Duopress

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Duopress: bruksanvisning och recensioner

1. Släpp form och komposition
2. Farmakologiska egenskaper
3. Indikationer för användning
4. Kontraindikationer
5. Metod för applicering och dosering
6. Biverkningar
7. Överdosering
8. Särskilda instruktioner
9. Applicering under graviditet och amning
10. Användning i barndomen
11. Vid nedsatt njurfunktion
12. För kränkningar av leverfunktionen
13. Läkemedelsinteraktioner
14. Analoger
15. Lagringsvillkor
16. Villkor för utdelning från apotek
17. Recensioner
18. Pris på apotek

Latinskt namn: Duopress

ATX-kod: C09DA03

Aktiv ingrediens: hydroklortiazid (hydroklortiazid), Valsartan (Valsartan)

Producent: ATOLL LLC (Ryssland)

Beskrivning och fotouppdatering: 18.10.2018

Duopress är ett blodtryckssänkande läkemedel.

Släpp form och komposition

Doseringsform Duopress - runda bikonvexa filmdragerade tabletter:

80 mg + 12,5 mg: vit eller benvit;
160 mg + 12,5 mg: rosa till ljusrosa;
160 mg + 25 mg: vit eller benvit.

På tablettens fraktur är två lager synliga - en vit kärna och ett filmskal.

Förpackning med tabletter:

80 mg + 12,5 mg och 160 mg + 12,5 mg: 10, 20 och 30 st. i blisterförpackningar, i en kartong 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 eller 12 förpackningar; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100, 120 och 180 st. i polypropenburkar, i en kartong 1 burk;
160 mg + 25 mg: 10 st. i blisterförpackningar, i en kartong 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 eller 12 förpackningar; 20 st. i blisterförpackningar, i en kartong 1, 2, 3 eller 4 förpackningar.

Sammansättning av 1 tablett Duopress:

aktiva ingredienser: valsartan - 80 mg + hydroklortiazid - 12,5 mg, eller valsartan - 160 mg + hydroklortiazid - 12,5 mg, eller valsartan - 160 mg + hydroklortiazid - 25 mg;
hjälpämnen: kroskarmellosnatrium, kolloidal kiseldioxid, magnesiumstearat, mikrokristallin cellulosa, povidon;
kompositionen av filmskalet: makrogol-4000, titandioxid, hypromellos och järnoxidrött färgämne i tabletter 160 mg + 12,5 mg.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

Duopress är ett kombinerat blodtryckssänkande medel som innehåller en angiotensin II-receptorantagonist och ett tiaziddiuretikum som aktiva substanser.

En selektiv angiotensin II-receptorantagonist av icke-protein-karaktär är valsartan. Den har en selektiv antagonistisk effekt på AT ₁ subtypreceptorer, som ett resultat av vilken plasmakoncentrationen av angiotensin II ökar, vilket stimulerar oblockerad AT ₂ subtypreceptorer, således balanserande effekterna associerade med stimuleringen av AT ₁ -receptorer.

Valsartan har ingen agonistisk aktivitet mot AT ₁ -receptorer. Dess affinitet för AT _1- undertypreceptorerna är större än för AT _2- undertypsreceptorerna, cirka 20 000 gånger. Ämnet hämmar inte ACE (angiotensin-omvandlande enzym), som förstör bradykinin och omvandlar angiotensin I till angiotensin II, och därför är effekterna av bradykinin och substans P inte potentierade, och därför är sannolikheten för att utveckla torr hosta när man tar valsartan låg. Läkemedlet interagerar inte och blockerar inte jonkanaler och receptorer för andra hormoner som är involverade i regleringen av kardiovaskulära funktioner.

Vid högt blodtryck hjälper valsartan till att sänka blodtrycket (BP) men påverkar inte hjärtfrekvensen (HR).

Efter att ha tagit en enda dos av läkemedlet utvecklas den hypotensiva effekten inom 2 timmar, efter 4-6 timmar når den sin maximala effekt och varar i 24 timmar. Vid upprepade möten uppnås maximal blodtryckssänkning (oavsett föreskriven dos) efter 2-4 veckor och förblir på denna nivå under hela behandlingen.

Vid ett kraftigt tillbakadragande av valsartan utvecklas inte abstinenssyndromet (en plötslig ökning av blodtrycket eller förekomsten av andra oönskade kliniska konsekvenser).

Ett tiaziddiuretikum är hydroklortiazid. Dess verkan är associerad med nedsatt återabsorption av natrium, magnesium, kalium, klor och vattenjoner i den distala nefronen. Ämnet fördröjer utsöndringen av urinsyra och kalciumjoner från kroppen. Det har en blodtryckssänkande effekt på grund av arterioles expansion, medan det praktiskt taget inte påverkar de normala blodtrycksvärdena. Den diuretiska effekten utvecklas inom 1-2 timmar efter oral administrering av läkemedlet, når maximalt efter 4 timmar och varar i 6-12 timmar. Den blodtryckssänkande effekten uppträder i de flesta fall efter 3-4 dagar, men för att uppnå optimal terapeutisk effekt tar det upp till 3-4 veckors behandling.

Kombinationen av valsartan och hydroklortiazid kan åstadkomma en signifikant blodtryckssänkning.

Farmakokinetik

Valsartan absorberas snabbt efter oral administrering, men absorptionsgraden varierar mycket. Det absoluta biotillgänglighetsindexet är cirka 23%. Den maximala koncentrationen uppnås efter 2 timmar. Med en enda dos per dag är ackumuleringen av ämnet obetydlig. Plasmakoncentrationerna av läkemedlet är desamma hos alla patienter, oavsett kön.

Förbindelsen med blodserumproteiner (huvudsakligen serumalbumin) är cirka 94–97%. Jämviktsfördelningsvolymen är cirka 17 liter. Jämfört med leverflödet (cirka 30 l / h) är plasmaclearance relativt låg (cirka 2 l / h).

Metaboliseras med deltagande av isoenzymet CYP2C9. Det genomgår inte signifikant biotransformation, cirka 20% utsöndras i form av metaboliter. Metaboliten valeryl-4-hydroxivalsartan är farmakologiskt inaktiv; den finns i blodplasma i låga koncentrationer - mindre än 10% av ytan under den farmakologiska koncentrationstidskurvan (AUC).

Valsartan utsöndras huvudsakligen oförändrat: cirka 83% - genom tarmarna, cirka 13% - via njurarna. Halveringstiden från kroppen är 9 timmar. När du tar läkemedlet med mat minskar AUC med 48%, men efter 8 timmar skiljer sig inte plasmakoncentrationen av valsartan från den hos patienter som tog läkemedlet på fastande mage. Eftersom minskningen av AUC inte åtföljs av en kliniskt signifikant minskning av effekten av valsartan kan läkemedlet tas utan att fokusera på matintag.

Absorptionen av hydroklortiazid efter oral administrering är 60–80%. Dess maximala koncentration i blodet observeras efter 2 timmar. Förbindelsen med blodplasmaproteiner varierar från 40 till 70%. Ämnet ackumuleras också i erytrocyter, medan koncentrationen är ungefär 3 gånger högre än plasmakoncentrationen. Hydroklortiazid metaboliseras inte, mer än 95% utsöndras snabbt genom njurarna. Halveringstiden är 6-15 timmar.

När du använder en kombination av substanser valsartan + hydroklortiazid, förändras farmakokinetiken för den förstnämnda inte signifikant, biotillgängligheten för den senare minskar med cirka 30%. I det här fallet påverkar inte kombinationen av två läkemedel effektiviteten hos var och en av dem. Enligt kliniska studier överskrider den antihypertensiva effekten av denna kombination de liknande effekterna av var och en av komponenterna separat.

Njurclearance för läkemedlet är inte mer än 30% av det totala clearance, därför krävs ingen dosjustering för patienter med nedsatt njurfunktion. Det finns dock inga data om användning av Duopress hos patienter med svårt nedsatt [kreatininclearance (CC) mindre än 30 ml / min] och patienter i hemodialys.

Med tanke på den höga graden av proteinbindning av valsartan är det osannolikt att det elimineras genom hemodialys. Men hemodialys tar effektivt bort hydroklortiazid från kroppen. Hos patienter med nedsatt njurfunktion ökar de genomsnittliga topparna i plasmakoncentration och AUC för hydroklortiazid och utsöndringshastigheten minskar. Vid nedsatt njurfunktion med mild och måttlig svårighetsgrad ökar halveringstiden med nästan två gånger.

Hos patienter med mild och måttlig nedsatt leverfunktion (5-6 respektive 7-9 poäng på Child-Pugh-skalan) är valsartans AUC dubbelt så högt som hos friska människor. Det finns inga data om användning av Duopress hos patienter med allvarliga funktionsstörningar i levern (mer än 9 poäng). Vid nedsatt leverfunktion observeras ingen signifikant förändring av hydroklortiazids farmakokinetik, därför krävs ingen dosjustering av läkemedlet. Vid allvarliga kränkningar är läkemedlet kontraindicerat. Försiktighet krävs vid gallstopp.

Hos äldre är det möjligt att öka AUC för valsartan, men denna förändring har ingen klinisk betydelse. Hos äldre patienter (med och utan arteriell hypertoni) är systemisk clearance av hydroklortiazid lägre än hos friska unga volontärer.

Indikationer för användning

Duopress är avsett för behandling av högt blodtryck om kombinationsbehandling rekommenderas för patienter.

Kontraindikationer

Absolut:

anuria;
svår njurfunktion (CC mindre än 30 ml / min eller 0,5 ml / sek);
svår leverfunktion (mer än 9 poäng på Child-Pugh-skalan);
ålder upp till 18 år
planerar graviditet, graviditet och amning;
samtidig administrering av aliskiren till patienter med typ 2-diabetes mellitus;
överkänslighet mot någon substans i Duopress (aktiv eller hjälp), liksom andra sulfonamidderivat.

Relativ:

primär hyperaldosteronism;
måttligt svår leverfunktion
tillstånd efter njurtransplantation;
bilateral eller ensidig njurartärstenos eller stenos i en ensam njurartär;
njursvikt (CC mer än 30 ml / min);
tillstånd som åtföljs av en minskning i volymen av cirkulerande blod- och / eller natriumjoner (inklusive diarré, kräkningar, diuretika i höga doser);
samtidig användning av kaliumsparande diuretika, kaliumpreparat, kaliuminnehållande substitut för bordssalt och andra medel som kan öka nivån av kalium i blodet (till exempel heparin);
stenos i aorta- och mitralventiler;
kronisk hjärtsvikt III - IV funktionsklass enligt NYHA klassificering;
hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
obstruktiva sjukdomar i gallvägarna och kolestas;
Liebman-Sachs sjukdom (systemisk lupus erythematosus);
vinkelstängningsglaukom;
hyperurikemi;
diabetes;
hypertriglyceridemi och hyperkolesterolemi;
tillstånd där vattenelektrolytstörningar uppträder: med nefropati, åtföljd av förlust av salter, prerenal (kardiogen) njurfunktion, liksom hos patienter med hyponatremi, hypomagnesemi, hyperkalcemi, hypokalemi.

Instruktioner för användning av Duopress: metod och dosering

Innan du utnämner Duopress är det nödvändigt att korrigera de befintliga vattenelektrolytstörningarna och / eller fylla på volymen i cirkulationsvätskan.

Läkemedlet är indicerat för oral administrering. Du måste ta tabletterna en gång om dagen, svälja hela och dricka mycket vätska, oavsett mat.

Läkaren bestämmer den specifika dosen av Duopress individuellt efter utvärdering av den kliniska situationen. Effektiviteten av behandlingen bedöms efter 2-4 veckor - så mycket behövs för att utveckla den maximala blodtryckssänkande effekten.

Bieffekter

Alla biverkningar av Duopress som beskrivs nedan är indelade i grupper efter följande gradering av frekvensen av deras utveckling: mycket ofta -> 1/10, ofta - från> 1/100 till 1/1000 till 1/10 000 till <1/1000, mycket sällan - < 1/10 000, inklusive enskilda meddelanden, ospecificerad frekvens - det finns inte tillräckligt med data för att uppskatta frekvensen av reaktioner.

Enligt kliniska studier var biverkningarna i de flesta fall övergående, milda.

Möjliga biverkningar:

från det kardiovaskulära systemet: sällan - perifert ödem, en markant minskning av blodtrycket;
från andningsorganen: sällan - hosta; ospecificerad frekvens - icke-kardiogent lungödem;
från urinvägarna: okänd frekvens - nedsatt njurfunktion;
från matsmältningskanalen: sällan - illamående; mycket sällan - diarré
från hörselorganets del: sällan - tinnitus;
från synorganet: sällan - minskad synskärpa;
från metabolismens sida: sällan - uttorkning;
från muskuloskeletala systemet: sällan - myalgi; mycket sällan - artralgi;
från det centrala och perifera nervsystemet: ofta - huvudvärk; sällan - ökad trötthet, parestesi; mycket sällan - yrsel; ospecificerad frekvens - synkope;
laboratorieparametrar: okänd frekvens - neutropeni, hyponatremi, hypokalemi, ökad koncentration av kreatinin, bilirubin, urinsyra och urea kväve i blodserumet.

Biverkningar vars förhållande med användning av Duopress inte har fastställts på ett tillförlitligt sätt: munslemhinnans torrhet, buksmärta, dyspepsi, gastroenterit, illamående, smärta i struphuvudet och svalget, bihåleinflammation, nästäppa, näsblod, nasofaryngit, otitis media, andfåddhet, bronkit (inklusive akut), infektioner i övre luftvägarna, bröstsmärta, hjärtklappning, perifert ödem, postural yrsel, ångest, huvudvärk, sömnlöshet, sömnighet, asteni, yrsel, artrit, ryggsmärta, muskelhypertoni, muskelspasmer, vrickning, ledsmärta, urinvägsinfektion, nacksmärta, ökad svettning, hypertermi, influensaliknande tillstånd, synstörning, pyrexi, hypestesi, pollakiuri, virusinfektioner, erektil dysfunktion.

Nedan följer biverkningarna för användning av varje aktiv substans i Duopress separat.

Valsartan

från hörselorganets del: sällan - svindel;
från immunsystemet: okänd frekvens - allergiska reaktioner eller överkänslighetsfenomen, inklusive serumsjuka;
från blodsystemet: okänd frekvens - trombocytopeni, minskat hemoglobin och hematokrit;
från sidan av huden: en okänd frekvens - hudutslag, klåda, Quinckes ödem;
från njurarna och urinvägarna: okänd frekvens - njursvikt;
från levern och gallvägarna: ospecificerad frekvens - ökad aktivitet av levertransaminaser;
från det kardiovaskulära systemet: okänd frekvens - vaskulit;
från metabolismens sida: okänd frekvens - ökat serumkalium.

Biverkningar vars förhållande med användning av valsartan inte har fastställts på ett tillförlitligt sätt: rinit, faryngit, bihåleinflammation, infektioner i övre luftvägarna, ryggsmärtor, asteni, artralgi, sömnlöshet, huvudvärk, yrsel, ödem, illamående, diarré, virusinfektioner, minskad libido.

Hydroklortiazid

från psyken: sällan - sömnstörningar, depression;
från nervsystemet: sällan - parestesi, huvudvärk, yrsel;
från immunsystemet: mycket sällan - överkänslighetsreaktioner;
från matsmältningssystemet: ofta - illamående, aptitlöshet, kräkningar; sällan - diarré / förstoppning, obehag i buken mycket sällan - pankreatit;
från blodsystemet: sällan - trombocytopeni (i vissa fall i kombination med lila); mycket sällan - hemolytisk anemi, hämning av benmärgshematopoies, agranulocytos, leukopeni; ospecificerad frekvens - aplastisk anemi;
från andningsorganen: mycket sällan - andningssvårigheter, inklusive lunginflammation och lungödem;
från levern och gallvägarna: sällan - gulsot, intrahepatisk kolestas;
från njurarna och urinvägarna: okänd frekvens - nedsatt njurfunktion, akut njursvikt;
från det kardiovaskulära systemet: ofta - ortostatisk hypotoni (kan öka när man tar smärtstillande medel eller lugnande medel, dricker alkohol); sällan - arytmier
från muskelsystemet: ospecificerad frekvens - muskelspasmer;
från könsorganen och bröstet: ofta - impotens;
från sidan av ämnesomsättningen: mycket ofta - en ökning av lipidkoncentrationen i blodplasman (speciellt när man tar hydroklortiazid i höga doser); ofta - hypomagnesemi, hyperurikemi; sällan - glykosuri, hyperglykemi, försämring av diabetes mellitus, hyperkalcemi; mycket sällan - hypokloremisk alkalos;
från synorganet: synstörning (särskilt under de första veckorna av att ta läkemedlet); okänd frekvens - akut attack av glaukom med vinkelförslutning;
från hudens sida: ofta - hudutslag, inklusive urtikaria; sällan - ljuskänslighet mycket sällan - förvärring av kutana manifestationer av systemisk lupus erythematosus, lupusliknande reaktioner, Lyells syndrom, nekrotiserande vaskulit; okänd frekvens - erythema multiforme;
andra: okänd frekvens - asteniskt syndrom och feber.

Överdos

Valsartan

Vid överdosering av valsartan sänks blodtrycket betydligt, vilket kan leda till yrsel, kollaps och / eller chock inklusive dödsfall. Hemodialys är ineffektiv. Som en terapeutisk åtgärd rekommenderas det att framkalla kräkningar, skölja magen, ta aktivt kol, ytterligare behandling är symptomatisk. Med en signifikant minskning av blodtrycket måste patienten ta ett horisontellt läge och höja benen. Det kräver också korrigerande terapi för kränkningar av vattenelektrolytbalansen och påfyllning av den cirkulerande vätskevolymen.

Hydroklortiazid

Tecken på en överdos av hydroklortiazid är hypokloremi, hypokalemi, hyponatremi och uttorkning. deras symtom är arytmi, dåsighet, illamående, muskelspasmer. Vid samtidig intag av hjärtglykosider på grund av utvecklingen av hypokalemi kan arytmikursen förvärras. Terapeutiska åtgärder syftar till att eliminera de utvecklade symtomen.

speciella instruktioner

Enligt instruktionerna kan Duopress användas som en initial behandling för att uppnå målvärden för blodtryck hos patienter som behöver ta flera blodtryckssänkande läkemedel. Innan läkaren förskrivs måste den dock bedöma förhållandet mellan förväntade fördelar och potentiella risker.

Under behandlingen rekommenderas att man övervakar blodtrycket, plasmaelektrolyterna, kreatinin, bilirubin och urinsyra.

I händelse av akuta överkänslighetsreaktioner (till exempel Quinckes ödem) bör Duopress avbrytas omedelbart. Det är förbjudet att återuppta behandlingen.

I vissa fall kan hydroklortiazid orsaka kortvarig närsynthet och akut utveckling av glaukom med vinkelförslutning. Riskfaktorer för glaukom kan inkludera en historia av allergiska reaktioner mot penicillin eller sulfonamid. De första tecknen (smärta i ögat eller en kraftig minskning av svårighetsgraden) uppträder vanligtvis under flera timmar till en vecka efter att läkemedlet startats. Sådana patienter bör avbryta behandlingen med Duopress. Om det intraokulära trycket inte minskar efter att läkemedlet har avslutats kan medicinsk eller kirurgisk behandling krävas.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Duopress kan orsaka yrsel och svaghet, så försiktighet bör iakttas vid aktiviteter som kräver snabba reaktioner och ökad uppmärksamhet, inklusive att köra bil och arbeta med komplexa mekanismer.

Applicering under graviditet och amning

Läkemedel som påverkar renin-angiotensin-aldosteronsystemet (RAAS), inklusive Duopress, ordineras inte till kvinnor under graviditet och under graviditet.

Läkaren bör varna patienter i fertil ålder om den potentiella risken med att använda detta läkemedel under graviditet: vid användning av läkemedlet under första trimestern, risken för spontan abort, oligohydramnios, utveckling av gulsot hos fostret eller nyfödda, trombocytopeni och andra oönskade fenomen, födelse av barn med nedsatt njurfunktion och medfödd brister användningen av läkemedlet i II- och III-trimestern kan leda till skada och död hos fostret.

Om graviditet diagnostiseras under Duopress-behandlingen ska läkemedlet avbrytas omedelbart.

Hydroklortiazid passerar moderkakan och utsöndras i bröstmjölk. Huruvida valsartan tränger in i bröstmjölk är okänt, men i experimentella djurstudier har det visat sig att det utsöndras i bröstmjölk. I detta avseende är Duopress kontraindicerat under amning.

Pediatrisk användning

Duopress är inte förskrivet för barn och ungdomar under 18 år, eftersom det inte finns några data om säkerhet och effekt av valsartan hos patienter i denna åldersgrupp.

Med nedsatt njurfunktion

Vid nedsatt njurfunktion (CC mer än 30 ml / minut) är det inte nödvändigt att använda en speciell doseringsregim, men läkemedlet bör användas med försiktighet.

Vid anuria och svåra störningar (CC mindre än 30 ml / min) är Duopress kontraindicerat.

För kränkningar av leverfunktionen

För milda och måttliga leverfunktioner, förutsatt att det inte finns några medföljande fenomen av kolestas, ordineras läkemedlet i en dos av 80 mg + 12,5 mg.

Vid svåra störningar (mer än 9 poäng på Child-Pugh-skalan) rekommenderas inte användning av Duopress.

Läkemedelsinteraktioner

Duopress rekommenderas inte att användas tillsammans med litiumpreparat, eftersom det finns en ökning av koncentrationen av litium i blodserumet och en ökning av dess toxiska manifestationer. Om utnämningen av en sådan kombination är kliniskt motiverad är det nödvändigt att kontrollera koncentrationen av ämnet i serumet.

Vid samtidig användning av Duopress med följande läkemedel bör försiktighet iakttas på grund av risken för komplikationer:

läkemedel med en blodtryckssänkande effekt (angiotensin II-receptorantagonister, långsamma kalciumkanalblockerare, direkta reninhämmare, betablockerare, vasodilatatorer, ACE-hämmare, metyldopa, guanetidin): den blodtryckssänkande effekten kan förbättras;
pressoraminer (noradrenalin, adrenalin): deras effektivitet kan minska;
icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), inklusive selektiva hämmare av cyklooxygenas-2: den diuretiska och blodtryckssänkande effekten av Duopress kan minska, i närvaro av samtidig hypovolemi, kan akut njursvikt utvecklas.

Valsartan

Kombinationer rekommenderas inte:

andra läkemedel som påverkar RAAS (till exempel aliskiren, ACE-hämmare): frekvensen av nedsatt njurfunktion, utvecklingen av arteriell hypotoni och hyperkalemi ökar (om det är nödvändigt att använda en sådan kombination, bör njurfunktion, blodtryck och plasmaelektrolyter övervakas);
NSAID: den antihypertensiva effekten av valsartan kan minska, utvecklingen av akut njursvikt är möjlig;
hämmare av OATP1B1-transportörproteinet (rifampicin, cyklosporin), hämmare av MRP2-transportproteinet (ritonavir): en ökning av den systemiska exponeringen av valsartan (AUC och maximal plasmakoncentration) är möjlig.

Försiktighet bör iakttas vid samtidig användning av kosttillskott som innehåller kalium, kaliumsparande diuretika, kaliuminnehållande substitut för bordssalt eller andra läkemedel som ökar serumkalium (till exempel heparin).

Kliniskt signifikanta läkemedelsinteraktioner observerades inte vid användning av valsartan i kombination med följande läkemedel: hydroklortiazid, warfarin, glibenklamid, indometacin, digoxin, cimetidin, amlodipin, atenolol, furosemid.

Hydroklortiazid

litium: en ökning av koncentrationen av litium i blodserumet är möjlig och som ett resultat en ökning av toxiska effekter;
antihypertensiva läkemedel: den antihypertensiva effekten förstärks;
curariforma muskelavslappnande medel: deras verkan förstärks;
insulin, hypoglykemiska medel: möjlig försämring av glukostoleransen, varigenom en dosjustering av insulin / hypoglykemiskt läkemedel kan krävas;
anjonbytarhartser (kolestyramin, kolestipol): absorptionen av hydroklortiazid är nedsatt (minst 4 timmars intervall bör observeras mellan doserna);
hjärtglykosider: det är möjligt att utveckla hjärtrytmstörningar mot bakgrund av hypokalemi / hypomagnesemi, som utvecklades som ett resultat av att ta hydroklortiazid;
amfotericin, penicillin, karbenoxolon, glukokortikosteroider, adrenokortikotropiskt hormon, acetylsalicylsyra och dess derivat, antiarytmiska läkemedel och andra läkemedel som påverkar kaliumhalten i blodplasman: risken för hypokalemi ökar;
läkemedel som påverkar natriumhalten i blodplasma (inklusive antidepressiva medel, antikonvulsiva medel och antipsykotika): den hyponatremiska effekten orsakad av ett diuretikum kan öka;
cyklosporin: sannolikheten för att utveckla hyperurikemi och förvärring av giktförloppet ökar;
pressoraminer: en minskning av kroppens svar på deras introduktion är möjlig, men den kliniska betydelsen av detta fenomen är obetydlig och förhindrar inte samtidig användning av läkemedel;
metyldopa: det finns en risk att utveckla hemolytisk anemi;
n-antikolinergika, m-antikolinergika (inklusive biperiden, atropin): biotillgängligheten av hydroklortiazid kan öka;
stimulanser av gastrointestinal motilitet (till exempel cisaprid): biotillgängligheten av hydroklortiazid kan minska;
NSAID: en minskning av den diuretiska och blodtryckssänkande effekten av hydroklortiazid är möjlig. I närvaro av samtidig hypovolemi finns det en risk för akut njursvikt.
vitamin D och kalciumsalter: det finns en möjlighet att utveckla hyperkalcemi;
barbiturater, narkotika, etanol: risken för att utveckla ortostatisk hypotoni ökar;
allopurinol: förekomsten av överkänslighetsreaktioner ökar;
amantadin: dess biverkningar ökar;
läkemedel med en cytotoxisk effekt (till exempel cyklofosfamid eller metotrexat): deras utsöndring av njurarna minskar, deras myelosuppressiva effekt förstärks;
diazoxid: dess hyperglykemiska effekt förbättras.

Analoger

Analoger av Duopress är: Valz N, Valsakor H80, Valsakor H160, Co-Diovan.

Villkor för lagring

Förvara vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C, utom räckhåll för barn, på en torr, mörk plats.

Hållbarheten är 3 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Duopress

Det finns få recensioner om Duopress, vilket beror på läkemedlets låga popularitet. Patienter som tog detta läkemedel för behandling av högt blodtryck noterar dess höga effektivitet.

Många ersatte oberoende läkemedlen som föreskrivs av sina läkare med Duopress, med hänvisning till att de har samma verkningsmekanism, men priset på Duopress är mycket lägre (för jämförelse är kostnaden för en analog Co-Diovan, beroende på dosering, 1400-1700 rubel). För att undvika biverkningar bör du dock rådgöra med din läkare innan du tar och följa den rekommenderade doseringen noggrant.

Pris för Duopress på apotek

Genomsnittliga apotekspriser för Duopress, beroende på dosering:

80 mg + 12,5 mg - 297 rubel;
160 mg + 12,5 mg - 392 rubel;
160 mg + 25 mg - 397 rubel.

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!