Diffus giftig struma
Diffus giftig struma (Graves sjukdom, Basedows sjukdom) är en sjukdom som åtföljs av en ökning av sköldkörtelns storlek och överdriven produktion av hormoner, vilket resulterar i att det kränker alla typer av energi och metabolism i kroppen, liksom funktionerna i olika organ och system.
Orsaker till diffus giftig struma
Anledningen till utvecklingen av Basedows sjukdom är inte exakt känd. Huvudrollen tilldelas kränkningen av immunsystemet.
Oftast utvecklas sjukdomen till följd av autoimmuna processer i kroppen, när immunsystemet förutom normala celler i en frisk kropp syntetiserar specifika antikroppar som skadar friska celler. Så med Graves sjukdom syntetiseras ett onormalt protein, vilket får sköldkörteln att arbeta intensivt.
Sjukdomen åtföljs av tyrotoxicossyndrom orsakad av långvariga och ihållande stora mängder av hormonerna tyroxin och triiodotyronin i kroppen.
Oftare kan du hitta diffus giftig struma hos kvinnor, ungefär 8 gånger oftare än hos män. Oftast utvecklas sjukdomen i medelåldern (30-50 år) men förekommer också hos ungdomar och ungdomar under graviditet och klimakteriet.
Betyg av diffus giftig struma
Enligt svårighetsgraden av tyrotoxikos, skiljer sig tre grader av diffus giftig struma: mild, måttlig och svår. Och enligt graden av utvidgning av sköldkörteln är sjukdomen uppdelad i 5 steg:
- Steg 1 - sköldkörteln är praktiskt taget inte påtaglig;
- Steg 2 - vid sväljning är sköldkörteln tydligt synlig;
- Steg 3 - goiter är synlig med blotta ögat;
- Steg 4 - uttalad struma;
- Steg 5 - en mycket stor goiter.
Symtom på diffus giftig struma
Med en mild grad av diffus giftig struma, ökad nervös excitabilitet, minskad prestanda, takykardi (upp till 100 slag per minut) och en minskning av kroppsvikt (med 10-15% av initialen).
Med en sjukdom med måttlig svårighetsgrad inkluderar de karakteristiska symptomen på diffus giftig struma betydligt ökad nervös excitabilitet, takykardi är upp till 120 slag per minut, arbetsförmågan går praktiskt taget förlorad, en person går ner i vikt med 20% eller mer av den ursprungliga kroppsvikten.
Allvarlig tyrotoxicos kännetecknas av stark viktminskning (50% av kroppsvikt), svår takykardi (mer än 120 slag per minut), svår nervös irritabilitet. För patienter med svår tyrotoxicos är förmaksflimmer, psykos, hjärtsvikt, tyrotoxisk leverskada också karakteristiska.
Dessutom uttrycks symptomen på diffus giftig struma genom följande manifestationer, som klassificeras som:
- Ögonsymtom. Med Basedows sjukdom kan man ofta observera en jämn expansion av palpebral spricka, vilket ger intrycket av ett förvånat blick (utbuktande ögon). I allvarliga former av sjukdomen är inflammation i hornhinnan, sår i hornhinnan som utgör ett hot mot synen.
- Kardiovaskulära symtom. Det vanligaste symptomet är takykardi. Hjärtfrekvensen kan variera från 90 till 120 eller fler slag per minut. Graves sjukdom kännetecknas av utvecklingen av kardiovaskulär svikt, vilket åtföljs av uttalat ödem i extremiteterna, ödem i huden, ascites.
- Dermatologiska symtom. Med Basedows sjukdom finns ökad svettning, erytem, förstörelse av naglar, ödem på benen.
- Matsmältningssystemets symtom. Det är en signifikant ökning av aptiten. Detta beror på att metabolismen accelererar. På grund av ökad tarmmotilitet upplever patienter ofta diarré. Det finns en kränkning av levern, fram till utvecklingen av cirros.
- Endokrina symtom. Det finns en minskning av binjurebarkens och könsorganens funktion, diabetes mellitus kan utvecklas. Hos kvinnor i fertil ålder minskar frekvensen och antalet menstruationer.
- Neurologiska symtom. De vanligaste symptomen på diffus giftig struma är ökad krångel, reaktivitet, upphetsning och allmän motorisk rastlöshet. Patienterna kännetecknas av skakningar av fingrar, muskelsvaghet, huvudvärk.
- Tandsymtom. Sjukdomen åtföljs ofta av flera karies, ibland periodontal sjukdom.
Komplikationer av diffus giftig struma
Den allvarligaste komplikationen av sjukdomen är en tyrotoxisk kris. Följande faktorer bidrar till dess förekomst:
- brist på adekvat behandling för Graves sjukdom under lång tid;
- ökad fysisk aktivitet
- en svår situation som orsakade allvarlig stress eller mentalt trauma;
- alla kirurgiska ingrepp;
- behandling av struma med radioaktivt jod, liksom kirurgisk behandling av struma utan föregående medicinsk ersättning;
- infektionssjukdomar.
Under en tyrotoxisk kris kommer en alltför stor mängd sköldkörtelhormoner in i blodomloppet, vilket orsakar extremt allvarliga skador på kardiovaskulära och nervsystem, lever och binjurar.
Diagnos av den diffusa giftiga struma
Att bestämma sjukdomen är inte särskilt svårt. Bekräfta diagnosen med hjälp av laboratorieblodprov för nivån av sköldkörtelhormoner. Även i blodet finns en ökad jodkoncentration och en minskad mängd kolesterol.
Om sköldkörteln inte är påtaglig i närvaro av symtom på tyrotoxicos är det troligt att den är atypisk. Du bör dock vara medveten om att symtomen på tyrotoxicos också kan förekomma i andra sjukdomar: blandad och nodulär struma, tyreoidit, cancer och tumör i sköldkörteln.
Behandling av diffus giftig struma
För effektiv terapi är det extremt viktigt att förse patienten med en lugn miljö och skapa hälsosam sömn. Näringen bör vara komplett med ett högt innehåll av vitaminer och proteiner. Behandling av diffus giftig struma kan vara medicinering eller med användning av radioaktivt jod. I svåra former av sjukdomen är kirurgisk behandling att föredra.
Medicinsk behandling av diffus giftig struma är vanligtvis ganska lång. Läkaren ordinerar läkemedel mot sköldkörtel, kaliumpreparat, tiouracil- och imidazolderivat, jodpreparat, lugnande medel. Lägsta behandlingstid är sex månader. I grund och botten tar patienten mediciner i 1 - 1,5 år. Om läkemedelsbehandling misslyckas bör andra behandlingar övervägas.
Radiojodterapi är en ganska effektiv behandlingsmetod, som emellertid har många kontraindikationer, inklusive magsårsjukdom, tuberkulos, psykiska störningar, graviditet och amning.
Kirurgisk behandling av diffus giftig struma är att föredra i närvaro av allergiska reaktioner, för mycket förstoring av struma (grad 3 och högre), samt vid alltför uttalade symtom på kardiovaskulär insufficiens.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
