Bilateral Bihåleinflammation: Behandling Hos Barn Och Vuxna Hemma

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Behandling av bilateral bihåleinflammation hos barn och vuxna

Innehållet i artikeln:

Typer av bihåleinflammation
Utvecklingsskäl

Riskfaktorer
Symtom
Diagnostik
Behandling av bilateral bihåleinflammation
1. Ska jag nöja mig med en punktering, och vad är en gök?
2. Behandling av bilateral bihåleinflammation hemma
Möjliga komplikationer
Video

Bilateral bihåleinflammation är en inflammation i slemhinnan i båda maxillära bihålorna.

Bihåleinflammation är en av de vanligaste sjukdomarna och är den ledande patologin inom otorinolaryngology. Den bilaterala inflammationsprocessen är mycket svårare än den ensidiga processen, som kännetecknas av mer levande kliniska manifestationer och en långvarig kurs.

Oftast utvecklas bihåleinflammation som en komplikation mot bakgrund av ARVI (akut respiratorisk viral infektion), ARI (akut respiratorisk sjukdom), så incidensen är fortsatt hög och är 5-10% hos vuxna och 5% hos barn.

Vid utvecklingen av akut eller kronisk bilateral bihåleinflammation, förutom virus, spelar bakterier en viktig roll: stafylokocker, streptokocker, Haemophilus influenzae, klamydia, mycoplasma, anaerober. Infektionen kan komma in i de övre luftvägarna främst med inandad luft, liksom med blodflödet från kroniska infektionsfoci, till exempel vid kronisk tonsillit, osteomyelit. Förekomsten av karies tänder i överkäken, trauma eller operation nära maxillary bihålor kan också orsaka infektion.

För bilateral bihåleinflammation är allvarligare symtom och en långvarig kurs karakteristiska

Typer av bihåleinflammation

Beroende på kursens längd skiljer sig följande typer av bihåleinflammation:

akut (mindre än 3 månader);
återkommande (2-4 episoder av akut bihåleinflammation per år);
kronisk (mer än 3 månader).

Enligt den etiologiska faktorn kan bihåleinflammation vara:

viral;
bakteriell;
svamp;
allergisk;
blandad;
traumatisk;
endogent: odontogent, otogent, vasomotoriskt;
iatrogen;
perforerad.

Enligt sjukdomsformen skiljer sig bihåleinflammation:

exsudativ eller katarral, åtföljd av aktiv produktion av inflammatorisk vätska, beroende på vilken de skiljer: serös, slemhinnor eller purulent bihåleinflammation;
produktiv, åtföljd av tillväxten av bihålorna i slemhinnan. Beroende på tillväxtens natur är den uppdelad i: parietal-hyperplastisk (kännetecknad av förtjockning av slemhinnan utan purulent urladdning), polyp (kännetecknad av bildandet av polyper i näsan och bihålorna).

ICD-10-kod: J01 (akut bihåleinflammation), J32 (kronisk bihåleinflammation).

Utvecklingsskäl

En minskning av kroppens allmänna motstånd mot bakgrund av hypotermi, överansträngning, hypovitaminos leder till känslighet för virus, bakterier, svampar som kommer in i nasofarynx.

Den inflammatoriska processen orsakas vanligtvis av virus, svampar eller bakterier.

Oftast påverkas en sinus först. Infektion i slemhinnan orsakar infektionen svår svullnad. Som ett resultat tjocknar den 20–100 gånger och fyller nästan hela hålrummet. Eftersom alla bihålor kommunicerar med varandra sprids inflammationen snabbt till det andra hålrummet. Under förhållanden med uttalat ödem uppträder blockad av den naturliga anastomosen, hypersekretion och stagnation av utsöndringen, det partiella trycket av syre i sinushålan minskar, vilket skapar gynnsamma förhållanden för ytterligare multiplikation av bakterier och progression av inflammation.

I de tidiga stadierna av sjukdomen är exsudatet seröst, sedan slemhårigt, och när en bakteriell infektion fästs blir det purulent, med en stor mängd av detritus och leukocyter. Långvarig kränkning av utflödet av utsöndring från sinus leder till en minskning av syrehalten i den och följaktligen en ökning av koldioxidhalten. Detta bidrar till utvecklingen av en kronisk process med reproduktion av anaerob infektion.

Riskfaktorer

Utvecklingen av bilateral inflammation i maxillära bihålor underlättas av allmänna och lokala predisponerande faktorer:

medfödd smalhet i näspassagen;
krökning av nässeptumet;
närvaron av adenoider, polyper, cystor i näsan;
allergisk rinit;
medfödda eller ärftliga sjukdomar, kännetecknade av skador på körtlarna av yttre utsöndring, patologi i andnings- och mag-tarmkanalen, till exempel cystisk fibros;
överdriven användning av näsdroppar, vilket leder till atrofi i nässlemhinnan och obehindrat inträde och reproduktion av virus, bakterier och svampar;
en allmän minskning av immuniteten
närvaron av samtidiga sjukdomar;
luftföroreningar från industrigaser;
arbetsrisker: arbeta med giftiga eller kemiska ämnen, i ett dammigt, hett rum.

Symtom

Symtom på akut bilateral bihåleinflammation inkluderar:

nästäppa;
riklig, mukopurulent urladdning från näsan;
en ökning av kroppstemperaturen till 38,5 ° C och högre;
allmän svaghet, trötthet, sömnighet, svettningar, frossa, värkande muskler och leder, illamående och kräkningar;
dålig andedräkt och näsa;
pressande smärta i näsan, ögonhålen och kinderna, förvärras av tryck på näsbryggan, i mitten av kinderna, när du vrider och lutar huvudet framåt;
huvudvärk och dunkande i den temporala regionen;
förlust av förmågan att känna igen lukt och smak;
trängsel i öronen;
halsont eller halsont på morgonen;
ändra röstens klang;
hosta på natten eller på morgonen på grund av det faktum att pus från håligheterna rinner ner på baksidan av svalget.

Symtom på kronisk bilateral inflammation i maxillära bihålor är:

ihållande nästäppa och andningssvårigheter i näsan;
sjukdom och slöhet;
måttlig huvudvärk som försvinner först efter användning av smärtstillande medel;
minnesskada;
periodisk riklig slemhinnor eller slemhinnor från näsan.

Kronisk bihåleinflammation har en negativ inverkan på livskvaliteten, professionell aktivitet. På grund av konstanta andningsproblem kan bilateral bihåleinflammation hos ett barn leda till en fördröjning av fysisk och mental utveckling.

Diagnostik

Vid diagnos bygger otolaryngologen på en analys av historikdata, kliniska manifestationer, resultaten från laboratorie- och diagnostiska studier. ÖNH utför undersökning, palpering av näsområdet, kinderna, rhinoskopi och föreskriver ett kliniskt blodprov, bakteriologisk odling av nasal urladdning, röntgenundersökning av bihålorna.

En röntgenundersökning av paranasala bihålor kan ordineras för diagnosen.

Röntgen visar homogen mörkare av bihålorna, förtjockning av slemhinnan på grund av ödem. När det tas i upprätt läge ser pus ut som en vätskenivå.

Behandling av bilateral bihåleinflammation

Hur man behandlar bilateral bihåleinflammation, bestämmer läkaren. Terapi har följande mål:

sanering av inflammationsfokus;
förbättra utflödet av utsöndringar från bihålorna;
eliminering av ödem i slemhinnorna i maxillary sinus och näshålan.

Åtgärder bör också vidtas för att förhindra uppkomsten av orbitala och intrakraniella komplikationer.

Vid behandling av bihåleinflammation ordineras oftast penicillinantibiotika

På grund av den stora delen av lesionen spelar antibiotikabehandling en ledande roll i behandlingen. I de flesta fall ordineras bredspektrum antibiotika:

Amoxicillin, Amoxiclav (penicilliner);
Cefuroxim, Cefixime (cefalosporiner);
Azitromycin, klaritromycin (makrolider).

Dosen av antibakteriella medel väljs av läkaren individuellt, det beror på ålder, vikt, svårighetsgrad av sjukdomen.

För att eliminera ödem i nässlemhinnan och paranasala bihålor används vasokonstriktordroppar (Xylometazolin, Oxymetazoline) och antihistaminer (Loratadin, Cetirizine). När kroppstemperaturen stiger används febernedsättande läkemedel.

Ska jag nöja mig med en punktering, och vad är en gök?

Om effektiviteten av läkemedelsbehandling är otillräcklig föreskrivs en punktering (punktering) av maxillära bihålor. Läkaren avgör om det är nödvändigt efter att ha bedömt förhållandet mellan den förväntade nyttan och den möjliga risken.

Om läkemedelsbehandlingen är ineffektiv kan en punktering av bihålorna förskrivas

I vissa fall är det möjligt att undvika operation genom att använda minimalt invasiva metoder. För att underlätta frisättningen av pus från det drabbade hålrummet och normalisera andningen används aktivt metoden att tvätta paranasala bihålor. För proceduren används följande lösningar: Dekasan, Furacilin, Dioxidin, Klorhexidin, Octenisept, Miramistin, Fysiologisk lösning (0,9% NaCl).

Vätskan, som cirkulerar från ena halvan av näsan till den andra, hjälper till att spola ut stillastående pus och slem från maxillära bihålor, medan desinficera slemhinnorna i näshålan.

Förutom läkemedelsbehandling och tvättning används fysioterapeutiska metoder: elektrofores, UFO (ultraviolett bestrålning), UHF (ultrahögfrekvent terapi). Speleoterapi är mycket effektivt. När en patient befinner sig i en saltgruva eller en karstgrotta påverkas kroppen positivt av ren, joniserad, sval luft med låg luftfuktighet.

Behandling av bilateral bihåleinflammation hemma

Antibiotikabehandling och öppenvård kan kompletteras med hemterapi. Du kan be läkaren i detalj att förklara och visa hur man gör sköljningen i näshålan, som en gök, och att utföra den självständigt med en spruta med en mjuk kateter och en gummikula för sugning av vätska.

Hemma kan du använda avkok av medicinska örter

Dessutom kan en nästvätt - näsdusch användas som hjälpbehandling. För att utföra det behöver du en speciell enhet eller en liten vattenkokare. I detta fall kan olika medel användas:

En lösning av havs- eller bordssalt. För beredningen löses 1/3 tesked salt i 200 ml varmt kokt vatten. Tvätt kan ersättas med användning av farmaceutiska preparat - sprayer med havsvatten, till exempel Humer, Physiomer, Marimer, Aqualor, Aqua Maris och andra.
Växtbaserade lösningar. För behandling av bihåleinflammation används avkok och infusioner av kamomill, snöre, ringblomma, johannesört, salvia, eukalyptus. Du kan komplettera behandlingen med folkmedicin: införa aloejuice i näsan med droppar med cyklamen.
Furacilin-lösning. För sköljning kan en färdig lösning användas. Du kan också förbereda den själv genom att lösa upp 1–2 tabletter i 200 ml vatten.