Apné
Apné är att stoppa andningen. Anledningen till att andningsrörelserna upphör kan vara olika sjukdomar (astma, kikhosta, lunginflammation), hyperventilation i lungorna med ökad andning, förgiftning med vissa giftiga ämnen. Termen apné kallas också ibland frivillig andning. Det är det medvetna att hålla andan som är grunden för hela teorin och praxis för dykning utan speciell andningsutrustning. Människan är en av få däggdjur som kan medvetna sömnapné.
Otränade människor kan hålla andan i upp till 30-40 sekunder. Den övande dykardykaren kan ibland inte andas i 5-6 minuter.
Sömnapné
Den viktigaste medicinska betydelsen idag är apneasyndromet, som kännetecknas av andningsstopp under sömnen. Orsaken till detta tillstånd kan vara antingen förträngning av luftvägarna under sömnen eller dysregulering av andningen genom centrala nervsystemets strukturer.
Vid obstruktiv sömnapné kollapsar orofarynx på grund av undertryck i andningsorganen under inspiration. Sömnapné åtföljs av andningsstopp i genomsnitt 20-30 sekunder, men ibland ökar detta intervall till 3 minuter. Sådana avsnitt kan upprepas upp till flera hundra gånger per natt, och varje gång personen vaknar ett ögonblick. Predisponerande faktorer för sömnapné hos vuxna är adenoider, ansiktsavvikelser i skallen, makroglossi, akromegali och gigantism, nerv- och muskelsjukdomar och hypotyreos. Men de flesta patienter har inget av dessa tillstånd, och hindringen orsakas av alkoholintag och fetma. Alkohol minskar tonen i svaljemusklerna, särskilt i kombination med kronisk rinit och medfödd smalhet i orofarynx.
Konsekvenser av apnésyndrom
Sömnapné orsakar sömnstörningar och syrebrist. Den kliniska bilden av sjukdomen hos vuxna representeras vanligtvis av sömnighet dagtid, minnesförlust, minskad intelligens, pulmonell hypertoni, hjärtsjukdomar, hjärtrytmavbrott, ökat blodtryck, erytrocytos. Hos vuxna och barn är den allvarligaste komplikationen av apnésyndrom fullständig andningsstopp, hjärtarytmi och patientens död.
Diagnos av sömnapné
Ibland känner inte patienterna till problemet på länge, för efter att ha vaknat på morgonen finns det inga minnen av sömnapné. Nära släktingar kan berätta för sådana patienter om episoder av andningsstopp på natten. Den kliniska bilden av apneasyndrom växer långsamt, så många förknippar klagomål med allmän åldrande i kroppen eller av andra skäl. Apnésyndrom kan misstänkas med en kombination av snarkning och sömnighet på dagen. Att observera patienten under sömnen kan bekräfta diagnosen. Somnografi anses dock vara referensdiagnostikmetoden. Under studien utförs ett elektroencefalogram, elektromyografi och registrering av ögonrörelser i ett kontinuerligt läge. Ytterligare utrustning gör att du kan övervaka koncentrationen av syre i blodet under sömnen. Indikationerna för denna dyra undersökning kan övervägas:svår sömnighet under dagen, pulmonell hypertoni, erytrocytos. Med en redan diagnostiserad apné tillåter somnografi att utvärdera effektiviteten av behandlingen och välja ett andningsläge under konstant positivt tryck, om det behövs.
Apnébehandling
I enkla fall består behandlingen av apnésyndrom av att minska kroppsvikt till normal, vägrar att dricka och behandla kronisk rinit. Alla patienter rekommenderas att sova på deras sida. När du väljer en behandling för apné är det nödvändigt att bedöma riskfaktorerna och om möjligt utesluta deras inflytande. I svåra fall är patienter på sjukhus för undersökning och urval av instrumentell behandling.
Den mest effektiva terapimetoden anses vara maskeringsandning under konstant positivt tryck med hjälp av en speciell apparat. Naturligtvis har de flesta patienter svårt att komma till rätta med besvären med sådan apnébehandling. Vissa patienter störs mycket av apparatens ljud, andra har svårt att somna med en andningsmask i ansiktet. Medicinsk industri producerar moderna apparater där obehag för patienten minimeras. Ett annat terapiområde är mekaniska fixeringsanordningar som sätts in i munnen för att flytta underkäken framåt. I sällsynta, extremt allvarliga fall kan trakeostomikirurgi utföras för att behandla apné. Indikationen för en sådan intervention anses vara arytmi och hotet om andningsstopp.
Apné hos barn
Apné är sällsynt hos barn. Å andra sidan är det i barndomen möjligt att få allvarliga episoder av andningsstopp av blandad natur, vilket kan leda till att barnet dör. Dödsfall inträffar främst på natten. Barn under de första åren av livet som har medfödda störningar i centrala nervsystemet av någon svårighetsgrad är mer mottagliga för apné. Föräldrar registrerar ibland av misstag ett barns andningssjukdom under nattetid och sömn dagtid. För närvarande blir hudfärgen cyanotisk, reflexmuskelryckningar är möjliga och andningsrörelser i bröstet saknas. Med utvecklingen av hypoxi utvecklas medvetslöshet.
Vuxna kan hjälpa - väcka barnet, ge en bröstmassage, artificiell andning och ring en barnläkare hemma. För att förhindra apné hos barn är det nödvändigt att regelbundet ventilera lägenheten, inte överhetta barnet och låta barnet sova utan en kudde under det första levnadsåret. Kampen mot virussjukdomar, amning och sömn hos barnet i samma rum med modern spelar en viktig roll. Om barnet redan har spelat in en episod av andningsstopp måste det undersökas noggrant på sjukhusmiljö. Det finns speciella andningssensorer som är installerade i barnets spjälsäng. När andningen slutar skickar enheten en signal till föräldrarna. Behandling av svår apnésyndrom hos barn är möjlig både med hjälp av andning med positivt tryck och med hjälp av läkemedel. När barnet blir äldre minskar risken för apné och död hos barnet kraftigt. Föräldrar bör inte överdriva fokus på barnets andning för att inte provocera utvecklingen av ett neurosliknande tillstånd och neurotisering av barnet. Kom ihåg att ett barns andning kan vara grunt, snabbt eller långsamt. Hos ett friskt barn under ett år är andningsstopp på mindre än 10 sekunder och en ojämn andningsrytm tillåten. Hos ett friskt barn under ett år är andningsstopp på mindre än 10 sekunder och en ojämn andningsrytm tillåten. Hos ett friskt barn under ett år är andningsstopp på mindre än 10 sekunder och en ojämn andningsrytm tillåten.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!
