Torsion av benen på äggstockscysten
Innehållet i artikeln:
- Varför uppstår torsion?
- Varför är komplikationen farlig?
- Torsion av ovariecystan: symtom
- Hur man diagnostiserar patologi
-
Behandlingsmetoder
- Vad man ska göra hemma
- Kirurgiskt ingrepp
- Prognos och möjliga konsekvenser
- Hur man undviker farlig patologi
- Video
En äggstockscysta är en godartad bildning, som är ett hålrum med flytande innehåll. Sjukdomen i sig är ofta asymptomatisk, men med utvecklingen av komplikationer uppstår akut smärta i underlivet. En av de farliga komplikationerna är vridning av ovariecystbenet. Behandling av ett sådant tillstånd är endast kirurgiskt och hjälp ska ges omedelbart. Annars kan peritonit och sepsis utvecklas.
Uppmärksamhet! Foto av chockerande innehåll.
Klicka på länken för att se.
Varför uppstår torsion?
Torsion av ovariebildning är möjlig - olika typer av cystor, cystom, tumörer. Oftare är formationer som har hög rörlighet mottagliga för detta - paraovarian och dermoid cystor och cystom. Utvecklingen av komplikationer underlättas av den asymmetriska utbildningsformen, ojämn densitet.
Skälen som leder till en sådan komplikation är inte helt klarlagda. Följande faktorer är viktiga för förekomsten av torsion:
- Plötsligt utförda rörelser - fysisk aktivitet, dans, gymnastiska övningar. Man tror att vridningen orsakas av ett plötsligt stopp av stamens rotationsrörelser, när cystens rotation runt benet fortsätter med tröghet.
- Ökat intraabdominalt tryck - med ansträngning, hosta, ökad peristaltik i tunntarmen.
Varför är komplikationen farlig?
När benen är vridna böjs kärlen som levererar äggstocken (äggstockarna, grenarna i livmodern, venerna). Intensiteten i cirkulationsstörningen beror på om kärlen är helt eller delvis komprimerade. Om kärlen är helt klämda slutar blodtillförseln till neoplasman. Detta leder till nekros och utvecklingen av inflammation i de omgivande vävnaderna. Om kärlen är delvis klämda är förändringarna mindre uttalade. Venöst utflöde försämras, arteriell blodtillförsel bevaras vanligtvis.
Torsion av ovariecystan: symtom
Med denna komplikation utvecklas symtomen kraftigt. Svårighetsgraden av symtomen beror på torsionsutvecklingen och dess grad.
Med fullständig vridning utvecklas symtom på en akut buk:
| Symptom | Förklaring |
| Smärta | Det viktigaste symptomet på patologi är svår smärta. Smärtsamma känslor är intensiva, lokaliserade i nedre delen av buken, förekommer i paroxysmer. |
| Berusning |
På grund av tumörnekros uppträder tecken på berusning: Illamående, kräkningar · Ökad kroppstemperatur; · Sänkt blodtryck, takykardi; Svag hud, kall svett. |
| Andra störningar |
Om inflammationen sprider sig till andra organ kan följande symtom uppstå: • störningar i tarmarna: uppblåsthet, gas och avföring; · Skador på urinvägarnas organ: frekvent trängsel, smärtsam urinering; · Skada på livmodern - blödning från slidan. |
Hur man diagnostiserar patologi
Förekomsten av en komplikation kan misstänkas av en karakteristisk klinik och anamnes. Om en kvinna med en tidigare identifierad ovariecyst har symtom på en akut buk, indikerar detta utvecklingen av komplikationer (vridning av cystbenet eller dess bristning). Läkaren gör en fysisk undersökning - palpation bestämmer smärtan och spänningen i den främre bukväggen.
Dessa tecken är dock ospecifika, det vill säga de kan förekomma i olika sjukdomar. Det är nödvändigt att utföra en differentiell diagnos med de sjukdomar som orsakar kliniken för en akut buk. Det är ofta nödvändigt att differentiera vridning av ovariecystbenet med följande sjukdomar:
- akut blindtarmsinflammation;
- ektopisk graviditet;
- ovariell apoplexi;
- akut tarmobstruktion;
- njurkolik.
För att bekräfta diagnosen ordineras ytterligare diagnostiska metoder. En ultraljudundersökning (ultraljud) gör att du kan bekräfta diagnosen, andra tester ordineras för differentiell diagnos. I svåra fall utförs diagnostisk laparoskopi.
| Diagnostisk metod | Förklaring |
| Ultraljud av bäckenorganen |
Ultraljud används oftast. Vilka förändringar är karakteristiska: · Tumören visualiseras; · Utbildningen har suddiga konturer. · Kapseln är förtjockad; · I ett litet bäcken bestäms effusionen. |
| Komplett blodtal (CBC) | I KLA upptäcks ofta tecken på inflammation - ökad ESR, leukocytos. |
| Vanlig röntgen av bukorganen | Radiografi är ordinerad för differentiell diagnos. När benen på cysten är vridna är förändringar vanligtvis frånvarande, förutom i de fall då inflammationen har spridit sig till bukhinnan. |
| Diagnostisk laparoskopi | Det utförs i fall där andra studier misslyckades med att bekräfta eller utesluta diagnosen. |
Behandlingsmetoder
Akutvården består av en akut operation. Kirurgi är den enda effektiva behandlingen. Läkemedel och folkmedicin hjälper inte att bli av med patologin.
Vad man ska göra hemma
Om du misstänker vridning av ovariecystans ben, bör du omedelbart ringa en ambulans. All ytterligare behandling ska utföras på sjukhus.
Hemma bör du ta en liggande position, utesluta plötsliga rörelser, lägg inte värme på buken.
Akut buksmärta är det huvudsakliga symptomet på vridning av ovariecystans ben
Kirurgiskt ingrepp
Operationen kan utföras laparoskopisk eller laparotomi. Varje metod har sina egna fördelar och nackdelar.
- Laparoskopi - dess fördel är mindre trauma. För att komma åt äggstockarna görs 3 punkteringar på den främre bukväggen. Operationen utförs med hjälp av ett laparoskop - en speciell enhet utrustad med en videokamera, linser och ett förstoringssystem.
- Laparotomi är en mer traumatisk operation, men det ger kirurgen en bättre bild. Under en laparotomi görs ett snitt på den främre bukväggen.
Valet av åtkomst, liksom omfattningen av operationen, beror på tiden som gått sedan vridningen och svårighetsgraden av nekrotiska förändringar.
| Driftvolym | Indikationer | Beskrivning |
| Laparotomi med oophorektomi | Sen operation, nekros, peritonit |
I denna operation avskärs tumörbenet utan preliminär vridning, äggstocken avlägsnas. Därefter revideras bukhålan, vid behov installeras dränering. |
| Laparoskopi med tumördetorsion | Tidig start av operationen, blodflödet återställs | Om operationen startas tidigt utförs ett organbevarande ingrepp - tumördetorsion. I denna operation lindas tumörens vridna ben. Om det efter 15 minuter finns tecken på återställande av blodcirkulationen tas inte äggstocken bort. Avlägsnande av cysta eller resektion av äggstocken (avlägsnande av cystisk bildning med en del av äggstocken) utförs. |
Prognos och möjliga konsekvenser
Vid snabb drift är prognosen gynnsam och fullständig återhämtning inträffar. Organbevarande operationer gör det möjligt för patienter att bevara sin reproduktionsfunktion.
Hur man undviker farlig patologi
Förebyggande består i att genomföra regelbundna förebyggande undersökningar av en gynekolog med ultraljud av bäckenorganen. Om en ovariecyst upptäcks är lämplig behandling nödvändig - en planerad operation eller användning av orala preventivmedel. Före operationen rekommenderas att utesluta plötsliga rörelser och betydande fysisk aktivitet.
Video
Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
