Gastrointestinal blödning
Gastrointestinal blödning är inte en oberoende sjukdom utan en komplikation av många sjukdomar i mag-tarmkanalen. Hjälp med gastrointestinal blödning bör ges så snabbt och fullständigt som möjligt, eftersom detta är en formidabel komplikation, i svåra fall kan det vara dödligt.
Orsaker till gastrointestinal blödning
Gastrointestinal blödning orsakas av skador på mag-tarmkanalens vägg med inblandning av ett blodkärl eller små kapillärer i någon av dess delar. De vanligaste orsakerna till gastrointestinal blödning är följande:
- Magsår och tolvfingertarm
- Hemorrojder;
- Tumörer, både godartade (polypos) och maligna (cancer), i någon del av mag-tarmkanalen;
- Åderbråck i matstrupen;
- Sprickor i matstrupen i slemhinnan;
- Sprickor i anusen;
Gastrointestinal blödning hos barn orsakas oftast av trauma i matstrupen eller magen, inklusive kemiska brännskador och hemorragisk sjukdom hos nyfödda.
Typer av gastrointestinal blödning
Skillnad mellan mag-tarmblödning från övre delen av mag-tarmkanalen, som inkluderar matstrupen och magen, och den nedre delen, som består av tarmarna.
Varaktigheten av gastrointestinal blödning kan vara:
- Engångs (episodisk);
- Återkommande (återkommande med jämna mellanrum);
- Kronisk (ihållande).
Efter form:
- Skarp;
- Kronisk.
Av manifestationens natur:
- Dold;
- Explicit.
Gastrointestinala blödningssymptom
De allmänna symtomen på gastrointestinal blödning liknar de för blodförlust i allmänhet. Dessa inkluderar blekhet i huden, svaghet, tinnitus, kallsvett, takykardi, andfåddhet, yrsel, flugor framför ögonen, sänkning av blodtrycket. Smärta, eller en ökning av redan närvarande smärta, är inte karakteristisk för gastrointestinal blödning.
Naturen hos det mest utsöndrade blodet beror på exakt i vilken del av mag-tarmkanalen det inträffade ett intrång i blodkärlets integritet och på om denna blödning är latent eller tydlig.
Låt oss först fokusera på uppenbar gastrointestinal blödning.
Gastrointestinal blödning från övre mag-tarmkanalen manifesterar sig som blodiga kräkningar (hematemesis). Kräkningar kan innehålla oförändrat blod, vilket är karakteristiskt för blödning från matstrupen, eller det kan se ut som kaffegrund. Om blödningen har inträffat i magen ges det karaktäristiska utseendet av blod som koaguleras med saltsyra. Emellertid kan gastrisk arteriell blödning av betydande kraft också ha form av kräkningar med oförändrat blod, eftersom blodet inte har tid att koagulera.
Gastrointestinal blödning från tunntarmen och tjocktarmen kan manifestera sig både i form av kräkningar av "kaffegrund" och i form av melena - blodig diarré med en tjär konsistens och svart färg. Melena kan fortsätta i flera dagar efter att blödningen i övre mag-tarmkanalen har upphört, tjära avföring frigörs när innehållet rör sig genom tarmarna.
Om blödning uppträder i nedre mag-tarmkanalen (tjocktarmen, ändtarmen, anus), manifesterar den sig som blodig avföring (hematochezia). I det här fallet innehåller avföringen en blandning av oförändrat scharlakansrött blod, ibland i betydande mängder. Ibland kan dock blodiga avföring förekomma med betydande blödningar i tunntarmen, när innehållet i tunntarmen på grund av den stora mängden blod rör sig mycket snabbt.
Latent gastrointestinal blödning detekteras i laboratoriestudier av avföring och magsaft. Latent blödning från övre mag-tarmkanalen kan se ut som en blandning av svarta flingor i kräkningar, i alla andra fall är den osynlig för blotta ögat och manifesterar sig endast som allmänna tecken på ökande anemi.
Det finns ingen särskild skillnad i manifestationen av gastrointestinal blödning hos barn och vuxna, endast anemi hos barn utvecklas mycket snabbare, och på grund av kroppens mindre kompenserande förmåga kan konsekvenserna bli farligare.
Första hjälpen för gastrointestinal blödning
Om akut blödning har inträffat är första hjälpen för gastrointestinal blödning enligt följande:
- Ring en ambulans så snart som möjligt.
- Lägg genast patienten i sängen;
- För att utesluta intag av ämnen i mag-tarmkanalen, inklusive vatten, läkemedel och mat;
- Lägg ett ispaket på magen;
- Ge frisk luft tillgång till rummet där patienten ligger;
- Säkerställ ständig övervakning av honom innan en ambulans anländer, utan att lämna en.
Första hjälpen för gastrointestinal blödning hos barn skiljer sig inte från vuxna. Det är viktigt att ge barnet fred, vilket är något svårare än för en vuxen, särskilt om barnet är litet. Om gastrointestinal blödning hos barn misstänks orsakas av trauma är det nödvändigt att försöka bestämma den traumatiska faktorn (vass föremål, kemikalie) så exakt som möjligt.
Akutsjukvård för gastrointestinal blödning beror främst på blödningens styrka och dess natur samt på patientens tillstånd. I händelse av att blödning av signifikant kraft, med scharlakansrött (arteriellt) blod, och det inte kan stoppas inom en viss tid på konventionellt sätt, tas patienten till akutmottagningen.
Behandling av gastrointestinal blödning
Behandling av gastrointestinal blödning, beroende på dess natur, utförs på kirurgiska eller konservativa sätt.
Om det inte är möjligt att stoppa blodförlusten med blödning av betydande styrka, tillgriper de återupplivningstekniker och akutoperationer. Innan operationen är det tillrådligt att åtminstone delvis fylla på volymen förlorat blod, för vilket infusionsbehandling utförs, genom intravenös infusion av blodprodukter eller dess ersättare. I händelse av ett hot mot livet är en akut operation möjlig utan sådan förberedelse. Operationen kan utföras både genom den klassiska, öppna metoden och genom endoskopi (FGS, laparoskopi, sigmoidoskopi, koloskopi), beroende på indikationerna. Kirurgisk behandling av gastrointestinal blödning består i ligering av venerna i matstrupen och magen, införandet av en sigmostomi, resektion av magen eller tarmen, koagulering av det skadade kärlet etc.
Konservativ behandling av gastrointestinal blödning består av följande åtgärder:
- Införandet av hemostatiska medel;
- Evakuering av blod från mag-tarmkanalen genom införande av ett nasogastriskt rör och rengöring av lavemang (om blödningen inte kommer från nedre mag-tarmkanalen);
- Påfyllning av blodförlust
- Stöd för vitala kroppssystem;
- Behandling av underliggande blödningsstörning.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
