Ökad prolaktin hos män: symtom, orsaker, konsekvenser
Innehållet i artikeln:
- Prolaktins verkan i en människas kropp
- Orsaker till förhöjt prolaktin hos män och riskfaktorer
- Symtom på förhöjt prolaktin hos män
- Diagnos av hyperprolaktinemi
- Behandling av förhöjt prolaktin hos män
Prolaktin (laktogent, laktotropiskt eller mammotropiskt hormon, mammotropin, LTH) är ett peptidhormon som utsöndras av acidofila celler i den främre hypofysen. Har en uttalad nivå av daglig sekretion. Dess huvudsakliga funktion är att ge amning hos kvinnor, men hormonet produceras också av den manliga kroppen. Normalt är halten av prolaktin i blodet hos män 53–360 mU / l (2,5–17 ng / ml).
Ökat prolaktin hos män leder till dämpning av testosteronproduktionen
En alltför hög nivå av LTH i blodet kallas hyperprolaktinemi. Hyperprolaktinemi hos män leder till utveckling av gynekomasti, minskad sexuell aktivitet, infertilitet och nedsatt kolhydratmetabolism.
Prolaktins verkan i en människas kropp
Prolaktinreceptorer finns i bröstkörtlarna, lungorna, hjärtat, levern, bröstkorgen, mjälten, njurarna, bukspottkörteln, binjurarna, testiklarna, skelettmusklerna, huden och även i centrala nervsystemet. Hormonets verkan i en mans kropp är varierande:
- Minskar testosteronnivåerna. Det finns ett omvänt förhållande mellan dessa två hormoner, vilket innebär att ju högre prolaktininnehåll desto lägre testosteron.
- Har en smärtstillande effekt. I djurförsök visade det sig att en minskning av LTH-nivån med hjälp av läkemedel leder till en ökning av smärtkänsligheten, och omvänt bidrar dess ökning till en minskning av smärtgränsen. Kanske är en av mekanismerna för den smärtstillande effekten av narkotiska smärtstillande medel (morfin, Promedol, Omnopon) deras förmåga att öka utsöndringen av prolaktin i hypofysen.
- Reglerar samlag. Prolaktin minskar effekten av dopamin, som är ansvarig för sexuell upphetsning. Mest troligt är han ansvarig för den eldfasta perioden (perioden omedelbart efter samlagets slut, under vilken sexuell upphetsning inte kan orsakas).
- Deltagande i immunprocesser. Prolaktinreceptorer finns på membranen i celler som ger immunsvar.
- Stimulering av utvecklingen av primära oligodendrocyter. Dessa celler, medan de utvecklas, förvandlas till oligodendrocyter, som är ansvariga för bildandet av myelin, ett ämne som är grunden för myelinhöljet som täcker nervfibrer.
Orsaker till förhöjt prolaktin hos män och riskfaktorer
Den maximala utsöndringen av prolaktin från celler i den främre hypofysen sker tidigt på morgonen eller REM-sömnen. En kortvarig ökning av hormonproduktionen sker under påverkan av matintag, fysisk aktivitet, stress och en långvarig orsakas av sjukdomar. Den vanligaste orsaken till förhöjt prolaktin hos män är en hypofystumör.
En hög nivå av LTH är karakteristisk för följande sjukdomar och tillstånd:
- hypotyreoidism (otillräcklig utsöndring av sköldkörtelhormoner);
- kronisk njursvikt;
- levercirros med kronisk leversvikt;
- vitamin B 6- brist;
- autoimmuna sjukdomar (systemisk lupus erythematosus, diffus giftig struma, reumatoid artrit, etc.);
- drogberoende (kokainism, morfinism);
- långvarig användning av vissa läkemedel (blodtryckssänkande läkemedel, antidepressiva medel, dopaminblockerare).
En kortvarig ökning av LTH-nivån i blodet har inga negativa konsekvenser och kräver ingen korrigering. En liten ökning av hormonnivån (högst 10-15%) är vanligtvis funktionell, har inga kliniska manifestationer och kan endast detekteras genom laboratorieblodtest. Orsakas av följande faktorer:
- sömnstörningar
- betydande fysisk aktivitet mindre än 24 timmar före testet;
- fasta i mer än 12 timmar innan du tar blod;
- psykologisk stress, inklusive rädsla för "vita rockar";
- rökning;
- ta en betydande mängd proteinmat dagen före testet;
- kroniskt smärtsyndrom.
Symtom på förhöjt prolaktin hos män
Symptomen på ökad prolaktin uppträder och ökar gradvis, varför uppkomsten av hyperprolaktinemi ofta går obemärkt av patienten. Hennes tecken:
- ökad aptit med tidigare belastningar, viktökning;
- ihållande huvudvärk;
- sömnstörningar
- akneutbrott;
- minskad libido upp till fullständig frånvaro av sexuell lust;
- minskad styrka
- depressiva tillstånd
- svår allmän svaghet
- galaktorré;
- gynekomasti.
Konsekvenserna av ökad prolaktin kan vara allvarliga för den manliga kroppen. Långvarig hyperprolaktinemi leder till infertilitet, utveckling av diabetes mellitus, osteoporos.
Fetma hos män är ofta ett tecken på hyperprolaktinemi.
Diagnos av hyperprolaktinemi
Indikationer för ett LTG-blodprov är vanligtvis manlig infertilitet, erektil dysfunktion, fetma och gynekomasti.
En en gång avslöjad ökad nivå av prolaktin hos män är inte en anledning att prata om hyperprolaktinemi. För att utesluta påverkan på resultatet av slumpmässiga faktorer (till exempel stress, överdriven fysisk aktivitet) upprepas analysen två gånger till. I fall där hyperprolaktinemi hos en man bekräftas utförs en medicinsk undersökning för att fastställa orsaken. Den innehåller följande metoder:
- beräknad och / eller magnetisk resonansavbildning av skallen - låter dig identifiera möjliga hypofystumörer;
- biokemiskt blodprov - upptäcker möjliga överträdelser av funktionerna i levern, bukspottkörteln, njurarna (förändringar i nivån av bilirubin, kreatinin, urea, glukos detekteras);
- en studie av den hormonella profilen - innefattar bestämning av nivån av luteiniserande, follikelstimulerande, somatotropa, adrenokortikotropa, sköldkörtelstimulerande hormoner samt tyroxin och trijodtyronin.
Om det finns indikationer föreskrivs ett ytterligare spermogram, ultraljud av sköldkörteln och bukorganen, oftalmologisk undersökning (med definitionen av synfält) etc.
Behandling av förhöjt prolaktin hos män
Taktiken för behandling av hyperprolaktinemi hos män bestäms av den bakomliggande orsaken till sjukdomen. Om hypofysadenom (prolaktinom) detekteras utförs läkemedelsbehandling med bromokriptin eller kabergolin, som syftar till att minska utsöndringen av prolaktin, samt minska tumörbildningen.
I händelse av ineffektivitet av läkemedelsbehandling eller närvaro av komplikationer från synorganet beslutar de om kirurgiskt avlägsnande av hypofysadenomen och om det är omöjligt att genomföra strålbehandling.
Ökad prolaktin hos män, utvecklad mot bakgrund av andra sjukdomar (narkotikamissbruk, njur- eller leversvikt), kräver behandling av den underliggande patologin av läkare med lämplig profil.
Folkläkemedel kan endast användas i fall där en ökning av prolaktin hos män orsakas av kronisk stress, men sådana situationer kräver samråd med en endokrinolog. Läkaren kan rekommendera att man samlar in medicinska växter som har en lugnande effekt (citronbalsam, valerian, pepparmynta, humle, etc.).
Läkemedelsväxter med lugnande effekter kan användas för att behandla stressinducerad hyperprolaktinemi hos män
Försök att behandla hypofysadenom med folkmetoder (hemlagade beredningar av en insekt, hemlock, etc.) är inte bara ineffektiva utan också mycket farliga, eftersom de växter som används för dessa ändamål är giftiga och kan orsaka allvarlig berusning, upp till ett dödligt resultat.
YouTube-video relaterad till artikeln:
Elena Minkina Läkare anestesiolog-resuscitator Om författaren
Utbildning: examen från Tashkent State Medical Institute, specialiserad på allmänmedicin 1991. Upprepade repetitionskurser.
Arbetslivserfarenhet: anestesiolog-återupplivning av stadens moderskapskomplex, återupplivning av hemodialysavdelningen.
Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.
