Cefutil
Cefutil: bruksanvisning och recensioner
- 1. Släpp form och komposition
- 2. Farmakologiska egenskaper
- 3. Indikationer för användning
- 4. Kontraindikationer
- 5. Metod för applicering och dosering
- 6. Biverkningar
- 7. Överdosering
- 8. Särskilda instruktioner
- 9. Applicering under graviditet och amning
- 10. Användning i barndomen
- 11. Vid nedsatt njurfunktion
- 12. Läkemedelsinteraktioner
- 13. Analoger
- 14. Villkor för lagring
- 15. Villkor för utdelning från apotek
- 16. Recensioner
- 17. Pris på apotek
Latinskt namn: Cefutil
ATX-kod: J01DC02
Aktiv ingrediens: cefuroxim (cefuroximum)
Producent: Pharma International (Jordanien)
Beskrivning och fotouppdatering: 2018-23-11
Cefutil är ett antibakteriellt läkemedel för systemisk användning, en andra generationens cefalosporin.
Släpp form och komposition
Doseringsform Cefutil - filmdragerade tabletter: ovala, bikonvexa, blå, på ena sidan av avtrycket "PhI"; i en dos av 125 mg - på andra sidan av skåran (i en dos av 125 mg och 250 mg - 10 tabletter i en blister, i en kartong 1 blister; i en dos av 500 mg - 10 tabletter i en flaska, i en kartong 1 flaska) …
Sammansättning av 1 tablett:
- aktiv substans: cefuroxim - 125, 250 eller 500 mg (i form av axetil);
- hjälpkomponenter: mikrokristallin cellulosa, kolloidal kiseldioxid, kroskarmellosenatrium, natriumlaurylsulfat, magnesiumstearat, natriumstärkelseglykolat, Opadry OY-L vit [laktosmonohydrat, hydroxipropylmetylcellulosa, titandioxid (E 171), blå polyetylenglykol (nr 1) 133), polyetylenglykol 6000.
Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik
Axetil cefuroxim är en oral form av det bakteriedödande cefalosporin-antibiotikumet cefuroxim, som är resistent mot effekten av de flesta β-laktamaser och är aktivt mot ett brett spektrum av grampositiva / gramnegativa mikroorganismer.
Den bakteriedödande effekten av cefuroxim uppnås genom att hämma syntesen av cellmembranet i mikroorganismer.
Cefutil är mycket aktivt i förhållande till följande mikroorganismer:
- grampositiva aerober: Staphylococcus aureus och Staphylococcus epidermidis (inklusive stammar som producerar penicillinas, förutom stammar som är resistenta mot meticillin), Streptococcus pyogenes (och andra beta-hemolytiska streptokocker), Streptococcus pneumoniae-gruppen; Streptococcus pneumoniae;
- gramnegativa aerober: Haemophilus influenzae (inklusive ampicillinresistenta stammar), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (inklusive stammar som producerar / producerar inte), Penicillinase Escherichiaella spp. Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri;
- anaerober: grampositiva / gramnegativa kockar (inklusive Peptococcus och Peptostreptococcus spp.), Grampositiva / gramnegativa bakterier (inklusive Clostridium, Fusobacterium och Bacteroides spp.), Propionibacterium spp.
- andra mikroorganismer: Borrelia burgdorferi.
Mikroorganismer som inte är känsliga för effekterna av cefuroxim: Clostridium difficile, Acinetobacter calcoaceticus, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Listeria monocytogenes, meticillin-okänsliga stammar av Staphylococcus epidermidis och Staphylococcus appureus.
Vissa stammar av följande mikroorganismer är okänsliga för cefuroxim: Bacteroides fragilis, Morganella morganii, Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Enterobacter spp., Proteus vulgaris, Serratia spp., Citrobacter spp.
Farmakokinetik
Axetil cefuroxim absorberas efter oral administrering av cefutil i tarmen, hydrolyseras på slemhinnan och kommer in i blodomloppet i form av cefuroxim.
Optimal absorption observeras omedelbart efter en måltid. Den maximala serumnivån av cefuroxim i blodet observeras ungefär 2-3 timmar efter intag av Cefutil.
T 1/2 (halveringstid) - cirka 1-1,5 timmar. Proteinbindningsnivån, beroende på bestämningsmetoden, är 33–55%. Cefuroxim utsöndras oförändrat genom njurarna genom tubulär utsöndring och glomerulär filtrering.
Vid samtidig användning med probenecid ökar arean under kurvan för den genomsnittliga koncentrationen i serum med 50%.
Som ett resultat av dialys minskar serumcefuroximnivån i blodet.
Indikationer för användning
Enligt instruktionerna ordineras Cefutil för behandling av infektioner orsakade av mikroorganismer som är känsliga för cefuroxim:
- otitis media, tonsillit, bihåleinflammation, faryngit (ENT-organ);
- lunginflammation, akut och kronisk bronkit i det akuta stadiet (andningsvägar);
- pyelonefrit, cystit, uretrit (urinvägar);
- pyoderma, furunkulos, impetigo (hud och mjuka vävnader);
- gonorré, akut okomplicerad gonokockcervicit och uretrit;
- Lyme-sjukdom (behandling av tidiga manifestationer och förebyggande av sena komplikationer hos barn från 12 år och vuxna).
Kontraindikationer
Absolut:
- ålder upp till 2 år (i denna doseringsform);
- individuell intolerans mot läkemedlets komponenter, liksom andra cefalosporiner.
Relativt (Cefutil ordineras under medicinsk övervakning):
- etablerad intolerans mot vissa sockerarter (läkemedlet innehåller laktos);
- de första månaderna av graviditeten
- amningstid.
Instruktioner för användning av Cefutil: metod och dosering
Cefutil tas oralt, helst efter måltider.
Känsligheten för Cefutils verkan beror på regionen och kan förändras över tiden. Valet av antibiotika bör baseras på lokal information om antibiotikakänslighet.
Genomsnittlig användningstid är 7 dagar.
Vid behandling av de flesta infektioner hos vuxna ordineras Cefutil i en daglig dos på 500 mg (i två doser i lika delar).
Den rekommenderade doseringen av läkemedlet, beroende på indikationerna:
- urinvägsinfektioner: 2 gånger om dagen, 125 mg;
- luftvägsinfektioner (bronkit): med infektioner av måttlig svårighetsgrad - 250 mg Cefutil 2 gånger dagligen, med svårare infektioner eller med misstänkt lunginflammation - 500 mg 2 gånger dagligen;
- pyelonefrit: 2 gånger om dagen, 250 mg Cefutil;
- okomplicerad gonorré: 1000 mg en gång;
- Lyme-sjukdom (barn från 12 år och vuxna): 2 gånger om dagen, 500 mg under en kurs av 20 dagar.
Cefuroxim är också tillgängligt för parenteral användning, vilket, om det är kliniskt indicerat, möjliggör sekventiell behandling med ett enda antibiotikum (byte från parenteral till oral administrering). Effektiviteten av denna applikationsmetod noteras vid behandling av lunginflammation och förvärringar av kronisk bronkit.
Sekventiellt terapischema:
- lunginflammation: 2-3 gånger om dagen, 1500 mg cefuroximnatrium (intramuskulärt eller intravenöst) i 2-3 dagar, sedan två gånger om dagen, 500 mg Cefutil, en kurs på 7 dagar;
- förvärring av kronisk bronkit: 2-3 gånger om dagen, 750 mg cefuroximnatrium (intramuskulärt eller intravenöst) i 2-3 dagar, sedan två gånger om dagen, 500 mg Cefutil, en kurs på 5-7 dagar.
Varaktigheten av parenteral och oral behandling kan variera beroende på patientens tillstånd och svårighetsgraden av infektionen.
Den genomsnittliga dosen för barn från 2 år är 125 mg 2 gånger om dagen (maximalt 250 mg per dag). Vid behandling av otitis media eller allvarligare infektioner fördubblas en enda dos (maximalt - 500 mg per dag).
Axetil cefuroxim-suspension rekommenderas för barn under 2 år.
Äldre patienter behöver inte dosjusteras. Den maximala dagliga dosen för denna grupp av patienter är 1000 mg.
Dosen Cefutil för patienter med njurinsufficiens bestäms av CC (kreatininclearance), vilket är förknippat med behovet av att kompensera för den långsamma utsöndringen av den aktiva substansen.
Med CC ≥ 30 ml / min (T 1/2 - 1,4–2,4 timmar) ordineras en standarddos - 125–500 mg 2 gånger om dagen. Med CC 10-29 ml / min (T 1/2 - 4,6 timmar) och <10 ml / min (T 1/2 - 16,8 timmar) ska standarddosen appliceras en gång var 24: e respektive 48: e timme. Efter varje dialys ordineras ytterligare en enhetsdos.
Bieffekter
När du använder Cefutil är biverkningar vanligtvis måttligt uttalade, reversibla.
Möjliga överträdelser:
- infestationer / infektioner: Candida överväxt;
- immunsystem: allergiska reaktioner, inklusive de i huden (manifesterade i form av läkemedelsfeber, utslag, klåda, urtikaria, anafylaktisk chock, serumsjuka); fall av Stevens-Johnsons syndrom, polymorf erytem, toxisk epidermal nekrolys har rapporterats;
- matsmältningssystemet: gastroenterologiska störningar (i form av kräkningar, diarré, illamående, buksmärta; vid allvarlig diarré bör sannolikheten för pseudomembranös kolit i samband med Cefutil-behandling beaktas);
- hepatobiliary system: mot bakgrund av leversjukdomar - hepatit, gulsot, en tillfällig ökning av nivån av levertransaminaser i serum och serum bilirubin;
- blod och lymfsystem: hemolytisk anemi, trombocytopeni, eosinofili, neutropeni, leukopeni, minskad hemoglobin, positivt Coombs-test;
- nervsystemet: yrsel, huvudvärk.
Överdos
De viktigaste symptomen är kramper.
Terapi: hemodialys / peritonealdialys.
speciella instruktioner
Möjligheten att byta från parenteral terapi till oral administrering av Cefutil bestäms av läkaren med hänsyn till infektionens svårighetsgrad, patientens kliniska tillstånd och känsligheten hos den patogena mikroorganismen. Om klinisk förbättring inte inträffar efter 3 dagars parenteral administrering fortsätter behandlingen utan att överföra patienten till att ta läkemedlet in.
Överväxt av Candida är möjligt under behandlingen. En långvarig kurs kan leda till överdriven tillväxt av andra okänsliga mikroorganismer, inklusive Enterococci, Clostridium difficile (Cefutil kan behöva avbrytas).
Vid allvarliga störningar i matsmältningssystemet, tillsammans med diarré och kräkningar, rekommenderas inte att ta Cefutil, eftersom absorptionsnivån i detta fall minskar. Det är mer lämpligt att överföra patienten till den parenterala formen av cefuroxim.
Med en tjugo-dagars terapi för Lyme-sjukdomen är en ökning av förekomsten av diarré möjlig.
Under behandlingsperioden kan inte sannolikheten för uppträdande av pseudomembranös kolit (från en mild form till ett livshotande tillstånd) uteslutas. När symtom som svår / långvarig diarré, skarpa krampiga buksmärtor uppträder, avbryts Cefutil omedelbart och en grundlig undersökning utförs.
Vid behandling av Lyme-sjukdomen kan utvecklingen av Jarisch-Herxheimer-reaktionen observeras (ytterligare behandling krävs inte).
Under behandlingen rekommenderas att bestämma plasmaglukoskoncentrationen med metoder med hexokinas / glukosoxidas. Cefuroxim har ingen effekt på kreatininbestämning med en studie med alkaliskt pikrat.
Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer
Under behandlingen med Cefutil kan yrsel utvecklas, vilket måste beaktas vid körning.
Applicering under graviditet och amning
Cefutil bör användas med försiktighet under de första månaderna av graviditet / amning.
Det finns inga experimentella data som bekräftar den embryotoxiska / teratogena effekten av axetil cefuroxim. Det bör beaktas att små koncentrationer av cefuroxim övergår i bröstmjölk.
Pediatrisk användning
Cefutil-behandling är kontraindicerad hos patienter under 2 år (cefuroxim kan ordineras i en annan doseringsform).
Med nedsatt njurfunktion
Med CC <29 ml / min krävs korrigering av Cefutil-dosregimen.
Läkemedelsinteraktioner
Möjliga interaktioner:
- läkemedel som minskar surheten i magsaft: biotillgängligheten av cefuroxim minskar, effekten av förbättrad absorption efter måltider minskas också;
- läkemedel som ökar surheten i magsaft: absorptionen av cefuroxim kan försämras; kombinationen rekommenderas inte;
- kombinerade orala preventivmedel: deras effektivitet minskar, vilket är förknippat med en minskning av östrogenreabsorption;
- potenta diuretika (etakrynsyra, furosemid), aminoglykosider, amfotericin, kolistin och polymyxin (med höga doser Cefutil): risken för njursvikt ökar;
- fenylbutazon, probenecid: njurclearance av cefuroxim minskar och dess plasmakoncentration ökar.
Analoger
Analogerna till Cefutil är: Zinnat, Cefuroxime, Cefumax, Zinacef, Axosef, Proxim, Baktil, Aksetin.
Villkor för lagring
Förvaras i originalförpackning vid temperaturer upp till 30 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.
Hållbarhetstid:
- 125 och 250 mg - 4 år;
- 500 mg vardera - 3 år.
Villkor för utdelning från apotek
Tilldelas på recept.
Recensioner om Cefutil
Recensioner om Cefutil är mest positiva. Dess snabba effekt noteras. I vissa fall indikerar de utvecklingen av uttalade biverkningar och otillräcklig terapeutisk effekt.
Pris för Cefutil på apotek
Priset för Cefutil är okänt eftersom läkemedlet inte finns på apotek.
Ungefärligt pris för analoger: Zinnat - 200-260 rubel. (10 tabletter om 125 mg) eller 363–455 rubel. (10 tabletter 250 mg), Axosef (14 tabletter 500 mg) - 535-610 rubel.
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren
Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".
Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!
