrering av prednisolon snabbt kritiska förhållanden och kan rädda liv.

Användningen av läkemedlet i doseringsformer för lokal användning (salva, ögondroppar) orsakar praktiskt taget inga biverkningar, och recensionerna om dem är mestadels positiva.

Priset på prednisolon på apotek

Uppskattat pris för prednisolon:

• tabletter 5 mg (100 st. i en förpackning) - från 60 rubel;
• injektionsvätska (prednisolon i ampuller om 30 mg, 3 st. i en förpackning) - 20-60 rubel;
• salva 0,5% (10 g i ett rör) - från 13 rubel;
• ögondroppar 0,5% (10 ml) - 780-850 rubel.

Prednisolon: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn Pris Apotek

Prednisolon (salva) 5 mg / g salva för extern användning 10 g 1 st. RUB 15 köpa

Prednisolon (salva) 0,5% salva för extern användning 15 g 1 st. RUB 26 köpa

Prednisolon (salva) 0,5% salva för extern användning 15 g 1 st. RUB 27 köpa

Recensioner Prednisolon (salva) RUB 27 köpa

Prednisolon 30 mg / ml lösning för intravenös och intramuskulär administrering 1 ml 3 st. 28 RUB köpa

Prednisolon Elfa 30 mg / ml lösning för intravenös och intramuskulär administrering 1 ml 3 st. 32 RUB köpa

Prednisolonsalva 0,5% 15 g RUB 33 köpa

Prednisolon (salva) 0,5% salva för extern användning 10 g 1 st. 34 rbl. köpa

Prednisolonsalva för narkotika. ungefär. 0,5% rör 15 g RUB 37 köpa

Prednisolon 5 mg tabletter 100 st. RUB 100 köpa

Prednisolon bufus 30 mg / ml lösning för intravenös och intramuskulär administrering 1 ml 10 st. 139 RUB köpa

Recensioner Prednisolone bufus 139 RUB köpa

Se alla erbjudanden från apotek

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!