Hur man mäter ögontrycket hos vuxna: apparater för att mäta intraokulärt tryck hemma och på kliniken
Innehållet i artikeln:
- Metoder för mätning av IOP
- Algoritm för IOP-mätning med Maklakov-metoden
- Apparat för mätning av ögontrycket hemma
- Video
Hur mäter jag ögontrycket? - denna fråga är relevant för många människor, eftersom avvikelsen av denna parameter från normen kan leda till ett brott mot den visuella funktionen, upp till dess fullständiga förlust.
Okulärt tryck (intraokulärt, IOP) är det tryck som utövas av glaskroppen och den intraokulära vätskan på hornhinnan och sclera. Normalt är det 10–21 mm Hg. Överansträngning, missbruk av alkohol eller drycker som innehåller koffein, vissa sjukdomar kan leda till dess ökning (ögonhypertension) eller minskning (ögonhypotoni). Oftare noteras okulär hypertension i klinisk praxis. Långvarig förhöjd IOP hotar utvecklingen av glaukom, en sjukdom som leder till optisk nervatrofi och är den främsta orsaken till blindhet hos vuxna.
Mätning av ögontrycket med en Maklakov-tonometer i en klinik ger det mest exakta resultatet
Ögontrycket tenderar att öka med åldern. Därför rekommenderas alla människor från 40-45 år att besöka en ögonläkare årligen. På kliniken kommer läkaren inte bara att bestämma synskärpan, undersöka fundus utan också mäta ögontrycket.
Det finns anordningar för att mäta ögontrycket hemma. Deras användning rekommenderas för patienter som lider av glaukom eller har hög risk att utveckla denna sjukdom. Sådana anordningar är särskilt praktiska för personer som på grund av objektiva skäl inte kan besöka ögonläkarens kontor, där de skulle ha undersökts av IOP.
Metoder för mätning av IOP
Mätningen av intraokulärt tryck kallas tonometri och utförs med en speciell anordning - en oftalmisk tonometer. Följande tonometri-metoder används:
- Finger. Läkaren trycker försiktigt med fingerkuddarna på ögongloben genom ögonlocket och bedömer styrkan av dess motstånd mot tryck. Det erhållna resultatet kan inte kallas korrekt; det beror till stor del på ögonläkarens erfarenhet. Därför används denna metod för att kontrollera IOP mycket sällan, främst under den postoperativa perioden, när instrumentell exponering för ögonen är oönskad.
- Beröringsfri (pneumotonometri). Denna metod involverar inte fysisk kontakt mellan ögonytan och tryckmätanordningen. Den är baserad på effekten av tryckluftflöde på hornhinnan och bestämning av graden av hornhinnedeformation som svar på denna effekt. Lokalbedövning krävs inte och datorn ger resultatet inom några sekunder. Den kontaktfria metoden används vanligtvis för massundersökning av befolkningen. Dess användning är motiverad i pediatrisk praxis.
- Kontakt. Metoden kallas så för att tonometerns yta under studien är i direkt kontakt med hornhinnan. Hornhinnan är mycket känslig för irritation, därför, för att förhindra smärta, måste lokalbedövning utföras genom att fylla flera droppar av en bedövningslösning i konjunktivsäcken. Bestämning av IOP med kontaktmetoden ger det mest exakta resultatet.
Kontakttonometri är indelad i flera undertyper:
- applikation. Mätning av IOP utförs med en Maklakov- eller Goldman-tonometer. De erhållna resultaten är lämpliga för peer review;
- dynamisk konturering. Det är något sämre i noggrannhet än applikationstonometri. Förfarandet kräver en transpalpebral tonometer;
- intryck. Metoden baseras på användningen av en Icare eller Shiotz intraokulär trycktonometer. IOP mäts med denna metod mycket snabbt och smärtfritt.
Algoritm för IOP-mätning med Maklakov-metoden
I klinisk praxis används Maklakov-tonometern oftast för att mäta ögontrycket, eftersom det ger ett resultat med ett minimalt fel. Förfarandet utförs i följande ordning:
- Torka försiktigt tonometerkuddarna med en vattentopp doppad i alkohol och torka den sedan med en steril servett.
- Två gånger med ett intervall på tre minuter införs 0,25% lösning av dikain eller annan lokalbedövning i ögonen.
- En speciell färg appliceras på tonometerplattformen med ett tunt lager;
- Patienten placeras på en soffa på ryggen.
- Läkaren skjuter ögonlocken på det undersökta ögat och sätter tonometerplattformen i mitten av hornhinnan.
- Under tyngdkraftsinflytande plattar hornhinnan ut och färgen från tonometerplattformen i stället för dess kontakt med hornhinnan tvättas delvis av tårvätskan.
- Från vikterna görs utskrifter av kvarvarande färg på papper impregnerat med Nikiforovs blandning (etylalkohol och eter i lika stora proportioner) eller alkohol.
- Värdet på IOP bedöms utifrån det resulterande tryckets diameter - ju mindre det är, desto högre är det intraokulära trycket.
- Avtryckets diameter mäts med en speciell linjal vars uppdelningar betecknar millimeter kvicksilver.
Apparat för mätning av ögontrycket hemma
Modern teknik gör det möjligt för alla hemma att självständigt mäta ögontrycket.
För hemmabruk rekommenderar de flesta ögonläkare TVGD-02-tonometern. Denna enhet mäter IOP genom ögonlocket, så det finns inget behov av att bedöva hornhinnan innan ingreppet.
Bärbar ögontrycktonometer TVGD-02 kan användas till både vuxna och barn.
Funktionsprincipen för denna modell av tonometern baseras på den automatiska beräkningen av hornhinnans vibrationer som svar på exponering för den genom ögonlocken av elektromagnetiska pulser.
Kontraindikationer för dess användning är:
- inflammatoriska ögonsjukdomar;
- ärr eller deformation av ögonlocken;
- skleral patologi;
- konjunktivit.
TVGD-02-tonometern levereras i ett kompakt fodral tillsammans med en speciell kontrollanordning som är nödvändig för att bedöma riktigheten av de avläsningar som erhålls under användning.
TVGD-02-enheten gör det möjligt att snabbt och smärtfritt ta reda på IOP-nivån hos både vuxna och barn, men det bör förstås att alla bärbara enheter för att mäta ögontrycket hemma har ett visst mätfel. Därför behöver patienter fortfarande regelbundet besöka en ögonläkare, som kommer att mäta IOP med en kontaktmetod med en Maklakov-tonometer.
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Elena Minkina Läkare anestesiolog-resuscitator Om författaren
Utbildning: examen från Tashkent State Medical Institute, specialiserad på allmänmedicin 1991. Upprepade repetitionskurser.
Arbetslivserfarenhet: anestesiolog-återupplivning av stadens moderskapskomplex, återupplivning av hemodialysavdelningen.
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
