Astigmatism hos barn
Innehållet i artikeln:
- Orsaker och riskfaktorer
- Former av sjukdomen
- Grader av astigmatism hos barn
- Symtom
- Diagnostik
- Behandling av astigmatism hos barn
- Potentiella konsekvenser och komplikationer
- Prognos
- Förebyggande
Astigmatism hos barn är en komplex kränkning av ögons brytning, orsakad av förändringar i linsens eller hornhinnans brytningsegenskaper associerade med förändringar i deras sfäricitet.
Översatt från latin betyder "astigmatism" "brist på en enda fokuspunkt." Detta är en korrekt beskrivning av de förändringar som observerats i denna patologi - oförmågan hos de bryta strålarna att fokusera på en enda punkt. Som ett resultat, med astigmatism, ser barnen sin omgivning som suddiga, med suddiga konturer och tvingas ständigt anstränga sina ögon för att förbättra bildens tydlighet.
Astigmatism hos barn är en frekvent förekomst, men i de flesta fall har den en liten grad, inte mer än en diopter, så det påverkar inte synskvaliteten särskilt. Oftalmisk korrigering är endast nödvändig i 10% av fallen.
Patogenes av astigmatism
Orsaker och riskfaktorer
Med astigmatism, på grund av linsens eller hornhinnans oregelbundna form, bryts ljusstrålarna längs olika meridianer med olika styrkor. Som ett resultat bildas inte en, utan flera fokuser på näthinnan, och de observerade föremålen ser otydliga ut.
Om astigmatism inte omedelbart korrigeras, kommer barnet med tiden att utveckla amblyopi ("lat ögonsjukdom").
Astigmatism hos barn är medfödd och förvärvad. Den medfödda formen av sjukdomen är förknippad med kränkningar av linsens eller hornhinnans sfäricitet, vilket orsakas av genetiska defekter. Medfödd astigmatism hos barn kombineras ofta med andra patologier:
- fetalt alkoholsyndrom (fetalt alkoholsyndrom);
- medfödd retinit pigmentosa;
- albinism.
Förvärvad astigmatism hos barn utvecklas som ett resultat av skador på synorganets strukturer:
- subluxation av linsen med bristning av zinkbandet;
- ögonglobskador, inklusive kirurgiska;
- cicatricial lesioner av hornhinnan.
En annan orsak till förvärvad astigmatism hos barn kan vara en kränkning av tandutvecklingen, vilket leder till deformation av banans väggar och följaktligen ögongloben.
Med astigmatism hos barn diagnostiseras i många fall andra oftalmiska sjukdomar:
- närsynthet (närsynthet);
- medfödd nystagmus;
- långsynthet (hyperopi)
- keratokonus;
- hypoplasi (underutveckling) av synnerven;
- ptos.
Former av sjukdomen
Astigmatism hos barn är både fysiologisk och patologisk. I fysiologisk astigmatism är skillnaden mellan brytkraften längs de två huvudmeridianerna mindre än en diopter. Detta tillstånd kräver inte behandling, eftersom det inte påverkar synfunktionen negativt. Bildandet av fysiologisk astigmatism hos barn förklaras av ojämn tillväxt och utveckling av ögongloben.
Enligt funktionerna i brytningen av ljusstrålar skiljer sig två typer av astigmatism:
- Rätt. Genom hela meridianen är brytkraften densamma. Denna patologi har oftast en medfödd natur och ärvs ofta.
- Fel. På olika segment av samma meridian är brytkraften annorlunda. Sjukdomen är praktiskt taget inte mottaglig för optisk korrigering.
Korrekt är i sin tur uppdelad i flera typer:
- enkel myopisk - en huvudmeridian har myopisk brytning och den andra har normal;
- enkel hyperopisk astigmatism hos barn - en huvudmeridian med hyperopisk brytning och den andra med normal;
- komplex myopisk - båda huvudmeridianerna har myopisk brytning, men med varierande svårighetsgrad;
- komplex hyperopisk astigmatism hos barn - båda huvudmeridianerna har hyperopisk brytning uttryckt i varierande grad;
- blandad - en av de viktigaste meridianerna har myopisk brytning, och den andra har hyperopisk brytning.
Grader av astigmatism hos barn
Enligt skillnaden i brytning av de två huvudmeridianerna, skiljer man följande grader:
- svag (skillnaden är mindre än 3 dioptrar);
- medium (skillnad från 3 till 6 dioptrar);
- hög (skillnaden överstiger 6 dioptrar).
Symtom
Astigmatism hos små barn kan misstänkas av följande:
- när man tittar på föremål eller bilder, smalnar barnet ögonen eller lutar huvudet åt sidan.
- när man går snubblar barnet ofta, faller, rör vid möbelhörnan;
- barnet lägger ofta föremål förbi bordsytan;
- barnet försöker koncentrera blicken på den tryckta bilden eller texten;
- försöker fixa blicken på något föremål drar barnet det yttre hörnet av ögat med fingrarna.
Hur ett barn ser världen med astigmatism
Vid en äldre ålder klagar barn med astigmatism över huvudvärk orsakad av höga visuella belastningar, diplopi, visuell trötthet, förvrängning av gränserna för synliga föremål. Med astigmatism har barn dålig syn på föremål som ligger på något avstånd från dem. Långvarig ögonbelastning orsakar irritation och trötthet.
Barn anpassar sig väl till synstörningar, därför uppträder diagnosen astigmatism hos dem ofta sent efter komplikationer (amblyopi, strabismus, fördröjd utveckling av det visuella systemet).
Diagnostik
Diagnos av astigmatism utförs under en oftalmologisk undersökning för att bedöma synfunktion och ögontillstånd. Den innehåller följande metoder:
- visometri;
- oftalmoskopi;
- biomikroskopi;
- ultraljudundersökning av ögongloben.
Diagnosen astigmatism ställs under en oftalmologisk undersökning av barnet
För att bedöma brytning, utför:
- dator keratotopografi;
- keratometri (oftalmometri);
- autorefraktometri;
- skiascopy (skuggprov) med cylindriska eller sfäriska linser.
Baserat på de erhållna uppgifterna dras en slutsats om förekomsten av astigmatism hos barn, sjukdomens form och grad och möjliga komplikationer bestäms.
Behandling av astigmatism hos barn
Astigmatism hos barn behandlas med konservativa metoder, eftersom brytningskirurgi (keratotomi, laserkorrigering av astigmatism) är kontraindicerad till slutet av ögonglobens tillväxt och utveckling.
Mild astigmatism, inte komplicerad av myopi eller hyperopi, behöver inte korrigeras. I alla andra fall väljs korrigerande glasögon eller mjuka kontaktlinser.
Barn med astigmatism visas med korrigerande glasögon eller kontaktlinser
Kontaktlinser ger bättre fokusering av bilden på näthinnan. Till skillnad från glasögon kan de inte bryta och skada ett barn. När du bär kontaktlinser bör du dock noga följa reglerna för vård av dem, eftersom annars kan allvarliga komplikationer utvecklas som hotar den fullständiga förlusten av synfunktionen. I detta avseende ordineras vanligtvis kontaktvisionskorrigering för astigmatism för äldre barn som kan ta ansvar för linser på ett ansvarsfullt sätt.
Orthokeratology (OK terapi) används för att behandla astigmatism hos barn som vägrar att bära korrigerande glasögon eller kontaktlinser. Dess väsen består i att ha fasta gasgenomsläppliga kontaktlinser som läggs på barnets ögon innan de går till sängs och tas bort på morgonen efter att ha vaknat. Detta leder till en gradvis korrigering av hornhinnans form och förbättrad syn. OK-terapi är endast effektivt för mild astigmatism hos barn (högst 2 diopter).
Användning av glasögon och kontaktlinser eliminerar bara det befintliga brytningsfelet och förbättrar synskärpa och kvalitet, men leder inte till botning av astigmatism. Det är möjligt att helt bli av med denna patologi endast med hjälp av kirurgiskt ingrepp, men det kan inte utföras före 18 års ålder.
Potentiella konsekvenser och komplikationer
I avsaknad av snabb behandling av astigmatism hos barn finns det en hög risk för komplikationer:
- ihållande huvudvärk;
- yrsel;
- amblyopi;
- strabismus.
Bristen på synkorrigering i astigmatism leder till en signifikant ökning av visuell stress. Som ett resultat blir barn snabbt trötta, blir irriterade, motstridiga och deras akademiska prestanda minskar.
Prognos
Med medfödd astigmatism hos barn minskar manifestationerna av patologi med åldern i 31,1% av fallen, ökar med 26,1% och förblir oförändrade i 42,8%.
Barn med astigmatism bör övervakas av en ögonläkare. De måste genomgå en oftalmologisk undersökning minst två gånger om året. Detta beror på tillväxten och utvecklingen av ögongloben respektive brytningsförändringar. Regelbundna kontroller gör att du kan justera behandlingen genom att byta ut kontaktlinser eller glasögon i tid.
Förebyggande
Förebyggande av medfödd astigmatism har inte utvecklats, eftersom den exakta orsaken till dess utveckling inte har fastställts. För att förhindra utvecklingen av den förvärvade formen av astigmatism behöver barn:
- undvika betydande visuell stress
- utföra speciella övningar för ögonen;
- leda en aktiv, mobil livsstil;
- äta ordentligt.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Elena Minkina Läkare anestesiolog-resuscitator Om författaren
Utbildning: examen från Tashkent State Medical Institute, specialiserad på allmänmedicin 1991. Upprepade repetitionskurser.
Arbetslivserfarenhet: anestesiolog-återupplivning av stadens moderskapskomplex, återupplivning av hemodialysavdelningen.
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
