Egolanza

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Egolanza: bruksanvisning och recensioner

1. Släpp form och komposition
2. Farmakologiska egenskaper
3. Indikationer för användning
4. Kontraindikationer
5. Metod för applicering och dosering
6. Biverkningar
7. Överdosering
8. Särskilda instruktioner
9. Applicering under graviditet och amning
10. Användning i barndomen
11. Vid nedsatt njurfunktion
12. För kränkningar av leverfunktionen
13. Användning hos äldre
14. Läkemedelsinteraktioner
15. Analoger
16. Lagringsvillkor
17. Villkor för utdelning från apotek
18. Recensioner
19. Pris på apotek

Latinskt namn: Egolanza

ATX-kod: N05AH03

Aktiv ingrediens: olanzapin (Olanzapine)

Producent: EGIS CJSC Pharmaceutical Plant (EGIS Pharmaceuticals PLC) (Ungern)

Beskrivning och foto uppdaterad: 30.11.2018

Priser på apotek: från 988 rubel.

köpa

Egolanza är ett antipsykotiskt läkemedel.

Släpp form och komposition

Doseringsform - filmdragerade tabletter: gul, bikonvex, nästan luktfri eller luktfri; 5 mg vardera - avlång, på ena sidan med en linje, på den andra sidan gravering E 402; 7,5 vardera; tio; 15 eller 20 mg - rund, på en av sidorna, i enlighet med doseringen, graverade E 403, E 404, E 405 eller E 406 (i en kartong 4 eller 8 blister med 7 tabletter och bruksanvisning för Egolanza).

Sammansättningen av en tablett (5 / 7,5 / 10/15/20 mg) innehåller:

aktiv substans: olanzapin - 5; 7,5; tio; 15 eller 20 mg (olanzapindihydrokloridtrihydrat - 7,03; 10,55; 14,06; 21,09 eller 28,12 mg);
hjälpkomponenter, kärna: mikrokristallin cellulosa - 40,99 / 61,48 / 81,97 / 122,96 / 163,94 mg; hyprolos - 5,0 / 7,5 / 10,0 / 15,0 / 20,0 mg; krospovidon - 5,0 / 7,5 / 10,0 / 15,0 / 20,0 mg; laktosmonohydrat - 40,98 / 61,47 / 81,97 / 122,95 / 163,94 mg; magnesiumstearat - 1,0 / 1,5 / 2,0 / 3,0 / 4,0 mg;
hjälpkomponenter, skal: hypromellos - 1,4 / 1,9 / 2,4 / 3,1 / 3,8 mg; kinolingult färgämne - 0,014 / 0,019 / 0,023 / 0,031 / 0,038 mg; Opadry Y-1-7000 vit (hypromellos - 62,5%; titandioxid - 31,25%; makrogol 400 - 6,25%) - 2,79 / 3,78 / 4,68 / 6,27 / 7, 66 mg.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Olanzapin - den aktiva komponenten i Egolanza - är en antipsykotisk substans (neuroleptikum) med ett stort farmakologiskt spektrum av inflytande på ett antal receptorsystem.

Receptorer som olanzapin har en affinitet: serotonin (5HT _{2A / C}, 5HT ₃, 5HT ₆), dopamin (D ₁, D ₂, D ₃, D ₄, D ₅), muskarin (M _1-5), histamin (H ₁), adrenerga receptorer (α ₁).

Antagonism av olanzapin mot serotonin (5HT), kolinerga och dopaminreceptorer fastställdes. Om ämnet har en mer uttalad affinitet och aktivitet i relation till serotonin 5HT ₂ -receptorer i jämförelse med dopamin D ₂ receptorer.

Olanzapin minskar selektivt excitabiliteten hos mesolimbiska (A10) dopaminerga nervceller, påverkar lätt de striatala (A9) nervvägarna som är involverade i regleringen av motoriska funktioner.

Dessutom orsakar olanzamin en minskning av den konditionerade försvarsreflexen vid lägre doser än de som orsakar katalepsi; förstärker den ångestdämpande effekten under det ångestdämpande testet och minskar tillförlitligt produktiva (inklusive hallucinationer, vanföreställningar) och negativa symtom.

Farmakokinetik

Olanzapin absorberas väl efter oral administrering. Tiden för att nå _Cmax (maximal koncentration) efter oral administrering är från 5 till 8 timmar. Mat har ingen effekt på absorptionen av ämnet.

I dosområdet 1–20 mg är plasmakoncentrationens förändring linjär.

Bindning till proteiner (huvudsakligen med alfa- ₁ -glykoprotein och albumin) vid en plasmakoncentration på 7-1000 ng / ml är 93%.

Metabolism sker i levern genom konjugering och oxidation. Den huvudsakliga cirkulerande metaboliten är 10-N-glukuronid, som inte passerar blod-hjärnbarriären. Isoenzymerna CYP1A2 och CYP2D6 är involverade i bildningen av N-desmetyl- och 2-hydroximetylmetaboliter av olanzapin.

Egolanzas huvudsakliga farmakologiska aktivitet beror på olanzapin, dess metaboliter är mycket mindre aktiva.

Utsöndring av 57% av dosen utförs av njurarna (främst i form av metaboliter).

T _1/2 olanzapin hos friska frivilliga med oral administrering av Egolanza är 33 timmar (från 21 till 54 timmar), plasmaclearance är 12–47 l / h (i genomsnitt - 26 l / h).

T 1 _/2- värdet kan variera beroende på kön och ålder samt rökstatus (godkännande; T _1/2):

herrar: 27,3 l / h; 32,3 timmar;
kvinnor: 18,9 l / h; 36,7 timmar;
patienter under 65: 18,2 l / h; 33,8 timmar;
patienter över 65 år: 17,5 l / h; 51,8 timmar;
rökare: 27,7 l / h; 30,4 timmar;
icke-rökare: 18,6 l / h; 38,6 timmar.

Graden av dessa förändringar är signifikant lägre än graden av individuell variation hos dessa indikatorer. Signifikanta skillnader mellan genomsnittligt T _1/2 och plasmaclearance för olanzapin hos patienter utan nedsatt njurfunktion och med allvarligt nedsatt njurfunktion har inte fastställts.

Indikationer för användning

schizofreni: behandling;
schizofreni hos patienter som svarade på den initiala behandlingen med Egolanza: underhåll och långvarig behandling mot återfall;
måttliga till svåra maniska episoder: behandling;
bipolära störningar: används för att förhindra återfall hos patienter i vilka läkemedlet har varit effektivt vid behandling av en manisk episod;
terapeutiskt resistent depression hos vuxna patienter (allvarliga depressiva episoder i närvaro av ineffektiviteten av användningen av två antidepressiva medel som motsvarar dosen och varaktigheten av behandlingsförloppet för denna episod): behandling i kombination med fluoxetin (för användning som monoterapi, Egolanza används inte i detta fall);
depressiva episoder i strukturen av bipolär sjukdom: behandling i kombination med fluoxetin (för användning som monoterapi, Egolanza används inte i detta fall).

Kontraindikationer

Absolut:

förekomsten av risk för att utveckla glaukom med vinkelförslutning;
laktosintolerans, glukos-galaktosmalabsorption eller laktasbrist (laktos är en del av Egolanza);
ålder upp till 18 år
amningsperiod;
individuell intolerans mot läkemedlets komponenter.

Relativ (Egolanza tabletter ordineras under medicinsk övervakning):

lever- och njursvikt;
hyperplasi i prostata;
belastad historia av konvulsivt syndrom;
epilepsi;
paralytisk tarmobstruktion;
myelosuppression (inklusive leukopeni, neutropeni);
hypereosinofilt syndrom;
myeloproliferativa sjukdomar;
cerebrovaskulära och kardiovaskulära sjukdomar eller andra tillstånd som predisponerar för utvecklingen av arteriell hypotoni;
immobilisering;
medfödd ökning av QT-intervallet på elektrokardiogrammet (EKG) (en ökning av det korrigerade intervallet, justerat för hjärtfrekvens - QTc) eller närvaron av tillstånd som potentiellt kan leda till dess tillväxt;
kombinationsterapi med andra centralt verkande läkemedel;
äldre ålder;
graviditet.

Egolanza, bruksanvisning: metod och dosering

Egolanza tabletter tas oralt, oavsett matintag, en gång i en daglig dos på 5–20 mg. Den maximala dosen är 20 mg per dag.

Den initiala dagliga dosen för schizofreni är 10 mg.

Vid behandling av akut mani associerad med bipolära störningar förskrivs Egolanza:

monoterapi: 15 mg;
kombinationsbehandling med valproinsyra och litiumpreparat: 10 mg (underhållsbehandling utförs i samma dos).

Rekommenderad startdos för att förebygga återfall av bipolär sjukdom är 10 mg dagligen. Patienter som tidigare har fått olanzapin för behandling av en manisk episod bör fortsätta att ta Egolanza i samma dos för att förhindra återfall. Om det finns en ny manisk, depressiv eller blandad episod bör läkemedlet fortsättas (dosjustering kan krävas); om det finns kliniska indikationer ordineras läkemedel för att eliminera humörsjukdomar.

Den dagliga dosen vid behandling av en manisk episod, schizofreni, såväl som för att förhindra återfall av bipolär sjukdom kan därefter justeras individuellt inom intervallet terapeutiska doser (5-20 mg), med hänsyn till patientens kliniska tillstånd. Dosjusteringar över den rekommenderade startdosen är endast möjliga efter noggrann klinisk analys. Sådana ändringar måste ske med en paus på minst 24 timmar.

Innan du avbryter Egolanza bör dosen minskas gradvis.

En lägre daglig startdos (5 mg) är valfri för alla patienter 65 år och äldre, men är möjlig om det är kliniskt indicerat. Användning av Egolanza i en initial dos på 5 mg kan också krävas för patienter med nedsatt njur- och leverfunktion.

Patienter med måttligt nedsatt leverfunktion (med cirros, dysfunktion av klass A eller B på Child-Pugh-skalan) bör ordineras läkemedlet i en initial dos på 5 mg, dess ökning i framtiden kräver försiktighet.

I närvaro av två eller flera faktorer som kan leda till en nedgång i ämnesomsättningen (ålderdom, kvinnligt kön, icke-rökare) i början av behandlingen kan Egolanza användas i en daglig dos på 5 mg. Men om det behövs kan dosen ökas med försiktighet i framtiden.

Bieffekter

Möjliga biverkningar (> 10% - mycket vanliga;> 1% och 0,1% och 0,01% och <0,1% - sällan; <0,01% - mycket sällsynta):

kardiovaskulärt system: ofta - arteriell hypotoni (inklusive ortostatisk); sällan - bradykardi med / utan kollaps; mycket sällan - ventrikulär takykardi / fibrillering, ökat QTc-intervall på EKG, plötslig död; mycket sällan - tromboembolism (inklusive djup ventrombos och lungemboli);
nervsystemet: mycket ofta - dåsighet; ofta - akatisi, yrsel, asteni, parkinsonism, dyskinesi; sällan - konvulsivt syndrom (i de flesta fall hos patienter med en belastad historia av konvulsivt syndrom); mycket sällan - dystoni (inklusive okulogyrisk kris och tardiv dyskinesi; neuroleptiskt malignt syndrom utvecklas mycket sällan);
matsmältningssystemet: ofta - övergående antikolinerga effekter (inklusive förstoppning, xerostomia), asymptomatisk övergående ökning av aktiviteten hos levertransaminaser (alaninaminotransferas, aspartataminotransferas), särskilt i början av behandlingen; sällan - hepatit (inklusive kolestatisk, hepatocellulär eller blandad leverskada) mycket sällan - ökad aktivitet av alkaliskt fosfatas och total bilirubin, pankreatit;
urinvägarna: mycket sällan - priapism, urinretention;
muskuloskeletala systemet: mycket sällan - rabdomyolys;
ämnesomsättning: mycket ofta - viktökning; ofta - hypertriglyceridemi, ökad aptit; mycket sällan - dekompensation av diabetes mellitus och / eller hyperglykemi (ibland manifesterad av ketoacidos eller koma, inklusive dödsfall), hypotermi, hyperkolesterolemi;
hematopoetiska organ: ofta - eosinofili; sällan - leukopeni; mycket sällan - neutropeni, trombocytopeni; i isolerade fall - asymptomatisk eosinofili;
hud: sällan - ljuskänslighetsreaktioner; mycket sällan - alopeci;
laboratorieparametrar: mycket ofta - hyperprolaktinemi (medan kliniska manifestationer som gynekomasti, förstoring av bröstkörtlarna och galaktorré sällan utvecklas; i de flesta fall normaliseras prolaktinnivån spontant utan att behandlingen avbryts); sällan - en ökning av aktiviteten av kreatinfosfokinas; i isolerade fall - en ökning av plasmakoncentrationen i blodet av glukos, kolesterol, triglycerider;
immunsystem: sällan - hudutslag; mycket sällan - angioödem, anafylaktoida reaktioner, urtikaria, klåda;
andra reaktioner: ofta - perifert ödem, asteni; mycket sällan - abstinenssyndrom.

I studier på äldre patienter med demens registrerades en hög frekvens av cerebrovaskulära patologier (övergående ischemiska attacker, stroke) och dödsfall. Fall och gångstörningar var mycket vanliga i denna kategori av patienter. Utvecklingen av följande sjukdomar / tillstånd observerades också ofta: erytem, slöhet, lunginflammation, urininkontinens, feber, synhallucinationer.

Vid plötsligt tillbakadragande av Egolanza utvecklas sömnlöshet, ökad svettning, ångest, skakningar, kräkningar eller illamående mycket sällan.

Bland patienter med läkemedelspsykoser (under behandling med dopaminagonister) mot bakgrund av Parkinsons sjukdom registrerades ofta hallucinationer och försämring av parkinsonsymtom.

Det finns information om utvecklingen av neutropeni hos patienter med bipolär mani (i 4,1% av fallen) under kombinerad behandling med valproinsyra. Kombinerad användning med litium- eller valproinsyra ökar frekvensen (> 10%) av skakningar, xerostomi, ökad aptit eller viktökning. Dessutom registrerades fall (1-10%) av olika störningar i talaktivitet.

Överdos

Huvudsymptomen: kramper, delirium, aspiration, andningsdepression, malignt neuroleptikasyndrom, minskat / ökat blodtryck, arytmier, artikulationsstörning, agitation / aggressivitet, takykardi, extrapyramidala störningar, medvetenhetsdepression av varierande svårighetsgrad (från sedering till koma), försämring andning och hjärtstillestånd.

Vid akut överdosering var den lägsta dödliga dosen 450 mg, den högsta dosen, vars antagande slutade med ett gynnsamt resultat (överlevnad) - 1500 mg.

Terapi: magsköljning, intag av aktivt kol, upprätthållande av andningsfunktionen, symptomatisk behandling. Sympatomimetika (inklusive noradrenalin, dopamin), som är bland de β-adrenerga receptoragonisterna, ska inte användas, eftersom stimulering av dessa receptorer kan leda till en ökning av blodtryckssänkningen. Noggrann medicinsk övervakning bör fastställas för patientens tillstånd tills han återhämtar sig.

speciella instruktioner

Klinisk förbättring under antipsykotisk behandling kan inträffa under dagar eller veckor. Under denna period kräver patienter noggrann övervakning.

Olanzapin är inte godkänt för behandling av psykos och / eller demensrelaterade beteendeavvikelser, vilket är förknippat med ökad dödlighet och risken för nedsatt hjärncirkulation. Vid användning av Egolanza hos äldre patienter med psykos mot bakgrund av demens noterades utveckling av cerebrovaskulära sjukdomar (i form av stroke, övergående ischemisk attack), inklusive dödsfall. Dessa patienter hade redan existerande riskfaktorer (förvärrad cerebrovaskulär patologi, arteriell hypertoni, övergående ischemiska attacker, rökning), liksom samtidigt sjukdomar och / eller läkemedelsbehandling, i tid associerad med cerebrovaskulära störningar.

Egolanza rekommenderas inte för patienter med Parkinsons sjukdom för behandling av psykoser i samband med användning av dopaminagonister.

Vid användning av antipsykotika (inklusive olanzapin) kan NNS (malignt neuroleptiskt syndrom) utvecklas. Dess kliniska manifestationer inkluderar muskelstelhet, feber, förändringar i mentalt tillstånd, svettning, takykardi, instabilitet av autonoma funktioner (hjärtarytmi, oregelbunden hjärtfrekvens och blodtrycksnivåer). Ökade kreatinfosfokinasnivåer, akut njursvikt och myoglobinuri (rabdomyolys) kan betraktas som ytterligare symtom. I händelse av tecken och symtom på NNS eller när en oförklarlig feber uppträder, som inte åtföljs av ytterligare kliniska manifestationer av NNS, bör alla antipsykotiska läkemedel, inklusive Egolanza, avbrytas.

Patienter med schizofreni har en högre förekomst av diabetes. I mycket sällsynta fall har utvecklingen av hyperglykemi, diabetes mellitus eller förvärring av existerande diabetes mellitus, diabetisk koma och ketoacidos noterats. Ett orsakssamband har inte fastställts mellan antipsykotiska läkemedel och dessa tillstånd. Klinisk övervakning av tillståndet rekommenderas för patienter med diabetes mellitus eller riskfaktorer för dess förekomst.

När du tar Egolanza, när lipidnivåer förändras, krävs lämplig behandling, särskilt hos patienter med dyslipidemi eller riskfaktorer för fettmetabolism.

Vid prostatahypertrofi, paralytisk tarmobstruktion och andra liknande tillstånd kräver utnämningen av Egolanza försiktighet, vilket är förknippat med den begränsade kliniska erfarenheten av att använda olanzapin i sådana situationer.

Patienter som har en ökning av aktiviteten hos levertransaminaser, alaninaminotransferas och / eller aspartataminotransferas mot bakgrund av leversvikt, eller behandling med potentiellt hepatotoxiska läkemedel, behöver särskild vård. Sådana patienters tillstånd bör övervakas, vid behov bör dosen minskas. Vid upptäckt av hepatit (inklusive kolestatisk, hepatocellulär eller blandad leverskada) avbryts Egolanza.

Olanzapin bör användas med försiktighet till patienter med minskad antal leukocyter (inklusive neutrofiler). med tecken på toxiska störningar eller undertryckande av benmärgsfunktion i samband med exponering för vissa läkemedel (i historien); med undertryckande av benmärgsfunktion, utvecklas på grund av samtidiga sjukdomar, radio eller kemoterapi (i historien); med myeloproliferativ sjukdom eller hypereosinofili. Ofta noteras diagnosen neutropeni med kombinerad användning av olanzapin med valproat. Egolanza hos patienter med agranulocytos eller clozapinberoende neutropeni (i historien) orsakade inte återfall av dessa störningar.

I mycket sällsynta fall (med en frekvens på <0,01%) har akuta symtom, inklusive sömnlöshet, darrningar, ångest, kräkningar eller illamående, rapporterats vid abrupt avbrytande av Egolanza.

Precis som vid behandling med andra antipsykotiska läkemedel måste Egolanza tas med försiktighet i kombination med läkemedel som förlänger QTc-intervallet. I synnerhet gäller denna försiktighet äldre patienter, patienter med hjärtsvikt, medfödd långt QT-syndrom, hjärthypertrofi, hypomagnesemi, hypokalemi eller en familjehistoria av QT-förlängning.

Den kombinerade användningen av Egolanza med andra antipsykotika eller läkemedel som också förlänger QT-intervallet eller orsakar hypokalemi bör undvikas.

Tidpunkten för terapi med olanzapin och venös tromboembolism var sällsynt (<0,01%). Orsakssamband har inte bekräftats på ett tillförlitligt sätt. Man måste dock komma ihåg att patienter med schizofreni ofta har förvärvat riskfaktorer för venös tromboembolism, och därför bör alla möjliga riskfaktorer för venös tromboembolism (inklusive immobilitet hos patienter) identifieras och förebyggande åtgärder vidtas.

Hos patienter som tidigare har haft kramper eller hos patienter som utsätts för faktorer som sänker kramptröskeln bör Egolanza användas med försiktighet. Krampanfall är sällsynta under behandlingen. Oftast observerades de hos patienter med ansträngda anfall av anfall eller i närvaro av riskfaktorer för anfall.

Om tecken på tardiv dyskinesi utvecklas rekommenderas det att minska dosen eller avbryta läkemedlet. Efter avbrytande av Egolanza kan symtomen på tardiv dyskinesi uppträda eller förvärras.

Ortostatisk hypotoni har sällan observerats hos äldre patienter i kliniska prövningar av olanzapin. Som med terapi med andra antipsykotika rekommenderas att blodtrycket övervakas regelbundet över 65 år.

Olanzapin rekommenderas inte för behandling av barn och ungdomar. Vid studier med patienter 13–17 år avslöjades utvecklingen av olika biverkningar, inklusive viktökning, ökade prolaktinnivåer och förändringar i metaboliska parametrar. De långsiktiga resultaten av dessa störningar har inte studerats och är okända.

Egolanza i kombination med andra centralt verkande läkemedel och etanol bör tas med försiktighet.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Patienter under behandlingen med Egolanza bör vara försiktiga under körning.

Applicering under graviditet och amning

graviditet: Egolanza kan endast användas i fall där den förväntade nyttan är högre än den möjliga risken;
amningstid: det rekommenderas inte att ta läkemedlet (olanzapin utsöndras i bröstmjölk).

Erfarenheten av att använda Egolanza hos gravida kvinnor är otillräcklig. När du planerar eller förekommer graviditet under behandlingen måste du informera din läkare om det.

Det finns spontana sällsynta data att hos nyfödda vars mödrar tog olanzapin under tredje trimestern av graviditeten noterades utvecklingen av störningar som tremor, letargi, muskelhypertoni och dåsighet.

Effekten av olanzapin på fertiliteten är okänd.

Pediatrisk användning

På grund av brist på kliniska data är det kontraindicerat att ta Egolanza till patienter under 18 år.

Med nedsatt njurfunktion

Egolanza för njursvikt ordineras med försiktighet.

För kränkningar av leverfunktionen

Egolanza med leversvikt ordineras med försiktighet.

Användning hos äldre

För att utföra terapi hos äldre patienter bör läkaren övervakas.

Läkemedelsinteraktioner

hämmare eller inducerare av isoenzymet CYP1A2: olanzapinmetabolismen kan förändras;
inducerare av CYP1A2-isoenzym: clearance av olanzapin ökar vid samtidig användning med karbamazepin och hos rökningspatienter, vilket orsakar en minskning av plasmakoncentrationen av olanzapin i blodet; vid behov ökas dosen av Egolanza;
hämmare av isoenzymet CYP1A2 (fluvoxamin, ciprofloxacin): det finns en signifikant dämpning av olanzapinmetabolismen, med en minskning av dess clearance, värdena på C _max och AUC ökar om det är nödvändigt att utföra kombinerad behandling är det möjligt att ordinera en lägre initialdos av Egolanza;
aktivt kol: biotillgängligheten för olanzapin minskar signifikant; det rekommenderade intervallet mellan att ta dessa läkemedel är 2 timmar;
etanol: jämviktsfarmakokinetiken för olanzapin förändras inte, men en ökning av dess lugnande effekt kan noteras;
läkemedel som förlänger QTc-intervallet (trimetoprim / sulfametoxazol, ketokonazol, droperidol, amitriptylin, terbutalin, klorpromazin, erytromycin, tioridazin, kinidin, pimozid, prokainamid, adrenalin, sotalol, efedrin och andra elektrolytmetaboliter, flukonazin) lever: vid kombinationsterapi krävs försiktighet;
antiparkinsonläkemedel hos patienter med demens och Parkinsons sjukdom: kombinationen rekommenderas inte;
dopamin: olanzapin är antagonistiskt mot det, så det är teoretiskt möjligt att undertrycka dopamin- och levodopa-agonister.

Analoger

Analogerna till Egolanza är Zyprexa, Normiton, Zalasta, Parnasan, Olanex, Olanzapine.

Villkor för lagring

Förvara vid temperaturer upp till 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarheten är 5 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Egolanze

I de flesta recensioner av Egolanza noterar patienter såväl som deras släktingar läkemedlets höga effektivitet och god tolerans. Det finns praktiskt taget inga rapporter om biverkningar.

Kostnaden för läkemedlet beräknas vara hög, men många föredrar det framför billigare analoger.

Pris för Egolanza på apotek

Ungefärligt pris för Egolanza, filmdragerade tabletter, per förpackning 28 st. är:

dosering 5 mg 1015-1100 rubel;
dosering av 10 mg - 1761-2032 rubel.

Egolanza: priser på onlineapotek

Läkemedelsnamn

Pris

Apotek

Egolanza 5 mg filmdragerade tabletter 28 st.

988 RUB

köpa

Egolanza tabletter p.p. 5 mg 28 st.

1062 RUB

köpa

Egolanza 10 mg filmdragerade tabletter 28 st.

1749 RUB

köpa

Egolanza tabletter p.p. 10 mg 28 st.

2058 RUB

köpa

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!