Hosta med slem: behandling, orsaker
Innehållet i artikeln:
- Funktioner av våt hosta
- Orsaker till våt hosta
- Diagnostiska metoder
- Sputum hosta behandling
- Video
Host med slem åtföljer ofta sjukdomar i luftvägarna hos barn och vuxna. Själv är hosta bra för kroppen eftersom den utför en skyddande funktion. Men utseendet på detta symptom indikerar förekomsten av en sjukdom som behöver behandlas.
Med våt hosta avlägsnas slem som innehåller skadliga ämnen från bronkierna, så det kan inte undertryckas
Funktioner av våt hosta
Hosta är en skyddande reflex som hjälper till att rensa luftvägarna. Magmusklerna, struphuvudet och bronkialslem är involverade i hostning.
Vid inflammatoriska sjukdomar i bronkierna ökar utsöndringen av slem. Om hosta åtföljs av sputumproduktion kallas det våt (våt, produktiv).
Sputum är en hemlighet som produceras av bronkialkörtlarna. Normalt underlättar slem eliminering av damm, bakterier, virus och andra främmande partiklar.
Sputum kan ha en annan karaktär:
- slemhinna - rikligt, transparent vitt, utan patologiska inneslutningar;
- purulent - gul eller grön, med en obehaglig lukt, innehåller ett stort antal leukocyter;
- glaskropp - transparent, viskös;
- hemorragisk - innehåller en blandning av blod.
Sputumens natur kan förändras med sjukdomsförloppet. Att bestämma slemens natur gör att man kan misstänka en primär sjukdom, samt bestämma behandlingens taktik.
Orsaker till våt hosta
En våt hosta indikerar skador på nedre luftvägarna (bronkier, bronkioler, alveoler). Vanliga orsaker till slemhosta:
- akut bronkit;
- Kronisk bronkit;
- bronkial astma;
- lunginflammation;
- tuberkulos;
- bronkiektas;
- lungcancer.
Akut bronkit är en inflammatorisk sjukdom i bronkierna. Ofta är orsaken till inflammation virus- och bakterieinfektioner som överförs av luftburna droppar. Akut bronkit kännetecknas av hosta, vilket åtföljs av frisättningen av slemhinnan. Förutom hosta finns det en ökning av temperaturen till subfebrilt antal, mindre ofta - symtom på berusning. Vid akut bronkit varar hostan inte längre än två veckor.
Kronisk bronkial inflammation åtföljs också av en fuktig hosta. Kronisk bronkit är vanligare hos vuxna. Orsakerna kan vara olika: bakterieinfektion, rökning, yrkesrisker. Ofta vid kronisk bronkit är sputum purulent eller mucopurulent. Hostan är långvarig, varar mer än 8 veckor. Temperaturen stiger bara under en förvärring.
I bronkialastma är sputum viskös, glasig. Andra symtom är också störande - andfåddhet, en känsla av att klämma på bröstet. Hostan förvärras på natten, har en paroxysmal karaktär.
Inflammation i lungorna (lunginflammation) kan också åtföljas av en svår våt hosta. Symptom uppträder vid sjukdomsdebut. Men i förgrunden med lunginflammation är det inte hosta utan tecken på berusning - hög feber, allmän svaghet och ökad trötthet. Med inflammation i hela segmentet eller lungan kan andfåddhet och andra tecken på andningssvikt uppstå.
En långvarig hosta kan indikera tuberkulos. För tuberkulos är andra symtom också karakteristiska - låggradig feber, ökad svettning, viktminskning, allmän svaghet och slöhet. Tuberkulos hosta kvarstår i mer än 2-4 veckor. Sputumet är slemhinnigt, strimmigt med blod. Hos vuxna är lungtuberkulos vanligare hos barn - tuberkulös berusning, tuberkulos i de intrathoracala lymfkörtlarna.
Riklig sputumproduktion är karakteristisk för bronkiektas. Det är en kronisk sjukdom som kännetecknas av expansion och deformation av bronkierna. Bronkialslem utsöndras inte utan stagnerar i bronkierna. En purulent sputum med en obehaglig lukt frigörs. Hostan är värre när du ligger, på natten och på morgonen.
Utsöndring av slemstrimmat med blod är karakteristisk för tumörskador i lungorna. Vid lungcancer observeras andra symtom - andfåddhet, viktminskning, symtom på förgiftning. En produktiv hosta indikerar sällan en malign lungsjukdom, men om ytterligare symtom uppträder är det bättre att testas.
Diagnostiska metoder
En undersökning krävs för att fastställa orsaken till hostan. I det första steget av diagnosen används allmänna kliniska metoder:
- fullständigt blodtal (CBC);
- vanlig röntgen på bröstet.
Med hjälp av KLA kan tecken på inflammation detekteras. En aktiv inflammatorisk process indikeras av en ökning av nivån av leukocyter, erytrocytsedimenteringshastighet (ESR). Med sjukdomens virala natur ökar nivån av lymfocyter, med den bakteriella naturen - neutrofiler. En signifikant acceleration av ESR bör varna, eftersom det kan indikera en malign process eller en allvarlig infektion.
Med hjälp av en vanlig röntgen kan man misstänka skada på bronkier, lungvävnad. Förstärkning av lungmönstret, expansion av lungarnas rötter är karakteristisk för bronkit. Närvaron av en fokal skugga indikerar lunginflammation eller tuberkulös lesion.
Utvärdering är nödvändig, eftersom en produktiv hosta kan orsakas av olika skäl
I 90% av fallen är allmänna kliniska metoder tillräckliga för diagnos. I andra fall tilldelas mer smala studier för att bekräfta hostiologin, inklusive:
- sputumundersökning (mikroskopisk, bakteriologisk);
- bronkografi;
- bronkoskopi;
- allergiska tester;
- tuberkulintest.
Mikroskopisk undersökning av sputum avslöjar dess natur, konsistens, närvaron av föroreningar och cellulär sammansättning. Närvaron av Kurshmans spiraler, ett stort antal eosinofiler, Charcot-Leiden-kristaller indikerar bronkialastma. Ett stort antal leukocyter i sputum kan indikera kronisk bronkit, bronkiektas eller abscess. I lungcancer finns onormala celler i sputum.
Bakteriologisk undersökning av sputum gör att du kan bekräfta sjukdomens bakteriella natur, såväl som patogenens känslighet för antibiotika. Sputum sås på livgivande media.
Bronkografi används när man misstänker bronkiektas. Detta är en kontrastforskningsmetod som låter dig identifiera expansion och deformation av bronkierna.
Om man misstänker kronisk bronkit används en endoskopisk forskningsmetod - bronkoskopi. Det kan användas för att bestämma tillståndet för bronkial slemhinnan.
Allergiska tester ordineras för misstänkt bronkialastma. Med hjälp av ett test kan du identifiera allergener som leder till en förvärring av sjukdomen.
För att diagnostisera tuberkulos används Mantoux-testet, polymeraskedjereaktion (PCR).
Sputum hosta behandling
Det är kontraindicerat att undertrycka våt hosta, eftersom detta kan leda till ansamling av sputum och dess infektion.
Huvudriktningen för terapi är stimulering av utsöndring av sputum. För detta ändamål används slemlösande läkemedel och inandning.
Verkningen av slemlösande medel syftar till att underlätta utsöndringen av sputum. Det finns två huvudtyper av slemlösande medel:
- secretomotor;
- mucolytika.
Secretomotoriska läkemedel hjälper till att ta bort slem. De aktiverar arbetet med cilier - utväxter av bronkialslemhinnan, som tar bort slem och främmande partiklar från bronkierna. Vissa växtbaserade preparat, till exempel termopsisört, marshmallowrot, har en sekretorisk effekt.
Mukolytika hjälper till att tunna slem. De används vid våt hosta när slem är för visköst. Mukolytika inkluderar acetylcystein, bromhexin, ambroxol.
För att behandla ett barns hosta används slemlösande läkemedel i form av en sirap, till exempel Lazolvan, Alteika.
Det är kontraindicerat att kombinera intaget av mucolytika och antitussive läkemedel. Detta hämmar expectoration, leder till ansamling av bronkial sekretion och skapar gynnsamma förhållanden för fästning av bakterieflora.
Inandning används för att återfukta slemhinnan och minska sputums viskositet. Den enklaste men också mindre effektiva metoden är ånginhalation (används inte hos barn). Det är bättre att använda en nebulisator. Du kan använda alkaliska lösningar, vatten med läsk, saltlösning etc.
Ökat vätskeintag hjälper till att underlätta eliminering av slem. Du kan dricka vanligt vatten, grönt te, avkok av örter och nypon, varm mjölk med honung.
Hosta är inte en separat sjukdom, därför bör behandlingen inte inriktas så mycket på att eliminera hostan som att bli av med den primära sjukdomen.
Vid akut viral bronkit utförs inte specifik hostbehandling. Det räcker att ta slemlösande läkemedel, sängstöd och ökat vätskeintag.
Dricker mer vätska för bättre hosta
Behandling av kronisk bronkit utförs med hänsyn till den etiologiska faktorn. Förutom slemlösande läkemedel används dränerings- och andningsövningar i bröstet. Med bronkitens bakteriella natur ordineras antibakteriella medel. Först väljs antibiotikumet empiriskt, oftast används läkemedel från penicillingruppen. Till exempel Amoxicillin, Amoxiclav. Efter att ha fått resultaten av bakteriologisk undersökning av sputum justeras antibiotikabehandling.
Behandling av hosta vid bronkialastma har flera riktningar. Huvuduppgiften är att eliminera påverkan av allergener. Medicinsk behandling väljs beroende på sjukdomsstadiet. I det inledande skedet används inhalationsläkemedel som expanderar bronkiens lumen. Till exempel Berotek, Salbutamol. Senare kombineras deras intag med antiinflammatoriska läkemedel - Ingakort, Nedokromil.
Vid lungtuberkulos ordineras specifik antibiotikabehandling. Behandlingen utförs på sjukhus. Innan förskrivning av läkemedel undersöks känsligheten hos den mykobakteriella bacillen. Första linjens läkemedel inkluderar Rifampicin, Etambutol, Pyrazinamid och Isoniazid. Anti-tuberkulosbehandling väljs endast av en läkare.
För bronkiektas föreskrivs mucolytika, antibiotika och inhalerade bronkdilatatorer. Mukolytika (Ambroxol, Acetylcystein) underlättar utsöndringen av sputum, eliminerar dess stagnation. Antibakteriella läkemedel minskar tecken på inflammation. Antibiotika från gruppen kefalosporiner ordineras - Cefazolin, Cefepim, Cefuroxime. Bronkdilatatorer vidgar bronkiallumen och underlättar andningen. För behandling används Salbutamol eller Ipratropiumbromid. En bröstdreneringsmassage används också. För att rengöra bronkierna används instrumentella metoder, till exempel bronkoalveolär sköljning under bronkoskopi. Med massiva skador kan kirurgi indikeras.
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
