L-tyroxin
L-tyroxin: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Användning hos äldre
- 12. Läkemedelsinteraktioner
- 13. Analoger
- 14. Villkor för lagring
- 15. Villkor för utdelning från apotek
- 16. Recensioner
- 17. Pris på apotek
Latinskt namn: L-Thyroxin
ATX-kod: H03AA01
Aktiv ingrediens: levotyroxinnatrium
Tillverkare: Ozone LLC (Ryssland)
Beskrivning och fotouppdatering: 20.08.2019
Priser på apotek: från 47 rubel.
köpa
L-tyroxin är ett sköldkörtelstimulerande läkemedel, ett sköldkörtelhormon.
Släpp form och komposition
Läkemedlet produceras i form av tabletter (10 st. I blåsor, 2, 3, 4, 5, 6, 8 eller 10 förpackningar i en kartong; 20 eller 50 st. I polymerbehållare, 1 behållare i en kartong förpackning; 50 st. i blister, 1, 2, 4, 5, 6, 8 eller 10 förpackningar i en kartong; 50 st. i blister, 1 blister i en kartong).
1 tablett innehåller den aktiva substansen: natriumlevotyroxin - 50 eller 100 mikrogram.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Den aktiva komponenten i L-tyroxin är natriumlevotyroxin - en syntetisk levorotatorisk isomer av tyroxin, som i njurarna och levern omvandlas delvis till trijodtyronin och sedan passerar in i kroppens celler och påverkar ämnesomsättningen, utvecklingen och tillväxten av vävnader.
I små doser har läkemedlet en anabol effekt på fett- och proteinmetabolismen. I medeldoser ökar syrebehovet i vävnaden, förbättrar den centrala nervsystemets och hjärt-kärlsystemets funktionella aktivitet, stimulerar tillväxt och utveckling genom att förbättra ämnesomsättningen av fetter, kolhydrater och proteiner. I höga doser hämmar levotyroxinnatrium produktionen av sköldkörtelstimulerande hormon i hypofysen och tyrotropinfrisättande hormon i hypotalamus.
Den terapeutiska effekten utvecklas inom 7-12 dagar efter att läkemedlet har tagits. Samma antal dagar efter upphävandet kvarstår åtgärden. Vid hypotyreos manifesteras den kliniska effekten på 3-5 dagar. Diffus struma minskar eller försvinner helt inom 3-6 månader.
Farmakokinetik
Efter inträde i mag-tarmkanalen absorberas levotyroxinnatrium praktiskt taget endast i tunntarmens övre del. Absorptionen av läkemedlet är cirka 80% av den dos som tas. Med samtidigt intag av mat minskar ämnets absorption.
Den maximala koncentrationen i blodet uppnås cirka 5-6 timmar efter att tabletten tagits. Levotyroxinnatrium kännetecknas av en mycket hög (minst 99%) koppling till serumproteiner - albumin, TSPA (tyroxinbindande prealbumin) och TSH (tyroxinbindande globulin). I olika vävnader, monodeiodination av ca 80% av den aktiva substansen av läkemedlet sker genom bildning av trijodtyronin (T 3) och inaktiva produkter. Metabolismen av sköldkörtelhormoner utförs främst i njurarna, levern, musklerna och hjärnan. En liten mängd av läkemedlet genomgår dekarboxylering och deaminering, samt konjugering med svavelsyra och glukuronsyror (i levern).
Utsöndringsvägen för metaboliter går genom tarmarna och njurarna. Halveringstiden är 6-7 dagar, hos patienter med tyrotoxicos - 3-4 dagar, hos patienter med hypotyreos - 9-10 dagar.
Indikationer för användning
- Euthyroid goiter;
- Hypotyreos;
- Perioden efter resektion av sköldkörteln (i syfte att förhindra upprepning av struma och som ersättningsterapi);
- Sköldkörtelcancer (efter operation);
- Diffus giftig struma (för monoterapi eller som en del av komplex behandling vid uppkomst av eutyroid-tillstånd med tyreostatika);
- Genomföra ett sköldkörtelundertryckningstest (som ett diagnostiskt verktyg).
Kontraindikationer
Absolut:
- Akut hjärtinfarkt, akut myokardit;
- Obehandlad tyrotoxicos;
- Obehandlad binjursvikt
- Ärftlig laktasbrist eller laktosintolerans (nedsatt absorption av glukos och galaktos);
- Överkänslighet mot levotyroxin.
Relativt (L-tyroxintabletter måste tas med försiktighet):
- Sjukdomar i det kardiovaskulära systemet: arteriell hypertoni, arytmier, ischemisk hjärtsjukdom (en historia av hjärtinfarkt, ateroskleros, angina pectoris);
- Diabetes;
- Allvarlig (långvarig) hypotyreos;
- Malabsorptionssyndrom (dosjustering kan krävas).
Instruktioner för användning av L-tyroxin: metod och dosering
L-tyroxin tabletter tas oralt på fastande mage på morgonen, åtminstone 1 / 2 timmar före måltiden, flytande pressas liten mängd (1 / 2 koppar) vatten.
Den dagliga dosen av L-tyroxin bestäms av den behandlande läkaren individuellt och beror på indikationerna.
För ersättningsterapi av hypotyreos hos patienter under 55 år, i frånvaro av hjärt-kärlsjukdomar, är den rekommenderade dagliga dosen L-tyroxin 1,6-1,8 μg / kg kroppsvikt. För patienter över 55 år eller i närvaro av hjärt-kärlsjukdomar bestäms dosen med en hastighet av 0,9 μg / kg kroppsvikt. Patienter med svår fetma (BMI - kroppsmassindex ≥ 30 kg / m 2) beräknas för "idealvikt".
I det inledande skedet av ersättningsterapi för hypotyreos är den rekommenderade dosen levotyroxin:
- Patienter utan hjärt-kärlsjukdomar under 55 år: män - 100-150 mcg / dag, kvinnor - 75-100 mcg / dag;
- Patienter över 55 år och / eller med hjärt-kärlsjukdomar: oavsett kön - 25 mcg / dag med en gradvis ökning av dosen (25 mcg med ett intervall på 2 månader) tills det sköldkörtelstimulerande hormonet (TSH) i blodet normaliseras.
I händelse av att symtom uppträder eller förvärras från det kardiovaskulära systemet bör behandlingen av hjärt-kärlsjukdomar korrigeras.
Rekommenderade dagliga doser av L-tyroxin för behandling av medfödd hypotyreos, beroende på barnets ålder (dos levotyroxin / dos levotyroxin per kroppsvikt):
- Från födseln till 1 / 2 år - 25-50 mg / 10-15mkg / kg;
- Från en / två till 1 år - 50-75 g / 6-8 mcg / kg;
- Från 1 till 5 år - 75-100 mcg / 5-6 mcg / kg;
- Från 6 till 12 år - 100-150 mcg / 4-5 mcg / kg;
- Över 12 år gammal - 100-200 mcg / 2-3 mcg / kg.
Rekommenderade dagliga doser av L-tyroxin, beroende på tillstånd / sjukdom:
- Terapi för euthyroid goiter - 75-200 mcg;
- Förebyggande av återfall efter kirurgisk behandling av euthyroid goiter - 75-200 mcg;
- Tyrotoxicos (som en del av komplex terapi) - 50-100 mcg;
- Sköldkörtelcancer (för suppressiv terapi) - 150-300 mcg;
- Genomföra ett sköldkörtelundertryckningstest - 3-4 veckor före testet - 75 μg, 1-2 veckor före testet - 150-200 μg.
Barn från födseln till 3 år av daglig dos av levotyroxin ges för 1 / 2 timmar före den första matnings (på en gång). Omedelbart före användning måste tabletten lösas upp i vatten tills en fin suspension bildas.
Vid hypotyreos tas L-tyroxin vanligtvis under hela livet. För behandling av tyrotoxicos används läkemedlet i kombination med antityreoidemedicin efter att ha nått euthyroidtillståndet. Varaktigheten av behandlingen med levotyroxin för alla tillstånd / sjukdom bestäms av den behandlande läkaren.
Bieffekter
Vid användning av L-tyroxin i enlighet med alla rekommendationer och under medicinsk övervakning observerades inga biverkningar.
Vid överkänslighet mot levotyroxin är allergiska reaktioner möjliga. Andra biverkningar kan endast utvecklas med en överdos av läkemedlet.
Överdos
Vid överdos uppträder symtom som är karakteristiska för tyrotoxicos: ökad svettning, hjärtsmärta, hjärtrytmstörningar, hjärtklappning, skakningar, ökad aptit, diarré, sömnstörningar, ångest, viktminskning.
Beroende på svårighetsgraden av överdoseringssymptomen kan läkaren rekommendera en minskning av den dagliga dosen av L-tyroxin, en kort (flera dagar) paus i intaget och / eller användningen av betablockerare. Efter normalisering av tillståndet ska läkemedlet tas med försiktighet med en lägsta dos.
speciella instruktioner
Vid hypotyroidism orsakad av skada på hypofysen är det nödvändigt att diagnostisera och ta reda på om det finns en brist på binjurebarken samtidigt. Om resultatet är positivt är det nödvändigt att påbörja ersättningsterapi med kortikosteroider (glukokortikosteroider) innan du tar sköldkörtelhormoner för behandling av hypotyreos för att undvika utveckling av akut binjurebarkinsufficiens.
Koncentrationen av TSH i blodet bör regelbundet övervakas, en ökning av denna indikator indikerar en otillräcklig dos L-tyroxin.
Levotyroxin påverkar inte koncentrationen av uppmärksamhet och hastigheten av psykomotoriska reaktioner som är nödvändiga för att kontrollera komplexa mekanismer och fordon.
Applicering under graviditet och amning
Hypotyreoidismbehandling under graviditet och amning bör fortsätta. Under graviditeten stiger TSH-nivån, så det krävs en ökning av dosen L-tyroxin.
Användningen av levotyroxinnatrium under graviditet är kontraindicerat i kombination med läkemedel mot sköldkörtel, eftersom deras dos kan behöva ökas när du tar L-tyroxin. Dessutom, till skillnad från levotyroxinnatrium, kan antityreoidemedicin tränga in i moderkakan, vilket resulterar i utvecklingen av hypotyreos hos fostret.
Mängden sköldkörtelhormon som utsöndras i bröstmjölk (även när läkemedlet tas i höga doser) är liten, därför kan det inte orsaka några störningar hos barnet. Kvinnor som ammar bör dock övervakas av en läkare och följa strikt rekommendationerna.
Pediatrisk användning
Enligt instruktionerna är L-tyroxin godkänd för användning i barnläkemedel i enlighet med dosregimen efter ålder.
Användning hos äldre
L-tyroxin används enligt indikationer hos äldre patienter i enlighet med läkarens rekommendationer.
Läkemedelsinteraktioner
Det ömsesidiga inflytandet av följande ämnen / läkemedel och levotyroxin vid samtidig användning:
- Insulin och orala hypoglykemiska läkemedel - en ökning av dosen kan krävas (i början av behandlingen med levotyroxinnatrium, som i fallet med en förändring av dosregimen, bör blodsockerkoncentrationen kontrolleras oftare);
- Indirekta antikoagulantia, tricykliska antidepressiva medel - deras effekt förbättras (dosreduktion kan krävas);
- Kolestipol, kolestyramin, aluminiumhydroxid - minska koncentrationen av natriumlevotyroxin i blodplasman på grund av en minskning av absorptionshastigheten i tarmen;
- Anabola steroider, asparaginas, tamoxifen - det finns en möjlighet till farmakokinetisk interaktion på nivån av proteinbindning;
- Hjärtglykosider - deras effektivitet minskar;
- Salicylater, klofibrat, furosemid (i höga doser), fenytoin - öka plasmanivåerna av natriumlevotyroxin som inte är bunden till proteiner och fri tyroxin (T4); fenytoin minskar mängden levotyroxin bundet till proteiner med 15%, koncentrationen av T4 - med 25%;
- Östrogeninnehållande läkemedel - öka mängden tyroxinbindande globulin, vilket kan öka behovet av levotyroxin hos vissa patienter;
- Tillväxthormon - det är möjligt att påskynda tillslutningen av epifyseal tillväxtzoner;
- Fenobarbital, karbamazepin och rifampicin - kan öka clearance av natriumlevotyroxin, vilket leder till en ökning av dosen sannolikt;
- Aminoglutetimid, amiodaron, paraaminosalicylsyra (PASK), läkemedel mot sköldkörtel, β-blockerare, etionamid, karbamazepin, klorhydrat, levodopa, diazepam, dopamin, metoklopramid, somatostatin, lovastatin - påverkar tyroxism och L-distribution
Analoger
Analoger av L-tyroxin är: Bagothyrox, Levothyroxin, Eutirox, L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie, L-Tyroxin 75 Berlin-Chemie, L-Tyroxin 100 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 150 Berlin-Chemie.
Villkor för lagring
Förvara på en torr, mörk plats, utom räckhåll för barn, vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.
Hållbarheten är 3 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om L-Thyroxine
Recensioner av L-Thyroxine är mest bra. Patienter indikerar att läkemedlet normaliserar balansen mellan sköldkörtelhormoner, och detta har en positiv effekt på det allmänna välbefinnandet. Vissa negativa meddelanden innehåller klagomål om utvecklingen av biverkningar.
Trots det faktum att L-tyroxin är avsett för behandling av endokrinologiska sjukdomar, används dess anabola effekt ofta för viktminskning. Patienter hävdar att botemedlet hjälper till att korrigera kroppsvikt, särskilt när det kompletteras med en lågkolhydratdiet. Läkare betonar dock att levotyroxinnatrium endast kan användas med nedsatt sköldkörtelfunktion. Övervikt är ofta ett av tecknen på att detta organ inte fungerar, därför kan en minskning av kroppsfett betraktas som en slags biverkning av läkemedlet. Att ta L-Thyroxin uteslutande för viktminskning är strikt kontraindicerat, eftersom det är fylld med olika hälsoproblem. I detta avseende bör läkemedlet endast ordineras av en läkare efter att en korrekt diagnos har fastställts.
Pris för L-tyroxin på apotek
Priserna för L-tyroxin, beroende på dosering, kan vara: 50 tabletter om 50 μg vardera - från 80 rubel, 50 tabletter om 100 μg - från 100 rubel, 100 tabletter om 100 μg - från 120 rubel.
L-tyroxin: priser på onlineapotek
|
Läkemedelsnamn Pris Apotek |
|
L-tyroxin 100 mcg tabletter 100 st. RUB 47 köpa |
|
L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie 100 mcg tabletter 50 st. RUB 63 köpa |
|
L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie 50 mcg tabletter 50 st. 74 RUB köpa |
|
L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie tabletter 50mcg 50 st. RUB 76 köpa |
|
L-tyroxin 100 mcg tabletter 50 st. 77 RUB köpa |
|
L-tyroxin 50 mcg tabletter 50 st. 77 RUB köpa |
|
L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie tabletter 100mcg 50 st. RUB 87 köpa |
|
L-Thyroxin 150 Berlin-Chemie 150 mcg tabletter 100 st. RUB 98 köpa |
|
Recensioner L-Thyroxin 150 Berlin-Chemie RUB 98 köpa |
|
L-Thyroxin 125 Berlin-Chemie 125 mcg tabletter 100 st. RUB 100 köpa |
|
Recensioner L-Thyroxin 125 Berlin-Chemie RUB 100 köpa |
|
L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie 75 mcg tabletter 100 st. 111 RUB köpa |
|
Recensioner L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie 111 RUB köpa |
|
L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie 100 mcg tabletter 100 st. 116 RUB köpa |
|
L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie tabletter 100mcg 100 st. 119 RUB köpa |
|
L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie tabletter 75mcg 100 st. 120 RUB köpa |
|
L-Thyroxin 150 Berlin-Chemie tabletter 150mcg 100 st. 140 RUB köpa |
|
L-Thyroxin 125 Berlin-Chemie tabletter 125mkg 100 st 152 RUB köpa |
| Se alla erbjudanden från apotek |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
