Primidone - Instruktioner För Användning, Pris, Analoger, Recensioner Av Tabletter

2024 Författare: Rachel Wainwright | [email protected]. Senast ändrad: 2023-12-15 07:41

Primidon

Primidone: bruksanvisning och recensioner

1. Släpp form och komposition
2. Farmakologiska egenskaper
3. Indikationer för användning
4. Kontraindikationer
5. Metod för applicering och dosering
6. Biverkningar
7. Överdosering
8. Särskilda instruktioner
9. Tillämpning av graviditet och amning
10. Användning i barndomen
11. störningar i njurfunktionen
12. onormal leverfunktion
13. Användning hos äldre
14. Läkemedelsinteraktioner
15. Analoger
16. Lagringsvillkor
17. Villkor för utdelning från apotek
18. Recensioner
19. Pris på apotek

Latinskt namn: Primidone

ATX-kod: N03AA03

Aktiv ingrediens: primidon (Primidon)

Producent: JSC "KhFK AKRIKHIN" (Ryssland)

Beskrivning och fotouppdatering: 2018-11-28

Primidon är ett antiepileptiskt läkemedel.

Släpp form och komposition

Läkemedlet finns i form av tabletter: plattcylindrisk, vit, fasad; tabletter med en dos på 0,25 g är i riskzonen (10 st. i blister, i en kartong 1, 2, 3, 4 eller 5 blister; 10, 20, 30, 40 eller 50 st. i mörka glasburkar, i en kartong 1 burk och instruktioner för användning av Primidon).

Sammansättning för 1 tablett:

aktiv substans: primidon (hexamidin) - 0,125 g eller 0,25 g;
hjälpkomponenter: natriumstärkelseglykolat, kalciumstearinsyra, potatisstärkelse, polyvinylpyrrolidontyp "Kollidon 90F".

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik

När det gäller kemisk struktur är hexamidin nära fenobarbital, men dess antikonvulsiva effekt är mer uttalad. Till skillnad från fenobarbital orsakar Primidon inte en tydlig hypnotisk effekt och en deprimerande effekt på centrala nervsystemet (centrala nervsystemet).

Läkemedlets verkningsmekanism är associerad med undertryckande av överföringen av nervös spänning från segment- och pyramidvägar till motorneuroner i ryggmärgen.

Farmakokinetik

Absorptionen av hexamidin efter oral administrering är snabb och nästan fullständig. Den maximala koncentrationen i blodplasma observeras efter cirka 3 timmar. Biotillgänglighet är mer än 90%, distributionsvolymen är från 0,64 till 0,86 l / kg.

Genomgår levermetabolism med bildandet av två aktiva metaboliter - FEMA (fenyletylmalonamid) och fenobarbital. Cirka 20% av primidon och 50% av fenobarbital binder till plasmaproteiner. Föreningen av FEMA med plasmaproteiner är obetydlig.

Hexamidin och dess metaboliter överförs i bröstmjölk i tillräckligt stora mängder (den genomsnittliga koncentrationen i mjölken hos en ammande kvinna är 75% av den stabila plasmakoncentrationen). Halveringstiden för primidon är 3-23 timmar, för FEMA - 10-25 timmar och fenobarbital - 75-126 timmar. Huvuddelen av den dos som tas utsöndras i njurarna i form av primidon (cirka 64%), cirka 6,6% av läkemedlet utsöndras i form av FEMA och 5,1% i form av fenobarbital.

Indikationer för användning

Primidon används för stora krampanfall och epilepsi. Hos patienter med milda abortanfall och mentala ekvivalenter är läkemedlet mindre effektivt. Det har ingen permanent effekt hos patienter med små former, men i vissa fall observeras viss terapeutisk effekt.

Kontraindikationer

Absolut:

svår njursvikt
svår leversvikt
sjukdomar i det hematopoietiska systemet (leukopeni, anemi);
akut intermittent porfyri;
perioden av graviditet och amning;
barn under 3 år
överkänslighet mot läkemedlets huvud- eller hjälpingredienser.

Relativt (Primidon används med försiktighet):

nedsatt njur- och / eller leverfunktion;
andningsfunktionsstörningar;
barn över 3 år och ålderdom (eventuellt motorisk och paradoxal spänning).

Primidon, bruksanvisning: metod och dosering

Primidon tabletter tas oralt efter måltid.

Behandlingen är vanligtvis individualiserad. Vissa patienter med epilepsi kan behöva monoterapi med primidon, medan andra kräver kombinerad antikonvulsiv behandling.

Läkemedlet ordineras vanligtvis två gånger om dagen. Den initiala dosen är 0,125 g en gång på natten. Därefter ökas dosen med 0,125 g var tredje dag tills en total daglig dos på 0,5 g uppnås (0,25 g två gånger om dagen). I framtiden fortsätter dosen av läkemedlet att ökas var tredje dag med 0,25 g hos barn över 9 år och vuxna och med 0,125 g hos barn i åldrarna 3–9 år. Dosen ökas tills kontroll av krampanfall eller den maximalt tolererade dosen uppnås. För barn över 9 år och vuxna är den maximalt tolererade dosen Primidon 1,5 g per dag, för barn i åldrarna 3–9 år - 1 g per dag.

Genomsnittliga underhållsdoser av läkemedlet:

barn i åldern 3-6 år - 0,5-0,75 g per dag;
barn i åldern 6-9 år - 0,75-1 g per dag;
barn över 9 år och vuxna - 0,75-1,5 g per dag.

Den dagliga dosen Primidon delas vanligtvis i två lika stora delar och tas två gånger om dagen (morgon och kväll).

För vissa patienter är det tillrådligt att öka engångsdosen under perioder där kramper uppträder oftare. Till exempel, om kramper uppträder på natten, ge hela eller större delen av den dagliga dosen på kvällen. Om kramper uppstår på grund av vissa perioder eller omständigheter (till exempel med menstruationsblödning) kan en liten ökning av den dagliga dosen under denna period vara mycket fördelaktig.

Bieffekter

I början av behandlingen med Primidon är de vanligaste biverkningarna av läkemedlet sömnighet, huvudvärk, illamående, apati, yrsel och ataxi. Dessa fenomen försvinner vanligtvis på egen hand.

Under användningen av läkemedlet, särskilt vid långvarig behandling, är oönskade biverkningar från följande system och organ möjliga:

matsmältningssystemet: ofta - illamående sällan - kräkningar;
hepatobiliary system: sällan - ökad aktivitet av leverenzymer
centrala och perifera nervsystemet: ofta - synstörningar, apati, nystagmus, ångest, ataxi; sällan psykotiska reaktioner och personlighetsstörning;
muskuloskeletala systemet: ofta - osteomalacia, artralgi; isolerade fall - Dupuytrens kontraktur (palmarfibromatos);
lymfsystemet och blod: sällan - blodsjukdomar, B _{12 -} bristanemi, lymfocytos, leukopeni;
hud och subkutant fett: sällan - mässling, scharlakansfeber och makulopapulärt utslag; sällan - toxisk epidermal nekrolys, exfoliativ dermatit, lupusliknande syndrom, Stevens-Johnsons syndrom;
andra reaktioner: ofta - dåsighet; sällan - yrsel, huvudvärk, folsyrabrist, drogberoende.

Överdos

Vid överdosering av Primidon kan patienten känna sig illamående och yr, han har ataxi och depression i centrala nervsystemet (inklusive medvetslöshet och ataxi). I svåra fall kan andningsdepression och koma förekomma. Ett av de diagnostiska tecknen på överdosering av läkemedel är kristalluri.

Patientens mage tvättas, aktivt kol ordineras. Ytterligare behandling är symptomatisk, vid behov utförs behandlingen på sjukhus.

speciella instruktioner

Primidontabletter kan användas som en del av en komplex antikonvulsiv behandling.

Långvarig användning av läkemedlet ökar risken för läkemedelsberoende och resistens, liksom abstinenssymptom vid abrupt avbrytande av behandlingen.

Om patienten utvecklar megaloblastisk anemi under behandlingen bör läkemedlet avbrytas och patienten ska ordineras vitamin B ₁₂ och / eller folsyra.

Eftersom biverkningarna av Primidon kan vara ganska allvarliga och uttalade rekommenderas det att använda andra antiepileptika om möjligt, till exempel karbamazepin, valproinsyra, etc.

Precis som andra läkemedel mot epilepsi kan Primidon orsaka manifestationer av självmordsaktivitet, självmordstankar och beteende. Alla patienter under behandlingen bör vara under överinseende av en läkare så att beteendeförändringar och psykiska störningar som hotar deras hälsa och liv kan identifieras i rätt tid.

Läkemedlet kan endast användas enligt anvisningar från en specialist. Om du får några ovanliga reaktioner bör du träffa din läkare.

Påverkan på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer

Under perioden med terapi med antiepileptika är det nödvändigt att avstå från körning och annat arbete vars prestanda kräver en ökad koncentration av uppmärksamhet och en snabb reaktion.

Applicering under graviditet och amning

Primidon är kontraindicerat hos gravida kvinnor, eftersom det kan orsaka allvarliga fosterskador (klyftgom, hjärtfel, anencefali och mikrocefali). Under graviditeten används läkemedlet för behandling av epilepsi endast på strikta indikationer, om andra behandlingsmetoder är otillgängliga eller omöjliga.

Hos nyfödda vars mödrar tog primidon under tredje trimestern, särskilt i de senare stadierna, kan abstinenssyndrom liksom blödningsstörningar förekomma. Under graviditeten bör en kvinna få ytterligare tillskott av folsyra och vitamin B ₁₂ (för att förhindra folatbrist). I de senare stadierna (under den sista graviditetsmånaden) rekommenderas att man dessutom tar vitamin K ₁.

Under amningstiden är läkemedlet också kontraindicerat. Om det är nödvändigt att använda Primidon under amning är det nödvändigt att övervaka barnet (eventuellt lugnande).

Pediatrisk användning

Läkemedlet ska inte ges till barn under 3 år.

Med nedsatt njurfunktion

Använd inte Primidon till patienter med svårt nedsatt njurfunktion.

Vid nedsatt njurfunktion ordineras läkemedlet med försiktighet.

För kränkningar av leverfunktionen

Primidon är kontraindicerat hos patienter med svårt nedsatt leverfunktion.

Vid kränkningar av leverfunktionen används läkemedlet med försiktighet.

Användning hos äldre

Äldre patienter med nedsatt njurfunktion bör övervakas under behandlingen.

Läkemedelsinteraktioner

Primidon förstärker effekterna av sömntabletter, metotrexat, cyklofosfamid och sulfonylureaderivat; accelererar ämnesomsättningen och försvagar effekten av indirekta antikoagulantia, paracetamol, kloramfenikol, digitalisglykosider, doxycyklin, metronidazol, kinidin, vitamin D, oxtrifyllin, orala preventivmedel, mineralokortikosteroider och glukokortikosteroider, cyklopiraxidin, amyloxylinet, dakarbazin och koffein.

I kombination med etanol och läkemedel med en central hämmande effekt förbättras undertryckandet av centrala nervsystemet.

Kolsyraanhydrashämmare kan öka nedsättningen av osteogenes orsakad av primidon.

Amfetamin saktar ner absorptionen av fenobarbital (en av metaboliterna) i mag-tarmkanalen.

Med samtidig användning av läkemedel för generell anestesi (halotan, enfluran, metoxyfluran) ökar deras levertoxicitet.

Primidon minskar absorptionen av griseofulvin, vilket leder till en minskning av dess antisvampverkan.

Guanetidin, loxapin, molindon, tioxantener, guanadrel, haloperidol, maprotilin och fenotiaziner minskar anfallströskeln och verkar depressivt på centrala nervsystemet. Stora doser leukovorin försvagar den antikonvulsiva effekten av primidon. Metylfenidat ökar plasmakoncentrationen av primidon och ökar dess toxicitet.

I kombination med fenylbutazon observeras en ömsesidig försvagning av de terapeutiska effekterna. med hormoner i hypofysens bakre lob - risken för koronarinsufficiens och arytmier ökar.

Stimulerande medel av mikrosomala leverenzymer (karbamazepin, fenobarbital, etanol, rifampicin) påskyndar läkemedlets metabolism och minskar dess effektivitet.

Analoger

Analoger av Primidon är benzonal, valproinsyra, depakin, hexamidin, zeptol, misolin, fenobarbital, benzonal, etc.

Villkor för lagring

Förvaras oåtkomligt för barn. Förvara på en plats skyddad från fukt vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.

Tabletternas hållbarhet är 5 år.

Villkor för utdelning från apotek

Tilldelas på recept.

Recensioner om Primidon

Hittills finns det få faktiska recensioner om Primidone. I grund och botten svarar både läkare och patienter bra på läkemedlet. Det har visat sig vara effektivt för viktiga skakningar och anfall. Men på grund av den höga frekvensen och svårighetsgraden av biverkningar ersätts detta antiepileptika alltmer av mer moderna och säkrare läkemedel mot epilepsi.

Priset på Primidone på apotek

Läkemedlet finns för närvarande inte tillgängligt på apotek. Det sista priset på Primidon till försäljning i form av tabletter på 0,25 mg (50 st. I ett paket) var cirka 400 rubel.

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om författaren

Utbildning: Första Moskvas statliga medicinska universitet uppkallat efter I. M. Sechenov, specialitet "Allmän medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls endast i informationssyfte och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självmedicinering är hälsofarligt!