Disinalinsättning av näthinnan
Näthinneavlossning är den mest formidabla ögonsjukdomen som kan leda till fullständig synförlust på ganska kort tid. Enligt statistiken uppstår 72% av alla fall av blindhet på grund av näthinneavlossning.
Näthinnan är det membran som leder ögat från insidan och består av flera lager av ljuskänsliga celler, som är den viktigaste länken i mekanismen för bilduppfattning och överföring till hjärnan. Detta membran är tätt anslutet till ögonets koroid och pressas mot det av glaskroppen.
I vissa fall inträffar en patologisk process, vilket leder till att näthinnan lossnar från koroid i ett eller flera områden. Glaskroppen kommer in i bristningsstället som exfolierar näthinnan. Näthinnan, avskild från choroid, upphör att ta emot blodtillförsel, vilket resulterar i att den försvinner och dör. Om brådskande åtgärder inte vidtas i detta skede kan vätskan, som tränger längre och längre, leda till total näthinneavlossning, vilket leder till synförlust i det drabbade ögat.
Orsaker till retinal avskiljning
Den omedelbara orsaken till näthinneavlossning är bildandet av mikrotårar i den och flytande av glaskroppen, på grund av vilken fri vätska kommer in i tårarna. Detta tillstånd kan uppstå som ett resultat av en skada, och inte nödvändigtvis en direkt skada på ögat, utan ett slag mot huvudet eller till och med helt enkelt överdriven fysisk ansträngning eller stress. Orsaken till näthinneavlossning kan vara allmänna sjukdomar i kroppen, såsom diabetes mellitus, högt blodtryck, njursjukdom, systemisk (sklerodermi, reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus, etc.) och infektiösa (särskilt virusinfektioner) sjukdomar, liksom sjukdomar i de endokrina körtlarna. (sköldkörtel, binjurar, bisköldkörtlar).
Åldersfaktorn spelar också roll, eftersom ofta näthinneavlossning sker hos människor efter sextio år, även om det kan förekomma i alla åldrar.
Typer av näthinneavlossning
Näthinneavlossning kan vara primär eller sekundär.
- Primär. Det inträffar när vätska från det flytande glasämnet kommer in i näthinnan.
- Sekundär. Det inträffar när en neoplasma uppträder mellan näthinnan och choroiden. Dessa kan vara tumörer, blödningar, diabetisk retinopati eller inflammatorisk infiltration.
Enligt graden av rörlighet kan näthinneavlossningen vara mobil eller stel. Diagnos av näthinneavlossning för att bestämma dess rörlighet ser ut så här: patienten ordineras en två dagars sängstöd, varefter näthinnans position kontrolleras. Om näthinnan är helt vidhäftande sägs den vara mobil, om inte, bestäms olika grader av rörlighet eller fullständig styvhet om det inte finns någon vidhäftning hela tiden.
Näthinneavlossning kan vara hög om vätskan som ackumuleras under den har samlats i en urinblåsa eller platt, där näthinnan samlas i veck.
Klassificeringen av näthinneavlossning efter prevalens accepteras också:
- Lokalt - inom en kvadrant
- Vanligt - upptar två kvadranter
- Delsumma - inom tre kvadranter
- Total näthinneavlossning - näthinnan är lossad överallt
Symptom på retinalavskiljning
Retinalavskiljningssymtom manifesterar sig som synstörningar. Tidiga symtom på näthinneavlossning inkluderar uppkomsten av små, oregelbundna mörka fläckar framför ögonen, i form av sotflingor, liksom uppkomsten av en "mörk gardin" eller grå skuggning i synfältet.
I ett tidigt skede är ett karakteristiskt symptom på näthinneavlossning förbättring på morgonen, när gardinen framför ögonen efter sömn nästan helt försvinner och synen återställs. Men under dagaktivitet dyker slöjan upp igen, och på kvällen når symtomen på näthinneavlossning sin topp - "gardinen" blir så tät att praktiskt taget ingenting kan ses genom den.
Ett annat symptom på näthinneavlossning är ljusblixt vid synens periferi och stora rörliga fläckar kan förekomma framför ögonen. Smärta är inte vanligt med näthinneavlossningar, eftersom näthinnan inte har smärtreceptorer, men ibland finns smärta vid bildandet av primära tårar.
När sjukdomen fortskrider ökar symtomen på näthinneavlossning och synen i det drabbade ögat försämras.
Diagnos av näthinneavlossning
Näthinneavlossning diagnostiseras av en ögonläkare med hjälp av följande studier:
- Oftalmoskopi (fundusundersökning), direkt och indirekt. Låter dig identifiera den exakta lokaliseringen av pauser, tillståndet för den fristående näthinnan.
- En elektrofysiologisk studie som ger en uppfattning om graden av störningar som har uppstått i de avskilda områdena i näthinnan och synnerven.
- Bestämning av synskärpa, vilket ger en uppfattning om näthinnans centrala del
- Datoriserad perimetri som visar tillståndet för den perifera näthinnan.
- Ultraljudundersökning av ögat för att bedöma graden av näthinneavlossning.
- Tonometri är mätningen av det intraokulära trycket.
Behandling av näthinneavlossning
Näthinneavlossning kan endast behandlas kirurgiskt. Retinal detachment operation är den enda tillförlitliga metoden för att eliminera patologi, terapeutiska metoder kan endast användas som ytterligare.
I händelse av att detta är en liten retinalavskiljning kan operationen utföras med laser- eller kryo-exponeringsmetoder (cryopexy). Vid exponering för en laser eller kryoinflammation bildas aseptisk (icke-infektiös) inflammation vid bristningsstället, vilket därefter orsakar uppkomst av ärrvävnad, tätt lödning av näthinnan med koroid. Vätskan som har trängt in under näthinnan absorberas gradvis.
Om näthinneavlossning sker över ett stort område används extrascleral eller endovitreal kirurgi.
- Extrascleral retinal detachment operation. Kirurgiskt ingrepp utförs på ytan av sclera. Dessa inkluderar extrascleral ballooning eller extrascleral fyllning, på grund av vilken en tät passning av näthinnan till koroid uppnås, varefter en punkt "svetsning" utförs med en laser.
- Endovitreal näthinneavlossningskirurgi. I detta fall påverkas näthinnan efter vitrektomi (extraktion av glaskroppen).
Det viktigaste vid behandlingen av näthinneavlossning är dess början så tidigt som möjligt, eftersom näthinnan, som inte har varit i kontakt med choroid under lång tid, atrofi och upphör att utföra sina funktioner. I detta fall behandlas inte näthinneavlossningen.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
