Papillom I Munnen: Behandling, Symtom, Orsaker

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2024-01-15 20:07

Papillom i munnen

Innehållet i artikeln:

Orsaker
Klassificering
Symtom
Diagnostik
Behandling
Alternativ behandling
Prognos
Video

Papillom i munnen är godartade sanna tumörer som härrör från skivformigt skiktat epitel.

Sjukdomen är utbredd. Påverkar människor i alla åldrar. Förekomsten bland kvinnor är 1,9 gånger högre än bland män. Hos barn råder flera tumörer (papillomatos i munhålan) och hos vuxna - ensamstående.

Hos ungefär hälften av patienterna är godartade tumörer lokaliserade på tungan.

Papillom i munhålan kan degenerera till cancer, särskilt om de ständigt skadas

Enligt den histologiska strukturen är papillom i munhålan en tumör, som består av celler av ett skvättat stratifierat högdifferentierat epitel med tecken på keratinisering. Cellernas polaritet, deras komplexitet och membranintegritet bevaras. I vissa områden kan det finnas tecken på fokal inflammatorisk infiltration.

Orsaker

Orsaken till att papillom (vårtor) uppträder på munhålans slemhinna i 55-70% av fallen är infektion med humant papillomvirus (HPV) typ 6 eller 11. Infektion sker genom nära kontakt med en sjuk person eller en virusbärare.

Viruset kommer in i cellerna i epitelns basskikt och undertrycker aktiviteten hos tumörundertryckande gener. Detta leder i sin tur till dysreglering av processerna för cellproliferation (ökning av antalet celler). För utveckling av sjukdomen är det tillräckligt att införa enskilda viruspartiklar i kroppen. Reproduktion av virala kopior baserade på föräldra-DNA sker endast i det basala skiktet i det stratifierade integrerade epitelet.

Eftersom HPV har svaga antigena egenskaper sker responsproduktionen av endogent interferon i otillräckliga mängder. Dessutom åtföljs infektion av en minskning av cellulär immunitet. Allt detta bidrar till den långvariga, ofta livslånga, retentionen av viruset i epitelceller. Med tiden leder infektion till störningar i mekanismen för celldifferentiering.

Risken för bildandet av flera papillom i munhålan ökar med frekvent trauma på slemhinnan i kinderna med dåligt polerade proteser, skarpa kanter av kariska tänder. Hos barn kan epiteliala tumörer i tungan uppträda som ett resultat av dess kroniska skada på de nedre framtänderna på grund av en kort frenum.

Klassificering

Beroende på antalet neoplasmer, särskiljs enstaka och flera orala papillom.

Enligt den etiologiska faktorn är de indelade i flera typer:

Se	Beskrivning
Reaktiv (traumatisk)	Tillväxterna bildas under påverkan av temperatur, kemiska eller mekaniska stimuli. Ett kännetecken för reaktiva papillom är avslutningen av ytterligare tillväxt av formationen efter avlägsnande av stimulansen.
Neoplastisk (sant)	Deras förekomst beror på störningar i mekanismen för differentiering, delning och tillväxt av epitelceller. Oftast är de lokaliserade på insidan av kinderna i området för retromolär zon nära pterygo-mandibular veck.
Viral	Det humana papillomviruset tränger in i epitelcellerna genom skador på slemhinnan. Under sitt liv orsakar det ett brott mot processerna för celldelning och bildandet av papillom.

Symtom

Papillomatösa formationer i munnen ser ut som tillväxt på slemhinnan. Det finns många foton med en tydlig bild av sådana neoplasmer, som visar att de har en rundad form och en vårig, vikad eller finkornig yta, ett tunt eller brett ben. Tillväxterna omges av ett oförändrat slemhinna med en ljusrosa färg. Neoplasman orsakar vanligtvis inte obehag hos patienter.

Papillom har en mjuk-elastisk konsistens, smärtfri vid palpering. Slemhinnan som täcker dem har ibland en vitaktig nyans, vars utseende är förknippad med keratinisering av epitelet på grund av konstant maceration med saliv.

Tumörens storlek varierar från 0,1 till 2 cm. Neoplasmer är enkla och multipla. Oftast är de lokaliserade på tungan, mjuk och hård smak. Något mindre ofta observeras papillom på tandköttet, i området i munhålans botten. Platser för lokalisering av epitelväxter kan också vara halsen, struphuvudet.

För papillom i munhålan är exophytisk långsam tillväxt karakteristisk. Att öppna munnen är inte svårt. Regionala lymfkörtlar förstoras inte. Patienternas allmänna tillstånd påverkas inte.

När en neoplasma biter i vävnaden uppstår blödning, vilket gör att den blir mörk i färg och börjar blöda.

Diagnostik

Diagnos av papillom i munhålan orsakar inte svårigheter och baseras på patientens klagomål, tandundersökningsdata och anamnes av sjukdomen. För att bekräfta diagnosen visas en histologisk undersökning av neoplasmvävnaden.

Vid undersökning avslöjar tandläkaren förekomsten av blekrosa eller vitaktiga rundade tillväxter på slemhinnan. Det finns inga tecken på en inflammatorisk process.

Om man misstänker en virusetiologi av sjukdomen, är det nödvändigt att undersöka patienten för närvaron av DNA av humant papillomvirus typ 6 eller 11, utfört genom PCR-diagnostik.

Efter avlägsnande av neoplasman måste materialet skickas för histologisk undersökning. Om tumören är godartad, kännetecknas den av:

bibehålla membranens integritet, stratifiering och cellpolaritet;
dåligt uttryckt cellulär atypism;
spridning av celler i det taggiga skiktet av epitelet;
förekomsten av tecken på akantos i kombination med hyperkeratos;
ökad mitotisk aktivitet
hyperplasi i basskiktet;
tillväxten av kapillärer i bindväven.

Sjukdomen kräver differentiell diagnos med följande patologiska processer:

hyperplasi i munslemhinnan orsakad av ett antal somatiska sjukdomar;
järn Serra;
fibroma.

Undersökning av en patient med papillom i munnen utförs av en tandläkare. Om du misstänker en malign omvandling av tumören, är en onkolog konsultation nödvändig.

Behandling

Behandling av enstaka tumörer utförs kirurgiskt. Neoplasmer skärs ut i friska vävnader, varefter såret sys. Metoder som skleroterapi, elektrokoagulation och kryokirurgi för avlägsnande av papillom är extremt sällsynta, eftersom de inte tillåter insamling av material för histologisk undersökning.

Vid flera former av sjukdomen föredras en kombinerad behandlingsmetod. Det består i det faktum att läkaren exciderar 1-2 neoplasmer med en skalpell och överför dem för histologisk undersökning. Resten av tumörerna avlägsnas genom elektrokoagulering.

Endast en specialist ska ta bort papillom i munhålan efter undersökningen

Om bildandet av papillom i munnen är associerat med infektion hos HPV-patienten, indikeras utnämningen av immunmodulerande och antivirala läkemedel under den postoperativa perioden.

Alternativ behandling

Traditionell medicin rekommenderar många olika metoder för behandling av vårtor i munhålan, men de har antingen otillräcklig effektivitet eller är förknippade med risken för skada på slemhinnan med efterföljande infektion. Låt oss ta en titt på några av dem:

Smörjning av formationen med kauteriserande vätskor (tinktur av jod, celandinejuice, lösningar av syror eller alkalier). Sådan behandling orsakar ofta malignitet i tumören och kan också orsaka djupa brännskador.
Mottagning av infusioner eller avkok av giftiga växter (celandine, hemlock). Metoden är ineffektiv, eftersom fytopreparat inte påverkar orsaken till sjukdomen (HPV-infektion). Samtidigt kan intag av infusioner av giftiga växter orsaka allvarlig förgiftning, vilket kan vara dödligt utan lämplig medicinsk vård i rätt tid.

Varje tumör, inklusive sådan vid första anblicken så ofarlig som en vårta, är alltid fylld med risken för degeneration till en ondartad. Därför bör du inte slösa bort tid på att försöka behandla papillom i munnen på egen hand. När de dyker upp ska du kontakta en specialist som kommer att genomföra den nödvändiga undersökningen och välja en borttagningsmetod.

Prognos

Sanna papillom i munhålan kännetecknas av hög mitotisk aktivitet. I detta avseende, efter kirurgisk avlägsnande, finns det en ganska hög risk för återfall av sjukdomen. För att minska det bör patienten definitivt genomgå en immunmodulerande och antiviral behandling.

Om orsaken till neoplasman är förknippad med kroniskt trauma på slemhinnan, utesluter eliminering av den provocerande faktorn återfall.