Hur man kan bli av med ödem i slutet av graviditeten
Innehållet i artikeln:
- Varför uppstår ödem under graviditeten?
- Symtom
- Diagnostik
-
Ben svullnad i sen graviditet: vad man ska göra
- Kompression av bäckenvenerna
- Åderbråck
- Sjukdomar i hjärtat och njurarna
- OPG-gestos
- Hur man kan bli av med ödem hemma i slutet av graviditeten
- Komplikationer och prognos
- Förebyggande
- Video
Under graviditetens tredje trimester (28-40 veckor) möter kvinnor ofta problemet med svullnad i armar och ben. Det kan uppstå under påverkan av olika skäl, så det finns inget enda svar på frågan om hur man kan bli av med ödem under graviditeten i de sena stadierna.
I slutet av graviditeten är ödem vanligt, men kräver inte alltid behandling
Varför uppstår ödem under graviditeten?
Utseendet på ödem är associerat med överdriven ansamling av vätska i det intercellulära utrymmet. Denna process kan bero på både fysiologiska och patologiska skäl:
- Kompression av vener genom en förstorad livmoder. När fostret växer och utvecklas förstoras livmodern snabbt. Det börjar komprimera bäckenvenerna och utflödet av blod från nedre extremiteterna försämras. Stagnation av blod främjar i sin tur svettning av plasma genom kärlväggarna in i det intercellulära utrymmet i mjuka vävnader, vilket orsakar deras ödem.
- Åderbråck i nedre extremiteterna. Denna sjukdom förvärras ofta eller diagnostiseras först under graviditeten. Detta beror på stagnation av blod i benkärlen.
- Kronisk njursjukdom. Under graviditeten ökar belastningen på njurarna betydligt, vilket är förknippat med en ökning av volymen cirkulerande blod i den förväntade mammans kropp med cirka 20%. Dessutom har en gravid kvinna en försvagning av ligamentapparaten som stöder njurarna i rätt anatomisk position. Detta blir orsaken till den urinvägsorganens patologiska rörlighet, nedsatt urinflöde från bäckenbäckenet genom urinledarna in i urinblåsan. Mot bakgrund av kronisk njurpatologi försämras njurarnas utsöndringsfunktion och de klarar inte helt av de ökade belastningarna. Överskott av vätska ackumuleras i kroppen och ödem uppträder.
- Hjärtfel. Under graviditeten inträffar komplexa förändringar i cirkulationssystemet (volymen av cirkulerande blod ökar, placentans "tredje" cirkel av blodcirkulationen uppträder, hjärtets kontraktila aktivitet ökar). Dessa faktorer ökar risken för hjärtsjukdomskompensation och utveckling av hjärtsvikt, vars första symptom kan vara svullnad i nedre extremiteterna och fingrarna.
- OPG-gestos. En komplikation av den andra halvan av en normal graviditet, kännetecknad av förekomst av ödem, ökat blodtryck och uppkomsten av protein i urinen (proteinuri). Anledningarna till utvecklingen är för närvarande inte helt klarlagda. OPG-gestos är ett farligt tillstånd som hotar livet för både en gravid kvinna och hennes ofödda barn.
Symtom
Ödem hos gravida kvinnor vid ett senare tillfälle kombineras alltid med andra symtom, vars analys i många fall gör det möjligt att göra en korrekt diagnos:
| Orsak till händelse | Kliniska manifestationer |
| Kompression av bäckenvenerna genom en förstorad livmoder | Kvinnans allmänna tillstånd lider inte. Svullnad i fötter och ben noteras i slutet av dagen och försvinner efter en natts vila. Det finns inga förändringar i urintesterna. Blodtrycket stiger inte. |
| Åderbråck i nedre extremiteterna | Patienter noterar en känsla av tyngd i benen, smärta längs de drabbade ådrorna, svullnad. Ofta uppstår kramper på natten. Med åderbråck kan bara ett ben svälla. |
| Kronisk glomerulonefrit | Från de tidiga stadierna av graviditeten avslöjar urinanalys proteinuri av varierande svårighetsgrad. Vissa gravida kvinnor har anemi, ökat blodtryck, hematuri och smärta i ländryggen. Med en signifikant försämring av utsöndringsfunktionen i njurarna uppträder ödem i mjukvävnad, glomerulär filtreringshastighet minskar och azotemi ökar. |
| Hjärtfel | Ökad trötthet, tyngd i benen, svullnad i fötterna och benen, cyanotisk hud, andfåddhet, hjärtrytmstörningar. |
| OPG-gestos | Den första manifestationen av sjukdomen är uppkomsten av initialt latent och sedan uppenbart ödem. Det allmänna tillståndet försämras, det finns klagomål om svaghet, sömnighet. I avsaknad av behandling, efter 1-2 veckor, börjar kvinnans blodtryck stiga och protein dyker upp i urinen. Bindning till de beskrivna symtomen på sådana tecken som huvudvärk, synstörning, illamående och kräkningar indikerar utvecklingen av preeklampsi. Om en kvinna inte får akut läkarvård finns det en hög risk att utveckla eklampsi - ett anfall, varefter patienten faller i koma. |
Diagnostik
Om svullnad uppträder bör en gravid kvinna rådfråga en förlossningsläkare-gynekolog. Läkaren kommer att genomföra en undersökning, mäta blodtrycket och ordinera den nödvändiga undersökningen i varje fall, vilket kan innefatta:
- allmän urinanalys;
- test av Nechiporenko;
- urinanalys enligt Zimnitsky;
- biokemiskt blodprov för att bestämma koncentrationen av glukos, totalt protein, urea, kreatinin;
- Rehbergs test;
- USDG för fartygen i nedre extremiteterna;
- EKG och Echo-KG.
Vid behov hänvisas kvinnan till konsultation med en nefrolog, kardiolog eller kärlkirurg.
Ben svullnad i sen graviditet: vad man ska göra
Terapi för svullnad hos gravida kvinnor bör riktas mot den underliggande patologin som orsakade dess utseende.
Kompression av bäckenvenerna
För benödem som är associerat med kompression av bäckenens förstorade livmoder krävs ingen behandling. För att eliminera detta fenomen räcker det:
- Observera regimen för alternering av arbete och vila.
- Led en aktiv livsstil (simning, promenader, Pilates, yoga), förutsatt att det inte finns några kontraindikationer.
- Följ principerna för hälsosam kost.
Flera gånger om dagen rekommenderas att en gravid kvinna tar ett horisontellt läge i 15-20 minuter med upphöjda ben.
Ibland räcker det att ligga ner i 20 minuter med benen upplyfta för att bli av med ödem.
Åderbråck
Vid åderbråck i nedre extremiteterna kan läkaren rekommendera att man använder kompressionsstrumpor, lokal applicering av Heparinsalva eller Lyoton-gel.
Sjukdomar i hjärtat och njurarna
Behandling av ödem orsakade av hjärtsjukdomar eller njurar utförs gemensamt av en läkare med lämplig profil och en gynekolog. Med dekompensering av hjärtfel löses frågan om abort. Dessutom är i de flesta fall naturlig förlossning kontraindicerad.
OPG-gestos
Patienter med OPG-preeklampsi är på sjukhus på avdelningen för graviditetspatologi (för preeklampsi och eklampsi - på intensivvårdsavdelningen).
Terapeutiska åtgärder syftar till att normalisera:
- hemostas;
- vatten- och elektrolytbalans;
- kärlväggarnas permeabilitet
- blodtryck;
- metaboliska processer;
- blodreologi;
- centrala nervsystemets funktioner.
Om patientens tillstånd, trots den pågående behandlingen, inte förbättras eller hon får en attack av eklampsi, är akut leverans nödvändig.
Hur man kan bli av med ödem hemma i slutet av graviditeten
Behandling av svullnader under graviditeten hemma är endast möjlig om de orsakas av:
- kompression av bäckenvenerna genom en förstorad livmoder;
- åderbråck i nedre extremiteterna;
- droppig (det inledande skedet av OPG-gestos).
I det här fallet bör en kvinna noggrant följa alla rekommendationer från sin läkare. I överenskommelse med honom kan alternativa behandlingsmetoder också användas:
- Fotbad med havssalt. Häll 2-3 liter varmt vatten i ett handfat (temperatur inte högre än 37 ° C) och lös upp 4 matskedar havssalt i det. Bad lindrar svullnad väl och känner trötta ben. Förfarandet utförs i 15-20 minuter 2-3 gånger om dagen.
- Avkok av örter med en lugnande effekt (moderurt, valerian). De normaliserar centrala nervsystemets aktivitet, lindrar de negativa effekterna av stressande influenser och hjälper till att normalisera nattens sömn.
- Nypon infusion. Innehåller ämnen som minskar permeabiliteten i kärlväggarna, vilket har en antiödemeffekt.
Komplikationer och prognos
Komplikationer och prognos för svullnad i slutet av graviditeten bestäms av orsaken till deras förekomst. Så när bäckenvenerna komprimeras av den förstorade livmodern är prognosen gynnsam. Åderbråck kan kompliceras av trofiska sår.
Progressionen av OPG-gestos kan orsaka ett antal allvarliga komplikationer:
- utveckling av HELLP-syndrom;
- placentainsufficiens;
- placenta abruption
- fostrets och / eller gravida kvinnas död;
- lung- och / eller cerebralt ödem;
- blödning i hjärnan och inre organ (njurar, bukspottkörtel, tarmar, binjurar, tarmar);
- akut njursvikt
- akut hjärtsvikt;
- disinalinsättning av näthinnan.
Förebyggande
Förebyggande av benödem i slutet av graviditeten inkluderar:
- upprätthålla en aktiv livsstil (promenader, gymnastik, simning, yoga), förutsatt att det inte finns några kontraindikationer;
- en hel natts sömn som varar minst 8-9 timmar;
- iakttagande av arbets- och vilaregimen;
- balanserad diet;
- snabb upptäckt och aktiv behandling av alla gynekologiska och extragenitala sjukdomar.
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Elena Minkina Läkare anestesiolog-resuscitator Om författaren
Utbildning: examen från Tashkent State Medical Institute, specialiserad på allmänmedicin 1991. Upprepade repetitionskurser.
Arbetslivserfarenhet: anestesiolog-återupplivning av stadens moderskapskomplex, återupplivning av hemodialysavdelningen.
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
