Startade abort
En abort som har börjat är en spontan abort, kännetecknad av partiell avskiljning av ägget från livmoderns vägg mot bakgrund av hypertonicitet, som kan utvecklas i alla graviditetsåldrar. Detta tillstånd är reversibelt. Graviditet med uppkomsten av ett sådant tillstånd hos en kvinna kan bibehållas utan att det påverkar hennes hälsa och fostrets tillstånd. I de flesta fall fortsätter fostret att utvecklas normalt i livmoderhålan fram till förfallodagen med läkarvård i rätt tid. Orsakerna till tillståndets uppkomst kan vara både yttre (fysisk stress, stress) och interna faktorer (inflammatoriska och infektiösa processer, graviditetspatologier). Lossning av ägget åtföljs av ett uttalat symptomatiskt komplex. Vilka är de viktigaste symptomen på en påbörjad abort? Vilken hjälp behöver en kvinna först och främst när en abort börjar? Vilka är prognoserna för en kvinna och ett foster i detta tillstånd?
Gynekologi: startad abort - klinisk bild, orsaker till tillståndet, symtom
Gynekologi betraktar abort som har börjat som ett stadium av spontan missfall, som kännetecknas av partiell avskiljning av ägget från livmoderväggen med ökad kontraktil aktivitet. Detta tillstånd är reversibelt med mindre fostret lossnar. Graviditet bör bevaras enligt resultaten från allmänna kliniska studier, basala temperaturavläsningar samt resultaten av beta-HCG och trofoblastisk glykoproteinanalys, ultraljudsmätning i frånvaro av patologier och tillstånd som hotar den normala utvecklingen av fostret och moderns liv.
Orsakerna till abortens början är externa och interna faktorer. Yttre faktorer som orsakar avskiljning av ägget från livmoderväggen inkluderar:
- Fysisk stress (lyfta vikter, överbelastning);
- Fysiskt trauma i bukhålan (faller, stötar);
- Stress, emotionell omvälvning av alla slag;
- Hypotermi;
- Överansträngning;
- Användningen av droger, alkohol, droger och giftiga ämnen.
Interna faktorer som framkallar utvecklingen av en abort som har börjat inkluderar:
- Fosterutvecklingspatologier;
- Patologi av strukturen i en kvinnas reproduktionsorgan (i synnerhet livmodern);
- Gynekologiska sjukdomar (inflammation, vidhäftningar, etc.) - inflammatoriska sjukdomar leder till nedsatt blodcirkulation i bäckenorganen, ett brott mot myometriumets sammandragningsegenskaper, en förändring av de naturligt nödvändiga förhållandena för hälsosam implantering av ägget
- Infektionssjukdomar;
- Hormonella störningar som leder till en kritisk minskning av nivån av progesteron, ett hormon som stöder den normala utvecklingen av graviditeten;
- Immunologiska faktorer;
- Andra sjukdomar i kroppen som är potentiellt farliga för en sund graviditet.
De viktigaste symptomen på en påbörjad abort inkluderar:
- Smärtsamma känslor i underlivet (smärta av dragande, värkande, krampande karaktär);
- Blodig riklig eller spotting;
- Känsla av tyngd i underlivet.
Den kliniska bilden med abortens början är som följer:
- Livmoderns storlek motsvarar graviditetsåldern;
- Livmoderhalsen bevaras, dess yttre struphuvud är stängd eller något öppen;
- Det kan finnas ett lätt läckage av fostervätska;
- Avlossning av ägget sker i ett litet område, fostrets lokalisering bevaras. Vid en senabortabort kan avskiljning inträffa i mitten, vilket resulterar i att ett retroplacental hematom bildas, mot vilket spotting kan saknas.
Diagnostik och terapi av den påbörjade aborten
Gynekologi positionerar abort som har börjat som ett hotande tillstånd som är ogynnsamt för fostrets utveckling och kvinnans hälsa. Det symptomatiska komplexet för en abort som har börjat har gemensamma drag med ett antal andra sjukdomar som indirekt hotar fostrets och kvinnans tillstånd, men inte är abort. En abort som har börjat måste skilja sig från följande sjukdomar:
- Bubble drift är ett tillstånd där, som ett resultat av befruktningen, bildas ett befruktat ägg, där embryonets normala utveckling inte sker, medan moderkakans villi växer i form av bubblor fyllda med vätska. Som regel växer livmodern med en sådan graviditetspatologi snabbare än med en normal hälsosam graviditet;
- Maligna och godartade formationer av livmoderhalsen och slidan, som representerar samma kliniska bild som avlossningen av ägget;
- Ektopisk graviditet;
- Blödning mot bakgrund av anovulatorisk cykel.
För att diagnostisera kvinnans och fostrets tillstånd när en abort börjar använder de:
- Ultraljudsövervakning;
- Allmänna blod- och urintester
- HCG-test över tiden;
- Test av hormonnivå.
Positiv dynamik av hCG-nivån indikerar en sund utveckling av fostret, vilket gör det möjligt för läkare att fatta beslut om embryonets livskraft och bevarandet av graviditeten. Om, som ett resultat av ultraljudsdiagnostik, upptäcks fostrets utvecklingsstörningar (utvecklingspatologier, frusen graviditet, brist på hjärtslag) blir frågan om graviditetsavbrott.
Behandlingen av en abort som har börjat reduceras till att eliminera blödning och identifiera och eliminera orsakerna som orsakade avlossningen av ägget. Kvinnor i ett tillstånd av abort som har börjat utsätts för sjukhusvistelse till full återhämtning.
I fall av abort som har börjat är det nödvändigt att korrekt fastställa orsakerna till tillståndet för att undvika vidare utveckling av en patologisk graviditet, om avskiljningen började på grund av fostrets utvecklingsstörningar eller ett återfall av tillståndet på grund av yttre skäl som provocerade avlossningen.
Abort: att hjälpa en kvinna med de första symptomen
När en abort börjar består kvinnans hjälp i hennes omedelbara sjukhusvistelse. Vid de första symptomen på en abort som har börjat visas en kvinna i ett tillstånd av fullständig vila. När smärtsamma känslor åtföljs av blodig urladdning rekommenderas inte patienten att göra några försök till självdiagnos och behandling. Att inte ta några mediciner om du misstänker att en abort har börjat hjälper inte. Eventuella läkemedel är kontraindicerade, eftersom deras verkan kan förändra den kliniska bilden av tillståndet avsevärt och göra det svårt att ställa en korrekt diagnos. Gynekologi betraktar abort som har börjat som ett tillstånd där det är möjligt att upprätthålla en graviditet. I avsaknad av ordentlig vård under lång tid blir det dock omöjligt att upprätthålla graviditeten. I avsaknad av adekvat hjälp kan den abort som har börjat gå in i det pågående abortstadiet, vilket redan är en oåterkallelig process, eftersom det i detta skede sker en fullständig avskiljning av ägget och dess borttagning från livmoderhålan börjar. Detta tillstånd slutar ofta med ofullständig eller fullständig abort. Vid ofullständig abort, bekräftad genom ultraljudsmätning, är kirurgiskt ingripande nödvändigt för att helt ta bort fostrets rester från livmoderhålan (curettage).
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
