Borttagning Av Papillom Med Flytande Kväve: Konsekvenserna Av Kauterisering, Video

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Avlägsnande av papillom med flytande kväve

Innehållet i artikeln:

1. Vad är kryodestruktion?
2. Hur fungerar flytande kväve på tyger?
3. Hur utförs kryodestruktion?
4. Indikationer
5. Kontraindikationer
6. Fördelar
7. nackdelar
8. Komplikationer
9. Postoperativ hantering
10. Vad är papillom
11. Orsaker till förekomst
12. Video

Avlägsnande av papillom med flytande kväve gör att du snabbt kan befria en person från epidermala tillväxter på huden och slemhinnorna. Denna metod för kirurgisk behandling har använts inom dermatologi i över 40 år.

Cryodestruction är en av de mest populära och effektiva metoderna för att ta bort papillom

Vad är kryodestruktion?

Cryodestruction är en effektiv minimalt invasiv kirurgisk teknik för att avlägsna godartade och vissa maligna tumörer i huden och slemhinnorna. Dess väsen ligger i den mycket snabba frysningen av patologiskt förändrad vävnad med flytande kväve (kokpunkt -196 ° C), följt av dess långsamma upptining.

Hur fungerar flytande kväve på tyger?

Följande faktorer leder till förstöring (irreversibel skada) av vävnad under påverkan av extremt låga temperaturer:

1. Uttorkning. Under frysprocessen förvandlas vattnet till iskristaller. Detta åtföljs av en signifikant ökning av koncentrationen av elektrolyter, både i det intracellulära och i det extracellulära utrymmet.
2. Mekaniska skador på membran. Vid temperaturer under -4 ° C börjar isen expandera och därmed orsaka skada på cellmembran.
3. Kemisk skada på celler. Under påverkan av låga temperaturer sker denaturering av fosfolipider och proteiner, ett antal enzymsystem aktiveras, vilket orsakar förstörelse av cellulära strukturer.
4. Terminalchock. Upphörandet av protoplasmas rörelse blir orsaken till lanseringen av irreversibla destruktiva processer i celler.
5. Ischemi. I vävnad som utsätts för låga temperaturer störs blodtillförseln. Detta leder till fokus på ischemisk nekros.

Cryodestruction kännetecknas av närvaron av tre på varandra följande faser:

Fasnamn	Viktigaste egenskaperna
Kryofobi	Det finns en förändring i vävnadens naturliga färg, dess ödem utvecklas, innerveringens natur förändras. Kliniskt manifesteras detta av blekhet och förtjockning av huden, en minskning av dess känslighet. För närvarande kan patienten uppleva obehag, lätt brännande känsla, stickningar. Då utvecklas hyperemi och kollateralt ödem i det drabbade området, som kvarstår i 1-3 timmar
Kryonekros	Det kännetecknas av total trombos i blodkärlen, vilket är orsaken till ökad vävnadsiskemi med ytterligare bildning av ett nekrosfokus i det. Efter förfarandet med kauterisering med flytande kväve bildas en epidermal urinblåsa vid exponeringsstället, fylld med nekrotisk vätska. I framtiden öppnas den och ersätts med en svart skorpa.
Reparera	I detta skede sker en gradvis återställning av det skadade epitelcellskiktet. Fullständig avstötning av nekrotiska massor slutar om 2-4 veckor. Därefter förblir en liten rosa fläck i området för papillomkauterisering med flytande kväve. Därefter sker fullständig organotypisk vävnadsregenerering. Denna process tar ungefär 6 månader.

Hur utförs kryodestruktion?

Kryodestruktion av hudtillväxt utförs på poliklinisk basis, det vill säga omedelbart efter avslutad procedur kan patienten lämna kliniken. Lokal infiltrationsanestesi utförs för att eliminera obehag och smärta.

Det finns två sätt att utföra kryodestruktion:

1. Kontakt. Det kännetecknas av direktkontakt av neoplasmvävnaden med en kyld flytande kvävekristallspets av lämplig storlek och form. Denna metod ger den mest effektiva och exakta effekten på hudområdet eller slemhinnans problemområde.
2. Kontaktlös. En ånga-flytande kväveflöde, bildad med hjälp av en speciell kryo-finfördelare, riktas mot neoplasman.

Valet av en metod för att avlägsna papillom med flytande kväve utförs av den behandlande läkaren med beaktande av särdragen hos lokalisering av tillväxt, deras storlek, typ av struktur.

Indikationer

De viktigaste indikationerna för kryodestruktion är:

• avlägsnande av godartade hudformationer (keratom, papillom, pigmenterad nevus);
• avlägsnande av hypertrofiska eller keloida ärr.

Kontraindikationer

Kontraindikationer för avlägsnande av papillom med flytande kväve inkluderar:

• diabetes mellitus i dekompensationsstadiet;
• nedsatt blodpropp;
• graviditet och amning
• systemiska bindvävssjukdomar;
• en historia av allergiska reaktioner mot kyla, såsom kall urtikaria;
• en indikation på en cancerhistoria;
• sjukdomar i blodkärlen, åtföljda av deras kramp;
• kall hemolytisk anemi (förstörelse av erytrofyter under påverkan av kylaxponering);
• uttalad hudpigmentering i området för kirurgisk behandling.

Fördelar

Att ta bort hudskador med flytande kväve har ett antal fördelar:

1. Minimal påverkan på friska vävnader som omger neoplasman, vilket resulterar i att de praktiskt taget inte skadas.
2. Förfarandet är praktiskt taget smärtfritt, eftersom de känsliga nervändarna i huden i ingreppsområdet förstörs mycket snabbt under påverkan av extremt låg temperatur.
3. Krampen i små blodkärl och deras totala trombos, som utvecklas nästan direkt i det drabbade området, gör proceduren blodlös.
4. Hög motståndskraft hos väggarna i medelstora och stora blodkärl mot låga temperaturer, vilket möjliggör kryodestruktion av hudformationer som ligger i omedelbar närhet av stora kärl.
5. Förmåga att kontrollera graden av vävnadsförstöring.
6. Organotypisk fullständig restaurering av vävnad i det drabbade området.
7. Låg risk för grov ärrbildning och komplikationer.

nackdelar

Liksom alla andra behandlingsmetoder har kryodestruktion inte bara fördelar utan också nackdelar. Dessa inkluderar:

1. Långvarig regenerering av skadade vävnader (upp till 20-25 dagar).
2. Oförmåga att ta vävnad för efterföljande histologisk analys.
3. Felaktig procedur för att ta bort stora tumörer.

Komplikationer

Eftersom metoden för kryodestruktion åtföljs av en kränkning av vävnadens integritet, kan dess användning åtföljas, men mycket sällan, av utvecklingen av följande komplikationer:

• anslutning av en sekundär infektion med utveckling av purulent-inflammatoriska processer (abscess, flegmon);
• ökad hudpigmentering
• förekomst av blödning.

Postoperativ hantering

Såret läker under lång tid efter ingreppet. Det måste sköts omsorgsfullt, vilket förhindrar att negativa konsekvenser uppstår.

Varje dag tvättas såret med en antiseptisk lösning (klorhexidin, väteperoxid) och salvor appliceras på den, som inkluderar antibakteriella och sårläkande komponenter (pantenol, kloramfenikol). För att förhindra smittsamma komplikationer kan pulver med antibiotika (Baneocin, Gentaksan) användas.

Efter behandlingen appliceras ett bandage, eftersom när direkt solljus träffar såret störs läkningsprocessen och risken för hyperpigmentering ökar.

Kryodestruktion utförs på poliklinisk basis, omedelbart efter ingreppet kan patienten gå hem

Vad är papillom

Papillom (vårtor) är godartade tillväxter på huden eller slemhinnorna. De ser ut som en liten sfärisk tillväxt på en tjock bas eller stam och har en mjuk konsistens. Vanligtvis överstiger vårtorna inte 1-2 cm. Ytan är ojämn. Färgen varierar från kött till smutsbrun.

Papillom kan vara både singel och multipel. Flera närliggande formationer kan smälta samman med varandra, som ett resultat får deras yta en bisarr form, som påminner om en blomkålsblomning eller kuk.

I närvaro av flera papillom kallas sjukdomen papillomatos.

Orsaker till förekomst

Orsaken till papillom är infektion i människokroppen med humant papillomvirus (HPV). Infektionskällan är sjuka människor eller virusbärare. Infektion är också möjlig genom nära kontakt med djur.

Viruset kommer in i kroppen genom skador på huden eller slemhinnorna. Under lång tid är det i cellerna i epitelet och manifesterar sig inte. Med en minskad immunitet börjar HPV aktivt multiplicera, integreras i genomet av celler, vilket leder till en acceleration av processerna för mitos och celltillväxt, vilket resulterar i att bildandet av vårttillväxt sker.

För att undertrycka virusets aktivitet och minska risken för sannolikheten för återfall, efter avlägsnande av papillom, måste läkare rekommendera patienter att ta ett eller flera läkemedelsbehandlingar.

Video

Vi erbjuder för att titta på en video om artikeln.

Elena Minkina Läkare anestesiolog-resuscitator Om författaren

Utbildning: examen från Tashkent State Medical Institute, specialiserad på allmänmedicin 1991. Upprepade repetitionskurser.

Arbetslivserfarenhet: anestesiolog-återupplivning av stadens moderskapskomplex, återupplivning av hemodialysavdelningen.

Hittade ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.