Kväve Kväve - Instruktioner, Används För Barn Inom Tandvård, Recensioner, Pris

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Lustgas

Kväve kväveoxid: bruksanvisning och recensioner

1. Släpp form och komposition
2. Farmakologiska egenskaper
3. Indikationer för användning
4. Kontraindikationer
5. Metod för applicering och dosering
6. Biverkningar
7. Överdosering
8. Särskilda instruktioner
9. Applicering under graviditet och amning
10. Användning i barndomen
11. Läkemedelsinteraktioner
12. Analoger
13. Villkor för lagring
14. Villkor för utdelning från apotek
15. Recensioner
16. Pris på apotek

Latinskt namn: Nitrogenium oxydulatum

ATX-kod: N01AX13

Aktiv ingrediens: dinitrogenoxide (dinitrogen oxid)

Producent: Linde Gas Rus, JSC (Ryssland), MedGazServis TD (Ryssland), Stirolbiopharm, LLC (Ukraina)

Beskrivning och fotouppdatering: 02.06.2018

Kväve kväveoxid är ett bedövningsmedel för anestesi inhalation.

Släpp form och komposition

Doseringsform - komprimerad gas: färglös, kan ha en svag specifik lukt, med en icke brandfarlig men förbränningsbärande egenskap (6,2 kg vardera i metallcylindrar med en kapacitet på 10 liter).

Den aktiva substansen är dinitrogenoxid, i en flaska - 6,2 kg.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Kväveoxid är ett medel för inhalationsanestesi. Verkningsmekanismen beror på förmågan att ospecifikt interagera med nervcellernas membran, hämma överföringen av nervimpulser i centrala nervsystemet och förändra det kortikala-subkortikala förhållandet.

Det kännetecknas av hög smärtstillande aktivitet. I låga koncentrationer orsakar det lätt dåsighet och berusning.

Steget för analgesi uppnås 2-3 minuter efter inandning av en gasblandning som innehåller upp till 80% dikväveoxid och 20% syre. På 6-8 minuter efter ett kort men ganska uttalat upphetsningsstadium börjar steg I med kirurgisk anestesi.

För att upprätthålla anestesi är en koncentration av 40-50% dinitrogenoxid tillräcklig med en motsvarande ökning av syrekoncentrationen. Samtidigt uppnås inte tillräcklig avslappning av skelettmusklerna. För att uppnå den önskade effekten används kväveoxid i detta avseende i kombination med andra medel avsedda för inhalationsanestesi och muskelavslappnande medel.

Uppvaknande sker 3-5 minuter efter det att inhalationsgasblandningen har upphört.

Kväve kväveoxid hämmar andningen, orsakar sammandragning av perifera kärl, ökar hjärtfrekvensen och kan öka det intrakraniella trycket.

Farmakokinetik

Genom lungorna kommer dikväveoxid in i den systemiska cirkulationen. I plasma är det i upplöst tillstånd och metaboliseras inte. Det utsöndras främst genom lungorna oförändrat (efter 10-15 minuter), i små mängder genom huden.

Halveringstiden är 5-6 minuter.

Tränger väl igenom blod-hjärnan och placentabarriärerna.

Indikationer för användning

Enligt bruksanvisningen används kväve kväveoxid i följande fall:

Inhalation kombinerad anestesi i kombination med narkotiska smärtstillande medel och muskelavslappnande medel, utförd med hjälp av specialutrustning;
Allmän anestesi vid operativ gynekologi, allmän kirurgi, tandvård och för smärtlindring under förlossningen, vilket inte kräver muskelavslappning och djupbedövning.
Förebyggande av traumatisk chock, liksom att förbättra de smärtstillande och bedövande effekterna av andra läkemedel, inklusive terapeutisk smärtstillande anestesi efter operation;
Smärtlindring vid akut pankreatit, hjärtinfarkt, akut koronarinsufficiens;
Inaktiverar medvetandet för smärtlindring under medicinska ingrepp.

Kontraindikationer

Nervsystemet patologier;
Hypoxi;
Kronisk alkoholism eller alkoholförgiftning;
Amningstid;
Överkänslighet mot läkemedlet.

Läkemedlet används med försiktighet hos patienter med traumatisk hjärnskada, intrakraniell tumör, ökat intrakraniellt tryck i historien.

Om det är nödvändigt att använda läkemedlet under graviditeten ordineras läkemedlet i små koncentrationer (i förhållandet 1: 1 till syre) under en kort tid (inom 2-3 andetag).

Kväve kväveoxid, bruksanvisning: metod och dosering

Kväve kväveoxid används i form av inandning i kombination med syre och andra bedövningsmedel med hjälp av specialutrustning för gasanestesi under stationära förhållanden.

Vanligtvis startar anestesi med en blandning som innehåller 70-80% dinitrogenoxid och 20-30% syre.

Rekommenderad koncentration av dinitrogenoxid:

Terapeutisk anestesi för lindring och förebyggande av smärtsyndrom: 40-75%;
Allmän anestesi: dos för snabb nedsänkning till önskat anestesidjup - 70-75%, underhållsdos - 40-50%. Om nödvändigt kan kraftfulla narkotiska läkemedel tillsättas blandningen, inklusive fluortan, barbiturater, eter. Efter avstängning av tillförseln av kväveoxid rekommenderas att fortsätta syretillförseln i ytterligare 4-5 minuter för att förhindra diffusionshypoxi;
Smärtlindring av förlossningen: 40-75%, med hjälp av metoden för intermittent autoanalgesi, där inandningen av blandningen av kvinnan i förlossningen börjar när sammandragningens föregångare dyker upp och stannar vid sin topp eller i slutet av sammandragningen.
Att stänga av medvetandet för att utföra medicinska ingrepp: 25-50%.

Koncentrationen av lustgas för barn väljs individuellt, medan syrehalten i blandningen bör vara 30% eller mer. Efter avslutad anestesi är det nödvändigt att fortsätta inandning av syre i 5 minuter för att förhindra hypoxi.

Inhalationsanestesi utförs med förmedicinering. För att förhindra illamående och kräkningar, för att minska känslomässig upphetsning och förbättra effekten, intramuskulär administrering av 2-3 ml 0,25% droperidollösning (5-7,5 mg), 1-2 ml 0,5% diazepamlösning (5-10 mg).

Bieffekter

Användningen av dikväveoxid kan orsaka biverkningar i form av bradykardi, supraventrikulära arytmier, cirkulationssvikt - under den period då patienten får narkos.

Biverkningar efter återhämtning från anestesi kan vara: dåsighet, illamående, kräkningar, diffus hypoxi, förvirring, ångest, agitation, nervositet, hallucinationer, motorisk agitation. Långvarig användning (2 eller fler dagar) kan leda till andningsdepression, dysfunktion i benmärgen (leukopeni, pancytopeni), orsaka frossa efter operationen och hypertermisk kris.

Överdos

En överdos av dikväveoxid kan manifesteras av följande symtom: andningsdepression, akut hypoxi, minskat blodtryck, arytmi, bradykardi, delirium.

Behandling:

bradykardi: administrering av atropin i en dos av 0,3–0,6 mg;
arytmi: korrigering av blodgaser;
cirkulationssvikt, arteriell hypotoni: minskning av djupet eller avslutande av allmänbedövning, administrering av plasma- eller plasmasubstitut;
hypertensiv kris: upphörande av inandning, ökad syretillförsel, korrigering av metabolisk acidos och vatten-saltbalanssjukdomar, administrering av febernedsättande medel. Vid behov injiceras dantrolen intravenöst i en dos av 1 mg / kg (den totala dosen bör inte överstiga 10 mg / kg) tills symtomen på krisen har stoppats. För att undvika återfall av krisen inom 1-3 dagar efter operationen används dantrolen (oralt eller intravenöst i en daglig dos av 4-8 mg / kg i 4 uppdelade doser);
andningsdepression eller otillräcklig postoperativ ventilation i lungorna: minskning av dosen av bedövningsmedel (om den fortfarande används), säkerställer luftvägens öppenhet eller konstgjord ventilation;
delirium efter återhämtning från generell anestesi: införandet av ett narkotiskt smärtstillande medel i små doser.

speciella instruktioner

Användningen av läkemedlet måste åtföljas av övervakning av blodtryck, hjärtfrekvens, hjärtfrekvens samt övervakning av tillståndet för gasutbyte och andning och patientens kroppstemperatur. Under anestesi rekommenderas att man regelbundet evakuerar gas från endotrakealrörmanschetten.

Användningen av dikväveoxid är indicerad vid behandling av spädbarn och äldre barn. Förskriv inte läkemedlet till nyfödda.

Långvarig exponering för läkemedlet hos medicinsk personal ökar risken för att utveckla leukopeni.

Vissa koncentrationer av en blandning med cyklopropan, eter, kloroetyl är explosiva.

För patienter med kronisk alkoholism krävs administrering av höga koncentrationer av kväveoxid.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Läkemedlet används inte vid körning av fordon och mekanismer.

Applicering under graviditet och amning

Under graviditeten kan dikväveoxid användas uteslutande för smärtlindring under förlossningen, endast i låga koncentrationer (i förhållandet 1: 1 med syre) och under en kort tid (2 eller 3 andetag), eftersom långvarig användning av anestesi med kväveoxid kan påverka barnets utveckling negativt och orsaka missfall.

Under amning är läkemedlet kontraindicerat, därför bör amning avbrytas om anestesi med kväve kväveoxid krävs.

Pediatrisk användning

Kanske utnämningen av dikväveoxid till barn. Dosen för varje barn väljs individuellt, men syrehalten i gasblandningen måste vara minst 30%.

Läkemedelsinteraktioner

Med samtidig användning av dikväveoxid:

Amiodaron - ökar sannolikheten för arteriell hypotoni och bradykardi som inte stoppas av atropin;
Fentanyl och dess derivat - ökar effekten på det kardiovaskulära systemet, minskar minutvolymen i hjärtat och hjärtfrekvensen;
Xantiner - ökar risken för arytmier;
Lugnande medel, medel för inandning av anestesi, antipsykotika, narkotiska smärtstillande medel, antihistaminer - förstärker effekten.

I kombination förstärker läkemedlet effekterna av diazoxid, ganglionblockerare, diuretika, kumarin- och indandionderivat, medel som sänker nervsystemet och andningen.

Analoger

Lustgasanaloger är: Stickoxidal, Dinitrogen Oxide.

Villkor för lagring

Förvara vid temperaturer upp till 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarheten är 5 år.

Villkor för utdelning från apotek

Släpps endast för sjukhus.

Recensioner av dikväveoxid

Recensioner av kväve med dikväveoxid som ett medel för allmänbedövning på webbplatser och forum är få: anestesin tolereras väl och orsakar inte allvarliga biverkningar.

Oftast finns rapporter om användning av dikväveoxid hos barn inom tandvården. Föräldrar skriver att en tandläkare rekommenderade dikväve som lugnande medel efter att barnet vägrat att behandla tänderna. I detta fall matas gasblandningen genom näsan. Behandlingen, åtföljd av sedering, lyckades och barnet var medvetet men lugnare än vanligt. Av biverkningarna beskrivs endast sömnighet efter proceduren.

Priset på dikväveoxid på apotek

Priset på kväveoxid är okänt eftersom produkten inte är tillgänglig för försäljning.

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!